Fällt es Ihnen schwer, Sport zu treiben? Lernen wir das Dobutamin-Stress-Echokardiogramm kennen, einen Herzbelastungstest, bei dem Medikamente eingesetzt werden.

Manchmal empfiehlt Ihnen Ihr Arzt einen Belastungstest, um Ihre Herzfunktion zu überprüfen, richtig? Normalerweise geschieht dies durch Laufen auf einem Laufband. Stellen Sie sich aber vor, Sie haben Schwierigkeiten beim Laufen auf dem Laufband aufgrund von Knieproblemen, Atemnot oder anderen gesundheitlichen Gründen. Anstatt für solche Personen Übungen durchzuführen, sprechen wir heute über eine Methode, bei der das Herz mit einem speziellen Medikament trainiert und anschließend durch einen Belastungstest geprüft wird.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Dobutamin-Stress-Echokardiogramm?

Der Name ist zwar etwas lang, aber sehr leicht verständlich. Schauen wir uns die einzelnen Bestandteile des Namens an.

• Echokardiografie: Vielleicht kennen Sie diese Untersuchung auch als „Echo“-Test. Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Ähnlich wie bei einer Ultraschalluntersuchung des ungeborenen Kindes werden mithilfe von Schallwellen der Herzschlag, die Funktion der Herzkammern und -klappen sowie die Bewegung des Herzmuskels auf einem Bildschirm dargestellt.

• Stress: „Stress“ bezieht sich hier nicht auf psychischen Druck. Gemeint ist die Belastung des Herzens bei körperlicher Anstrengung, also beim Sport. Beim Laufen oder Treppensteigen schlägt unser Herz schneller, richtig? Genau das ist mit „Stress“ gemeint.

• Dobutamin: Dies ist der wichtigste Teil unserer Geschichte. Da Sie nicht auf einem Laufband trainieren können, wird dieses Medikament eingesetzt, um Ihr Herz zu „belasten“, als würden Sie Sport treiben. Bei intravenöser (i.v.) Verabreichung stimuliert es das Herz und lässt es schneller schlagen, ähnlich wie bei einem anstrengenden Lauf.

Wenn also alle drei Aspekte kombiniert werden, spricht man von einem Dobutamin-Stress-Echokardiogramm. Dabei erhält eine Person, die nicht in der Lage ist, Sport zu treiben, ein Medikament namens Dobutamin, um ihren Herzschlag zu beschleunigen. Gleichzeitig wird eine Echokardiographie durchgeführt, um die Herzfunktion zu überprüfen.

Warum sollte ein Arzt diesen Test empfehlen?

Es gibt mehrere Gründe, warum ein Arzt diesen Test empfehlen könnte. Er kann viele wichtige Informationen über das Herz liefern.

• Testen Sie die Belastbarkeit Ihres Herzens: Sie können genau sehen, wie viel Ihr Herz körperlicher Belastung aushält.
• Diagnose der koronaren Herzkrankheit: Dabei verengen oder verstopfen sich die Arterien, die das Herz mit Blut versorgen (Koronararterien), durch Fettablagerungen. Dieser Test zeigt deutlich, ob die Durchblutung bestimmter Herzabschnitte unter Belastung reduziert ist.
• Den Schweregrad von Herzklappenerkrankungen kennen: Wenn die Herzklappen nicht richtig funktionieren, hilft dies dabei, den Schweregrad der Erkrankung unter Belastung einzuschätzen.
• Herzuntersuchung vor der Operation: Vor einer größeren Herzoperation wird diese Untersuchung durchgeführt, um die allgemeine Funktion und Stärke des Herzens zu messen.
• Den Erfolg von Behandlungen messen: Wenn Sie bereits wegen einer Herzerkrankung behandelt werden, kann Ihnen dies auch dabei helfen festzustellen, wie gut diese Behandlungen Ihrem Herzen zugutekommen.

Was genau passiert am Tag der Prüfung?

Es gibt keinen Grund, vor diesem Test nervös oder ängstlich zu sein. Es handelt sich um einen sehr sicheren Test, der von geschultem Personal unter ständiger ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird. Schauen wir uns nun Schritt für Schritt an, was im Laufe des Tages geschieht.

1. Vorbereitung: Zuerst erhalten Sie einen Krankenhauskittel. Anschließend werden Sie gebeten, sich auf die Untersuchungsliege zu legen.

2. Elektroden: Ein/e Techniker/in (Kardiotechniker/in) bringt etwa zehn kleine, flache Aufkleber auf Ihrer Brust an. Diese werden Elektroden genannt. Sie sind über Kabel mit einem EKG-Gerät verbunden. Dieses überwacht während der gesamten Untersuchung die elektrische Aktivität Ihres Herzens.

