Das Immunsystem Ihres Körpers, Ihr Abwehrsystem gegen Krankheiten, greift manchmal fälschlicherweise Ihre eigenen gesunden Zellen an. Diese Erkrankung nennt man Autoimmunerkrankung. Nur wer selbst darunter gelitten hat, weiß, wie belastend die Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit sind. Hat Ihnen Ihr Arzt vielleicht schon einmal DMARDs verschrieben? Oder haben Sie überhaupt schon einmal davon gehört? Heute erklären wir Ihnen, was DMARDs sind, wie sie wirken und was Sie darüber wissen sollten.
Was sind DMARDs? Einfach ausgedrückt...
DMARDs stehen für krankheitsmodifizierende Antirheumatika . Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, ist die Wirkungsweise eigentlich ganz einfach. Es handelt sich um spezielle Medikamente, die verhindern, dass das Immunsystem überaktiv wird und den eigenen Körper schädigt.
Stellen Sie sich Ihr Immunsystem wie eine Armee vor, die ein Land verteidigt. Normalerweise greift diese Armee nur fremde Feinde (Krankheitserreger) an. Bei einer Autoimmunerkrankung gerät sie jedoch außer Kontrolle und attackiert körpereigenes, gesundes Gewebe. DMARDs (Disease-Modified Rheumatologists) beruhigen diese überaktive Armee und bringen sie wieder in Ordnung.
Die wichtigsten Vorteile dieses Medikaments sind:
- Es reduziert Entzündungen im Körper, also Schwellungen, Rötungen und Schmerzen.
- Lindert Schmerzen.
- Verlangsamt die Ausbreitung oder den Schweregrad der Krankheit.
- Verringert oder verhindert Schäden an Knochen und Gelenken, die durch die Krankheit verursacht werden.
- Hilft dabei, eine gute Gelenkfunktion zu erhalten.
Bei welchen Krankheiten werden DMARDs eingesetzt?
Ärzte setzen DMARDs hauptsächlich zur Behandlung verschiedener Autoimmunerkrankungen ein, die Entzündungen verursachen. Einige davon haben Sie vielleicht schon einmal gehört.
| Name der Krankheit (des Leidenszustands) | Eine kurze Einführung |
|---|---|
| Rheumatoide Arthritis | Eine häufig auftretende Erkrankung, die Schmerzen, Schwellungen und Steifheit in den Gelenken verursacht. |
| Spondylitis ankylosans | Eine Form von Arthritis, die hauptsächlich die Wirbelsäule betrifft. |
| Psoriasis-Arthritis | Psoriasis ist eine Form der Arthritis, die bei manchen Menschen mit Psoriasis auftritt. |
| Lupus | Eine Krankheit, die verschiedene Organe wie Haut, Gelenke, Nieren und Gehirn befallen kann. |
| Juvenile idiopathische Arthritis | Arthritis bei Kindern unter 16 Jahren. |
| Sklerodermie | Eine Krankheit, deren Hauptmerkmal die Verhärtung und Verdickung der Haut ist. |
| Multiple Sklerose | Eine Erkrankung des Nervensystems, die Gehirn und Rückenmark betrifft. |
Darüber hinaus werden DMARDs selten auch bei bestimmten Krebsarten und bei Uveitis, einer entzündlichen Augenerkrankung, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat, eingesetzt.
Welche Arten von DMARDs gibt es?
DMARDs lassen sich in zwei Hauptkategorien unterteilen.
1. Traditionelle DMARDs
Dies sind die ersten entdeckten DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika). Diese Medikamente wirken, indem sie das gesamte Immunsystem beruhigen. Da sie relativ wenige Nebenwirkungen haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich zuerst diese Medikamentengruppe verschreiben. Sie werden häufig als Tablette eingenommen.
Einige Beispiele:
- `Azathioprin`
- Hydroxychloroquin
- Leflunomid
- Methotrexat
- `Sulfasalazin`
2. Biologische DMARDs (Biologika)
Das sind neue, hochentwickelte Medikamente. Sie wirken wie Scharfschützen. Sie beeinflussen nicht das gesamte Immunsystem wie herkömmliche DMARDs.Sie greifen nur die spezifischen Immunzellen an, die das Problem verursachen.
Diese Medikamente sind in der Regel wirksamer als herkömmliche DMARDs. Allerdings bergen sie auch ein etwas höheres Risiko für Nebenwirkungen. Wenn sich Ihr Zustand durch herkömmliche Medikamente nicht bessert, kann Ihr Arzt entscheiden, Ihnen diese Medikamentengruppe als nächsten Schritt zu verschreiben.
