Haben Sie schon einmal erlebt, dass ein älterer Mensch wie Ihre Mutter, Ihr Vater oder Ihre Großeltern plötzlich mit jemandem spricht, obwohl niemand sonst da ist? Oder machen Sie sich ständig Sorgen, dass jemand sie belästigt oder ihre Sachen stiehlt? Es ist normal, in solchen Momenten geschockt, ängstlich und traurig zu sein. Aber das ist tatsächlich Teil der Krankheit. Ihr Angehöriger ist nicht „verrückt“, er ist krank. Das muss klar sein.
Was ist eine „Demenz-bedingte Psychose“?
Diese Worte klingen ein bisschen beängstigend, nicht wahr? Lasst uns das Ganze in einfache Worte fassen und verstehen.
Was ist eigentlich Demenz?
Demenz ist, vereinfacht gesagt, ein Oberbegriff für verschiedene Erkrankungen, die durch Veränderungen im Gehirn verursacht werden. Manche Ärzte bezeichnen sie auch als „neurokognitive Störung“. Bei dieser Erkrankung nehmen Denkvermögen, Gedächtnis und Problemlösungsfähigkeit allmählich ab. Schließlich kann es passieren, dass Betroffene nicht mehr in der Lage sind, alltägliche Aufgaben selbstständig zu bewältigen.
Es gibt verschiedene Demenzformen. Die Alzheimer-Krankheit, die wir alle kennen, ist die häufigste und bekannteste Form. Darüber hinaus:
- Lewy-Körper-Demenz
- Frontotemporale Demenz
- Vaskuläre Demenz
Es gibt noch andere Arten.
Was genau ist also „Psychose“?
Psychose ist ein psychischer Zustand, in dem eine Person nicht mehr zwischen Realität und Fiktion unterscheiden kann . Sie weist zwei Hauptmerkmale auf:
1. Wahnvorstellungen: Das sind Dinge, die überhaupt nicht der Wahrheit entsprechen, an die die betroffene Person aber fest glaubt. Zum Beispiel könnte sie felsenfest davon überzeugt sein, dass „die Person im Haus, die mein Essen gestohlen hat, mich vergiften will“ oder „nachts kommt jemand und stiehlt mein Geld“. Egal wie oft man die Wahrheit erklärt, es ist schwierig, diese Überzeugung zu ändern.
2. Halluzinationen: Darunter versteht man das Sehen, Hören, Fühlen oder Riechen von etwas, das nicht real ist. Beispiele hierfür sind die Frage „Wer ist da in der Ecke?“, obwohl niemand im Raum ist, oder das Hören von Gesprächen, obwohl niemand spricht.
„Wenn so etwas einem geliebten Menschen passiert, denken Sie nicht, er sei ‚verrückt‘. Er ist krank. Sein Gehirn funktioniert nicht richtig. Das ist Teil der Krankheit selbst. Es ist wichtig, dass wir das verstehen und ihm helfen.“
Das heißt, von einer „Demenz-assoziierten Psychose“ spricht man, wenn diese Symptome von Wahnvorstellungen oder Halluzinationen zusammen mit der Demenz auftreten.
Was sind die Hauptsymptome dieser Erkrankung?
Wenn Demenz und Psychose gemeinsam auftreten, können verschiedene Symptome auftreten. Diese lassen sich in einer Tabelle übersichtlich darstellen.
| Merkmalskategorie | Erläuterung und gängige Beispiele in Sri Lanka |
|---|---|
| Demenzsymptome (verminderte Gehirnfunktion) | - Gedächtnisverlust: den Namen des eigenen Kindes vergessen, vergessen, ob es gegessen hat oder nicht. - Mangelnde Aufmerksamkeit: Unfähigkeit, eine Sache zu Ende zu bringen, etwas mitten im Gespräch zu vergessen. - Sprachliche Schwierigkeiten: Verwendung ungewöhnlicher Wörter wie „diese Flüssigkeit“ für ein Glas Wasser. |
| Symptome einer Psychose (Unfähigkeit, die Realität zu erkennen) | - Wahnvorstellungen: Starke Überzeugungen wie „Meine Kinder versuchen, mir mein Land zu stehlen“, „Die Leute in meiner Familie verhexen mich“. - Halluzinationen: Eine tote Person ins Haus kommen und sprechen sehen/hören, Tiere an den Wänden entlanglaufen sehen. |
| Verhaltensprobleme, die dadurch verursacht werden | - Aggression: Plötzliche Wutausbrüche, Versuche, mit der Hand zu treten. - Angstzustände: Ständiges Gefühl der Unruhe und Angst. - Schlaflosigkeit: Nachts im Haus umherlaufen, ohne einzuschlafen. - Apathie: Mangel an Interesse oder Verlangen nach irgendetwas. |
Woran erkennt man das genau?
Wenn Ihr Angehöriger diese Symptome aufweist, sollten Sie als Erstes einen Arzt aufsuchen , da diese Symptome manchmal auch durch andere Krankheiten verursacht werden können.
