Erbricht ein Neugeborenes nach dem Milchtrinken? Sprechen wir über Duodenalatresie!

Erbricht Ihr Neugeborenes direkt nach dem Trinken? Ist das Erbrochene grünlich-gelb? Als Mutter ist es verständlich, in so einer Situation sehr beunruhigt zu sein. Manchmal kann dies jedoch auf eine Erkrankung namens Duodenalatresie hindeuten, über die wir heute sprechen. Keine Sorge, diese Erkrankung ist behandelbar und kann vollständig geheilt werden. Wir erklären Ihnen alles ganz einfach und verständlich.

Was ist Duodenalatresie?

Vereinfacht gesagt bedeutet dies, dass bei der Geburt im Anfang des Dünndarms unseres Babys, genauer gesagt im Zwölffingerdarm, eine Verstopfung vorliegt. Man kann sich das wie ein verstopftes Wasserrohr vorstellen. Nachdem die Milch, die das Baby trinkt, in den Magen gelangt ist, muss sie den Dünndarm passieren, um verdaut zu werden. Aufgrund dieser Verstopfung können Milch und Verdauungssäfte diesen Abschnitt jedoch nicht passieren. Deshalb erbricht das Baby.

Es handelt sich um eine angeborene Erkrankung . Das bedeutet, dass das Problem bereits im Mutterleib auftritt. Manchmal haben Babys mit dieser Erkrankung auch andere gesundheitliche Probleme, wie zum Beispiel Herzerkrankungen oder das Down-Syndrom.

Gibt es davon verschiedene Arten?

Ja, es gibt verschiedene Hauptarten dieser Verstopfung, je nachdem, wie sie entsteht. Sie müssen sich deswegen keine allzu großen Sorgen machen, aber es ist gut, Bescheid zu wissen, falls Ihr Arzt das anspricht.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Es ist sehr wichtig, diese Eigenschaften zu kennen.

Meistens treten diese Symptome innerhalb der ersten Stunden nach der Geburt des Babys auf.

• Erbrechen: Dies ist das Hauptsymptom. Es kann nach der ersten Mahlzeit auftreten. Das Erbrochene kann grün, gelb oder hellbraun sein. Unbehandelt verstärkt sich das Erbrechen.
• Schwellung im Oberbauch: Aufgrund einer Blockade im Darm sammeln sich Nahrung und Flüssigkeit an, wodurch der Oberbauch aufgebläht erscheint.
• Niedriges Geburtsgewicht.
• Verstopfung.
• Gelbsucht: Gelbfärbung der Augen und der Haut.

Manchmal, wenn die Darmverstopfung nicht vollständig ist (partielle Verstopfung), d. h. nur ein kleiner Teil des Darms blockiert ist, können diese Symptome bei einem Säugling erst nach einigen Monaten oder sogar schon im Kindesalter auftreten.

Warum geschieht das? Was ist der Grund?

Dies ist das Ergebnis eines sehr komplexen Prozesses. Während der Entwicklung eines Babys im Mutterleib, etwa in der 5. bis 6. Woche, bildet sich der Zwölffingerdarm zunächst als dicker Schlauch. Anschließend sterben die Zellen in diesem Schlauch nach und nach ab, wodurch ein hohler Schlauch entsteht. Diesen Vorgang nennt man Apoptose.

Wenn diese Zellen absterben und die Bildung eines leeren Schlauchs nicht ordnungsgemäß abläuft, entsteht ein Verschluss. Dies wird als Duodenalatresie bezeichnet. Wird dieser Prozess nicht abgeschlossen und stoppt er auf halbem Weg, entstehen Erkrankungen wie die Duodenalstenose (Verengung des Darms).

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Diese Erkrankung kann vor oder nach der Geburt des Babys diagnostiziert werden.

Pränatale Diagnostik

Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft können hierzu Hinweise liefern.

