Leiden Sie häufig an Harnwegsinfekten? Haben Sie Schmerzen, ein Schweregefühl in der Blase oder ständigen Harndrang? Bemerken Sie vielleicht etwas Blut im Urin? Eine mögliche Ursache dafür könnten Blasensteine sein. Auch wenn Ihnen dieser Name Angst macht, keine Sorge. Es gibt heutzutage sehr fortschrittliche, einfach anzuwendende und unkomplizierte Behandlungsmethoden. Genau darüber werden wir heute sprechen.
Was ist Zystolitholapaxie?
Vereinfacht gesagt handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem Blasensteine in kleine Stücke zerteilt und ohne großen Schnitt entfernt werden. Diese Steine sind harte, steinartige Gebilde, die durch die Ansammlung von Mineralien im Urin entstehen.
Der Eingriff läuft folgendermaßen ab: Der Chirurg führt ein dünnes, schlauchförmiges Instrument, das Zystoskop, durch die Harnröhre in die Blase ein. Am Ende des Zystoskops befindet sich eine Kamera, mit der der Arzt die genaue Lage der Steine in der Blase erkennen kann. Anschließend werden die Steine mithilfe eines Lasers oder Ultraschallgeräts in kleine Stücke zerkleinert. Zum Schluss werden die zerkleinerten Steine mit einer Lösung ausgespült.
Einer der größten Vorteile ist, dass es sich um einen ambulanten Eingriff handelt, der noch am selben Tag durchgeführt werden kann . Er erfolgt entweder unter Vollnarkose, sodass Sie keine Schmerzen verspüren, oder unter örtlicher Betäubung, um nur den Bereich zu betäuben.
Es gibt zwei Hauptmethoden dieser Operation.
Es gibt zwei Hauptmethoden zur Durchführung einer Zystolitholapaxie. Ihr Arzt wird die für Ihren Befund am besten geeignete Methode auswählen.
| Chirurgische Methode | Wer macht das und wie? |
|---|---|
| Transurethrale Zystolitholapaxie | Dies ist die gängigste Methode. Der Arzt führt ein dünnes Instrument (Zystoskop) durch die Harnröhre ein, sucht nach Harnsteinen und zerkleinert und entfernt diese mithilfe eines Lasers. Es werden keine äußeren Schnitte am Körper vorgenommen. |
| Perkutane suprapubische Zystolitholapaxie | Dieses Verfahren wird üblicherweise bei Kleinkindern (da deren Harnwege sehr dünn sind) und Erwachsenen mit sehr großen Harnsteinen angewendet. Dabei wird ein kleiner Schnitt in die Haut und die Blase im Unterbauch gesetzt, durch den Instrumente eingeführt werden, um die Steine zu entfernen. |
Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?
Ihr Arzt wird Ihnen vor der Operation alle notwendigen Anweisungen geben. Dazu gehören beispielsweise:
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie täglich einnehmen (einschließlich Medikamente gegen Diabetes und Bluthochdruck). Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Medikamente, wie z. B. Blutverdünner, einige Tage vor der Operation abzusetzen. Setzen Sie keine Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
- Wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören sollten: Normalerweise wird Ihnen gesagt, dass Sie ab Mitternacht am Vorabend der Operation nichts mehr essen oder trinken dürfen.
- Jemand, der Sie nach Hause bringt: Organisieren Sie eine Begleitperson, die Sie nach der Operation nach Hause fährt. Aufgrund der Narkose dürfen Sie in den ersten 24 Stunden kein Fahrzeug selbst führen.
- Ein klares Verständnis der Operation: Stellen Sie unbedingt Fragen dazu, was am Tag der Operation passieren wird und was Sie danach erwarten können.
Ist die Operation schmerzhaft?
Nein. Sie werden während der Operation keine Schmerzen verspüren, da Sie eine Narkose erhalten. In den meisten Fällen wird eine Vollnarkose durchgeführt, bei der Sie vollständig schlafen. In manchen Fällen sind Sie wach, aber Ihr Unterbauch wird betäubt (örtliche Betäubung), sodass Sie keine Schmerzen spüren.
Was ist nach der Operation zu erwarten?
Diese Dinge sind in den ersten zwei bis drei Tagen nach der Operation normal. Machen Sie sich keine Sorgen.
- Etwas Blut oder kleine Blutklumpen im Urin.
- Ein leichtes Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen.
- Ausscheidung kleinster Steine mit dem Urin.
Am wichtigsten ist es, Ihren Arzt genau zu fragen, was nach der Operation normal ist und wann Sie mit ihm sprechen sollten.
Manche Patienten erhalten nach einer Operation einen Blasenkatheter. Dieser leitet den Urin über einen Schlauch in einen Beutel außerhalb des Körpers, bis die Blase verheilt ist. Der Katheter verbleibt in der Regel einige Tage in der Blase und wird dann vom Arzt entfernt.
Was Sie zu Hause beachten sollten:
- Trinken Sie nach der Operation viel Wasser .Das Trinken von mindestens 2-3 Litern pro Tag hilft, das Harnsystem schnell zu reinigen.
- Bei leichten Schmerzen können Sie ein Schmerzmittel wie Paracetamol gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen.
- Wenn Ihnen Ihr Arzt Antibiotika zur Vorbeugung einer Infektion verschreibt, nehmen Sie diese genau so lange ein, wie es Ihnen verschrieben wurde.
- Ruhen Sie sich die ersten ein, zwei Tage gut aus.
Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?
Der größte Vorteil dieses Verfahrens liegt in seiner minimalinvasiven Natur und der schnellen Genesung . Unbehandelte Blasensteine können zu häufigen Harnwegsinfekten und mit der Zeit zu dauerhaften Schäden an Blase oder Nieren führen.
