Ist Ihr Hauptblutgefäß, das Aortenaneurysma, in Gefahr? (Aufsteigendes Aortenaneurysma) Sprechen wir darüber ganz einfach!

Wussten Sie, dass das Hauptblutgefäß in unserem Körper wie die Hauptwasserleitung einer Stadt funktioniert? Es transportiert sauberes, sauerstoffreiches Blut vom Herzen in den gesamten Körper. Stellen Sie sich also vor, welche Gefahr entstehen kann, wenn dieses Hauptgefäß an einer Stelle geschwächt wird und sich wie ein Ballon ausdehnt. Heute sprechen wir über eine solche ernste, aber oft unbemerkte Erkrankung. Medizinisch gesehen nennen wir sie „Aneurysma der aufsteigenden Aorta“.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Aneurysma der aufsteigenden Aorta?

Das klingt vielleicht kompliziert, ist aber ganz einfach zu verstehen.

Lasst uns zunächst diesen Namen genauer betrachten.

• Aorta: Das ist, was ich vorhin schon erwähnt habe, das größte und wichtigste Blutgefäß in unserem Körper. Sie entspringt unserem Herzen.
• Aufsteigende Aorta: Dies ist der aufsteigende Teil der Aorta, der dem Herzen am nächsten liegt.
• Aneurysma: Das ist die wahre Geschichte. Dabei wölbt sich eine Schwachstelle in der Wand eines Blutgefäßes nach außen. Es ist wie eine Blase, die aus einem Autoreifen platzt.

Vereinfacht gesagt, ist ein Aneurysma der aufsteigenden Aorta eine Erkrankung, bei der die Wand des ersten Abschnitts der Aorta, der am Herzen beginnt, geschwächt ist und sich ballonartig ausbeult. Diese Erkrankung wird manchmal auch als thorakales Aortenaneurysma (ATAA) bezeichnet, da sie im Brustbereich auftritt.

Wer ist am stärksten gefährdet, diese Erkrankung zu entwickeln?

Diese Erkrankung kann zwar jeden treffen, doch manche Menschen haben ein höheres Risiko. Schauen wir uns an, wer dazu gehört. Überlegen Sie, ob diese Informationen auf Sie zutreffen.

Etwa 60 % aller Aneurysmen der thorakalen Aorta treten in der aufsteigenden Aorta auf. Statistiken zufolge sind jährlich etwa 10 von 100.000 Menschen von dieser Erkrankung betroffen.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Alles, was die Wände eines Blutgefäßes schwächt oder beschädigt, kann dies verursachen. Mit zunehmendem Alter und bei Herzerkrankungen verlieren unsere Arterien an Elastizität. Dann können sie dem Druck des durch sie fließenden Blutes nicht mehr standhalten und beginnen sich an den geschwächten Stellen auszubeulen.

Es gibt mehrere Hauptgründe, die diese Situation beeinflussen:

• Arteriosklerose: Wir nennen das einfach „Fettablagerungen in den Blutgefäßen“. Auf diese Weise können sich Substanzen wie Cholesterin in den Wänden der Blutgefäße ansammeln, diese verhärten und schwächen.
• Aortitis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung der Aorta. Sie kann durch bestimmte Infektionen oder Probleme des Immunsystems verursacht werden.
• Bikuspide Aortenklappenerkrankung: Wie bereits erwähnt, handelt es sich hierbei um einen angeborenen Herzklappenfehler. Menschen mit dieser Erkrankung haben ein deutlich erhöhtes Risiko, eine Aortendissektion zu entwickeln.
• Genetische Störungen:
• Marfan-Syndrom: Eine Krankheit, die das Bindegewebe des Körpers schwächt.
• Loeys-Dietz-Syndrom: Eine weitere genetische Erkrankung, die zu einer Erweiterung der Aorta führen kann.
• Turner-Syndrom: Eine genetische Erkrankung, die nur Frauen betrifft und Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System verursachen kann.
• Traumatische Verletzungen: Ein schwerer Unfall oder ein Schlag auf die Brust kann die Wand der Aorta beschädigen und einreißen.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?

Das ist die stille und gefährliche Seite dieser Krankheit. Viele Menschen haben keinerlei Symptome. Man bleibt unbemerkt, bis das Aneurysma allmählich wächst.

Wenn das Aneurysma jedoch größer wird oder auf benachbarte Organe drückt, können bestimmte Symptome auftreten. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, ist es wichtig, dass Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen.

• Schmerzen in der Brust oder im oberen Rückenbereich: Dies kann ein tiefer, drückender Schmerz sein.
• Husten oder Keuchen: Diese Symptome können auftreten, wenn das Aneurysma die Atemwege einengt.
• Schluckbeschwerden: Diese können darauf zurückzuführen sein, dass das Aneurysma auf die Speiseröhre drückt.
• Heiserkeit: Die Stimme kann sich aufgrund der Kompression eines Nervs, der die Stimmbänder steuert, verändern.
• Kurzatmigkeit.

