Haben Sie eine Gefäßanomalie im Kopf? (Durale arteriovenöse Fistel – dAVF) Sprechen wir darüber!

Hören Sie manchmal ein Geräusch in Ihrem Kopf? Oder haben Sie häufig Kopfschmerzen? Sie denken vielleicht, das sei normal, aber manchmal steckt etwas dahinter, das untersucht werden sollte. Das nennt man durale arteriovenöse Fistel (dAVF) . Erklären wir es Ihnen ganz einfach.

Was ist eine durale arteriovenöse Fistel (dAVF)?

Vereinfacht gesagt, ist unser Gehirn und Rückenmark von einer dünnen Schutzmembran umgeben. Diese Membran nennen wir Dura mater . Sie ist vergleichbar mit dem Buchdeckel.

Sehen Sie, wir haben ein Netzwerk von Blutgefäßen, das Blut in jeden Teil unseres Körpers transportiert. Arterien transportieren sauerstoffreiches Blut vom Herzen zu allen anderen Organen, einschließlich des Gehirns. Venen transportieren sauerstoffarmes Blut zurück zum Herzen. Zwischen diesen Arterien und Venen befindet sich ein sehr feines Netzwerk von Blutgefäßen, die wir Kapillaren nennen. Diese Kapillaren regulieren den Blutfluss und verteilen das Blut gleichmäßig an die Organe.

Bei dieser Erkrankung, die man Fistel nennt, ist eine Arterie direkt mit einer Vene verbunden, ohne das dazwischenliegende Kapillarsystem. Man kann sich das so vorstellen, als ob ein großes Wasserrohr plötzlich mit einem kleinen verbunden würde. Dann strömt das Blut mit hoher Geschwindigkeit und unter hohem Druck in die Vene. Eine Vene ist nicht an diese Blutmenge und diesen Druck gewöhnt.

Eine sogenannte durale arteriovenöse Fistel (dAVF) ist eine abnorme Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene innerhalb der Dura mater, der Hirnhaut. Manchmal bezeichnet Ihr Arzt diese Anomalie auch als durale arteriovenöse Malformation .

Diese abnorme Verbindung kann zu Blutdruckschwankungen in den Blutgefäßen führen, die Form der Blutgefäße verändern und dazu, dass das Blut nicht mehr in die vorgesehene Richtung fließt. Manchmal kann ein Blutgefäß platzen, weil es dem hohen Druck nicht standhält. In diesem Fall kann es zu lebensbedrohlichen Blutungen kommen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Tatsächlich ist diese Erkrankung (dAVF) nicht sehr häufig. In den Vereinigten Staaten beispielsweise tritt sie mit einer Häufigkeit von 0,15 bis 0,19 Fällen pro 100.000 Einwohner und Jahr auf. Das bedeutet, sie ist sehr selten.

Handelt es sich hierbei (dAVF) um eine schwerwiegende Erkrankung?

So funktioniert es: Manche dAVF (durale arteriovenöse Fisteln) verlaufen sehr harmlos und verursachen keine größeren gesundheitlichen Probleme. Andere hingegen sind sehr schwerwiegend und können lebensbedrohlich sein. Insbesondere wenn ein Blutgefäß platzt und blutet, kann dies, wie bereits erwähnt, Hirngewebe schädigen und einen Schlaganfall auslösen.

Am wichtigsten ist es, bei jeglichen Symptomen so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Sollten Sie oder eine Ihnen nahestehende Person Symptome eines Schlaganfalls verspüren (z. B. einseitige Schwäche, Sprachstörungen, Bewusstlosigkeit), rufen Sie umgehend den Notruf (112) oder die nächstgelegene Notaufnahme an.

Was sind die Symptome einer dAVF?

