Haben Sie sich jemals gefragt, was passiert, wenn ein Blutgefäß in unserem Körper plötzlich verstopft wird? Vielleicht ist Ihnen das noch nicht passiert. Aber es ist wichtig, das zu wissen. Denn eine solche Verstopfung, eine sogenannte Embolie, kann sehr gefährlich sein. Wollen wir heute etwas genauer und verständlicher darüber sprechen?
Was ist eine Embolie? Einfach ausgedrückt...
Vereinfacht gesagt, entsteht eine Embolie, wenn ein Blutgefäß, also ein Bereich, durch den das Blut fließt, verstopft wird. Meistens wird diese Verstopfung durch ein Blutgerinnsel verursacht, das sich an anderer Stelle im Körper gebildet hat. Allerdings können nicht nur Blutgerinnsel, sondern auch andere Substanzen von einer Stelle im Körper zu einer anderen wandern und dort ein Blutgefäß verstopfen.
Man kann es sich wie ein Stück Schmutz vorstellen, das sich in einem Wasserrohr festsetzt. Manche Blutgefäße verstopfen aufgrund ihrer Größe und Form leichter als andere. Dies kann insbesondere dort passieren, wo sich ein großes Blutgefäß in kleinere verzweigt oder wo sich das Blutgefäß durch Fettablagerungen (Arteriosklerose) verengt hat.
Embolien können überall im Körper auftreten, unter anderem im Gehirn, in der Lunge, in den Nieren und in der Milz. Am häufigsten kommt es zu Lungenembolien. Wenn sich in den Beinvenen ein Blutgerinnsel bildet und in die Lunge wandert, spricht man von einer Lungenembolie (LE) .
Auf welche verschiedenen Arten kann eine Embolie entstehen?
Eine Embolie lässt sich in verschiedene Typen unterteilen, je nachdem, welcher Fremdkörper sich im Blutgefäß festsetzt. Schauen Sie selbst:
- Thromboembolie: Dies ist die häufigste Art von Blutgerinnseln . Sie wird durch ein Blutgerinnsel verursacht, das sich an anderer Stelle im Körper bildet, insbesondere in den tiefen Venen der Beine (tiefe Venenthrombose – TVT).
- Tumorembolie: So etwas wie ein Stück einer Krebszelle.
- Fettembolie: Bei einem schweren Knochenbruch kann sich Fett im Blut ansammeln.
- Septische Embolie: Ein Blutgerinnsel, das im Zusammenhang mit einer Infektion auftritt.
- Luftembolie: Sie kann beispielsweise durch Stickstoffgas beim Tauchen verursacht werden.
- Fruchtwasserembolie: Diese tritt im Zusammenhang mit der Geburt auf und ist sehr selten.
Von diesen Erkrankungen ist die venöse Thromboembolie , bei der sich ein Blutgerinnsel in den Venen bildet und diese verstopft, häufiger als die arterielle Thrombose. Allein in den USA erkranken jährlich etwa 900.000 Menschen an dieser Krankheit. Die Lungenembolie ist weltweit die dritthäufigste Todesursache im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (nach Schlaganfall und Herzinfarkt).
Was sind die Symptome einer Embolie?
Wenn sich in einer Arterie eine Embolie bildet, blockiert sie den Blutfluss. Blut transportiert bekanntlich den Sauerstoff, den jede Zelle unseres Körpers benötigt. Kann das Blut nicht fließen, gelangt auch kein Sauerstoff mehr dorthin. Dieser Sauerstoffmangel führt zu einem sogenannten Infarkt, der das betroffene Organ schädigt. Dies kann Schmerzen verursachen. Manchmal kann dieser Sauerstoffmangel sogar tödlich sein.
Stellen Sie sich vor, in einer tiefen Vene Ihres Beins bildet sich ein Blutgerinnsel (Thrombus), von dem sich kleine Teile lösen und mit dem Blut zur rechten Herzkammer gelangen. Von dort wird das Blut in die Lunge gepumpt. Diese kleinen Blutgerinnsel (Lungenembolien) setzen sich in den kleinen Blutgefäßen der Lunge fest und verursachen einen Lungeninfarkt. Sehr selten können große Lungenembolien den normalen Blutfluss von der rechten Herzkammer zur Lunge vollständig blockieren.
