Fühlst du dich manchmal etwas kurzatmig? Bekommst du Atemnot beim Treppensteigen oder nach kurzen Strecken? Oder leidest du unter anhaltendem Husten? Das könnten Symptome einer Lungenerkrankung namens Emphysem sein, über die wir heute sprechen werden. Keine Sorge, wir kümmern uns darum.
Was ist ein Lungenemphysem? Lasst es uns einfach verstehen.
Vereinfacht gesagt,
ist ein Lungenemphysem eine Erkrankung, bei der die winzigen Lungenbläschen, die sogenannten Alveolen, geschädigt werden. Durch die Alveolen atmen wir ein, wobei Sauerstoff aus der Luft ins Blut gelangt und Kohlendioxid aus dem Blut abgegeben wird. Stellen Sie sich Ihre Lunge wie eine Art Luftpolsterfolie vor. Diese winzigen Bläschen sind die Alveolen. Eine gesunde Lunge enthält etwa 300 Millionen Alveolen. Bei einem Emphysem werden die Wände dieser Alveolen beschädigt und platzen. Anstelle der kleinen Bläschen bilden sich große Luftsäcke. Das ist, als würde man viele kleine Bläschen in Luftpolsterfolie aufblasen, um eine große Blase zu formen. Dadurch verringert sich die Oberfläche der Lunge für den Gasaustausch. Außerdem kann sich Luft in der Lunge stauen. Dies kann zu Atemnot und pfeifenden Atemgeräuschen führen. Manche Betroffene entwickeln einen geschwollenen Brustkorb, der ihnen ein fassförmiges Aussehen verleiht.
Was sind die Hauptursachen eines Lungenemphysems?
Emphysem entwickelt sich häufig
bei Menschen, die viele Jahre geraucht haben. Rauchen ist jedoch nicht die einzige Ursache. Es gibt weitere Ursachen:
- Luftschadstoffe zu Hause oder am Arbeitsplatz: Langfristiges Einatmen von Substanzen wie Staub und chemischen Dämpfen.
- Genetische Faktoren : Manche Menschen können die Krankheit auch aufgrund von Erkrankungen wie Alpha-1-Antitrypsin-Mangel entwickeln, einer genetischen Erkrankung. Dies ist jedoch eher selten.
- Atemwegsinfektionen : Häufige Lungeninfektionen können sich ebenfalls auswirken.
Man sagt, dass allein in den Vereinigten Staaten über drei Millionen Menschen an einem Lungenemphysem leiden. Das ist also keine Krankheit, die man auf die leichte Schulter nehmen sollte.
Worin besteht der Unterschied zwischen Emphysem und COPD?
Vielleicht haben Sie schon einmal den Begriff COPD gehört.
COPD (Chronisch obstruktive Lungenerkrankung) ist keine einzelne Krankheit, sondern ein Oberbegriff für eine Gruppe von Erkrankungen, die die Lunge allmählich schädigen. Emphysem ist eine weitere Erkrankung, die zu dieser COPD-Gruppe gehört. Auch chronische Bronchitis ist eine Form der COPD. Manche COPD-Patienten leiden zusätzlich an Asthma.
Worin besteht der Unterschied zwischen Emphysem und chronischer Bronchitis?
Das sind beides Formen von COPD. Viele Menschen können beide gleichzeitig haben.
- Emphysem: Hierbei sind hauptsächlich die Lungenbläschen (Alveolen) betroffen. Hauptsymptom ist Atemnot .
- Chronische Bronchitis: Sie entsteht durch die Zerstörung der feinen, haarähnlichen Strukturen in den Atemwegen (Zilien). Diese Zilien sind für die Entfernung von Krankheitserregern und Fremdkörpern aus den Atemwegen verantwortlich. Hauptsymptom der chronischen Bronchitis ist eine vermehrte Schleimproduktion. Dies äußert sich in produktivem Husten mit Auswurf von zähem, gelbem, grünem oder grauem Schleim. Bei einem Lungenemphysem können neben Atemnot auch Symptome wie Husten auftreten.
Welche Stadien gibt es bei einem Lungenemphysem?
Ärzte teilen das Lungenemphysem in Stadien der COPD ein. Dies wird
als GOLD-Klassifikation (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) bezeichnet. Sie hilft, den Schweregrad der Erkrankung zu verstehen.
- Stadium 1 (Leicht): Dies ist das mildeste Stadium. Ihre Lungenfunktion beträgt mindestens 80 % der Lungenfunktion eines gesunden Menschen, abhängig von Ihrem Alter, Ihrer Größe und Ihrem Geschlecht.
