Hatten Sie vor Kurzem einen Herzinfarkt? Oder wurde Ihnen ein Stent in eine Herzkranzarterie eingesetzt? Ihr Arzt hat Ihnen möglicherweise zwei verschiedene Medikamente verschrieben. Eines davon ist vielleicht Aspirin, das andere hat einen anderen Namen. Sie fragen sich nun vielleicht: „Warum bekomme ich zwei verschiedene Medikamente für dieselbe Erkrankung?“ Diese Frage stellen sich viele. Heute sprechen wir über die duale Plättchenhemmung (DAPT), eine wichtige, lebensrettende Behandlung für viele von Ihnen.
Was ist DAPT? Lassen Sie uns das einfach erklären.
Um das zu verstehen, müssen wir zunächst etwas über unser Blut wissen. Unser Blut enthält rote und weiße Blutkörperchen sowie weitere winzige Zellbestandteile, die sogenannten
Blutplättchen . Die Hauptaufgabe der
Blutplättchen ist es, Blutungen bei Verletzungen zu stoppen. Sie eilen zur Verletzungsstelle, verklumpen und bilden ein Netz, um die Blutung zu verschließen. Das ist vergleichbar mit dem schnellen Aufkleben eines Pflasters auf ein gebrochenes Rohr. Diesen Vorgang nennen wir
Blutgerinnung . Er ist lebenswichtig. Probleme entstehen jedoch dort, wo die Blutgerinnung nicht stattfinden soll, nämlich in einem unserer Blutgefäße. Stellen Sie sich vor, was passiert, wenn sich ein Blutgerinnsel in einer Vene bildet, die das Herz mit Blut versorgt. Das Blutgefäß verstopft, die Blutzufuhr zum Herzen wird unterbrochen und es kann zu
einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) kommen. Gelangt das Blutgerinnsel ins Gehirn, kann es
einen Schlaganfall verursachen. Die
duale Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) ist eine Behandlungsmethode, die die Bildung solcher gefährlicher Blutgerinnsel in den Venen verhindert. Dabei werden zwei Arten von Medikamenten, sogenannte
Thrombozytenaggregationshemmer, gleichzeitig verabreicht. Thrombozytenaggregationshemmer verhindern das Verklumpen der Blutplättchen und somit die Bildung von Blutgerinnseln. „Dual“ bedeutet zwei. Daher spricht man von dualer Thrombozytenaggregationshemmung, da zwei verschiedene Medikamente gleichzeitig verabreicht werden.
Vereinfacht ausgedrückt ist DAPT eine Kombination aus zwei Medikamenten, die die Bildung unerwünschter Blutgerinnsel in unseren Blutgefäßen verhindern.
Wer benötigt diese DAPT-Behandlung?
Ärzte verabreichen diese Behandlung nicht jedem. Sie wird nur Menschen verabreicht, die ein hohes Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln in den Venen haben. Diese Behandlung wird üblicherweise in folgenden Fällen verschrieben:
| Wann eine Behandlung erforderlich ist | Einfache Erklärung |
|---|
| Nach einem Herzinfarkt | Dies ist sehr wichtig, um zu verhindern, dass sich bei jemandem, der bereits einen Herzinfarkt erlitten hat, ein weiteres Blutgerinnsel bildet und einen weiteren Herzinfarkt auslöst. |
| Nach einem Schlaganfall oder einer TIA | Diese Behandlung dient der Vorbeugung eines erneuten Schlaganfalls nach einem Schlaganfall, der durch ein Blutgerinnsel in einem Hirngefäß verursacht wurde. Eine TIA (transitorische ischämische Attacke) ist ein Zustand, der einem leichten Schlaganfall ähnelt. |
| Nach der Stentimplantation | Ein Stent ist ein kleines Drahtgeflecht-Röhrchen, das in ein verstopftes Blutgefäß im Herzen eingesetzt wird, um es offen zu halten. Es besteht ein hohes Risiko, dass sich im Stent Blutgerinnsel bilden. Eine duale Plättchenhemmung (DAPT) ist daher unbedingt erforderlich. |
| Nach der Angioplastie | Dabei wird das verstopfte Blutgefäß durch Aufblasen eines Ballons oder Ähnlichem erweitert. Es besteht jedoch weiterhin das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln. |
| Nach einer Koronararterien-Bypass-Operation | Auch nach dieser Operation, bei der die verstopften Arterien im Herzen umgangen und neue Blutgefäße transplantiert werden, gibt es Fälle, in denen diese Behandlung durchgeführt wird, um die Bildung von Blutgerinnseln in diesen neuen Venen zu verhindern. |
Welche Medikamente werden bei DAPT verabreicht?