3. Ruheuntersuchung: Bevor Sie Medikamente erhalten, werden zunächst ein Ruhe-EKG und eine Echokardiographie in normaler Körperhaltung durchgeführt. Diese Untersuchungen dienen der Aufzeichnung der normalen Herzfunktion. Für die Untersuchung liegen Sie dabei auf der linken Seite.

4. Legen des intravenösen Zugangs: Als Nächstes wird Ihnen eine kleine Kanüle in eine Vene am Arm eingeführt. Es handelt sich dabei um einen dünnen Schlauch, ähnlich dem, der für Kochsalzlösung verwendet wird. Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen. Dies ist der intravenöse Zugang. Über diesen Zugang wird Ihnen das Medikament Dobutamin verabreicht.

5. Dobutamin-Injektion: Hier beginnt der wichtigste Teil der Untersuchung. Auf ärztliche Anweisung spritzt Ihnen eine Pflegekraft Dobutamin langsam über einen intravenösen Zugang. Während der Injektion schlägt Ihr Herz schneller, ähnlich wie beim Laufen. Sie spüren möglicherweise einen schnelleren Herzschlag, ein leichtes Wärmegefühl und eventuell auch leichte Kopfschmerzen. Das ist völlig normal, also keine Sorge. Der/Die Techniker/in führt die Echokardiographie fort und zeichnet die Veränderungen Ihres Herzens auf Video auf.

6. Überwachung: Während der Untersuchung werden Sie vom Personal häufig gefragt: „Wie geht es Ihnen?“ Sollten Sie dabei Beschwerden verspüren, z. B. Schmerzen in der Brust, im Arm oder Kiefer, Schwindel oder Atembeschwerden , teilen Sie dies bitte umgehend mit . Das Personal überwacht auch das EKG. Bei Auffälligkeiten wird die Untersuchung sofort abgebrochen.

7. Test abgeschlossen:Sobald Ihr Herzschlag wieder normal ist, wird die Medikamentengabe beendet. Ihr Herzschlag normalisiert sich in der Regel innerhalb von 5 bis 10 Minuten. Anschließend wird der intravenöse Zugang manuell entfernt.

Wie sollte man sich am besten auf die Prüfung vorbereiten?

Für genaue Testergebnisse ist eine gute Vorbereitung am Vortag unerlässlich. Befolgen Sie diese Anweisungen genau.

Lasst uns auch etwas über Kleidung und andere Dinge lernen.

Sie können tragen, was Sie möchten. Vor der Untersuchung erhalten Sie jedoch einen Krankenhauskittel. Wertgegenstände wie Schmuck sollten Sie am besten zu Hause lassen.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken oder Nebenwirkungen?

Wie bei jedem medizinischen Test besteht ein geringes Risiko, aber dies ist ein sehr sicherer Test.

• Bei manchen Menschen kann es nach der Einnahme von Dobutamin zu leichten Kopfschmerzen kommen.
• Manchmal kann der Blutdruck leicht sinken .
• In sehr seltenen Fällen können Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern oder ventrikuläre Tachykardie auftreten. Da Sie jedoch während der gesamten Untersuchung mit einem EKG-Gerät überwacht werden, ist das medizinische Team bereit, Sie in diesem Fall sofort zu behandeln.
• Für Personen mit einer bestehenden Herzerkrankung wie Angina pectoris besteht ein sehr geringes Risiko eines Herzinfarkts. Alle für einen solchen Notfall erforderlichen Einrichtungen sind jedoch am Testort vorhanden.

Wenn Sie einen Herzschrittmacher oder Defibrillator implantiert haben, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie den Arzt vor der Untersuchung darüber informieren.

Was passiert nach dem Test?

Die Medikamentengabe dauert etwa 15 Minuten, der gesamte Test kann jedoch bis zu einer Stunde dauern. Nach dem Test müssen Sie sich etwa 30 Minuten im Aufwachraum aufhalten, bis sich Ihr Herzschlag normalisiert hat. Da Dobutamin einen leichten Blutdruckabfall verursachen kann, ist es ratsam, sich nach dem Test von jemandem nach Hause fahren zu lassen.

Was sagen die Testergebnisse aus?

Die Ergebnisse dieses Tests lassen sich in drei Hauptkategorien einteilen.

Ein Kardiologe wird die Ergebnisse dieses Tests auswerten. Ihr Arzt wird Ihnen die Ergebnisse anschließend erläutern. Sollten Sie innerhalb einer Woche keine Rückmeldung von Ihrem Arzt erhalten, rufen Sie ihn bitte an und fragen Sie nach.