Manchmal treten trotz einer dAVF (duralen arteriovenösen Fistel) keine Symptome auf. Treten jedoch Symptome auf, können diese von leicht bis schwer reichen. Die Symptome variieren auch je nachdem, wo im Gehirn sich die Fistel befindet. Achten Sie auf folgende Anzeichen:

• Kopfschmerzen: Es handelt sich möglicherweise nicht nur um gewöhnliche Kopfschmerzen, sondern um eine neue Art von Kopfschmerzen, die manchmal etwas stärker ausgeprägt ist.
• Übelkeit und Erbrechen: Diese können auftreten, insbesondere in Verbindung mit Kopfschmerzen.
• Pulsierender Tinnitus: Dies ist ein sehr spezifisches Symptom. Es fühlt sich an wie ein Klingeln oder Summen im Ohr, ähnlich dem Herzschlag. Manche beschreiben es auch als ein „Klingeln im Ohr“.
• Veränderungen des Sehvermögens: Plötzliche Verschwommenheit des Sehens, Doppeltsehen oder ein Gefühl von Unschärfe beim Sehen.
• Sprach- oder Sprechstörungen: Undeutliche Aussprache, als ob man nicht sprechen könnte.
• Gleichgewichtsverlust beim Gehen, Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Gliedmaßen bei der Arbeit.
• Muskelschwäche oder Taubheitsgefühl: Ein Gefühl von Taubheit oder Schwäche auf einer Seite eines Arms, Beins oder Gesichts.
• Schmerzen im Gesicht, in den Armen oder Beinen.
• Gedächtnisverlust.
• Ungewöhnliche Gefühle oder Empfindungen.

Diese Symptome werden in der Regel durch eine Hirnblutung verursacht. Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie daher umgehend einen Arzt auf.

Was sind die Ursachen dafür (dAVF)?

Ärzte wissen noch immer nicht genau, was eine dAVF verursacht. Viele Wissenschaftler gehen jedoch davon aus, dass ein Schädel-Hirn-Trauma eine Rolle spielen kann. Die dAVF kann Jahre nach der Verletzung auftreten. Einige Studien deuten darauf hin, dass sie mit einer Verstopfung der Blutgefäße zusammenhängt, die das Gehirn mit Blut versorgen. Diese Verstopfung kann durch eine Krankheit, einen Unfall oder ein anderes Ereignis verursacht werden. Zum Beispiel:

• Blutgerinnsel (Thrombose).
• Traumatische Hirnverletzung.
• Gehirnchirurgie, wie zum Beispiel eine Kraniotomie.

Selten kann jemand mit dieser Erkrankung (dAVF) geboren werden, sie ist jedoch nicht erblich. Diese Erkrankung wird weiterhin erforscht.

Wer hat ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung (dAVF) zu erkranken?

Diese Erkrankung (dAVF) kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten jedoch bei Erwachsenen zwischen 40 und 60 Jahren .

Welche Komplikationen können bei einer dAVF auftreten?

Komplikationen, die durch diese Erkrankung (dAVF) verursacht werden , können mitunter lebensbedrohlich sein. Die wichtigsten sind:

• Blutung im Hirngewebe (Hämorrhagie).
• Blutung innerhalb des Schädels, aber außerhalb des Gehirns (Subduralhämatom).
• Blutung zwischen dem Gehirn und der es umgebenden schützenden Hirnhaut (Subarachnoidalblutung).
• Erhöhter Druck im Schädelinneren (intrakranieller Druck).
• Krampfanfälle.
• Schlaganfall.

Stellen Sie sich vor, was passieren würde, wenn sich ein kleiner Wasserhahn an der großen Leitung, die das Wasser zum Wassertank unseres Hauses führt, plötzlich löst. Das ganze Haus wäre unter Wasser. Genau das passiert, wenn ein Blutgefäß im Gehirn platzt. Deshalb ist das so gefährlich.

Wie wird diese Erkrankung (dAVF) diagnostiziert?