- Stadium 2 (mittelgradig): Mittelgradiges Emphysem. Die Lungenfunktion liegt zwischen 50 % und 79 %.
- Stadium 3 (Stadium 3 – Schwer): Schweres Emphysem. Die Lungenfunktion ist um 30 bis 49 % reduziert.
- Stadium 4 (Sehr schwer): Sehr schweres Emphysem. Die Lungenfunktion ist um mehr als 30 % reduziert.
Auf Grundlage dieser Stadien treffen Ärzte Entscheidungen über Behandlungsmethoden und Lebensqualität.
Wie hoch ist die Lebenserwartung eines Emphysempatienten?
Diese Frage lässt sich schwer beantworten. Es kommt auf Ihr Alter, das Stadium der Erkrankung und Ihre Rauchgewohnheiten an. Rauchen verkürzt die Lebenserwartung um etwa 3,5 Jahre. Auch genetische Faktoren spielen eine Rolle. Emphysem tritt am häufigsten bei Männern zwischen 50 und 70 Jahren auf. Daher ist es wichtig, Ruhe zu bewahren und bei Symptomen umgehend ärztlichen Rat einzuholen.
Was sind die ersten Symptome eines Lungenemphysems?
Die meisten Menschen bemerken
die ersten Symptome eines Lungenemphysems erst, wenn bereits 50 % oder mehr ihres Lungengewebes zerstört sind. Dann treten zunächst zunehmende Atemnot und Müdigkeit auf. Weitere Symptome sind:
Bei einem Lungenemphysem besteht auch ein höheres Risiko, an Lungeninfektionen wie Lungenentzündung und Bronchitis zu erkranken.
Was ist die Hauptursache für ein Lungenemphysem?
Rauchen ist die Hauptursache für Emphysem. Zigarettenrauch schädigt das Lungengewebe und reizt die Atemwege. Dadurch schwellen die Atemwege an, produzieren Schleim und lassen sich schwerer abhusten. All dies erschwert das Atmen. Neben dem Rauchen gibt es weitere Ursachen:
- Cannabisrauch.
- Dampfen und E-Zigaretten.
- Zigarrenrauch.
- Luftverschmutzung.
- Staub.
- Chemische Dämpfe.
Ist Emphysem eine ansteckende Krankheit?
Nein, ein Lungenemphysem ist keine ansteckende Krankheit. Wer ein Lungenemphysem hat, kann es nicht an andere weitergeben.
Wie wird ein Lungenemphysem diagnostiziert?
Ihr Arzt kann ein Lungenemphysem diagnostizieren. Die Symptome allein reichen jedoch nicht für eine sichere Diagnose aus. Der Arzt wird Sie untersuchen und Ihre Lunge mit einem Stethoskop abhören. Wenn Sie beim Abklopfen Ihres Brustkorbs ein hohles Geräusch hören, bedeutet dies, dass sich Luft in Ihrer Lunge befindet. Anschließend werden weitere Untersuchungen angeordnet, um die Diagnose eines Lungenemphysems zu bestätigen.
Welche Tests werden zur Diagnose eines Lungenemphysems eingesetzt?
Der Arzt kann folgende Tests anordnen:
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Zur Überprüfung des Lungenzustands. Allerdings sind Röntgenaufnahmen im Frühstadium der Erkrankung schwer aussagekräftig. Sie sind nur bei mittelschweren bis schweren Fällen sinnvoll.
- Computertomographie (CT): Dieses Verfahren erstellt ein dreidimensionales (3D) Bild der Lunge. Es liefert klarere Details als eine Röntgenaufnahme.
- Lungenfunktionsprüfung (LFP): Misst, wie gut Ihre Lunge ein- und ausatmen kann. Dieser Test, auch Spirometrie genannt, misst den Luftstrom durch Ihre Lunge und das Luftvolumen in Ihrer Lunge.
- Arterielle Blutgasanalyse (BGA): Bei dieser Untersuchung wird der Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt in einer aus einer Arterie entnommenen Blutprobe gemessen. Sie dient dazu festzustellen, ob Sie zusätzlichen Sauerstoff benötigen, falls sich Ihr Emphysem verschlechtert.
- Elektrokardiogramm (EKG): Dieses Verfahren testet die Herzfunktion. Es dient dazu, festzustellen, ob eine Herzerkrankung die Ursache Ihrer Atemnot ist.
- Bluttests und Gentests: Diese werden durchgeführt, um zu bestätigen, ob eine genetische Ursache vorliegt, wie beispielsweise ein Alpha-1-Antitrypsin-Mangel .
Kann eine durch Emphysem verursachte Lungenschädigung geheilt werden?
