Unser Herz ist ein wirklich erstaunliches Organ, nicht wahr? Es pumpt den ganzen Tag ununterbrochen Blut durch unseren Körper. Doch manchmal, wenn wir etwas müde sind, Treppen steigen oder etwas Schweres heben, verspüren wir vielleicht ein Engegefühl oder Schmerzen in der Brust. Manche Menschen haben sogar Atembeschwerden. In solchen Momenten fragt man sich vielleicht: „Oh je, stimmt etwas nicht mit meinem Herzen?“ Genau dann ist eine spezielle Untersuchung nötig, um den genauen Zustand Ihres Herzens zu überprüfen, insbesondere seine Funktion unter Belastung. Diese Untersuchung nennt sich Belastungs-Echokardiographie .
Einfach ausgedrückt: Was ist ein Belastungs-Echokardiogramm?
Dieser Name ist etwas lang, deshalb teilen wir ihn in zwei Teile auf.
1. Echokardiografie (Echo): Diesen Begriff haben Sie wahrscheinlich schon einmal gehört. Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Untersuchung Ihres Herzens. Ähnlich wie bei einer Ultraschalluntersuchung werden Schallwellen verwendet, um eine Reihe bewegter Bilder Ihres Herzens zu erzeugen – quasi ein Video. Mithilfe dieser Bilder kann Ihr Arzt die Form und Größe Ihres Herzens, die Herzklappen und die Funktion Ihres Herzmuskels beurteilen.
2. Belastungsübung: „Belastung“ bezieht sich hier nicht auf psychische, sondern auf physische Belastung. Das heißt, diese Echokardiographie wird durchgeführt, wenn Sie leicht gestresst sind und Ihr Herz schneller schlägt.
Zusammengefasst bedeutet das: Bei einer Belastungs-Echokardiographie geht man auf einem Laufband oder fährt Fahrrad, das Herz wird belastet und anschließend mit einem Echokardiographiegerät untersucht.
Gibt es noch andere Arten von Stresstests dieser Art?
Ja, es gibt noch einige andere Möglichkeiten, die Herzfunktion durch Sport zu überprüfen. Schauen wir uns die wichtigsten Arten an.
| Name des Tests | Was geschieht hier gerade? |
|---|---|
| Belastungs-EKG | Während des Trainings misst ein Standard-EKG die elektrische Aktivität des Herzens. |
| Nuklearer Belastungstest | Dabei wird eine sehr geringe Menge einer radioaktiven Substanz sicher in eine Vene injiziert. Anschließend wird mit einer Spezialkamera untersucht, wie das Blut vor und nach körperlicher Belastung zum Herzen fließt. |
| Pharmakologischer Stresstest | Manche Menschen haben Schwierigkeiten beim Sport. Bei solchen Personen wird dieser Test durchgeführt, indem ihnen ein Medikament wie Dobutamin verabreicht und ihre Herzfrequenz so erhöht wird, als würden sie Sport treiben. |
| Schrittmacher-Belastungstest | Bei Personen, die einen permanenten Herzschrittmacher zur Kontrolle ihrer Herzfrequenz tragen, kann dieser Test durchgeführt werden, indem die Herzfrequenz mithilfe dieses Geräts beschleunigt wird. |
In welchen Situationen wird dieser Test durchgeführt?
Ärzte nutzen diesen Test hauptsächlich zur Diagnose einer Erkrankung namens koronare Herzkrankheit . Vereinfacht gesagt, dient er dazu, festzustellen, ob die Blutgefäße, die den Herzmuskel mit Blut versorgen (die sogenannten Koronararterien), durch Fettablagerungen verstopft oder verengt sind.
So wie sich Schmutz in einem Wasserrohr ablagert und die Fließgeschwindigkeit des Wassers verringert, wird das Herz nicht ausreichend mit Blut versorgt, wenn die Arterien im Herzen verstopft sind. Auch wenn wir es normalerweise nicht bemerken: Bei Müdigkeit benötigt das Herz mehr Blut. Dann können Symptome wie Brustschmerzen auftreten.
