Vielleicht hatten Sie wegen eines anderen Magenproblems eine Ultraschalluntersuchung, und im Befund stand „Gallenblasenpolyp“, was Sie etwas beunruhigt hat. Oder vielleicht haben Sie den Namen einfach nur gehört. Was genau sind diese Wucherungen in der Gallenblase? Sind sie so gefährlich, wie sie klingen? Können sie bösartig sein? Wir klären heute all Ihre Fragen dazu.
Zunächst einmal: Was ist diese Gallenblase?
Bevor wir über diese Nüsse sprechen, wollen wir uns kurz mit dem Ort ihrer Entstehung befassen: der Gallenblase. Stellen Sie sich unseren Körper wie eine große Fabrik vor. Die Leber in dieser Fabrik produziert eine Flüssigkeit namens Galle. Diese Galle ist sehr wichtig für die Verdauung der fetthaltigen Nahrung, die wir zu uns nehmen.
Die von der Leber produzierte Galle gelangt nicht direkt in den Darm. Sie wird in einem kleinen, sackartigen Organ gespeichert, der Gallenblase . Sie ist ein kleines, feigenförmiges Organ, das unterhalb der Leber liegt. Die Gallenblase speichert Galle, entzieht ihr Wasser und dickt sie ein. Beim Verzehr von fetthaltigen Speisen zieht sich die Gallenblase zusammen und gibt die eingedickte Galle in den Darm ab. Vereinfacht gesagt ist die Gallenblase der „Gallenspeicher“ unseres Körpers.
Was genau sind diese Gallenblasenpolypen?
Okay, jetzt wissen wir, was eine Gallenblase ist. Gallenblasenpolypen sind abnorme Gewebewucherungen, die sich auf der Schleimhaut der Gallenblase bilden. Man kann sie sich wie Warzen auf der Haut vorstellen, die in der Gallenblase wachsen. Sie können verschiedene Ursachen haben.
Wichtig ist , dass die meisten dieser Zysten harmlos sind . In sehr seltenen Fällen können sie jedoch eine Gallenblasenentzündung verursachen. Außerdem besteht bei einem sehr geringen Anteil von etwa 5 % das Potenzial, bösartig zu werden.
Studien zeigen, dass 4 bis 7 % der Erwachsenen Gallenblasentumore entwickeln. Allerdings sind nur 5 % dieser Tumore bösartig. Es besteht also kein Grund zur Panik, wenn Sie den Begriff hören.
Wie viele verschiedene Sorten dieser Nüsse gibt es?
Ja, Gallensteine sind nicht alle gleich. Man kann sie in verschiedene Haupttypen unterteilen. Schauen wir uns diese einmal an.
| Polypentyp | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Pseudopolypen | Diese Form ist am häufigsten (etwa 60–90 %). Es handelt sich dabei nicht um Tumore im eigentlichen Sinne. Sie entsteht, wenn sich überschüssiges Cholesterin im Körper in der Wand der Gallenblase ablagert. Diese werden auch Cholesterintumoren genannt. Sie sind nicht bösartig. |
| Entzündliche Polypen | Diese Veränderungen treten in etwa 5–10 % der Fälle auf. Es handelt sich dabei um narbenartiges Gewebe, das sich bei wiederholter Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) bildet, d. h. bei deren Schwellung. Auch hierbei handelt es sich nicht um Krebs. |
| Adenome | Diese Tumore gelten als gutartig. Sie sind nicht krebsartig. Allerdings besteht bei einer sehr geringen Anzahl (etwa 0,5 %) dieser Tumore das Risiko, krebsartig zu werden. |
| Bösartige Polypen | Dies sind die gefährlichsten Arten. Sie sind jedoch sehr selten. In der Regel handelt es sich dabei um eine Krebsart namens Adenokarzinom . |
Können Gallenblasentumore Schmerzen verursachen? Was sind die Symptome?
Auch dies ist für viele Menschen ein Problem. Erstaunlicherweise verursachen 99 % der Gallenblasenzysten keinerlei Beschwerden . Meist werden sie zufällig im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde.
