Wenn Sie Diabetes haben, wissen Sie, wie wichtig die richtige Behandlung ist. Es gibt vieles zu beachten, wie die Kontrolle des Blutzuckerspiegels, eine angepasste Ernährung und regelmäßige Bewegung. Dabei geraten die Augen manchmal in Vergessenheit. Doch eine der schwerwiegendsten Komplikationen von Diabetes ist der Sehverlust. Die häufigste und potenziell sehbedrohende Erkrankung ist das diabetische Makulaödem (DME). Dieser Name mag zunächst beunruhigend klingen. Aber keine Sorge: Mit der richtigen Information und rechtzeitiger Behandlung können Sie Ihre wertvollen Augen schützen.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein diabetisches Makulaödem (DME)?
Okay, sagen wir es mal so: Im hinteren Teil des Auges befindet sich eine sehr empfindliche Stelle, die wie der Film in einer Kamera funktioniert. Wir nennen sie Netzhaut . Die Bilder, die wir sehen, werden auf dieser Netzhaut gespeichert. Wenn man Diabetes hat, insbesondere wenn der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum nicht richtig eingestellt ist, werden die feinen Blutgefäße im Auge geschädigt. Wie ein altes Wasserrohr werden diese Blutgefäße schwach und beginnen, Blut und Flüssigkeit auszutreten. Diese Erkrankung nennen wir diabetische Retinopathie .
Wenn sich diese austretende Flüssigkeit in der Netzhaut ansammelt, schwillt diese an. Ein sehr wichtiger Bereich der Netzhaut , die Makula , ist für unser scharfes Sehen unerlässlich. Wenn sich die Flüssigkeit in der Makula ansammelt und diese anschwillt, spricht man von einem diabetischen Makulaödem (DMÖ) . Die Schwellung der Makula beeinträchtigt direkt unser scharfes Sehen.
Haben Sie ähnliche Symptome?
Ein Problem bei DME ist, dass die Erkrankung in den frühen Stadien manchmal keine Symptome verursacht. Im Verlauf der Erkrankung können jedoch folgende Anzeichen auftreten:
- Verschwommenes Sehen: Beim Lesen eines Buches, Fernsehen oder Betrachten eines Gesichts wird die Bildmitte verschwommen und undeutlich.
- Bilder wirken gestreckt oder wellig: Selbst eine gerade Linie kann wie eine Welle gestreckt erscheinen.
- Verblasste Farben: Die Farben scheinen an Leuchtkraft und Klarheit verloren zu haben und wirken „ausgewaschen“.
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, zögern Sie nicht . Suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf. Wenn Sie Diabetes haben, ist es wichtig, sich mindestens einmal jährlich einer Augenuntersuchung zu unterziehen , auch wenn Sie keine Symptome verspüren.
Wie diagnostiziert ein Arzt DME?
Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er Ihnen zuerst ein paar Fragen stellen und dann eine Augenuntersuchung durchführen.
Fragen an den Arzt
- Haben Sie in letzter Zeit Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerkt?
- Seit wann haben Sie die Diagnose Diabetes? Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Diabetes?
- Wie sind Ihre Blutzucker- und HbA1c-Werte?
- Haben Sie Bluthochdruck oder einen hohen Cholesterinspiegel?
- Gibt es weitere Erkrankungen?
Danach werden diese Tests hauptsächlich im Rahmen von Augenuntersuchungen durchgeführt.
| Name des Tests | Einfach ausgedrückt: Was macht man damit? |
|---|---|
| Sehschärfetest | Dies ist der uns allen bekannte Lesesehtest. Er misst, wie scharf man in verschiedenen Entfernungen sehen kann. |
| Untersuchung des geweiteten Auges | Der Arzt wird Ihnen Augentropfen verabreichen, um das schwarze Loch in Ihrem Auge zu erweitern. Anschließend wird er mit einem speziellen Instrument in Ihr Auge schauen, um den Zustand Ihrer Netzhaut, das Austreten von Flüssigkeit aus den Blutgefäßen und eventuelle Schwellungen zu überprüfen. |
| Fluoreszeinangiogramm (FA) | Dies ist ein spezieller Test. Dabei wird ein spezieller Farbstoff in eine Vene Ihres Arms injiziert. Während der Farbstoff durch die Blutgefäße in Ihrem Auge fließt, macht eine spezielle Kamera Aufnahmen. So lässt sich genau feststellen, wo die Blutgefäße undicht sind. |
| Optische Kohärenztomographie (OCT) | Das ist wie ein Scan des Augeninneren. Eine Spezialkamera macht ein Bild von einem Querschnitt der Netzhaut. Damit lässt sich sehr genau messen, wie stark die Makula geschwollen ist und wie viel Flüssigkeit sich angesammelt hat. |
Nach diesen Tests wird der Arzt feststellen, ob Sie an DME leiden und wie schwerwiegend die Erkrankung ist.