Die Symptome einer Embolie variieren je nach Art und Lage der Embolie. Manche Menschen verspüren überhaupt keine Symptome. Hier sind einige der Symptome:
- Kurzatmigkeit
- Niedriger Blutsauerstoffgehalt (Hypoxämie)
- Schnelle, aber flache Atmung (Tachypnoe)
- Schwäche, Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Rote Flecken auf der Haut (Petechien)
- Brustschmerzen
- Schneller Herzschlag (Tachykardie)
- Fieber
- Schwellung in einem Arm oder Bein
- Anfälle
- Schwindel
- Erbrechen und Übelkeit
- Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
Was ist die Hauptursache einer Embolie?
Eine Lungenembolie tritt meist in der Lunge auf. Hauptursache hierfür sind Blutgerinnsel in den Beinvenen (tiefe Venenthrombose – TVT) . Manchmal kann eine Lungenembolie auch durch eine TVT in den tiefen Armvenen entstehen.
Es gibt noch weitere Gründe für das Auftreten einer Embolie:
- Infektion der Herzinnenhaut (infektiöse Endokarditis)
- Vorhofflimmern (unregelmäßiger Herzschlag)
- Linksventrikulärer Thrombus
- Ein Knochenbruch bei einem schweren Unfall
- Krebs
- Verschiedene Infektionen
- Pankreatitis
- Fettabsaugung
- Knochenmarktransplantation
- Schwangerschaftsdiabetes
- Plazenta accreta (tiefe Anhaftung der Plazenta an die Gebärmutterwand)
Wer hat ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung (Embolie) zu erkranken?
Es gibt mehrere häufige Risikofaktoren für ein Blutgerinnsel (Embolie). Prüfen Sie, ob einer dieser Faktoren auf Sie zutrifft:
- Körperliche Inaktivität: Zu langes Verweilen an einem Ort, insbesondere nach einer Operation.
- Operationen und einige medizinische Behandlungen: Nach größeren Operationen.
- Herzinsuffizienz
- Schlaganfall
- Krebs
- Körperliche Verletzungen (Trauma)
- Bluthochdruck (Hypertonie)
- Konsum von Tabakprodukten (Rauchen)
- Verwendung von Antibabypillen
- Erkrankungen, die zu einer leichten Blutgerinnung führen
- Einige medizinische Geräte, wie zum Beispiel Herzschrittmacher
Welche Komplikationen können durch eine Embolie auftreten?
Die Komplikationen einer Embolie hängen davon ab, wo sie auftritt. Sie kann sehr gefährlich sein. Hier sind einige der möglichen Komplikationen:
- Anomalien der Gehirnfunktion, wie zum Beispiel Gedächtnisverlust
- Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie)
- Herzstillstand
- Herzinfarkt
- Hirnödem
- Lungenödem
- Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)
- Verlust eines Arms oder Beins
- Milzabszess
- Gewebetod in der Niere, der Milz oder einem anderen betroffenen Organ
- Trikuspidalklappeninsuffizienz (Blutrückfluss durch eine Herzklappe)
- Nierenversagen
- Herzinsuffizienz
- Schlaganfall
- Sogar Todesfälle können eintreten.
Das heißt, man sollte das nicht auf die leichte Schulter nehmen. Auch wenn es wie eine Kleinigkeit erscheint, kann es, wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird, zu lebensbedrohlichen Problemen führen.
Wie kann ein Arzt dies (eine Embolie) genau diagnostizieren?
Bei Anzeichen einer Embolie wird Sie zunächst ein Arzt untersuchen. Dieser achtet dabei möglicherweise auf Hautveränderungen oder Atembeschwerden. Besteht der Verdacht auf eine Embolie, werden gegebenenfalls weitere Untersuchungen durchgeführt.
Je nach Art der Embolie können folgende Tests durchgeführt werden:
- Bluttests
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs
- Doppler-Ultraschall – Betrachtung des Blutflusses in den Blutgefäßen.
- EKG (Elektrokardiogramm) – Überprüft die Herzfunktion.
- Computertomographie (CT-Scan)
- MRA-Test(Magnetresonanzangiographie - MRA)
- MRT (Magnetresonanztomographie)
- Angiogramm – Eine Röntgenaufnahme der Blutgefäße nach Injektion eines Kontrastmittels.
- Ultraschalluntersuchungen des Herzens: (Transthorakale Echokardiographie - TTE) und (Transösophageale Echokardiographie - TEE)
- Manchmal wird eine Biopsie durchgeführt, um eine Gewebeprobe zu untersuchen.
Welche Behandlungsmethoden gibt es bei einer Embolie?
Das Hauptziel der Emboliebehandlung ist die Beseitigung der Verstopfung im Blutgefäß und die Wiederherstellung des Blutflusses. In den meisten Fällen erfolgt die Behandlung zunächst medikamentös.