In sehr seltenen Fällen können jedoch Symptome auftreten, wenn der Gallenblasengang oder ein anderer Gallengang verstopft ist. Dadurch kann sich Galle in der Gallenblase stauen und diese anschwellen lassen. In solchen Fällen können Symptome wie die folgenden auftreten:
- Schmerzen im rechten Oberbauch.
- Fieber.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht).
Bedenken Sie jedoch, dass diese Symptome viel eher durch Gallensteine als durch Tumore verursacht werden. Gehen Sie also nicht automatisch davon aus, dass ein Tumor die Ursache ist, nur weil Sie diese Symptome haben.
Warum entstehen solche Tumore? Gibt es Risikofaktoren?
Wissenschaftler wissen noch immer nicht genau, warum sie sich wie echte Tumore bilden. Es handelt sich um abnorme Wucherungen in den Körperzellen.
Die beiden häufigsten Arten, Cholesterinpolypen und entzündliche Polypen, die wir bereits erwähnt haben, entstehen jedoch als Folge anderer Erkrankungen. Sie werden durch einen hohen Cholesterinspiegel und häufige Gallenblasenentzündungen (Cholezystitis) verursacht.
Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung von Gallenblasentumoren erhöhen:
- Gallensteine haben.
- Häufige Schwellung der Gallenblase (Cholezystitis).
- Entzündung der Gallenwege (Cholangitis).
- Hepatitis-B-Infektion.
- Einige genetische Erkrankungen (z. B. familiäre adenomatöse Polyposis - FAP).
- Erhöhte Cholesterinwerte im Körper.
- Über 50 Jahre alt.
Die wichtigste Frage, die sich alle stellen: Könnten diese bösartig sein?
Okay, kommen wir nun zum Wichtigsten. Wenn in Ihrem Untersuchungsbericht „Gallenblasenpolyp“ steht, ist Ihre erste Frage wahrscheinlich: „Oh, könnte das Krebs sein?“
Tatsächlich kann ein Arzt anhand einer Untersuchung nicht mit hundertprozentiger Sicherheit sagen, ob ein Tumor bösartig ist oder nicht. Die einzige Möglichkeit, Gewissheit zu erlangen, ist die operative Entfernung der Gallenblase und die anschließende Untersuchung des Tumors im Labor (Biopsie).
Aber nicht jedem mit einem Tumor wird die Gallenblase entfernt, richtig? Deshalb beurteilen Ärzte das Risiko , dass der Tumor bösartig wird. Dazu berücksichtigen sie hauptsächlich einige Faktoren:
1. Größe des Tumors: Dies ist der wichtigste Faktor. Gutartige Tumore sind in der Regel klein. Bösartige Tumore sind tendenziell größer.
Generell gilt: Ist ein Tumor größer als 1 Zentimeter (10 Millimeter) , besteht ein hohes Risiko, dass er bösartig wird. In solchen Fällen empfehlen Ärzte in der Regel die Entfernung der Gallenblase.
2. Wachstumsrate: Nachdem bei Ihnen ein Tumor diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich bitten, sich etwa einmal jährlich einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen, um das Tumorwachstum zu überwachen. Ein gutartiger Tumor wächst in der Regel weniger als 2 Millimeter pro Jahr. Ein bösartiger Tumor kann jedoch deutlich schneller wachsen.
3. Symptome:Treten Symptome wie Schmerzen und Fieber auf, werden diese ebenfalls berücksichtigt.
4. Alter des Patienten: Besonderes Augenmerk wird auf Tumore gelegt, die bei Menschen über 50 Jahren auftreten.
Ihr Arzt wird sich all dies ansehen und entscheiden, ob eine Behandlung erforderlich ist oder ob eine einfache Untersuchung ausreicht.
Welche Behandlungsmethoden gibt es für Gallenblasentumore?
Es gibt zwei Hauptmethoden zur Behandlung von Gallenblasentumoren.
1. Beobachtung
So läuft es meistens ab. Wenn Ihr Tumor klein ist (unter 1 cm), keine Symptome verursacht und keine weiteren Risikofaktoren vorliegen, wird Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie im Moment nichts tun können und wir ihn beobachten werden. Das bedeutet, dass Sie alle sechs Monate oder einmal im Jahr eine Ultraschalluntersuchung erhalten, um zu sehen, ob sich die Größe des Tumors verändert. Wenn sich nichts verändert, werden Sie weiterhin überwacht.
