Haben Sie schon mal von einem Pap-Abstrich gehört? Oder von einem kleinen Knoten am Hals, von dem der Arzt mit einer feinen Nadel eine kleine Probe entnommen und zur Untersuchung eingeschickt hat? Genau darum geht es heute: Zytologie. Auch wenn es auf den ersten Blick unbedeutend erscheint, ist dies ein sehr wertvoller Test, der hilft, Krankheiten frühzeitig zu erkennen. Erklären wir es Ihnen ganz einfach.
Was ist Zytologie in einfachen Worten?
Vereinfacht gesagt, ist die Zytologie die Untersuchung von Körperzellen unter dem Mikroskop, um Krankheiten zu diagnostizieren. Man kann es sich wie Detektivarbeit vorstellen. Ein Spezialist, ein Pathologe, untersucht die Zellen in einer sehr kleinen Probe von Körperflüssigkeit oder Gewebe.
Er sucht hauptsächlich nach abnormalen Veränderungen dieser Zellen. Diese Veränderungen können ein Anzeichen für Krebs sein oder eine Krebsvorstufe darstellen, die sich zu Krebs entwickeln kann . Darüber hinaus dient dieser Test auch dem Nachweis von Infektionen wie Bakterien, Parasiten, Pilzen oder Viren.
Warum sollte ein Arzt einen solchen Test anordnen?
Es gibt mehrere Hauptgründe, warum Ihr Arzt Ihnen einen Zytologietest empfehlen könnte.
- Als Screening- und Diagnosetest für Krebs: Dieser Test kann helfen, bestimmte Krebsarten zu erkennen, bevor Symptome auftreten. Er ist außerdem wichtig, um zu bestätigen, ob ein Knoten oder eine andere Veränderung bösartig ist oder nicht.
- Zur Diagnose von Infektionskrankheiten: Dies dient dazu, herauszufinden, welcher Mikroorganismus eine Infektion irgendwo im Körper verursacht hat.
- Zur Erkennung von Entzündungszuständen: Dieser Test hilft auch dabei, bestimmte Entzündungszustände im Körper zu erkennen, wie zum Beispiel Sarkoidose.
Welche verschiedenen Methoden gibt es, um diese Zellen zu testen?
Diese zytologischen Tests lassen sich in drei Haupttypen unterteilen, je nachdem, wie der Arzt die Zellprobe entnimmt. Schauen wir uns das einmal vereinfacht an, um es zu verstehen.
| Testart | Wie man Zellen gewinnt | Beispiele |
|---|---|---|
| Exfoliative Zytologie | Untersuchung von Zellen, die auf natürliche Weise vom Körper abgestoßen oder ausgeschieden werden. Diese finden sich in den Körperflüssigkeiten. | - Urinzytologie - Schleim - Ausfluss aus den Augen, der Vagina oder den Brustwarzen - Zerebrospinalflüssigkeit im Gehirn und Rückenmark - Flüssigkeit um die Lunge, das Herz oder die Bauchhöhle |
| Abrasive Zytologie | Die Zellen werden durch Abschaben oder Abwischen mit einem Gerät gewonnen. Manchmal werden die Zellen auch mit einer Flüssigkeit gewaschen. | - Pap-Abstrich: Dies ist die häufigste Art der Gebärmutterhalsabstrichuntersuchung. - Während einer Bronchoskopie: Zum Spülen oder Bürsten von Zellen aus den Atemwegen oder der Lunge. - Während einer Endoskopie: Entnahme von Zellen aus Bereichen wie der Speiseröhre und dem Magen. - Abschaben von Hautzellen von Blasen oder Wunden. |
| Intervention / Aspirationszytologie (FNA) | Dabei wird mit einer sehr feinen Nadel die Haut punktiert, um Flüssigkeit, die Zellen enthält, aus einem Knoten oder Tumor zu entnehmen. Dies nennt man Feinnadelaspiration (FNA) . | - Vergrößerte Lymphknoten im Hals und in den Achselhöhlen - Schilddrüsenknoten - Knoten in der Brust - Speichelmassen |
Wie wird ein Zelltest durchgeführt?
Okay, schauen wir uns nun an, wie dieser gesamte Prozess abläuft. Er besteht aus mehreren Schritten.
1. Probenentnahme: Zunächst entnimmt Ihr Arzt mit der geeigneten Methode (z. B. Abschaben, Waschen oder Absaugen mit einer Nadel) eine Zellprobe aus Ihrem Körper.
2. Einsendung ins Labor: Anschließend wird diese Probe entweder auf einen Objektträger ausgestrichen oder in ein kleines Fläschchen gefüllt und ins Labor geschickt.
3. Probenvorbereitung:Im Labor bereitet ein Zytopräparationstechniker die Probe für die Untersuchung vor. Dabei werden verschiedene Farbstoffe aufgetragen, um die Zellen besser sichtbar zu machen. Dieser Vorgang wird als „Färben“ bezeichnet.