Bei der DAPT-Therapie werden zwei Medikamentengruppen kombiniert verabreicht. Diese beiden Gruppen sind: 1.
Aspirin: Dieses Medikament ist vielen bekannt. Es wird zwar üblicherweise in hohen Dosen als Schmerzmittel eingesetzt, kommt aber auch in sehr niedrigen Dosen zur Vorbeugung von Blutgerinnseln bei Herzpatienten zum Einsatz. 2.
Ein Medikament aus der Gruppe der P2Y12-Inhibitoren: Dies ist die zweite Medikamentengruppe. Es gibt verschiedene Medikamente dieser Gruppe.
- Clopidogrel
- Prasugrel
- Ticagrelor
Ihr Arzt wird entscheiden, welches dieser drei Medikamente Sie erhalten und in welcher Dosierung.Das hängt von vielen Faktoren ab, wie zum Beispiel Ihrem Gesundheitszustand, Ihrem Alter und ob Sie andere Erkrankungen haben.
Welche Vorteile und Risiken birgt die DAPT-Therapie?
Wie jede Behandlung birgt auch die DAPT-Therapie Vorteile und Risiken. Es ist wichtig, sich beider bewusst zu sein.
| Hauptvorteil | Hauptrisiko |
|---|
| Lebensrettung: Durch die Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen wird das Risiko potenziell tödlicher Herzinfarkte und Schlaganfälle deutlich reduziert. Dies ist der größte und wichtigste Vorteil dieser Behandlung. | Blutungsrisiko: Da diese Medikamente die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, kann es in Bereichen, in denen Blutgerinnsel normalerweise auftreten, zu Verzögerungen und einem Stillstand der Blutung kommen. Dadurch kann das Blutungsrisiko erhöht sein. |
Noch etwas zum Blutungsrisiko...
Lassen Sie sich nicht verunsichern, wenn Sie „Blutungsrisiko“ hören. Dies kann alles Mögliche bedeuten, von kleineren bis hin zu schwerwiegenden Dingen.
- Leichte Blutungen: Häufig sind Zahnfleischbluten beim Zähneputzen, Nasenbluten und eine schnelle Blaufärbung nach einer kleinen Verletzung.
- Schwere Blutungen: Obwohl sehr selten, können Blutungen im Magen oder Darm (gastrointestinale Blutungen ) auftreten. Dies kann zu Blut im Stuhl oder zu einer Schwarzfärbung des Stuhls führen. Noch seltener kann es zu Hirnblutungen kommen.
Wichtig ist, dass Ihr Arzt Ihnen diese Behandlung verschreibt, weil er das Risiko von Blutgerinnseln als deutlich höher als das Blutungsrisiko eingeschätzt hat. Daher ist es unerlässlich, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.
Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei einigen Patienten, die DAPT einnehmen, können leichte Nebenwirkungen auftreten.
Wenn Sie DAPT einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt über alle anderen Medikamente informieren, die Sie einnehmen. Einige Medikamente können die Wirksamkeit von DAPT beeinträchtigen. Seien Sie daher bei diesen Medikamenten besonders vorsichtig.
- Andere blutverdünnende Medikamente ( Antikoagulanzien ): Wenn Sie Medikamente wie Warfarin einnehmen, ist das Blutungsrisiko deutlich höher.
- Schmerzmittel (NSAR): Der häufige Gebrauch von Medikamenten wie Ibuprofen und Diclofenac kann das Risiko von Magenblutungen erhöhen.
- Einige Medikamente gegen Depressionen (Antidepressiva).
