Es ist ganz normal, etwas Angst und Nervosität zu verspüren, wenn der Arzt Ihnen sagt, dass er eine kleine Gewebeprobe Ihrer Leber entnehmen soll (Leberbiopsie). Wer hört schon gern die Worte „sich in eine Nadel stechen“? Aber es ist tatsächlich nicht so schlimm, wie man denkt. Die Biopsie kann helfen, genau herauszufinden, was mit Ihrer Leber nicht stimmt. Sprechen wir also ganz einfach darüber.
Was ist eine Leberbiopsie?
Vereinfacht gesagt, ist eine Leberbiopsie ein Verfahren, bei dem mit einer speziellen Nadel eine sehr kleine Gewebeprobe aus der Leber entnommen wird. Diese Gewebeprobe wird anschließend von einem auf Gewebe spezialisierten Arzt, einem Pathologen, mikroskopisch untersucht. Dieser Test kann helfen, die genaue Art der Lebererkrankung zu bestimmen.
In den meisten Fällen werden Sie vollständig narkotisiert, das heißt, Sie werden nicht in einen tiefen Schlaf versetzt. Sollten Sie jedoch nervös oder ängstlich sein, kann Ihnen ein Beruhigungsmittel (Medikament) verabreicht werden, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen. Dadurch können Sie den Eingriff durchführen lassen, ohne sich allzu unwohl zu fühlen.
Warum ist eine Leberbiopsie notwendig?
Ein Arzt kann Sie aus verschiedenen Gründen zu diesem Test überweisen.
- Wenn Ihre Blutuntersuchungsergebnisse dauerhaft abnormal hohe Leberenzymwerte zeigen.
- Wenn sich Ihre Haut ohne ersichtlichen Grund gelb verfärbt hat, bedeutet das, dass Sie an Gelbsucht leiden.
- Wenn eine Untersuchung Ihrer Leber (z. B. eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung) eine Auffälligkeit zeigt, wie beispielsweise einen Tumor,
- Wenn die Leber ohne erkennbaren Grund geschwollen und vergrößert ist.
Dieser Test kann eine Reihe von Lebererkrankungen präzise diagnostizieren. Zum Beispiel:
- Leberkrebs
- Fettlebererkrankung
- Sehen Sie, wie schwerwiegend Erkrankungen wie Hepatitis B und C sind
- Prüfen Sie, ob sich eine Leberzirrhose entwickelt hat und, falls ja, in welchem Ausmaß.
Wenn jemand bereits wegen einer Lebererkrankung in Behandlung ist, kann diese Biopsieuntersuchung auch dazu beitragen, festzustellen, ob die Behandlung erfolgreich ist.
Tut das wirklich weh?
Das ist die wichtigste Frage, die sich jeder stellt. Man denkt natürlich an Schmerzen, wenn man die Worte „eine Nadel einstechen und eine Gewebeprobe entnehmen“ hört. Aber die Wahrheit ist: Man spürt keinerlei Schmerzen, wenn die Biopsienadel in die Leber eingeführt wird.
Der Arzt wird zunächst ein Lokalanästhetikum in die Hautstelle spritzen, an der die Nadel eingeführt wird. Dies ist vergleichbar mit der Betäubung des Zahnfleisches vor einer Zahnextraktion. Sie spüren möglicherweise ein leichtes Brennen bei der Injektion, die Stelle ist aber innerhalb einer Minute vollständig betäubt. Beim Einführen der Biopsienadel werden Sie dann nur einen leichten Druck, aber keine Schmerzen verspüren.
Welche Methoden gibt es zur Durchführung einer Leberbiopsie?
Es gibt verschiedene Methoden zur Durchführung einer Leberbiopsie. Ihr Arzt wird entscheiden, welche Methode für Ihre Situation am besten geeignet ist.
| Biopsiemethode | So geht's ganz einfach |
|---|---|
| Perkutane Biopsie | Dies ist die gebräuchlichste und einfachste Methode. Nach der Betäubung der Haut wird eine Nadel durch die Bauchhaut in die Leber eingeführt und eine Gewebeprobe entnommen. |
| Verstopfte Biopsie | Das Verfahren ist dasselbe wie oben beschrieben, nur dass die Nadel nach der Gewebeentnahme mit einem speziellen Gel verschlossen wird. Diese Methode wird bei Patienten mit hohem Blutungsrisiko angewendet. |
| Laparoskopische Biopsie | Es wird ein sehr kleiner Schnitt im Bauchraum vorgenommen und ein Schlauch mit einer Kamera (Laparoskop) eingeführt. Die Kamera dient der Darstellung der Leber und der Entnahme einer Gewebeprobe aus dem gewünschten Bereich. Sie werden hierfür in Vollnarkose versetzt. |
| Transvenöse / Transjuguläre Biopsie | Diese Methode wird bei Menschen mit Blutgerinnungsstörungen angewendet. Ein sehr dünner Schlauch (Katheter) wird über ein großes Blutgefäß im Hals (Vena jugularis) in die Leber eingeführt, und durch diesen Schlauch wird eine Biopsienadel eingeführt, um eine Gewebeprobe zu entnehmen. |
Wie sollte ich mich auf eine Biopsie vorbereiten?