Zusätzlich zu dieser Hauptursache hilft dieser Test auch bei der Diagnose oder Überwachung des Zustands verschiedener anderer Erkrankungen.
- Schwächung oder Verdickung des Herzmuskels (Kardiomyopathie)
- Angeborene Herzkrankheit
- Herzinsuffizienz
- Herzklappenerkrankung
- Pulmonale Hypertonie
Wem wird empfohlen, diesen Test zu machen?
Wenn Sie Symptome haben, die auf eine Herzerkrankung hindeuten könnten, insbesondere wenn sich diese Symptome bei körperlicher Anstrengung verschlimmern, kann Ihr Arzt Sie bitten, diesen Test durchzuführen.
| Symptome | Andere Fälle |
|---|---|
|
|
Gibt es Personen, die nicht berechtigt sind, diesen Test abzulegen?
Ja, für Menschen mit bestimmten Herzerkrankungen ist eine solche Belastung des Herzens nicht sicher. In solchen Fällen wird dieser Test nicht durchgeführt. Zum Beispiel:
- Aortendissektion
- Infektionen/Entzündungen des Herzens oder des umliegenden Gewebes (Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis)
- Menschen, die vor Kurzem einen Herzinfarkt erlitten haben
- Unkontrollierte schwere Herzrhythmusstörungen
- Schwere Aortenstenose (Aortenklappenstenose)
Aber keine Sorge. Bevor Sie diesen Test machen, wird der Arzt Ihren gesamten Gesundheitszustand untersuchen und genau entscheiden, ob er für Sie geeignet ist oder nicht.
Wie sollte man sich am besten auf die Prüfung vorbereiten?
Um genaue Testergebnisse zu erhalten, ist eine gute Vorbereitung wichtig. Ihr Arzt wird Ihnen dazu Anweisungen geben. Folgende allgemeine Punkte sollten Sie beachten.
| Gebote/Verbote | Beschreibung |
|---|---|
| Koffein | Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, Tee, Schokolade und Cola 24 Stunden vor dem Test. Diese können Ihre Herzfrequenz beeinflussen. |
| Medikamente | Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Bei manchen Medikamenten (z. B. Betablockern) müssen Sie die Einnahme am Tag der Untersuchung unterbrechen. Setzen Sie niemals Medikamente ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. |
| Essen und Trinken | Essen und trinken Sie einige Stunden vor dem Test nichts. |
| Rauchen | Verzichten Sie am Tag des Tests auf das Rauchen und den Konsum anderer Tabakprodukte. |
| Kleidung | Machen Sie einen Spaziergang, treiben Sie Sport und tragen Sie bequeme, lockere Kleidung und Schuhe. |
Was passiert während des Tests? Schauen wir uns das Schritt für Schritt an.
Dieser gesamte Vorgang dauert in der Regel etwa eine Stunde.
1. Vorbereitung: Zunächst bringt ein Techniker kleine, flache Elektroden auf Ihrer Brust an. Diese werden mit einem EKG-Gerät verbunden, um Ihre Herzfrequenz zu überwachen. Zusätzlich wird Ihnen eine Blutdruckmanschette am Arm angelegt.
2. Die erste Echokardiographie: Sie legen sich nun auf die linke Seite. Ein/e geschulte/r Techniker/in (Kardiologe/Kardiologin) trägt Gel auf Ihren Brustkorb auf und platziert einen kleinen Schallkopf am Ultraschallgerät, um Bilder Ihres Herzens aufzunehmen. Dies ist die erste Aufnahme, die in Ruheposition gemacht wird.
3. Training: Hier beginnt die eigentliche Arbeit. Sie werden auf ein Laufband oder ein stationäres Fahrrad gesetzt. Beginnen Sie langsam und steigern Sie Geschwindigkeit und Steigung allmählich. Sie trainieren, bis Sie eine vorab festgelegte Zielherzfrequenz erreichen, die von Ihrem Alter und Fitnesslevel abhängt, oder bis erste Beschwerden auftreten. Dies dauert etwa 10–15 Minuten.