2. Operation – Cholezystektomie
Besteht der Verdacht, dass Ihr Tumor bösartig sein könnte, ist die beste und einzige Behandlungsmöglichkeit die operative Entfernung der gesamten Gallenblase. Es reicht nicht aus, nur den Tumor aus der Gallenblase zu entfernen; die Gallenblase selbst muss entfernt werden.
Fälle, in denen eine Operation empfohlen wird:
- Wenn der Tumor größer als 1 cm ist.
- Wenn der Tumor schnell wächst.
- Wenn neben dem Tumor auch Gallensteine vorhanden sind.
- Wenn der Tumor schwere Symptome verursacht.
Dieser Eingriff wird im Wesentlichen auf zwei Arten durchgeführt.
| Art der Operation | Wie es geht und welche Vorteile es bietet |
|---|---|
| Laparoskopische Cholezystektomie | Dieses Verfahren wird auch als Schlüssellochchirurgie bezeichnet. Anstatt eines großen Bauchschnitts werden drei oder vier sehr kleine Schnitte gesetzt. Durch einen dieser Schnitte wird eine Kamera (Laparoskop) eingeführt, durch die anderen feine Instrumente. Die Gallenblase wird dann unter ständiger Kontrolle eines Monitors entfernt. Die Vorteile sind: weniger Schmerzen, kürzerer Krankenhausaufenthalt, schnellere Genesung (etwa zwei Wochen) und sehr kleine Narben. Dies ist die derzeit gängigste Methode. |
| Offene Cholezystektomie | Dabei wird ein etwas größerer Schnitt unterhalb der Rippen auf der rechten Seite vorgenommen, der Bauchraum geöffnet und die Gallenblase entfernt. Diese Methode kommt zum Einsatz, wenn der Verdacht auf Gallenblasenkrebs besteht und umliegendes Gewebe entfernt werden muss. Die Heilung dauert etwa sechs bis acht Wochen. Es treten starke Schmerzen und Narbenbildung auf. |
Ist es schwierig, nach einer Gallenblasenentfernung zu leben?
Das ist auch etwas, was viele Menschen befürchten. Sie denken: „Oh, wenn ich mir ein Organ entfernen lasse, gibt es bestimmt ein Problem, oder?“
Die Gallenblase ist eigentlich kein Organ, ohne das wir nicht leben können. Nach ihrer Entfernung kann man ein völlig normales Leben führen. Nach der Entfernung der Gallenblase wird die in der Leber produzierte Galle nicht gespeichert, sondern fließt nach und nach direkt in den Darm.
Nach der Operation können manche Menschen nach dem Verzehr von fettreichen Speisen Magenbeschwerden oder Blähungen verspüren. Deshalb wird Ihr Arzt Ihnen raten, in den ersten Wochen auf frittierte Speisen und Öle zu verzichten. Nach einiger Zeit gewöhnt sich Ihr Körper jedoch an diese neue Ernährungsweise. Danach können die meisten Menschen wieder problemlos alle Lebensmittel essen.
Kernaussage
- Lassen Sie sich nicht vom Begriff Gallenblasenpolypen abschrecken. Die meisten davon sind harmlose Wucherungen, die durch Cholesterinablagerungen verursacht werden.
- In den meisten Fällen verursachen sie keine Symptome. Sie werden zufällig entdeckt.
- Bei diesen ist das Risiko, dass sie sich zu Krebs entwickeln, sehr gering (weniger als 5 %).
- Ihr Arzt wird die Größe und das Wachstumstempo dieser Tumore mittels Ultraschalluntersuchungen überwachen.
- Selbst wenn Sie sich einer Operation zur Entfernung Ihrer Gallenblase unterziehen müssen, brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen. Sie können auch ohne Gallenblase ein völlig gesundes, normales Leben führen.
- Wenn Sie Fragen oder Zweifel an Ihrem Untersuchungsbericht oder Ihrer Behandlung haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Lassen Sie sich nicht unnötig verunsichern, indem Sie Dinge im Internet lesen.
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