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Was ist das (Akathisie)? Versuchen wir, es einfach zu verstehen.
Akathisie ist ein Symptomkomplex, der mit dem Nervensystem und der Psyche zusammenhängt (neuropsychiatrisches Syndrom). Es handelt sich um eine Bewegungsstörung. Betroffene haben große Schwierigkeiten, stillzusitzen oder zu verharren, da sie eine starke innere Unruhe verspüren. Das Wort „Akathisie“ stammt aus dem Griechischen und bedeutet „Unfähigkeit zu sitzen“. Diese Erkrankung tritt häufig bei der Einnahme bestimmter Medikamente auf, insbesondere von Antipsychotika oder Neuroleptika, die bei psychischen Erkrankungen eingesetzt werden. Akathisie kann auch im Zusammenhang mit bestimmten Erkrankungen wie Morbus Parkinson auftreten. Betroffene verspüren eine starke innere Unruhe und einen ständigen Bewegungsdrang, insbesondere der Beine. Diese Bewegungen wiederholen sich oft auf dieselbe Weise. Dieser unkontrollierbare Bewegungsdrang kann sehr belastend sein. Ärzte unterteilen Akathisie in verschiedene Typen, je nachdem, wann die Symptome beginnen und wie lange sie anhalten.- Akute Akathisie: Diese tritt üblicherweise in den ersten Tagen nach Beginn der Einnahme eines Medikaments, insbesondere eines Antipsychotikums, oder bei einer Dosiserhöhung auf. Sie dauert weniger als sechs Monate.
- Chronische Akathisie: Diese Form der Akathisie tritt auf, wenn die Symptome länger als sechs Monate anhalten. Sie kann Monate oder sogar Jahre andauern.
- Spätakathisie: Diese tritt nach Beginn der Einnahme bestimmter Medikamente, nach einer Dosiserhöhung oder auch erst drei Monate später auf. Sie ist häufig mit einer anderen Bewegungsstörung, der sogenannten Spätdyskinesie, verbunden.
- Entzugsakathisie: Dieser Zustand kann auftreten, wenn die Dosis bestimmter Medikamente reduziert oder vollständig abgesetzt wird.
Ist Akathisie dasselbe wie Angststörung?
Nein, verwechseln Sie die beiden nicht. Akathisie und Angststörungen sind zwei unterschiedliche Erkrankungen. Akathisie ist eine Bewegungsstörung, während Angststörungen eine psychische Erkrankung sind. Sie können jedoch einige Gemeinsamkeiten aufweisen, wie beispielsweise Unruhe und die Unfähigkeit, die eigenen Gedanken und das eigene Verhalten zu kontrollieren. Das Hauptmerkmal der Akathisie ist jedoch ein unkontrollierbarer Bewegungsdrang. Symptome, die auf Angst oder Furcht beruhen, sind selten. Es kommt jedoch häufig vor, dass Menschen mit Akathisie sich aufgrund dieses unkontrollierbaren Bewegungsdrangs ängstlich und gestresst fühlen.Leider wird diese Erkrankung (Akathisie) oft fälschlicherweise als anhaltende Angst und/oder Unruhe diagnostiziert.
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Check Availability →Wie häufig ist Akathisie?
Akathisie ist die häufigste Bewegungsstörung, die im Zusammenhang mit Psychopharmaka, insbesondere Antipsychotika, auftritt. Schätzungsweise bis zu 24 % der Menschen mit Schizophrenie , die Medikamente gegen ihre Erkrankung einnehmen, leiden an Akathisie. In einer Studie wiesen 39 % der Patienten, die Clozapin einnahmen, und 45 % der Patienten, die Antipsychotika der ersten Generation (FGA) einnahmen, Akathisie auf.Was sind die Symptome der Akathisie?
Die Symptome einer Akathisie treten üblicherweise nach Beginn der Einnahme eines Antipsychotikums oder nach einer Dosiserhöhung durch den Arzt auf. Hauptsymptom ist ein Gefühl der Unruhe oder Nervosität . Betroffene verspüren einen überwältigenden Drang, ihren Körper, insbesondere die Beine, von der Hüfte bis zu den Knöcheln zu schütteln. Wenn Sie an Akathisie leiden, können Sie Folgendes tun:- Ich schlage immer die Beine übereinander und strecke sie dann wieder.
- Meine Beine bewegen sich ständig, während ich sitze.