Stellen Sie sich vor, eine Harnwegsinfektion bei einem älteren Menschen kann auch zu Unruhe und Halluzinationen führen. Daher prüft der Arzt als Erstes, ob andere Ursachen vorliegen.
Die Diagnose der Krankheit gleicht dann Detektivarbeit. Der Arzt wird Ihnen, der Person, die den Patienten betreut, viele Fragen stellen.
„Ich sehe nie einen Patienten allein“, sagt ein Spezialist. „Ich spreche immer mit jemandem, der sich um ihn kümmert. Das kann der Ehemann, die Ehefrau oder ein Kind sein.“
Ein Arzt könnte beispielsweise folgende Fragen stellen:
- „Es ist jetzt ungefähr drei bis vier Monate her, seit ich dich und deine Mutter das letzte Mal gesehen habe. Wie läuft es denn jetzt?“
- Ist Ihnen oder ihm in letzter Zeit etwas Ungewöhnliches oder Andersartiges aufgefallen?
- "Vielleicht meinst du, Mama, dass er Dinge sieht und hört, die du nicht sehen oder hören kannst?"
Diese Fragen dienen dazu, die Situation zu verstehen. Manchmal versuchen Patienten, ihre Symptome aus Angst vor sozialer Ausgrenzung zu verbergen. Deshalb ist es sehr wichtig, dem Arzt alles, was Sie sehen und hören, ungeschminkt mitzuteilen .
Benötige ich beide Medikamente? Wie läuft die Behandlung ab?
Dies ist eine sehr wichtige Frage. Demenz ist nach wie vor nicht heilbar. Daher besteht die erste Behandlungsmethode bei „Demenzbedingter Psychose“ nicht in der medikamentösen Therapie.
Tatsächlich ist es manchmal nicht notwendig, Halluzinationen oder Wahnvorstellungen zu behandeln, wenn diese den Patienten oder andere nicht stören.
Stellen Sie sich vor, Ihre Mutter sähe ihr Spiegelbild und erschrickte: „Da ist noch jemand im Zimmer.“ Hätte man den Spiegel in diesem Moment mit einem Tuch abgedeckt, wäre das Problem nicht gelöst gewesen? Ein anderer Patient dachte, jemand würde durchs Fenster spähen. Das war aber nicht der Fall. Als der Vorhang heruntergelassen wurde, war das Problem behoben.
Solche einfachen Dinge sollte man zuerst ausprobieren.
- Umgebungsmodifikation: Entfernen von Dingen aus der Umgebung, die beim Patienten Angst oder Unruhe auslösen (z. B. Schließen von Spiegeln, Austausch von Glühbirnen, die Schatten werfen).
- Ruhige Umleitung: Wenn der Patient beim Sprechen über einen Aberglauben aufgeregt wird, versuchen Sie, ihn aus diesem Zustand herauszuholen, indem Sie etwas Liebevolles sagen, wie zum Beispiel: „Oh, bitte hören Sie damit auf, wollen wir lieber Tee trinken?“
Nur wenn diese Methoden erfolglos bleiben und der Zustand des Patienten so weit fortgeschritten ist, dass er für ihn selbst oder andere schädlich ist, wird der Arzt beschließen, Medikamente zu verschreiben.
Wichtig: Es gibt keine spezifischen, für die Erkrankung „Demenzbedingte Psychose“ zugelassenen Medikamente. Ärzte verwenden Medikamente, die auch bei anderen psychischen Erkrankungen eingesetzt werden. Diese Medikamente wirken nicht bei jedem Patienten und können zudem ein hohes Risiko für Nebenwirkungen bergen. Daher verschreiben Ärzte diese Medikamente nur nach sorgfältiger Abwägung und wenn keine andere Behandlungsmöglichkeit besteht.
Mit dieser Erkrankung zu leben, ist eine Herausforderung. Doch das Verständnis dafür, dass dies Teil der Krankheit ist, und die liebevolle, geduldige und fürsorgliche Betreuung des Betroffenen können sowohl dem Patienten als auch Ihnen große Erleichterung verschaffen.
Kernaussage
- Die „Demenz-assoziierte Psychose“ ist eine häufige Begleiterscheinung der Demenz selbst. Es handelt sich nicht um „Verrücktheit“, sondern um eine medizinische Erkrankung.
- Wahnvorstellungen und Halluzinationen sind die Hauptsymptome.
- Wenn Sie solche Symptome bemerken, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen , um andere Ursachen, wie beispielsweise eine Harnwegsinfektion, auszuschließen.
- Die Behandlung beginnt nicht mit Medikamenten. Versuchen Sie zunächst einfache Dinge, wie zum Beispiel eine ruhige Umgebung für den Patienten zu schaffen und ihn abzulenken.
- Medikamente werden nur dann eingesetzt, wenn es keine anderen Möglichkeiten gibt und unter strenger ärztlicher Aufsicht.
- Ihre Liebe, Geduld und Ihr Verständnis sind die beste Medizin, die Sie Ihrem geliebten Menschen auf diesem Weg geben können.
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