Diese Medikamente werden häufig als intravenöse Infusion (i.v.) oder als subkutane Selbstinjektion verabreicht. Falls Sie eine solche Injektion benötigen, wird Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Pflegekraft zeigen, wie Sie diese sicher und korrekt durchführen.
Haben DMARDs Nebenwirkungen?
Wie jedes Medikament können auch DMARDs Nebenwirkungen verursachen. Diese treten jedoch nicht bei jedem auf. Die Art des Medikaments kann je nach Art des verabreichten Medikaments variieren.
Wichtig: Lassen Sie sich durch die Beschreibung dieser Nebenwirkungen nicht beunruhigen. Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile sorgfältig abwägen, bevor er Ihnen dieses Medikament verschreibt. Er oder sie wird Sie auch darüber aufklären, wie Sie eventuell auftretende Probleme bewältigen können.
| Art der Nebenwirkung | Mögliche Symptome |
|---|---|
| Nebenwirkungen, die beiden Medikamentenarten gemeinsam sind | |
| Erhöhtes Infektionsrisiko | Da es die Immunität verringert, können Infektionen wie Erkältungen und Grippe leicht auftreten (dieses Risiko ist bei Biologika höher). |
| Verminderte Anzahl Blutzellen | Es kann zu einer Verminderung der weißen Blutkörperchen (Leukopenie), der roten Blutkörperchen (Anämie) oder der Blutplättchen (Thrombozytopenie) kommen. |
| Erhöhte Leberenzyme | Dies lässt sich durch Bluttests nachweisen. |
| Nebenwirkungen, die spezifisch für traditionelle DMARDs sind | |
| Verdauungssystemprobleme | Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Durchfall. |
| Hautprobleme | Hautausschlag. |
| Nebenwirkungen, die spezifisch für Biologika sind | |
| Auftreten versteckter Infektionen | Infektionen wie Tuberkulose und Herpes, die nach ihrer Heilung im Körper geschlummert haben, können wieder auftreten. |
| Andere | Erhöhte Cholesterinwerte, erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel, Rötung oder Schwellung an der Injektionsstelle. |
Wie schnell setzt die Wirkung dieses Medikaments ein?
Hier liegt ein Problem, das viele Menschen kennen. DMARDs sind keine Medikamente, die man einfach einnimmt und sich dann gut fühlt, wie beispielsweise Schmerzmittel. Es kann einige Wochen bis zu einem Monat oder länger dauern, bis diese Medikamente das Immunsystem beruhigen und die Symptome lindern.
Brechen Sie die Einnahme des Medikaments daher nicht ab, nur weil Sie in den ersten Wochen keine große Veränderung bemerken. Es ist sehr wichtig, Geduld zu haben und das Medikament weiterhin so einzunehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat.
Wann müssen Sie Ihren Arzt wieder aufsuchen?
Nach Beginn der DMARD-Therapie wird Ihr Arzt Sie regelmäßig untersuchen, um die Wirksamkeit der Medikamente und eventuelle Nebenwirkungen zu überprüfen. Möglicherweise sind in diesem Zeitraum einige Untersuchungen erforderlich.
- Blutuntersuchungen: Es wird überprüft, ob das Medikament wirkt, ob die Leber beeinträchtigt ist und ob die Blutzellwerte normal sind.
- Auf Infektionen testen: Achten Sie auf versteckte Infektionen, insbesondere wenn Sie Biologika einnehmen.
- Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen: Sie zeigen, wie sich Gelenkschäden im Laufe der Zeit verändern.
Wenn Sie neue Nebenwirkungen bemerken, sich Ihre Symptome verschlimmern oder das Medikament nicht mehr so gut zu wirken scheint wie früher, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
DMARDs wirken anfangs vielleicht etwas kompliziert. Es gibt viele verschiedene Medikamente mit unterschiedlichen Bezeichnungen. Aber keine Sorge. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihnen helfen, die optimale Medikamentenkombination für Ihre Bedürfnisse zu finden, die die besten Ergebnisse erzielt und die wenigsten Nebenwirkungen hat. Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen.
Kernaussage
- DMARDs sind eine spezielle Medikamentengruppe, die zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt wird. Sie wirken, indem sie das Immunsystem beruhigen.
- Diese Medikamente wirken nicht sofort wie Schmerzmittel. Es kann Wochen oder Monate dauern, bis eine Wirkung eintritt. Haben Sie also Geduld und setzen Sie die Anwendung fort.
- Bei manchen Menschen, wenn auch nicht bei allen, können Nebenwirkungen auftreten. Daher ist es wichtig, regelmäßigen Kontakt mit Ihrem Arzt zu pflegen.
- Ändern Sie niemals die verschriebene Dosierung oder setzen Sie die Medikamente plötzlich ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
- Wenn Sie Fragen zu Ihren Medikamenten oder Ihrer Krankheit haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
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