Es gibt ein paar Dinge, die Sie vor diesem Test erledigen müssen. Es ist sehr wichtig, dass Sie diese genau befolgen.
- Informieren Sie Ihren Arzt über alles: Wenn Sie schwanger sind, an einer Herz- oder Lungenerkrankung leiden, Allergien gegen bestimmte Medikamente haben oder Blutungsstörungen haben, teilen Sie ihm dies alles im Voraus mit.
- Bitte nennen Sie uns alle Medikamente, die Sie einnehmen:Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Besonders wichtig ist es, Ihrem Arzt mitzuteilen, wenn Sie Blutverdünner wie Aspirin, Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin) oder Apixaban (Eliquis) einnehmen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, diese Medikamente einige Tage vor der Biopsie abzusetzen.
- Stellen Sie Fragen: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Fragen oder Bedenken, die Sie hierzu haben.
- Essen und Trinken einstellen: Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie viele Stunden vor der Biopsie Sie nichts mehr essen und trinken dürfen. Halten Sie sich genau an diese Vorgabe.
- Jemand, der Sie nach Hause fährt: Da Sie nach der Biopsie nicht selbst fahren können, bringen Sie bitte jemanden mit, der Sie nach Hause fährt.
Was geschieht am Tag der Biopsie?
Dieser Prozess läuft üblicherweise so ab.
Vor der Biopsie
Der Arzt wird Ihnen den gesamten Eingriff noch einmal erklären, Sie über mögliche Komplikationen aufklären und Ihre Einwilligung einholen. Falls erforderlich, erhalten Sie ein Beruhigungsmittel, damit Sie sich entspannen können. Möglicherweise wird auch eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um die genaue Einstichstelle der Nadel zu bestimmen.
Wenn die Biopsie durchgeführt wird
Sie erhalten ein Krankenhauskittel und werden gebeten, sich auf eine Liege zu legen. Häufig werden Sie gebeten, mit dem rechten Arm unter dem Kopf und dem rechten Ellbogen nach außen zu liegen. Es ist wichtig, währenddessen so ruhig wie möglich zu bleiben. Der Arzt desinfiziert die Stelle, verabreicht ein Betäubungsmittel, macht einen kleinen Schnitt, führt eine Biopsienadel ein und entnimmt innerhalb weniger Sekunden eine Gewebeprobe. Der gesamte Eingriff dauert etwa 15 bis 30 Minuten.
Nach der Biopsie
Anschließend werden Sie für etwa 2-4 Stunden in einem Aufwachraum untergebracht, um zu überprüfen, ob Ihr Blutdruck und Puls normal sind.
- Sie können an der Injektionsstelle leichte Schmerzen verspüren sowie Schmerzen in der Schulter oder im Rücken. Bei Bedarf erhalten Sie Schmerzmittel.
- Vermeiden Sie in der Woche nach der Biopsie schweres Heben oder anstrengende körperliche Betätigung.
- Nehmen Sie blutverdünnende Medikamente wie Aspirin nicht ohne ärztliche Rücksprache ein. Paracetamol (Acetaminophen) können Sie bei Bedarf einnehmen.
- Der Arzt wird es Ihnen erklären, sobald er in ein paar Tagen Ihren Testbericht erhält.
Gibt es dabei irgendwelche Risiken?
In den meisten Fällen treten keine Komplikationen auf. Es ist jedoch gut, sich der sehr seltenen Fälle bewusst zu sein, die vorkommen können.
- Blutung: Es könnte zu inneren Blutungen kommen. Sie werden im Krankenhaus entsprechend überwacht.
- Gallenaustritt: Galle kann aus der Leber oder der Gallenblase austreten.
- Lungenprobleme:In sehr seltenen Fällen kann die Biopsienadel die Pleura treffen und die Lunge schädigen (Pneumothorax).
Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme.
Wenn innerhalb von 72 Stunden nach der Biopsie eines der folgenden Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
- Fieber oder Schüttelfrost
- Schwindel
- Atembeschwerden
- Brustschmerzen
- Blähungen oder Völlegefühl im Bauch
- Zunehmende Magenschmerzen
- Rötung, Schwellung und starke Schmerzen an der Punktionsstelle
Bei Brustschmerzen oder Atembeschwerden rufen Sie sofort die 1990 an.
Kernaussage
- Eine Leberbiopsie ist ein sehr sicheres und häufig durchgeführtes Verfahren, mit dem der Gesundheitszustand Ihrer Leber genau beurteilt werden kann.
- Da die Haut dabei betäubt wird, fühlt es sich nicht so schmerzhaft an, wie man vielleicht denkt. Man spürt lediglich ein leichtes Kribbeln.
- Für Ihre Sicherheit ist es sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes vor und nach dem Test genau zu befolgen.
- Wenn nach dem Test ungewöhnliche Symptome (Fieber, starke Schmerzen, Atembeschwerden) auftreten, suchen Sie unverzüglich ärztlichen Rat.
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