• Fetaler Ultraschall:Wenn der Arzt bei der Routineuntersuchung eine sogenannte „Doppelblase“ im Bauch Ihres Babys feststellt, d. h. Magen und vorderer Teil der Gebärmutter mit Fruchtwasser gefüllt sind, kann dies ein Hinweis auf eine mögliche Schwangerschaft sein. Auch eine übermäßige Fruchtwassermenge (Polyhydramnion) kann ein Anzeichen für diese Erkrankung sein. Normalerweise schluckt das Baby einen Teil des Fruchtwassers, kann dies aber aufgrund einer Verstopfung im Darm nicht.
• Fetale MRT: Wenn die Ultraschalluntersuchung nicht eindeutig ist, kann in manchen Fällen eine MRT durchgeführt werden.

Bei Verdacht auf eine solche Erkrankung können Ärzte auch Untersuchungen wie eine Amniozentese empfehlen, um auf Chromosomenanomalien wie das Down-Syndrom zu prüfen.

Nach der Geburt des Babys (Postnatale Diagnose)

Diese Erkrankung kann erst nach der Geburt des Babys endgültig diagnostiziert werden.

• Abdomenröntgen: Eine Röntgenuntersuchung zeigt deutlich das bereits erwähnte „Doppelblasenzeichen“. Dies bedeutet, dass Magen und Zwölffingerdarm mit Luft gefüllt sind, während die Luft im darunterliegenden Darm nicht sichtbar ist.
• Bariumschlucktest: Manchmal, insbesondere wenn die Blockade nicht vollständig ist, wird dem Baby durch einen Schlauch eine Flüssigkeit namens Barium verabreicht und eine Röntgenaufnahme angefertigt, um genau zu sehen, wo und worin die Blockade besteht.

Wie wird es behandelt? Ist es heilbar?

Ja, die einzige und erfolgreichste Behandlungsmethode für diese Erkrankung ist eine Operation .

Vor der Operation erhält das Baby keine Milch. Stattdessen wird es über eine Kochsalzlösung (intravenös) mit den notwendigen Nährstoffen versorgt. Außerdem wird ein dünner Schlauch durch Nase oder Mund in den Magen eingeführt, um Luft und Flüssigkeit aus dem Magen des Babys abzuleiten.

In den meisten Fällen wird die Operation innerhalb von zwei bis drei Tagen nach der Geburt des Babys durchgeführt.

Operation

Diese Operation heißt Duodenoduodenostomie. Dabei wird der verstopfte Darmabschnitt umgangen und die gesunden Abschnitte darüber und darunter miteinander verbunden. Man kann es sich vorstellen wie das Entfernen eines verstopften Rohrstücks und das Einsetzen eines neuen.

Dank moderner Technologie wird dieser Eingriff häufig minimalinvasiv durchgeführt. Dabei wird eine Kamera durch wenige kleine Schnitte eingeführt, anstatt einen großen Bauchschnitt vorzunehmen. Dadurch erholt sich das Baby schneller.

Was passiert nach der Operation?

Nach der Operation wird das Baby auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) betreut. Es kann eine Woche oder länger dauern, bis der Darm wieder normal funktioniert. Bis dahin wird das Baby mit Kochsalzlösung ernährt.

Sobald der Darm funktioniert, können Sie allmählich mit dem Stillen beginnen. Wenn das Baby gut trinkt und an Gewicht zunimmt, können Sie das Krankenhaus verlassen. Normalerweise ist ein Krankenhausaufenthalt von etwa zwei bis drei Wochen erforderlich.

Ist diese Situation gefährlich? Was sollten wir mit Blick auf die Zukunft bedenken?

Diese Erkrankung lässt sich derzeit nicht verhindern. Machen Sie sich deshalb keine Vorwürfe. Am wichtigsten ist, dass die Ärzte, wenn Sie während der Schwangerschaft davon erfahren, die notwendige Behandlung nach der Geburt einleiten können. Daher ist es sehr wichtig, den ärztlichen Rat genau zu befolgen.

Wenn Ihr Baby diese Erkrankung hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und schildern Sie ihm alles. Keine Sorge, das medizinische Team wird Ihnen und Ihrem Baby jede benötigte Hilfe zukommen lassen.