- Beim Stehen verlagert man das Gewicht von einem Bein auf das andere.
- Ich schaukle beim Sitzen hin und her.
- Sie laufen ständig hin und her oder stehen an einem Ort und tun so, als würden sie marschieren.
Wie fühlt es sich an, an Akathisie zu leiden?
Menschen mit Akathisie beschreiben oft ein starkes inneres Unruhegefühl und einen unkontrollierbaren Bewegungsdrang. Sie fühlen sich häufig unruhig und können nicht entspannen. Auch in Situationen, in denen sie stillstehen müssen, beispielsweise in einer Warteschlange, können sie Anspannung verspüren. Diese innere Unruhe führt bei Menschen mit Akathisie häufig zu Angstzuständen und Depressionen. Anhaltende Akathisie äußert sich in folgenden Zuständen:Es wurde mit einem erhöhten Risiko für Selbstverletzungen oder suizidales Verhalten in Verbindung gebracht.Wenn Sie Selbstmordgedanken haben oder das Gefühl verspüren, sich selbst verletzen zu wollen, ist es unerlässlich, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Was sind die Ursachen der Akathisie?
Die genaue Ursache der Akathisie ist Wissenschaftlern noch immer nicht bekannt. Man vermutet jedoch, dass bestimmte Medikamente die Dopaminrezeptoren im Gehirn blockieren. Dopamin ist ein Neurotransmitter, der viele wichtige Körperfunktionen, darunter auch unsere Bewegungen, steuert. Diese Blockade führt zu unkontrollierten Bewegungen. Mehrere Medikamente werden mit Akathisie in Verbindung gebracht:- Antipsychotische Medikamente .
- Medikamente gegen Depressionen (Antidepressiva).
- Andere Medikamente.
- Parkinson -Krankheit.
- Gehirninfektion/ -entzündung (Enzephalitis).
- Kopfverletzungen (Traumatische Hirnverletzung - TBI).
Antipsychotika im Zusammenhang mit Akathisie
Akathisie ist die häufigste Bewegungsstörung, die im Zusammenhang mit Antipsychotika auftritt. Ärzte bezeichnen sie manchmal als antipsychotikainduzierte Akathisie. Antipsychotika, auch Neuroleptika genannt, lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen:- Antipsychotika der ersten Generation oder „typische“ Antipsychotika (FGA).
- Antipsychotika der zweiten Generation oder „andere“ (SGA).
- Verhaltensstörungen bei Demenz.
- Bipolare Störung.
- Depression.
- Essstörungen.
- Generalisierte Angststörung .
- Schlaflosigkeit .
- Zwangsstörung (Zwangsstörung -Zwangsstörung (OCD ).
- Persönlichkeitsstörungen.
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS). Schizoaffektive Störung. Schizophrenie und verwandte Störungen.
- „Chlorpromazin (Thorazin®)“
- Fluphenazin (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- Loxapin (Loxitane®)
- „Prochlorperazin (Compro®, Compazine®)“
- Paliperidon (Invega®)
- Ziprasidon (Geodon®)
Antidepressiva im Zusammenhang mit Akathisie
Obwohl seltener als bei Antipsychotika, wurden auch einige Antidepressiva mit Akathisie in Verbindung gebracht. Dazu gehören:- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI): Dies sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva. Beispiele: Fluoxetin (Prozac®), Paroxetin (Paxil®).
- Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer): Dies waren die ersten entwickelten Antidepressiva. Obwohl sie wirksam waren, werden heute häufiger neuere, sicherere Medikamente mit weniger Nebenwirkungen eingesetzt.
- Trizyklische Antidepressiva (TCA): Ärzte verschreiben diese, wenn andere Antidepressiva nicht wirken. Beispiele: Clomipramin (Anafranil®), Amitriptylin (Elavil®).
- Depression.
- Bipolare Störung.
- Angststörungen.
- Chronische Schmerzen.
- Zwangsstörung (OCD).
- Panikattacken.
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS).
Andere Medikamente, die mit Akathisie in Verbindung gebracht werden
Andere Medikamente, die mit Akathisie in Verbindung gebracht werden können:- Medikamente gegen Übelkeit oder Erbrechen (Antiemetika), z. B. Metoclopramid.
- Medikamente gegen Bluthochdruck, z. B. Reserpin, Methyldopa.
- Kalziumkanalblocker, z. B. Cinnarizin, Diltiazem.