4. Mikroskopische Untersuchung: Nun folgt der wichtigste Teil. Ein Zytologe und ein Pathologe untersuchen die präparierte Probe unter dem Mikroskop. Sie analysieren die Form und Größe der Zellen, ihre Anordnung, die Beschaffenheit des Zellkerns und vieles mehr. Sie achten auf ungewöhnliche Veränderungen oder das Vorhandensein von Krankheitserregern.
5. Erstellung des Befundberichts: Abschließend erstellt der Pathologe einen vollständigen Befundbericht, der seine Beobachtungen und die Diagnose enthält. Diesen Bericht erhält Ihr Arzt.
Was geschieht vor und nach dem Test?
In den meisten Fällen ist für eine Zytologieuntersuchung keine besondere Vorbereitung nötig. Bei manchen Untersuchungen (z. B. bei einer Endoskopie) können jedoch spezielle Anweisungen erforderlich sein. Fragen Sie daher am besten Ihren Arzt, ob Sie vor der Untersuchung etwas Besonderes beachten müssen.
Nach der Untersuchung und sobald Ihr Arzt den Bericht des Pathologen erhalten hat, wird er die Ergebnisse mit Ihnen besprechen und über das weitere Vorgehen entscheiden.
Welche Vorteile bietet ein Zelltest? Worin unterscheidet er sich von einer Biopsie?
Zelltests bieten einige wesentliche Vorteile, insbesondere im Vergleich zu einer anderen Testmethode, der Biopsie.
- Hierfür genügt eine sehr kleine Stichprobe .
- Es ist weniger schmerzhaft als eine Biopsie.
- Die Belastung für den Körper ist sehr gering .
- Das Komplikationsrisiko ist sehr gering .
Unterschied zwischen Zytologie und Biopsie: Stellen Sie sich die Zytologie wie die Untersuchung eines abgebrochenen Ziegelsteins vor. Wir sehen lediglich das Aussehen des Ziegels. Bei einer Biopsie hingegen wird ein kleines Stück der Mauer entnommen und untersucht, wie die Ziegel und der Mörtel zusammenpassen. Das heißt, in der Zytologie betrachten wir einzelne Zellen oder Zellverbände. Bei einer Biopsie untersuchen wir die Struktur eines gesamten Gewebestücks.
Was bedeutet der erhaltene Bericht?
Die Ergebnisse hängen vom Grund der Untersuchung und der Körperstelle ab, aus der die Probe entnommen wurde. Typische Ergebnisse sind:
| Art des Ergebnisses | Einfache Bedeutung |
|---|---|
| Normal / Negativ | Das bedeutet, dass in den untersuchten Zellen keine Auffälligkeiten oder Krebszellen gefunden wurden. Falls eine Infektion festgestellt wurde, bedeutet dies, dass keine Infektion vorlag. |
| Unbestimmt / Unzureichend | Das bedeutet, dass die Probe nicht genügend Zellen enthielt, um ein eindeutiges Ergebnis zu erzielen. Der Test muss möglicherweise wiederholt werden. |
| Abnormal / Positiv | Das bedeutet, dass die Zellen anders aussehen als normale Zellen. Das heißt aber nicht zwangsläufig, dass Sie Krebs haben. Es könnte sich auch um eine Infektion oder eine andere, geringfügige Veränderung handeln. Im Befundbericht können Begriffe wie Dysplasie, Hyperplasie oder Metaplasie vorkommen. Ihr Arzt wird Ihnen das erklären. |
Was geschieht als Nächstes, wenn das Ergebnis abnormal ist?
Keine Panik, falls das Ergebnis ungewöhnlich ist. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird je nach Art der Auffälligkeit das weitere Vorgehen festlegen. Er/Sie kann weitere Untersuchungen, wie beispielsweise eine Biopsie, anordnen oder eine Behandlung empfehlen. Am wichtigsten ist, dass Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin darüber sprechen und seine/ihre Anweisungen befolgen.
Kernaussage
- Die Zytologie ist eine einfache, sichere und schmerzlose Untersuchungsmethode, bei der die Zellen des Körpers untersucht werden, um Krankheiten zu diagnostizieren.
- Dies ist eine große Hilfe bei der Früherkennung von Krebs und verschiedenen Infektionen.
- Der Pap-Abstrich, der am häufigsten durchgeführte Test bei Frauen, ist ebenfalls eine Art zytologischer Test.
- Wenn Ihre Testergebnisse „abnormal“ sind, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass Sie Krebs haben. Machen Sie sich also keine Sorgen.
- Wenn Sie Fragen oder Zweifel an dem Test oder den Ergebnissen haben, besprechen Sie diese offen mit Ihrem Arzt.
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