4. Meldung von Symptomen (Sehr wichtig!): Sollten Sie während des Trainings ungewöhnliche Beschwerden wie Brustschmerzen, Druckgefühl, Engegefühl, Arm- oder Kieferschmerzen, Atembeschwerden, Schwindel oder Ohnmacht verspüren, informieren Sie bitte umgehend den Arzt oder das medizinische Personal.
5. Das zweite Echo:Sobald Ihre Herzfrequenz den Zielwert erreicht hat, sollten Sie zügig vom Laufband steigen und sich wieder hinlegen. Unmittelbar danach wird eine zweite Echokardiographie durchgeführt. Dies ist das Bild, das nach Belastung des Herzens aufgenommen wurde.
6. Abkühlphase: Nach der zweiten Echokardiographie werden Sie gebeten, auf dem Laufband zu gehen oder Fahrrad zu fahren, damit sich Ihr Körper und Ihre Herzfrequenz wieder normalisieren können.
Was passiert nach dem Test?
Sie können nach Hause gehen, sobald sich Ihr Puls und Ihr Blutdruck normalisiert haben. Sie fühlen sich möglicherweise etwas müde von der Anstrengung. Das ist normal.
Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken?
Die Belastungs-Echokardiographie ist ein sehr sicheres Verfahren. Nebenwirkungen sind selten. Sollte ein Risiko bestehen, liegt es nicht an der Untersuchung selbst, sondern an Ihrer individuellen Herzerkrankung. Das heißt, bei Belastung des Herzens können bei manchen Menschen Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) oder Brustschmerzen (Angina pectoris) auftreten.
Sie brauchen sich aber keine Sorgen zu machen. Während des gesamten Tests werden ein Arzt und geschultes medizinisches Personal Ihr EKG, Ihren Blutdruck und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand genau überwachen. Sollten gefährliche Zustände auftreten, wird der Test sofort abgebrochen und die notwendige Behandlung eingeleitet.
Was sagen die Ergebnisse aus?
Der Arzt gelangt zu einer Schlussfolgerung, indem er die im Ruhezustand aufgenommenen Echobilder mit den nach der Belastung aufgenommenen Echobildern vergleicht.
- Normales Ergebnis: Wenn alle Teile des Herzmuskels sowohl in Ruhe als auch nach Belastung gut funktionieren, bedeutet dies, dass das Herz ausreichend mit Blut versorgt wird.
- Abnormales Ergebnis: Wenn nach körperlicher Anstrengung eine verminderte Funktion einzelner Teile des Herzmuskels erkennbar ist, bedeutet dies, dass die diese Teile versorgenden Arterien möglicherweise verstopft sind.
Sobald die Ergebnisse vorliegen, wird Ihr Arzt Ihnen deren Bedeutung in einfachen Worten erklären. Er wird mit Ihnen auch besprechen, wie es weitergeht, ob weitere Untersuchungen nötig sind oder ob eine Behandlung begonnen werden sollte.
Kernaussage
- Ein Belastungs-Echokardiogramm ist eine sehr sichere und wichtige Untersuchungsmethode, die überprüft, wie Ihr Herz während körperlicher Belastung arbeitet.
- Dies dient hauptsächlich dazu festzustellen, ob die Arterien, die das Herz mit Blut versorgen, verstopft sind.
- Befolgen Sie vor dem Test die Anweisungen des Arztes genau (insbesondere den Verzicht auf Koffein und Essen).
- Sollten Sie während des Tests Beschwerden wie Brustschmerzen oder Schwindel verspüren, geraten Sie nicht in Panik und informieren Sie umgehend das medizinische Personal.
- Machen Sie sich keine Sorgen wegen der Testergebnisse. Ihr Arzt wird Ihnen alles erklären und Sie über die nächsten Schritte informieren.
💬 Comments (0)
Es wurden noch keine Kommentare gepostet. Fügen Sie hier zum ersten Mal Ihren Kommentar hinzu.
Fügen Sie Ihren Kommentar hinzu