- Medikamente gegen Gastritis (Protonenpumpenhemmer): Medikamente wie Omeprazol.
Vergessen Sie deshalb nicht,
Ihrem Arzt alles mitzuteilen , was Sie einnehmen, einschließlich Tabletten, Vitamine und traditionelle Arzneimittel.
Wie lange muss ich dieses Medikament einnehmen?
Auch dies stellt für viele ein Problem dar. Die Dauer der DAPT-Einnahme ist nicht bei jedem gleich. Sie variiert von Person zu Person.
- Manche Menschen können es für einen kurzen Zeitraum geben, zum Beispiel für ein oder zwei Monate.
- Viele Menschen müssen ein Jahr oder länger trinken.
- Auch nach Beendigung der DAPT-Behandlung kann Ihr Arzt Ihnen raten, für den Rest Ihres Lebens nur noch Aspirin einzunehmen.
Diese Zeit wird von Ihrem Arzt festgelegt. Es gibt mehrere Faktoren, die sie beeinflussen:
- Was war der Grund für den Beginn der DAPT-Therapie (Herzinfarkt? Stentimplantation?).
- Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.
- Wie hoch ist Ihr Blutungsrisiko?
- Das Risiko, in Zukunft einen weiteren Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden.
Was sollten Sie tun, um sich bei der Einnahme von DAPT zu schützen?
Sie sollten während der Behandlung auch an Ihre Sicherheit denken. Hier sind einige einfache Maßnahmen, die Ihnen dabei helfen können.
- Nehmen Sie Ihre Medikamente pünktlich ein: Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau und lassen Sie keine Dosis aus . Wenn Sie eine Dosis vergessen, kann sich ein Blutgerinnsel bilden. Brechen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
- Tragen Sie einen medizinischen Ausweis:Tragen Sie nach Möglichkeit immer ein Armband oder eine Karte bei sich, die darauf hinweist, dass Sie DAPT einnehmen. Im Notfall wissen die behandelnden Ärzte so, dass Sie Blutverdünner einnehmen.
- Sagen Sie es all Ihren Ärzten: Auch wenn Sie einen Zahnarzt aufsuchen oder sich einer anderen Operation unterziehen, sollten Sie ihnen mitteilen, dass Sie DAPT einnehmen, da einige Operationen eine vorübergehende Unterbrechung der Einnahme dieses Medikaments erfordern.
Welche Symptome erfordern sofortige ärztliche Hilfe?
Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, könnte dies ein Anzeichen für eine starke Blutung sein. Zögern Sie daher nicht und
rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder
begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Blutungssymptome, die dringende Aufmerksamkeit erfordern
| ⚫ | Schwarzer oder blutiger Stuhl. |
| 🤮 | Bluterbrechen (ähnlich wie Kaffeesatz oder rotbraun). |
| 🤕 | Sehr starke, plötzlich auftretende Kopfschmerzen |
| 😵 | Schwindel , das Gefühl, das Bewusstsein zu verlieren. |
| 😖 | Starke Magenschmerzen . |
| ❓ | Verwirrung . |
| 😮💨 | Atembeschwerden oder Brustschmerzen. |
Wenn Sie vermuten, zu viele Medikamente eingenommen zu haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. AnsonstenSie können sich auch
an das Nationale Giftinformationszentrum im Colombo National Hospital wenden, um Rat einzuholen.
Kernaussage
- DAPT ist eine Kombination aus zwei Medikamenten, die Blutgerinnseln vorbeugen. Es handelt sich um eine lebensrettende Behandlung, die vor schweren Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall schützt.
- Das Hauptrisiko dieser Behandlung besteht in verstärkten Blutungen, sodass selbst eine kleinere Verletzung länger brauchen kann, um die Blutung zu stoppen.
- Nehmen Sie das Medikament genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat, und lassen Sie keinen einzigen Tag aus. Brechen Sie die Einnahme des Medikaments aus keinem Grund ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen. Teilen Sie Ihrem Arzt auch mit, wenn Sie einen Zahnarzt aufsuchen oder sich einer anderen Operation unterziehen.
- Bei schwarzem Stuhl, Bluterbrechen oder starken Kopfschmerzen begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
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