Hier sind einige Behandlungsmethoden für Embolien:
- Antikoagulanzien : Man sagt, diese Mittel „gerinnen“ das Blut.
- Thrombolytika : Diese lösen das Blutgerinnsel direkt auf und entfernen es.
- Antibiotika gegen Embolie
- Medikamente, die die Herzfunktion steigern (Inotropika)
- Sauerstofftherapie oder hyperbare Sauerstofftherapie
- Embolektomie (chirurgische Entfernung einer Embolie)
In sehr schweren Fällen benötigen Menschen mit einer Embolie möglicherweise zusätzliche lebenserhaltende Maßnahmen wie Herz-Lungen-Wiederbelebung , ECMO (eine Maschine, die anstelle von Herz und Lunge arbeitet) und sogar Beatmungsgeräte.
Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?
Ja, leider können Nebenwirkungen auftreten. Es besteht ein Blutungsrisiko, insbesondere bei Medikamenten, die als Antikoagulanzien und Thrombolytika bezeichnet werden. Bei der chirurgischen Entfernung eines Blutgerinnsels (Embolektomie) können Risiken wie die folgenden bestehen:
- Beschädigung eines Blutgefäßes
- Blutung
- Langsamer Herzschlag (Bradykardie)
- Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
- Herzstillstand
Was passiert bei einer Embolie?
Manche Menschen mit einer Embolie haben keinerlei Symptome, während andere sehr schwere Beschwerden haben können. Die Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab, unter anderem von der Größe und Schwere der Embolie sowie von ihrem Ursprung.
Eine Embolie ist ein lebensbedrohlicher Zustand, daher können eine frühzeitige Diagnose und eine umgehende Behandlung Ihre Genesungschancen erhöhen.
Was können wir tun, um einer Embolie vorzubeugen?
Ja, einige Arten von Embolien lassen sich verhindern. Wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für eine Embolie besteht, empfiehlt Ihr Arzt Ihnen möglicherweise Folgendes:
- Bei längeren Reisen (z. B. mit dem Flugzeug oder Bus) sollten Sie alle paar Stunden aufstehen und Ihre Knöchel leicht heben und senken (Wadenpumpen).Dies kann dazu beitragen, eine gute Durchblutung der Beine aufrechtzuerhalten.
- Blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien) .
- Verwendung spezieller Kompressionsstrümpfe.
- Ein Gerät, das Druck auf die Beine ausübt (Intermittierendes pneumatisches Kompressionsgerät - IPC-Gerät) .
- Bei manchen Menschen wird ein Filter in die Hauptvene eingesetzt, die das Blut vom Unterkörper zum Herzen transportiert (unterer Hohlvenenfilter) . Dieser verhindert, dass Blutgerinnsel in Herz und Lunge gelangen.
Was muss ich tun, um mich selbst zu versorgen, wenn ich eine Embolie entwickle?
Nach einer Embolie kann eine Rehabilitation zur Genesung erforderlich sein. Dies liegt daran, dass die Embolie Bereiche wie das Gehirn oder die Lunge geschädigt haben kann. Diese Schädigung entsteht, weil die Embolie die Sauerstoffversorgung des betroffenen Organs oder Bereichs unterbrochen hat.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Bei Anzeichen einer Embolie sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Zögern Sie nicht.
Nach einer Embolie müssen Sie weiterhin Ihren Arzt aufsuchen und seine Anweisungen befolgen. Insbesondere wenn Sie Medikamente wie Blutverdünner einnehmen, wird Ihr Arzt überprüfen, ob Sie diese korrekt einnehmen und ob sich Ihr Blutungsrisiko verändert hat.
Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?
Sie können Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:
- Warum habe ich das (eine Embolie) bekommen?
- Wie stehen meine Heilungschancen angesichts meines Zustands?
- Welche Behandlung ist die beste für mich?
- Was kann ich tun, um eine weitere Embolie dieser Art zu verhindern?
Zusammenfassend (Kernaussage)
Es ist verständlich, sich Sorgen um eine Embolie zu machen, da sie lebensbedrohlich sein kann. Deshalb ist eine sofortige Behandlung so wichtig. Bei Symptomen einer Embolie suchen Sie bitte umgehend ärztliche Hilfe auf. Nach der Behandlung können Sie sich von Familie und Freunden unterstützen lassen. Wenn Sie sich Sorgen machen oder befürchten, erneut eine Embolie zu erleiden, sprechen Sie mit einer Beratungsstelle. Sie sind nicht allein, und scheuen Sie sich nicht, Hilfe zu suchen.
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