- Beruhigungsmittel.
- Medikament gegen Schwindel.
- Azithromycin (ein weit verbreitetes Antibiotikum).
- Buspiron (ein Medikament gegen Angstzustände).
Wie erkennt man Akathisie?
Ärzte diagnostizieren Akathisie in der Regel durch Beobachtung des Verhaltens und der Symptome des Patienten (klinische Beobachtung). Bluttests oder bildgebende Verfahren sind hierfür nicht erforderlich. Die am häufigsten verwendete Methode zur Beurteilung des Schweregrades der Akathisie ist die „Barnes Akathisia-Rating Scale (BARS)“. Wenn Sie vermuten, an Akathisie zu leiden, wird Ihr Arzt Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihren aktuellen Medikamenten stellen. Er wird auch Ihr Verhalten und Ihre Bewegungen beobachten. Leider ist Akathisie oft schwer zu diagnostizieren, da ihre Symptome anderen psychischen Erkrankungen ähneln, zum Beispiel:- Psychose.
- Manie.
- Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
- Agitierte Depression.
Wie wird Akathisie behandelt?
Es gibt derzeit keine spezifische Behandlung für Akathisie. Wenn Ihre Akathisie durch ein Medikament verursacht wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich versuchen, Ihnen ein anderes Medikament zu verschreiben oder die Dosis des von Ihnen eingenommenen Medikaments zu reduzieren (sofern möglich). Einige Studien haben gezeigt, dass die folgenden Medikamente bei Akathisie helfen können:- Beta-Blocker, zum Beispiel Propranolol.
- Benzodiazepine (eine Medikamentenklasse zur Behandlung von Erkrankungen wie Angstzuständen, Schlaflosigkeit und Krampfanfällen).
- Niedrig dosiertes Mirtazapin (ein Antidepressivum).
- Anticholinergika (eine Medikamentengruppe, die zur Behandlung von Erkrankungen wie Asthma eingesetzt wird).
- Vitamin B6.
Lässt sich Akathisie verhindern?
Wissenschaftler versuchen weiterhin, Akathisie, ihre Ursachen und Behandlungsmethoden vollständig zu verstehen. Man weiß jedoch, dass Akathisie in folgenden Situationen häufiger auftritt:- Wenn Sie ein Antipsychotikum der ersten Generation einnehmen.
- Wenn Sie zu viele Medikamente einnehmen.
- Wenn Ihr Arzt die Dosis Ihrer Medikamente plötzlich oder erheblich erhöht.
- Wenn Sie im mittleren Alter oder älter sind.
Wie ist die Prognose bei Akathisie?
Wird Akathisie frühzeitig erkannt und das auslösende Medikament (wenn möglich) abgesetzt, bessert sich der Zustand in der Regel. Unbehandelt kann Akathisie jedoch sehr belastend sein. Viele Betroffene leiden unter starker Angst und Depression (Dysphorie). Sie können sogar Suizidgedanken haben.Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, ist es unerlässlich, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Wann sollte man wegen Akathisie einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie Symptome von Akathisie haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Je früher die Ursache gefunden wird, desto eher kann Ihre Medikation angepasst und die Beschwerden behandelt werden. Akathisie ist eine sehr lästige Nebenwirkung, die durch bestimmte Medikamente verursacht werden kann. Wenn Sie befürchten, nach Beginn einer medikamentösen Behandlung einer psychischen oder neurologischen Erkrankung Akathisie zu entwickeln, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt danach zu fragen. Informieren Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich, wenn Sie Symptome von Akathisie haben.Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)
- Akathisie ist ein Zustand, bei dem eine innere Unruhe dazu führt, dass man nicht an einem Ort verweilen kann und ein ständiges Bedürfnis nach Bewegung verspürt.
- Dies kann hauptsächlich durch bestimmte Antipsychotika verursacht werden. Auch Antidepressiva und andere Medikamente können dazu führen.
- Zu den Symptomen gehören zitternde Beine, Umherwandern und die Unfähigkeit, an einem Ort zu bleiben.
- Das ist keine Angststörung, aber es kann Angstzustände auslösen.
- Wenn Sie diese Symptome haben, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt. Diese Erkrankung kann durch eine Anpassung der Medikamentendosis oder durch den Wechsel zu einem anderen Medikament behandelt werden.
- Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie die Dosierung nicht.
- Akathisie ist heilbar, wenn sie frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird.
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