Ein Arzt diagnostiziert diese Erkrankung (dAVF) nach folgenden Schritten:

• Körperliche Untersuchung.
• Ein Test, der mit dem Nervensystem zusammenhängt.
• Spezielle bildgebende Verfahren.

Bei der Durchführung dieser Tests wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen und Einzelheiten zu Ihren früheren Erkrankungen fragen.

Manchmal treten keine Symptome auf, und die Erkrankung wird zufällig entdeckt, wenn aus einem anderen Grund eine Bildgebungsuntersuchung des Gehirns oder der Wirbelsäule durchgeführt wird.

Spezielle Tests zur Erkennung von (dAVF)

Ein Arzt kann ein gutes Bild Ihrer Blutgefäße machen und Tests wie diese anwenden, um festzustellen, ob Sie daran leiden (dAVF) :

• Eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) oder eine MRA-Untersuchung (Magnetresonanzangiographie).
• CT-Angiographie (CTA – Computertomographie-Angiographie)-Test.

Beide Untersuchungen sind schmerzlos und verursachen kaum Beschwerden. Sie ermöglichen Ihrem Arzt , sich ein klares Bild von den Blutgefäßen Ihres Nervensystems zu machen, die möglicherweise Ihre Symptome verursachen.

Wenn ein bildgebender Test wie dieser (dAVF) Anlass zu Bedenken gibt, werden Ihre Ärzte mit Ihnen über eine weitere spezielle Untersuchung sprechen, die als zerebrale Angiographie bezeichnet wird.

Eine zerebrale Angiografie ist eine nicht-invasive Untersuchungsmethode, die die besten und klarsten Bilder der Blutgefäße im Gehirn liefert. Dabei führt der Arzt einen sehr dünnen Schlauch – einen sogenannten Katheter – in ein Blutgefäß am Handgelenk oder Oberschenkel ein und schiebt ihn über eine Vene am Hals bis zu den Blutgefäßen im Gehirn vor. Anschließend wird durch den Katheter eine spezielle Flüssigkeit injiziert.Ein Kontrastmittel wird in den Körper injiziert. Sobald es sich mit dem Blut vermischt, wird es auf Röntgenbildern sichtbar, während das Blut durch die Arterien im Gehirn fließt und aus den Venen zurückfließt. Dadurch können Ärzte genau feststellen, wie die dAVF aussieht und welche Behandlungsmethode am besten geeignet ist.

Gibt es eine Heilung für diese Erkrankung (dAVF)?

Ja, durch eine Behandlung kann diese Fistel entfernt und der normale Blutfluss in den Venen wiederhergestellt werden. Dadurch können neue Symptome und Komplikationen reduziert oder verhindert werden.

Wie wird (dAVF) behandelt?

Das Hauptziel dieser Behandlung (dAVF) ist die Beseitigung der abnormen Verbindung (Fistel) zwischen Arterie und Vene. Es gibt verschiedene Behandlungsoptionen, wie zum Beispiel:

• Operation: Es kann eine offene Operation durchgeführt werden, um die abnorme Verbindung (Fistel) im betroffenen Blutgefäß zu entfernen.
• Endovaskuläre Embolisation: Dabei wird, wie bereits erwähnt, ein sehr dünner Schlauch (Katheter) durch eine Ihrer Arterien bis zur Fistel vorgeschoben und diese verschlossen. Es ist, als würde man ein Leck abdichten.
• Stereotaktische Radiochirurgie: Dies ist eine Form der Strahlentherapie. Dabei werden sehr gezielte Strahlen auf das betroffene Blutgefäß gerichtet, an dem die Fistel angeschlossen ist, um es zu verschließen.

Ihr Arzt wird den für Sie besten Behandlungsplan festlegen. Dieser hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von der Art der (dAVF) , Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihren Symptomen und Ihrem Risiko für Blutungen oder Komplikationen.

Wenn Sie keine Symptome haben, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise nicht sofort behandeln, sondern Sie regelmäßig überwachen, um Komplikationen vorzubeugen.