Obwohl jede Operation gewisse Risiken birgt, handelt es sich hierbei im Allgemeinen um einen sehr sicheren Eingriff. Die häufigste Komplikation ist eine Harnwegsinfektion. Diese lässt sich problemlos mit Antibiotika behandeln. Weitere, sehr selten auftretende Komplikationen sind:
- Übermäßige Blutung
- Narbenbildung in den Harnwegen
- Steinrezidiv (wenn die zugrunde liegende Ursache der Steinbildung nicht behandelt wird)
- Reaktionen auf Medikamente, die das Gedächtnis verändern
Genesung und erneuter Arztbesuch
Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von ein bis zwei Wochen vollständig . Sie können nach Ihrer Rückkehr nach Hause wieder normal essen und trinken.
- Bewegung: Vermeiden Sie schweres Heben und anstrengende körperliche Betätigung für etwa zwei Wochen. Es ist jedoch gut, etwas zu spazieren und Treppen zu steigen. Hören Sie auf, wenn Sie Schmerzen verspüren.
- Rückkehr an den Arbeitsplatz: Je nach Art Ihrer Tätigkeit können Sie möglicherweise in zwei bis drei Tagen wieder an Ihren Arbeitsplatz zurückkehren.
- Ärztliche Nachuntersuchung: Der Arzt wird Sie bitten, in etwa ein bis zwei Wochen zu einer Nachuntersuchung wiederzukommen. Falls ein Harnkatheter gelegt wurde, wird ein separater Termin für dessen Entfernung vereinbart.
- Kontrolluntersuchung: Gelegentlich werden Sie gebeten, eine Röntgenaufnahme oder eine Computertomographie durchführen zu lassen, um festzustellen, ob die Steine vollständig abgegangen sind oder ob sie wiederkommen.
Wann sollten Sie sofort den Arzt anrufen?
Wenn Sie eine Woche nach der Operation immer noch folgende Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in das Krankenhaus, in dem Sie behandelt wurden.
- Starke Schmerzen beim Wasserlassen .
- Unfähigkeit zu urinieren (Harnverhalt).
- Dunkelrotes Blut oder große Blutklumpen im Urin (eine leichte rosa Färbung ist in den ersten Tagen normal).
- Starke Schmerzen im Unterbauch oder Rücken.
- Fieber (über 38,5 Grad Celsius / 101 Grad Fahrenheit).
- Brustschmerzen oder AtembeschwerdenIm Notfall begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Kernaussage
- Die Zystolitholapaxie ist ein modernes, minimalinvasives chirurgisches Verfahren zur Entfernung von Blasensteinen.
- Hierbei wird ein dünnes Kamerarohr verwendet, um die Steine zu zerkleinern und wegzuspülen, sodass keine großen Einschnitte erforderlich sind.
- Eine leichte Blutfärbung oder ein Brennen im Urin ist für einige Tage nach der Operation normal.
- Die vollständige Genesung dauert in der Regel 1–2 Wochen. In dieser Zeit ist es wichtig, viel Wasser zu trinken und sich auszuruhen.
- Bei Symptomen wie starken Schmerzen, Fieber oder Harnverhalt sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen.
- Die Anweisungen Ihres Arztes stets zu befolgen, ist für eine schnelle Genesung unerlässlich.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Was sind Gelenkschmerzen / Arthralgie?
Es handelt sich nicht nur um leichte Schmerzen nach dem Heben schwerer Gegenstände! Gelenkschmerzen sind dumpfe oder stechende Schmerzen in einem oder mehreren Gelenken, wie Knien, Hüften, Schultern oder Fingergelenken. Sie erschweren das Treppensteigen oder das Halten einer Tasse und können manchmal zu Rötungen und Schwellungen der Gelenke führen. Dies ist nicht nur eine normale Alterserscheinung, sondern kann auch ein Anzeichen für eine lebensbedrohliche Autoimmunerkrankung sein!
💬 Was sind die Hauptursachen für Gelenkschmerzen, die das Aufstehen unmöglich machen?
Dafür gibt es vier Hauptgründe! 1) Arthrose – Mit zunehmendem Alter und bei Übergewicht nutzt sich der Knorpel ab, und die Knochen reiben aneinander (Knie/Hüfte), was Schmerzen verursacht. 2) Rheumatoide Arthritis (RA) – Das Immunsystem greift überempfindlich die eigenen Gelenke an und zerstört sie (insbesondere die kleinen Finger). (In diesem Fall können wir uns morgens nicht bewegen und es bilden sich Nierensteine.) 3) Denguefieber/Virusfieber. 4) Gicht (erhöhter Harnsäurespiegel im Blut).
💬 Bei Gelenkschmerzen sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen und nicht nur Salbe/Penadol einnehmen. Was sind „tödliche/Notfälle (septische Arthritis)“?
Bei normaler Abnutzung können Sie ein Kissen oder Eis auflegen und ein Schmerzmittel einnehmen. Doch die größte und schwerwiegendste Gefahr besteht darin, dass, wenn ein Gelenk (z. B. das Knie) plötzlich (innerhalb weniger Stunden) wie ein Ballon anschwillt, dunkelrot wird, sich feuerheiß anfühlt und unerträgliche Schmerzen und starke Hitze mit hohem Fieber und Schüttelfrost verursacht, mit Sicherheit Bakterien (septische Arthritis) in das Gelenk eingedrungen sind! Verzögert sich die Behandlung auch nur um einen Tag, kann das Gelenk verfaulen und dauerhaft gelähmt werden. Sie müssen sich umgehend ins Krankenhaus begeben!
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