Welche Behandlungsmethoden gibt es für DME?
Glücklicherweise gibt es mittlerweile sehr wirksame Behandlungsmethoden für das diabetische Makulaödem. Ihr Arzt wird Ihnen die für Ihren Zustand am besten geeignete Behandlung empfehlen.1. Anti-VEGF-Injektionen
Dies ist die derzeit wichtigste und wirksamste Behandlungsmethode. VEGF ist ein Protein, das die Bildung neuer und schwacher Blutgefäße im Auge fördert. Diese Injektionen blockieren dieses VEGF-Protein. Dadurch wird die Bildung neuer Blutgefäße verhindert und der Austritt von Flüssigkeit aus bestehenden Gefäßen gestoppt. Die Injektionen werden direkt ins Auge verabreicht. Auch wenn es sich zunächst etwas beängstigend anhört, wird das Auge betäubt, sodass die Behandlung kaum schmerzt. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:
- Aflibercept (Eylea)
- Bevacizumab (Avastin)
- Ranibizumab (Lucentis)
- Faricimab-svoa (Vabysmo) - Dies ist ein neues Medikament, das sowohl VEGF- als auch Ang-2-Proteine blockiert.
2. Laserbehandlung (Laser-Photokoagulation)
Bei schwereren Fällen werden Laser eingesetzt, um die undichten Blutgefäße zu verschließen oder zu veröden. Dadurch kann die Schwellung reduziert werden. Unter Umständen sind mehrere Behandlungen erforderlich.
3. Andere Behandlungen
In manchen Fällen werden Steroidinjektionen eingesetzt. Blutet die Flüssigkeit im Auge (Glaskörper) und verursacht dadurch verschwommenes Sehen, wird eine operative Vitrektomie durchgeführt, um die Flüssigkeit zu entfernen und durch eine klare Lösung zu ersetzen.
Dinge, die Sie tun können, um für sich selbst zu sorgen
Zusätzlich zu den Behandlungen Ihres Arztes gibt es viele Dinge, die Sie selbst tun können. Wenn Sie diese Dinge richtig anwenden, können Sie dazu beitragen, dass sich Ihr Zustand nicht verschlimmert.
- Kontrollieren Sie Ihren Diabetes: Das ist das Wichtigste. Halten Sie Ihren Blutzucker-, Blutdruck- und Cholesterinspiegel im von Ihrem Arzt festgelegten optimalen Bereich. Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente genau nach Anweisung ein.
- Ein gesunder Lebensstil: Ernähren Sie sich ausgewogen, achten Sie auf Ihr Gewicht und treiben Sie täglich Sport. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und entwickeln Sie gemeinsam einen Plan, der zu Ihnen passt.
- Lassen Sie Ihre Augenuntersuchungen nicht ausfallen: Auch wenn Sie denken, dass alles in Ordnung ist, sollten Sie Ihre Augen nicht aufschieben. Ihr Arzt wird Sie regelmäßig untersuchen wollen, um den Erfolg Ihrer Behandlung zu überprüfen und eventuelle weitere Probleme festzustellen.
- Achten Sie auf Ihre psychische Gesundheit: Es ist normal, bei Sehproblemen Traurigkeit und Angst zu empfinden. Sprechen Sie mit Ihrer Familie, einem vertrauten Freund oder Ihrem Arzt über Ihre Gefühle. Suchen Sie gegebenenfalls professionelle Hilfe bei einem Psychotherapeuten.
Denken Sie daran: DME ist eine Erkrankung, die das Sehvermögen erhält, wenn sie frühzeitig erkannt und richtig behandelt wird. Haben Sie also keine Angst, sondern begegnen Sie ihr mutig.
Kernaussage
- Wenn Sie Diabetes haben, ist die Kontrolle Ihres Blutzucker-, Blutdruck- und Cholesterinspiegels der beste Weg, Ihre Augen zu schützen.
- Auch wenn Sie keine Symptome haben, sollten Sie mindestens einmal im Jahr eine vollständige Augenuntersuchung mit Pupillenerweiterung durchführen lassen.
- Bei Symptomen wie verschwommenem Sehen, verzerrten Bildern oder verblassten Farben sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.
- Für das diabetische Makulaödem (DME) gibt es mittlerweile sehr wirksame Behandlungsmethoden (Anti-VEGF-Injektionen, Laserbehandlungen). Je früher die Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Chance, das Sehvermögen zu erhalten.
- Sie sind auf diesem Weg nicht allein. Holen Sie sich Unterstützung von Ihrem Arzt, Ihrer Familie und Ihren Freunden.
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