Leider lassen sich die durch ein Lungenemphysem verursachten Schäden nicht vollständig rückgängig machen. Eine Behandlung kann jedoch die Symptome lindern, die Lebensqualität verbessern und weiteren Schäden vorbeugen.
Wie wird Emphysem behandelt?
Emphysem ist eine Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmern kann. Daher besteht das Hauptziel der Behandlung darin, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und die Funktion des verbleibenden gesunden Lungengewebes bestmöglich zu erhalten. Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach Schweregrad der Erkrankung. Zu den Behandlungsoptionen gehören unter anderem:
- Raucherentwöhnung: Wenn Sie rauchen, ist der beste und wichtigste Schritt zur Kontrolle des Lungenemphysems die Raucherentwöhnung. Sie und Ihr Arzt können gemeinsam den besten Weg dafür finden.
- Bronchodilatatoren: Diese Medikamente entspannen die Muskulatur der Atemwege und ermöglichen so ein leichteres Ein- und Ausatmen. Sie werden häufig als Inhalationsmedikamente verabreicht.
- Inhalative Kortikosteroide: Diese reduzieren Schwellungen und Schleimproduktion in den Atemwegen. Zur Vorbeugung von Symptomen kann eine tägliche Anwendung erforderlich sein.
- Orale Kortikosteroide: Diese werden bei akuten Krankheitsschüben für einen kurzen Zeitraum verschrieben.
- Antibiotika: Diese werden zur Behandlung bakterieller Infektionen wie Lungenentzündung und Bronchitis verabreicht.
- Entzündungshemmende Medikamente: Reduzieren Entzündungen in den Atemwegen.
- Sauerstofftherapie: Wenn Ihr Blut nicht ausreichend mit Sauerstoff aus der Lunge versorgt wird ( Hypoxämie) , kann eine Sauerstofftherapie helfen. Der Sauerstoff wird dabei von einem Gerät über eine Nasenkanüle oder eine Gesichtsmaske zugeführt.
- Lungenvolumenreduktionsoperation (LVRS): Bei diesem Eingriff wird ein Teil des erkrankten Lungengewebes entfernt und das verbleibende Gewebe wieder miteinander verbunden. Durch die Entfernung des geschädigten Gewebes kann der Druck auf die Atemmuskulatur verringert und die Dehnbarkeit der Lunge verbessert werden. Nicht jeder Patient ist für diese Operation geeignet.
- Bronchoskopische Lungenvolumenreduktion: Bei diesem Verfahren wird mithilfe eines Bronchoskops ein Einwegventil in die Atemwege eingeführt. Dieses Ventil lässt Luft aus der Lunge entweichen, verhindert aber das Eindringen neuer Luft. Dadurch wird das Atmen erleichtert. Diese Methode ist nicht für jeden geeignet.
- Lungentransplantation: Wenn Sie an einem schweren Emphysem leiden und andere Behandlungen nicht anschlagen, kann unter Umständen eine gesunde Lungentransplantation durchgeführt werden, um die geschädigte Lunge zu ersetzen.
Was können Sie erwarten, wenn Sie an einem Lungenemphysem leiden?
Ihre Prognose hängt vom Schweregrad Ihres Lungenemphysems ab. Bei einem leichten Emphysem ist die Prognose gut. Allerdings kann auch ein leichtes Emphysem einige alltägliche Aktivitäten beeinträchtigen, insbesondere wenn Sie über 65 Jahre alt sind. Symptome können beispielsweise beim Gehen, Treppensteigen oder Anziehen auftreten. Bei einem schweren Emphysem kann das Atmen sehr schwerfallen, und Sie benötigen möglicherweise häufig ärztliche Hilfe.
Emphysem ist nicht heilbar. Selbst wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, sind die Lungenschäden nicht rückgängig zu machen. Die Erkrankung lässt sich jedoch mit einer Behandlung gut behandeln. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser ist Ihre Lebensqualität.
Wie lässt sich das Risiko, an einem Lungenemphysem zu erkranken, verringern?
Der beste Weg, Ihr Emphysemrisiko zu senken, ist, nicht zu rauchen. Mit dem Rauchen aufzuhören ist nicht einfach. Es kann mehrere Versuche dauern, bis es gelingt. Wenn Sie überlegen, mit dem Rauchen aufzuhören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann Ihnen helfen. Es ist auch ratsam, einer Selbsthilfegruppe beizutreten. Weitere Möglichkeiten, Ihr Emphysemrisiko zu senken:
- Vermeiden Sie Passivrauchen, Luftverschmutzung, chemische Dämpfe, Staub, Pollen und Tierhaare.
- Prüfen Sie Ihr Haus auf Radon.