Wie kann ein Arzt diese Krankheit genau diagnostizieren?

Diese Erkrankung wird häufig zufällig im Rahmen von Untersuchungen wegen einer anderen Erkrankung entdeckt. Beispielsweise kann ein Arzt bei einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs, die aus einem anderen Grund angefertigt wurde, eine vergrößerte Aorta feststellen.

Wenn der Arzt dies vermutet, wird er verschiedene Tests anordnen, um dies zu bestätigen und die genaue Größe und Lage des Aneurysmas zu bestimmen.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung hängt von Faktoren wie der Größe des Aneurysmas, seiner Wachstumsgeschwindigkeit und der Ursache ab.

Bei kleinen Aneurysmen (weniger als 5,5 cm)

Ist das Aneurysma kleiner als 5,5 Zentimeter und liegen keine weiteren Risikofaktoren vor (wie beispielsweise das Marfan-Syndrom), werden Sie in der Regel nicht sofort operiert. Stattdessen empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Folgendes:

• Medikamente: Medikamente werden insbesondere zur Blutdruckkontrolle verabreicht. Durch die Senkung des Blutdrucks verringert sich auch der Druck auf die Blutgefäßwände.
• Ständige Überwachung:Etwa alle sechs Monate wird eine Untersuchung durchgeführt, um festzustellen, ob das Aneurysma größer wird. Wenn es nicht schnell wächst, kann man es alle paar Jahre kontrollieren.
• Lebensstiländerungen:
• Wenn Sie rauchen, ist es unbedingt erforderlich , sofort damit aufzuhören .
• Eine gesunde Ernährung.
• Treiben Sie leichte Sportarten, die die Blutgefäße nicht zu stark belasten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und lassen Sie sich beraten.

Bei großen Aneurysmen (größer als 5,5 cm)

Bei einem Aneurysma von mehr als 5,5 Zentimetern wird in der Regel eine Operation empfohlen, da ab dieser Größe das Rupturrisiko deutlich höher ist.

Bei Menschen mit Erkrankungen wie dem Marfan-Syndrom, einer bikuspiden Aortenklappe oder einer familiären Vorbelastung für Aneurysmen kann der Arzt jedoch auch bei kleineren Aneurysmen eine Operation empfehlen. Der Grund dafür ist das erhöhte Rupturrisiko, selbst bei kleinen Aneurysmen.

Bei der Operation wird der Brustkorb geöffnet und der geschwächte, vorgewölbte Teil der Aorta entfernt. Anschließend wird eine künstliche Herzklappe eingesetzt. Diese besteht aus einem robusten Kunststoff. Während des Eingriffs übernimmt vorübergehend eine Herz-Lungen-Maschine die Funktion von Herz und Lunge. Liegt manchmal auch ein Herzklappenfehler vor, wird dieser gleichzeitig operiert.

Wie ist der Zustand nach der Behandlung? (Prognose)

Das ist für viele Menschen ein Problem.

Platzt ein Aneurysma jedoch, ist die Situation äußerst ernst. Wird nicht innerhalb von 48 Stunden eine Notoperation durchgeführt, überlebt etwa die Hälfte der Betroffenen nicht. Dies verdeutlicht, wie wichtig es ist, diese Erkrankung frühzeitig zu erkennen und eine angemessene Behandlung einzuleiten, selbst wenn keine Symptome vorliegen.

Was können wir tun, um uns vor dieser Situation zu schützen?

Auch wenn wir einige genetische Ursachen nicht kontrollieren können, gibt es viele Dinge, die wir tun können, um das Risiko zu verringern.

• Ein gesunder Lebensstil: Ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung.
• Kontrollieren Sie Risikofaktoren: Achten Sie auf Ihr Gewicht, Ihren Blutdruck und Ihren Cholesterinspiegel. Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente genau nach Anweisung ein.
• Schlechte Gewohnheiten ablegen: Wenn Sie rauchen, hören Sie sofort auf. Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum.

Wenn Sie diese Symptome haben, zögern Sie keine Sekunde!

Dies könnten Anzeichen für ein geplatztes Aneurysma sein. Es handelt sich um medizinische Notfälle. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken , begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.

Wichtige Fragen an Ihren Arzt

Es ist normal, Angst zu haben, wenn man die Diagnose dieser Erkrankung erhält. Dennoch ist es wichtig, Klarheit über die eigene Erkrankung zu gewinnen. Vergessen Sie nicht, Ihrem Arzt diese Fragen zu stellen.

• Wie groß ist mein Aneurysma?
• Was kann ich tun, um das Explosionsrisiko zu verringern?
• Wird das Aneurysma größer? Wenn ja, wie schnell wächst es?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass dies explodiert?
• Werde ich operiert werden müssen?
• Welche Risiken bestehen, wenn ich mich operieren lasse?