Haben Sie sich jemals gefragt, was passiert, wenn sich in den Blutgefäßen unseres Körpers ein Blutgerinnsel bildet? Das kann eine beängstigende Notfallsituation sein. Die operative Entfernung eines solchen potenziell lebensbedrohlichen Blutgerinnsels nennt man Embolektomie. Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Embolektomie?
Bei einer Embolektomie wird ein Blutgerinnsel entfernt, das in einem Blutgefäß festsitzt und den normalen Blutfluss behindert. Manchmal wird es auch Thrombektomie genannt. Beide Bezeichnungen bedeuten dasselbe: die Entfernung des Blutgerinnsels.
Es gibt zwei Arten von Blutgerinnseln:
1. Embolus: Stellen Sie sich ein Blutgerinnsel vor, das sich beispielsweise in Ihrem Bein bildet, sich von dort löst, mit dem Blut transportiert wird und sich an einer anderen Stelle, etwa in Ihrer Lunge, festsetzt. Das nennen wir Embolus – ein Blutgerinnsel, das sich von seinem Entstehungsort löst und an einer anderen Stelle stecken bleibt.
2. Thrombus: Diese Art von Blutgerinnsel bildet sich an derselben Stelle und verursacht dort Probleme. Das bedeutet, es löst sich nicht auf und bleibt an Ort und Stelle, wo es sich gebildet hat. Wir nennen dies einen Thrombus .
Normalerweise ist die Blutgerinnung lebensnotwendig, um Blutungen bei Verletzungen zu stoppen. Manchmal bilden sich jedoch ohne ersichtlichen Grund Blutgerinnsel an Stellen im Körper, wo sie nicht hingehören. Dann müssen Ärzte das Gerinnsel entfernen.
Wer benötigt diese Operation?
Eine Embolektomie wird in der Regel nur bei schweren Erkrankungen empfohlen. Beispielsweise wird ein Blutgerinnsel in einer tiefen Beinvene als tiefe Venenthrombose (TVT) bezeichnet. Löst sich dieses Blutgerinnsel und gelangt in die Lunge, kann dies eine lebensbedrohliche Lungenembolie verursachen. Lässt sich die Erkrankung nicht medikamentös behandeln, greifen Ärzte zu diesem operativen Eingriff.
Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen können:
- Herzkrankheit: Bei einer unregelmäßigen Herzfunktion besteht ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln.
- Adipositas: Übergewicht erhöht auch das Risiko von Blutgerinnseln.
- Schwangerschaft: Das Risiko von Blutgerinnseln erhöht sich während der Schwangerschaft aufgrund hormoneller und anderer Veränderungen im Körper leicht.
- Krebs: Bestimmte Krebsarten und Krebsbehandlungen können Blutgerinnsel verursachen.
- Bestimmte Blutgerinnungsstörungen:Dieses Risiko ist auch für Menschen mit genetischen Blutgerinnungsstörungen erhöht.
Zwei Methoden zur Durchführung einer Embolektomie
Je nach Größe und Lage des Blutgerinnsels wenden Ärzte zwei Hauptmethoden zur Entfernung an. Schauen wir uns diese beiden Methoden genauer an.
| Verfahren | So geht's (einfach) |
|---|---|
| Katheterembolektomie | Es handelt sich um einen kleinen Eingriff. Die Haut am Hals oder in der Leiste wird betäubt, ein kleiner Schnitt gesetzt und ein dünner Schlauch (Katheter) entlang des Blutgefäßes bis zum Blutgerinnsel vorgeschoben. Dies geschieht mithilfe einer Technik, die dem Röntgen ähnelt. Das Blutgerinnsel wird dann wie mit einem Staubsauger aus dem Schlauch abgesaugt. Da bei diesem Verfahren der Schnitt kleiner ist, heilt die Wunde schneller. |
| Chirurgische Embolektomie | Dies ist ein großer Eingriff. Diese Methode kommt insbesondere dann zum Einsatz, wenn ein großes Blutgerinnsel in der Lunge oder im Herzen festsitzt. Dabei wird eine mediane Sternotomie in der Mitte des Brustkorbs durchgeführt, Herz und Lunge werden vorübergehend an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen (kardiopulmonaler Bypass), und der Chirurg öffnet das betroffene Blutgefäß und entfernt das Blutgerinnsel manuell. |
Warum muss man operieren? Geht das nicht auch mit Medikamenten?
Patienten mit Blutgerinnseln erhalten häufig zunächst blutverdünnende Medikamente. Beispiele hierfür sind Antikoagulanzien (Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen) oder Thrombolytika (Medikamente, die bestehende Blutgerinnsel auflösen). In manchen Fällen ist jedoch ein operativer Eingriff notwendig. Dazu gehören:
- Wenn Sie diese Blutverdünner aufgrund anderer Erkrankungen nicht einnehmen können.
- Wenn sich das Blutgerinnsel trotz der Medikamente nicht auflöst oder sich Ihr Zustand verschlechtert.
- Wenn die durch das Blutgerinnsel verursachten Symptome sehr schwerwiegend sind und eine dringende Behandlung erfordern.
Was geschieht nach der Operation? Und welche Risiken bestehen?
Nach der Operation müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben, möglicherweise auf der Intensivstation. Die Ärzte werden Sie überwachen, bis Ihre Atmung und Herzfunktion wieder normal sind. Nach einer offenen Operation dauert die Genesung etwas länger als nach einem Kathetereingriff.
Wie jede Operation birgt auch diese gewisse Risiken.
- Risiken der Kathetermethode: Blutungen aufgrund von Gefäßverletzungen, Herzschäden oder Herzrhythmusstörungen, Unfähigkeit, das Blutgerinnsel vollständig zu entfernen.
- Risiken einer offenen Operation: Starke Blutungen, schneller Herzschlag (SVT – supraventrikuläre Tachykardie), Herzinsuffizienz, Nierenversagen und Infektionen.
Trotz dieser Risiken ist es am wichtigsten zu beachten, dass dieser Eingriff nur dann durchgeführt wird, wenn er absolut notwendig ist, um ein Leben zu retten. Daher treffen Ärzte diese Entscheidung nach sorgfältiger Abwägung von Vor- und Nachteilen.
Wann sollte man nach der Operation einen Arzt aufsuchen?
Es ist sehr wichtig, auch nach Ihrer Entlassung auf Ihren Körper zu achten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt . In schweren Fällen begeben Sie sich bitte in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
- Atembeschwerden
- Die Operationswunde nässt, rötet sich oder schwillt an (Anzeichen einer Infektion).
- Brustschmerzen
- Herzklopfen
- Übermäßige Blutung
Kernaussage
- Bei einer Embolektomie handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff zur Entfernung eines potenziell lebensbedrohlichen Blutgerinnsels, das in einem Blutgefäß festsitzt.
- Dies geschieht im Wesentlichen auf zwei Arten: durch einen kleinen Eingriff mit einem Katheter (dünner Schlauch) und durch einen größeren Eingriff mit geöffnetem Brustkorb.
- Ärzte empfehlen diesen Eingriff nur in schweren Fällen, die nicht mit Medikamenten behandelt werden können.
- Wie bei allen Operationen gibt es Risiken, aber dies kann notwendig sein, um ein Leben zu retten.
- Befolgen Sie nach der Operation genau die Anweisungen Ihres Arztes. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie ungewöhnliche Symptome bemerken.
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