- Tragen Sie beim Umgang mit Chemikalien oder in staubigen Bereichen eine Maske.
Wie kann ich für mich selbst sorgen?
Wenn Sie an einem Lungenemphysem leiden, beugen Sie weiteren Problemen am besten vor, indem Sie mit dem Rauchen aufhören und sich vor Atemwegsinfektionen schützen. Folgende Tipps können Ihnen dabei helfen:
- Waschen Sie Ihre Hände häufig.
- Putzen und reinigen Sie Ihre Zähne täglich mit Zahnseide. Verwenden Sie nach den Mahlzeiten eine antiseptische Mundspülung.
- Halten Sie Ihre Atemschutzgeräte sauber.
- Halten Sie Ihr Zuhause sauber und wischen Sie regelmäßig Staub.
- Lassen Sie sich rechtzeitig impfen, einschließlich der Grippeimpfung, der Pneumokokkenimpfung und der COVID-19-Impfung.
- Lassen Sie sich von Ihrem Arzt einen Trainingsplan erstellen und halten Sie sich daran.
- Vermeiden Sie Reizstoffe wie Rauch, Autoabgase, starke Parfums, Reinigungsmittel, Farben/Lacke, Staub, Pollen und Tierhaare.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Bei akuten Atembeschwerden rufen Sie sofort die 1990 an.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben:
- Wenn Ihnen das Atmen schwerer fällt als gewöhnlich oder Sie leicht kurzatmig werden.
- Wenn Sie mehr Schleim produzieren als üblich.
- Wenn der Schleim ungewöhnlich gelb oder grün ist.
- Wenn Sie Ihr Bronchodilatator- oder Inhalationskortikosteroid-Medikament häufiger anwenden müssen.
- Wenn Ihre Medikamente Ihnen scheinbar nicht helfen, sich besser zu fühlen.
- Wenn der Husten zunimmt.
- Wenn Sie nachts nicht schlafen können oder mitten in der Nacht aufgrund von Atembeschwerden aufwachen.
- Wenn Sie sich energielos fühlen.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Wenn Sie zum Arzt gehen, sollten Sie darauf vorbereitet sein, Fragen wie diese zu stellen:
- Woran erkennt man, ob ich ein Lungenemphysem habe?
- Wenn ich kein Emphysem habe, welche andere Erkrankung habe ich dann?
- Was kann mein Emphysem verschlimmern?
- Woran merke ich, ob sich meine Atmung verschlechtert?
- Welche Behandlungsmöglichkeiten empfehlen Sie?
- Welche Übungen empfehlen Sie?
- Was kann ich tun, um einer Atemwegsinfektion vorzubeugen?
- Was kann ich tun, um mit dem Rauchen aufzuhören?
- Gibt es Selbsthilfegruppen, die mir beim Aufhören mit dem Rauchen helfen können?
- Benötige ich eine Abklärung für eine Lungenvolumenreduktionsoperation oder eine Lungentransplantation?
Verursacht COVID-19 ein Lungenemphysem?
Wenn Sie noch keine Lungenerkrankung oder -schädigung haben, kann COVID-19 ein Riesenemphysem verursachen. Dies ist jedoch sehr selten. Es gibt nur wenige Berichte über einen Zusammenhang zwischen COVID-19 und Riesenemphysem. Riesenemphysem ist eine bullöse Lungenerkrankung. Bei einem Emphysem vergrößern sich die Luftblasen und bedecken etwa ein Drittel einer oder beider Lungenflügel. Ärzte bezeichnen diese großen Luftblasen als Bullae (Plural: Bulla).
Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)
Emphysem ist eine chronische Erkrankung, die die Lungenbläschen schädigt und dadurch das Atmen erschwert. Die Schäden durch Emphysem sind irreversibel und können sich mit der Zeit verschlimmern.
Eine Behandlung kann jedoch helfen, die Symptome zu lindern und die Auswirkungen des Emphysems zu reduzieren.Zusätzlich zur Behandlung hilft Ihnen die Einhaltung der Ratschläge zur Vorbeugung von Atemwegsinfektionen, leichter zu atmen.
Eine frühzeitige Erkennung der Erkrankung kann Ihnen helfen, Ihre Lebensqualität lange zu erhalten. Wenn Sie Atembeschwerden haben, insbesondere wenn Sie rauchen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Er oder sie kann ein Lungenemphysem diagnostizieren und einen auf Sie abgestimmten Behandlungsplan erstellen. So können Sie weiterhin Ihren Lieblingsbeschäftigungen nachgehen.
(Lungenemphysem, Lungenerkrankung, Kurzatmigkeit, Rauchen, COPD, chronische Bronchitis, Atemwegserkrankung)
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