Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihre Muskeln verkrampfen sich plötzlich, Ihr Körper ist wie gelähmt und Sie können sich nicht mehr bewegen? Für manche Menschen ist das ein normales, vorübergehendes Phänomen, für andere hingegen die Ursache einer ernsthaften Erkrankung. Medizinisch nennt man dies Spastik . Zur Behandlung verschreiben Ärzte zunächst Medikamente zum Einnehmen. Wenn die Spastik jedoch so stark ausgeprägt ist, dass sie mit diesen Medikamenten nicht mehr ausreichend behandelt werden kann, empfehlen Ärzte eine spezielle Therapiemethode: die Baclofen-Pumpe. Okay, heute erklären wir Ihnen alles ganz einfach.
Einfach ausgedrückt: Was ist diese Baclofen-Pumpe?
Stellen Sie es sich wie eine kleine, runde Metallscheibe vor. Das ist die Pumpe. Dieses Gerät wird in einem kleinen chirurgischen Eingriff unter die Haut Ihres Bauches implantiert. Ein dünner, flexibler Schlauch (wir nennen ihn Katheter ), der mit dieser Pumpe verbunden ist, wird in die Flüssigkeit um Ihr Rückenmark (den Wirbelkanal) in Ihrem Rücken eingeführt.
Vereinfacht gesagt, besteht diese Pumpe aus einem Medikamentenreservoir, einer Batterie und einem Computersteuergerät. Der Arzt verwendet ein spezielles Gerät, das auf der Haut angebracht wird und die Pumpe steuert. So wird zu verschiedenen Tageszeiten die benötigte Medikamentenmenge über den Schlauch in die Rückenmarksflüssigkeit abgegeben. Diese Methode wird auch als intrathekale Baclofentherapie (ITB) bezeichnet.
Was ist also dieses Medikament namens Baclofen?
Baclofen ist ein Muskelrelaxans . Bei direkter Verabreichung ins Rückenmark,
- Lindert ungewöhnlich verspannte Muskeln (Muskelsteifheit).
- Verringert unerwünschte Muskelkrämpfe.
- Verbessert die Muskelbewegung und -funktion.
Für welche Patienten eignet sich diese Behandlung?
Die Baclofenpumpe ist nicht für jeden geeignet. Ärzte empfehlen sie in der Regel Patienten mit schwerer Spastik, die sich mit oralen Medikamenten nicht ausreichend behandeln lässt. Zu den Erkrankungen, die diese Spastik verursachen können, gehören unter anderem:
- Multiple Sklerose
- Rückenmarksverletzung
- Zerebralparese
- Traumatische Hirnverletzung (THV)
- Schlaganfall
Bevor Ihr Arzt entscheidet, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist, führt er einen speziellen Test durch. Dabei wird eine kleine Dosis des Medikaments Baclofen in die Rückenmarksflüssigkeit injiziert und Ihr Körper über mehrere Stunden überwacht, um die Funktion der Pumpe zu überprüfen. Die Ergebnisse zeigen, wie wirksam die Pumpe für Sie ist.
Wie wird die Operation durchgeführt und was geschieht danach?
Dies ist ein chirurgischer Eingriff, der von einem Neurochirurgen oder einem Schmerztherapeuten durchgeführt wird.
- Vor der Operation: Sie erhalten eine Vollnarkose, sodass Sie keine Schmerzen verspüren werden.
- Während der Operation: Der Arzt führt einen kleinen Schnitt in Ihrem Bauch durch und führt die Pumpe durch diesen Schnitt ein. Anschließend wird ein weiterer kleiner Schnitt in Ihrem unteren Rücken vorgenommen und ein Schlauch (Katheter) von der Pumpe in den Raum um Ihr Rückenmark eingeführt. Abschließend wird die Pumpe mit Medikamenten befüllt und so programmiert, dass sie diese nach Ihren Wünschen abgibt. Diese Operation dauert in der Regel etwa zwei Stunden.
- Nach der Operation: Sie müssen einige Tage im Krankenhaus bleiben. Bevor Sie nach Hause gehen, werden Sie möglicherweise zu einer stationären Rehabilitation überwiesen, um sich an Ihre neuen Hilfsmittel zu gewöhnen und wieder normal funktionieren zu können.
