Metformin bei Diabetes: Was Sie wissen müssen (Metformin)

Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben, wird Ihnen Ihr Arzt höchstwahrscheinlich Metformin verschreiben. Dieses Medikament ist sehr wichtig und wird von Diabetikern in unserem Land und weltweit häufig eingesetzt. Warum ist es so wichtig? Wie wirkt es im Körper? Welche Nebenwirkungen können auftreten? Wovor sollte man sich fürchten? Wir besprechen das alles ganz einfach, so wie wir uns heute mit einem Freund unterhalten würden.

Wie wirkt Metformin im Körper?

Vereinfacht gesagt, hilft Metformin auf drei Hauptwegen, Ihren Blutzuckerspiegel zu regulieren. Man kann es sich wie einen intelligenten Manager vorstellen.

1. Reduziert die Zuckerproduktion in der Leber: Normalerweise produziert unsere Leber die Glukose (Zucker), die unser Körper benötigt. Bei Menschen mit Diabetes ist dieser Prozess etwas zu hoch. Metformin gibt der Leber ein „Signal“: „Okay, reduziere jetzt die Produktion etwas, es ist bereits zu viel Zucker im Blut.“

2. Erhöht die Insulinempfindlichkeit des Körpers: Das Hauptproblem bei Diabetes ist die Insulinresistenz. Das bedeutet, dass die Körperzellen, insbesondere die Muskelzellen, trotz vorhandenen Insulins nicht richtig darauf reagieren. Metformin trägt dazu bei, dass diese Zellen empfindlicher auf Insulin reagieren. Dadurch kann der Blutzucker leichter in die Muskeln gelangen und als Energie genutzt werden.

3. Verringert die Zuckeraufnahme aus der Nahrung: Der Körper nimmt Zucker aus der Nahrung im Darm auf. Metformin verringert die Geschwindigkeit und die Menge des im Darm aufgenommenen Zuckers.

Diese drei Methoden allein können bereits Ihren HbA1c-Wert senken , der Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten Monate misst. Dieses Medikament kann außerdem dazu beitragen, das Fortschreiten von Prädiabetes zu Diabetes zu verzögern.

Metformin-Arten und Marken

Metformin ist unter vielen verschiedenen Markennamen erhältlich. Ihr Arzt hat es Ihnen möglicherweise unter Namen wie „Glucophage“, „Fortamet“ oder „Riomet“ verschrieben. Es ist als Tablette und in flüssiger Form erhältlich.

Metformin wird manchmal in Kombination mit einem anderen Diabetesmedikament verabreicht. Janumet ist beispielsweise eine Kombinationspille, die Sitagliptin und Metformin enthält. Ihr Arzt/Ihre Ärztin entscheidet, welches Präparat und welche Dosis Sie einnehmen sollen.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?

Wie jedes Medikament kann auch Metformin Nebenwirkungen haben. Aber keine Sorge , die meisten davon sind geringfügig und verschwinden mit der Zeit, sobald sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat. Die häufigste Nebenwirkung sind Magenbeschwerden.

Die Beschwerden lassen sich am besten minimieren, indem man das Medikament mit oder nach einer Mahlzeit einnimmt. Das ist magenschonender als die Einnahme auf nüchternen Magen.

Außerdem kann es vorkommen, dass manche Retardtabletten (die den Wirkstoff über einen längeren Zeitraum freisetzen) mit dem Stuhl ausgeschieden werden. Das ist kein Grund zur Sorge. Der Wirkstoff wurde vom Körper aufgenommen.

Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen

Diese sind zwar sehr selten zu sehen, aber es ist sehr wichtig, sie zu kennen.

1. Laktatazidose

Dies ist die schwerwiegendste, aber seltenste Nebenwirkung von Metformin. Sie tritt auf, wenn sich Milchsäure im Körper anreichert. Sie betrifft nur sehr wenige Menschen. Folgende Personengruppen sind besonders gefährdet:

• Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankung
• Menschen, die übermäßig Alkohol trinken
• Menschen mit schweren Herzerkrankungen
• Menschen, die aufgrund von Fieber, Durchfall oder Erbrechen dehydriert sind

Achten Sie auf folgende Symptome:

Neben Magenschmerzen, Schwindel und Benommenheit sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen oder die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufsuchen, wenn Sie Taubheitsgefühle oder ungewöhnliche Kälte in Ihren Gliedmaßen oder eine Veränderung Ihres Herzschlags verspüren.

2. Vitamin-B12-Mangel

Bei manchen Menschen kann es bei längerer Metformin-Einnahme zu einem niedrigen Vitamin-B12-Spiegel kommen. Dies kann die Symptome einer peripheren Neuropathie verstärken, die bereits ein Risikofaktor für Diabetes ist. Außerdem kann es zu Anämie (Blutarmut) kommen.

Deshalb ist es ratsam, mit Ihrem Arzt zu sprechen und Ihren Vitamin-B12-Spiegel regelmäßig überprüfen zu lassen.

3. Hypoglykämie – niedriger Blutzucker

Es kommt sehr selten vor, dass der Blutzuckerspiegel bei alleiniger Einnahme von Metformin zu stark absinkt. Wenn Sie jedoch andere Diabetesmedikamente (z. B. Gliclazid, Insulin) zusammen mit Metformin einnehmen, sich übermäßig sportlich betätigen oder sich nicht ausgewogen ernähren, kann Ihr Blutzuckerspiegel zu stark absinken. Sollten Sie Symptome wie Schwitzen, Zittern, starken Hunger oder Schwindel verspüren, essen Sie sofort etwas Süßes (einen Löffel Zucker, ein Stück Bonbon).

Wie lassen sich Nebenwirkungen behandeln?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, viele Nebenwirkungen zu vermeiden oder zu reduzieren.

• Beginnen Sie mit einer niedrigen Dosis: Ihr Arzt wird in der Regel mit der niedrigsten Dosis beginnen und diese dann schrittweise erhöhen, sobald sich Ihr Körper daran gewöhnt hat.
• Nehmen Sie das Medikament mit dem Essen ein: Dies ist der beste Weg, Magenbeschwerden zu lindern.
• Erkundigen Sie sich nach der Retardtablette (ETU) : Diese Tablette wird einmal täglich eingenommen. Da der Wirkstoff über einen längeren Zeitraum freigesetzt wird, treten Nebenwirkungen wie Blähungen und Übelkeit deutlich seltener auf. Falls Sie mit der herkömmlichen Tablette Probleme haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie auf diese Tablettenart umsteigen können.

Metformin und andere Medikamente

Metformin kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, die Sie einnehmen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen (einschließlich Vitamine).