Ist es Zeit für eine Ausschabung? Keine Angst, lass uns darüber reden (Dilatation und Kürettage).

Hat Ihr Arzt Ihnen zu einer Ausschabung geraten? Oder hatte jemand in Ihrem Bekanntenkreis diesen Eingriff? Viele Menschen haben Angst und sind nervös, wenn sie das Wort „Ausschabung“ hören. Doch in Wirklichkeit ist es oft ein sehr einfacher, schneller und sicherer Eingriff. Deshalb möchten wir Ihnen heute ganz einfach erklären, was eine Ausschabung ist, warum sie durchgeführt wird, was dabei passiert und worauf Sie danach achten sollten.

Was genau ist D&C?

Vereinfacht gesagt, ist eine Ausschabung (D&C) ein kleiner chirurgischer Eingriff, bei dem Gewebe aus der Gebärmutter entfernt wird. Der Name leitet sich von zwei Hauptschritten ab.

1. Dilatation: Dabei wird der Gebärmutterhals leicht geweitet. Der Gebärmutterhals ist die Öffnung zur Gebärmutter. Normalerweise öffnet er sich erst vollständig, wenn die Geburt bevorsteht. Bei einer Ausschabung wird er leicht geweitet, um das Einführen der Instrumente zu ermöglichen.

2. Kürettage: Anschließend verwendet der Arzt ein spezielles löffelförmiges Instrument, die sogenannte Kürette, um die Innenwand der Gebärmutter vorsichtig abzuschaben und unerwünschtes Gewebe zu entfernen.

Dieser Eingriff wird üblicherweise von einem Gynäkologen im Krankenhaus oder Operationssaal durchgeführt. In den meisten Fällen können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen.

Was sind die Ursachen für eine Ausschabung?

Ärzte können aus verschiedenen Gründen eine Ausschabung empfehlen. Dies sind die wichtigsten Gründe.

Manchmal führt der Arzt im Rahmen der Ausschabung (D&C) auch eine Hysteroskopie durch. Dabei wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera durch den Gebärmutterhals eingeführt, um das Innere der Gebärmutter auf einem Bildschirm zu betrachten. So kann der Arzt das Innere der Gebärmutter sehr gut sehen.

Welche Vorbereitungen sollten vor der Operation getroffen werden?

Vor einer Ausschabung wird Ihr Arzt Sie nach Ihrer vollständigen Krankengeschichte befragen. Teilen Sie ihm unbedingt alle Medikamente mit, die Sie einnehmen, ob Sie Allergien haben und ob Sie eine Schwangerschaft vermuten . Sie werden außerdem angewiesen, am Abend vor dem Eingriff nichts mehr zu essen oder zu trinken.

Manchmal empfiehlt der Arzt Ihnen, vor der Operation ein Medikament namens Misoprostol zu verabreichen oder ein spezielles Gerät namens Laminaria-Stick zu tragen, um den Gebärmutterhals weicher zu machen und zu erweitern.

Wie die Operation durchgeführt wird

Vor Beginn der Ausschabung wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin mit Ihnen die Art der Narkose besprechen. Er/Sie wird die für Sie beste Methode auswählen, basierend auf Ihrem Gesundheitszustand und dem Grund für die Ausschabung.

Anästhesieverfahren

Hierfür gibt es mehrere Hauptanästhesieverfahren.

Operationsschritte

Nachdem die Narkose eingeleitet wurde, beginnt die Operation. Diese ist in der Regel in sehr kurzer Zeit, etwa 5 bis 10 Minuten, abgeschlossen.

• Sie werden auf ein spezielles Bett gelegt, wie bei einer gynäkologischen Untersuchung.
• Der Arzt führt ein sogenanntes Spekulum in die Vagina ein und justiert es so, dass der Gebärmutterhals deutlich sichtbar ist.
• Anschließend wird der Gebärmutterhals sehr vorsichtig mit Hilfe von nach und nach zunehmend dünnen Metallstäben (Dilatatoren) geweitet.
• Sobald der Gebärmutterhals die gewünschte Größe erreicht hat, wird das Gewebe mit einer Kürette von der Gebärmutterwand abgetragen. Manchmal wird ein Absauggerät verwendet, um verbliebenes Gewebe zu entfernen.
• Falls erforderlich, wird eine Probe des entnommenen Gewebes zur Untersuchung ins Labor geschickt.

Was passiert nach der Operation?

Nach der Operation sollten Sie sich einige Stunden ausruhen. Sie benötigen unbedingt jemanden, der Sie nach Hause fährt.

Es ist normal, nach einer Ausschabung einige Tage lang leichte, menstruationsartige Krämpfe und leichte Schmierblutungen zu verspüren. Diese Schmerzen lassen sich mit einem einfachen Schmerzmittel wie Paracetamol lindern.

Das Wichtigste:

• Verwenden Sie bei Blutungen ausschließlich Damenbinden. Verwenden Sie keine Tampons.
• Verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr, bis Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gibt (normalerweise ein bis zwei Wochen), denn solange Ihr Gebärmutterhals nicht verheilt ist, besteht die Gefahr, dass Bakterien in Ihre Vagina eindringen und eine Infektion verursachen.
• Sie können in wenigen Tagen wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen.

Wenn eine Gewebeprobe zur Untersuchung eingeschickt wurde, liegen die Ergebnisse in etwa einer Woche vor. Fragen Sie Ihren Arzt danach.

Welche Risiken und Vorteile gibt es?

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch eine Ausschabung sehr geringe Risiken. Es handelt sich jedoch um ein sehr sicheres Verfahren.

Risiken

• Uterusperforation: In sehr seltenen Fällen kann ein chirurgisches Instrument die Gebärmutterwand durchstoßen und ein kleines Loch verursachen.
• Infektion.
• Starke Blutung.
• Asherman-Syndrom: In seltenen Fällen kann sich nach einer Ausschabung Narbengewebe in der Gebärmutter bilden. Dies kann zu Veränderungen des Menstruationszyklus oder zu Beeinträchtigungen der Fruchtbarkeit führen. Diese Erkrankung lässt sich jedoch mit einem einfachen chirurgischen Eingriff behandeln.

Vorteile

• Hilft dabei, die Ursache abnormaler Blutungen genau zu identifizieren.
• Schwere Erkrankungen wie Gebärmutterkrebs können frühzeitig erkannt werden.
• Nach einem Schwangerschaftsabbruch ist die Gebärmutter vollständig gereinigt, wodurch Sie vor Infektionen und starken Blutungen geschützt sind.

Wann sollte man den Arzt anrufen?

Komplikationen nach einer Ausschabung lassen sich bei frühzeitiger Erkennung schnell behandeln. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.