Wie ist die Prognose bei (dAVF)?

Ihre Prognose hängt von vielen Faktoren ab, beispielsweise von der Lage der Fistel und ob sie blutet. Wird sie frühzeitig erkannt und behandelt, ist die Prognose in der Regel gut. Leider können manche dAVF (durale arteriovenöse Fisteln) zu dauerhaften oder lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Treten solche Komplikationen auf, stehen Ihnen Nachsorge- und Unterstützungsangebote wie Physiotherapie , Ergotherapie und Logopädie zur Verfügung.

Ihr Arzt ist die Person, die Ihnen die genaueste Prognose basierend auf Ihrem Gesundheitszustand geben kann.

Überlebensrate nach (dAVF)

Da diese Erkrankung (dAVF) nicht sehr häufig vorkommt, wird die Forschung zu den Überlebensraten noch fortgesetzt. Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass die jährliche Sterblichkeitsrate aufgrund dieser Erkrankung …Man schätzt sie auf 11 bis 19 %. Das bedeutet, dass die jährliche Überlebensrate in manchen Fällen auf über 80 % geschätzt werden kann.

Lässt sich dieser Zustand (dAVF) verhindern?

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, dieser Erkrankung (dAVF) vorzubeugen. Sie können Ihr Risiko jedoch verringern, indem Sie zugrunde liegende Erkrankungen (wie z. B. Blutgerinnungsstörungen) behandeln lassen, die zu dieser Erkrankung führen können. Sie können sich außerdem vor Kopfverletzungen schützen, indem Sie beim Sport und anderen Aktivitäten geeignete Schutzausrüstung tragen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome verspüren:

• Plötzlich auftretende, heftige Kopfschmerzen.
• Muskelschwäche oder Taubheitsgefühl.
• Veränderungen beim Sprechen, Gehen, Gleichgewicht oder Sehvermögen.
• Neu aufgetretenes Ohrgeräusch (Pulsatile Tinnitus).

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person Symptome eines Schlaganfalls verspüren (z. B. einseitige Schwäche, Sprachstörungen, Bewusstlosigkeit), rufen Sie sofort den Notruf (112) oder die nächstgelegene Notaufnahme an. Jede Minute zählt!

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, ist es ratsam, Fragen wie diese zu stellen:

• Wo befindet sich diese Fistel?
• Welche Behandlungsoption empfehlen Sie?
• Benötige ich wirklich eine Operation?
• Welche Nebenwirkungen hat diese Behandlung?
• Kann sich diese Fistel nach der Behandlung erneut bilden?
• Wie lange dauert es, bis ich zur Prüfung wiederkommen muss?

Abschließend die wichtigste Botschaft

Diese Erkrankung, die als durale arteriovenöse Fistel (dAVF) bezeichnet wird, kann Ihr Leben stark oder nur geringfügig beeinträchtigen. In manchen Fällen handelt es sich um ein kleineres Problem, das sich unter ärztlicher Aufsicht gut behandeln lässt. Wird sie jedoch nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt, kann sie zu dauerhaften oder lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Wenn Sie Symptome haben oder sich Sorgen machen, rufen Sie umgehend einen Arzt oder die Notaufnahme an. Es gibt Behandlungsmethoden, die helfen können, die Fistel zu entfernen und die Durchblutung Ihres gesamten Körpers wiederherzustellen. Es stehen verschiedene Behandlungsoptionen zur Verfügung, von denen nicht alle einen offenen chirurgischen Eingriff erfordern. Ihr Ärzteteam wird Ihre Symptome beurteilen und den besten Behandlungsplan für Sie festlegen, um Komplikationen zu vermeiden.

Sie kennen Ihre Gesundheit am besten. Ignorieren Sie daher keine Veränderungen an Ihrem Körper. Schnelles Handeln kann vielen ernsthaften Erkrankungen vorbeugen.

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