Wie wartet man die Pumpe?
Man kann die Pumpe nicht einfach einmal aufpumpen und dann in Ruhe lassen. Wie beim Ölwechsel eines Autos muss diese Pumpe regelmäßig nachgefüllt werden. Normalerweise ist das alle ein bis sechs Monate nötig. Dazu führt der Arzt eine Nadel unter Ihre Haut ein und injiziert das Medikament in eine spezielle Stelle an der Pumpe (den Nachfüllanschluss).
Am wichtigsten: Versäumen Sie auf keinen Fall Ihren Arzttermin zur Medikamentenauffüllung. Andernfalls geht die Pumpe leer und es können schwere Entzugserscheinungen auftreten.
Was sind die Vor- und Nachteile dieser Behandlungsmethode?
Wie jede Behandlungsmethode hat auch diese Vor- und Nachteile. Schauen wir uns diese einmal genauer an.
| Vorteile | Risiken/Komplikationen |
|---|---|
| Sehr erfolgreiche Kontrolle der Muskelspastik. | Infektion und Blutung im Operationsgebiet. |
| Weniger Nebenwirkungen als bei oralen Medikamenten. | Rückenmarksflüssigkeitsverlust. |
| Der Körper nimmt das Medikament weiterhin auf die gleiche Weise auf. | Mechanischer Defekt der Pumpe oder des Katheters. |
| Die Möglichkeit, die Dosierung des Medikaments je nach Bedarf zu verschiedenen Tageszeiten anzupassen. | Entzugserscheinungen, die auftreten, wenn das Medikament plötzlich abgesetzt wird. |
| Möglichkeit der chirurgischen Entfernung, falls erforderlich. | Eine Überdosierung liegt vor, wenn die Medikamentendosis erhöht wird. |
Notfallsituationen, über die Sie unbedingt Bescheid wissen sollten!
Dies ist der wichtigste Teil dieses Artikels. Es ist äußerst wichtig, dass Sie und Ihre Familie die Symptome eines plötzlichen Entzugs oder einer Überdosierung kennen. Es handelt sich dabei um ernste Zustände, die lebensbedrohlich sein können.
| Notfallsituation | Symptome |
|---|---|
| Baclofen-Entzug (Wenn die Pumpe kein Medikament mehr enthält oder eine Fehlfunktion aufweist) |
|
| Baclofen-Überdosis (Kann unmittelbar nach dem Nachfüllen des Medikaments oder nach einer Programmänderung auftreten) |
|
Wenn eines der oben genannten Symptome auftritt, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses! | |
Andere Kleinigkeiten...
- Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation? In der Regel etwa 6–8 Wochen. Während dieser Zeit sollten Sie anstrengende Aktivitäten vermeiden.
- Pumpenbatterie: Hält in der Regel 6–7 Jahre. Wenn die Batterie fast leer ist, gibt die Pumpe ein Signal ab. Dann ist ein kleiner Eingriff zum Austausch der Pumpe erforderlich.
- Anzeichen einer Infektion: Wenn die Operationsstelle gerötet, geschwollen oder schmerzhaft ist, Flüssigkeit austritt oder Sie Fieber haben, benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt .
Nur Ihr behandelnder Arzt kann die beste Entscheidung darüber treffen, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist. Sprechen Sie daher offen und ehrlich mit Ihrem Arzt über alle Fragen, Bedenken oder Sorgen, die Sie diesbezüglich haben.
Kernaussage
- Die Baclofenpumpe ist eine spezielle Behandlungsmethode für schwere Spastik, die mit oralen Medikamenten nicht kontrolliert werden kann.
- Es handelt sich um ein chirurgisch implantiertes Gerät, und es ist unerlässlich, das Medikament in regelmäßigen Abständen nachzufüllen.
- Versäumen Sie niemals den Termin für die Medikamentenbeschaffung. Dies kann zu schweren Entzugserscheinungen führen.
- Achten Sie auf die Entzugs- und Überdosierungssymptome bei sich und Ihrer Familie. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, begeben Sie sich umgehend in eine Notaufnahme.
- Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist und alle damit verbundenen Fragen.











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