Ist Ihnen der stille Herzinfarkt bekannt?

Wenn wir das Wort „Herzinfarkt“ hören, denken wir sofort an jemanden aus einem Film, der sich an die Brust fasst, vor Schmerzen schreit und zu Boden fällt. Es stimmt, die meisten Herzinfarkte gehen mit einem stechenden Schmerz in der Brust einher. Aber wussten Sie, dass manche Herzinfarkte völlig geräuschlos verlaufen, fast wie ein Flüstern? In der Medizin nennt man das einen „stillen Herzinfarkt“. Das ist sehr gefährlich, weil man ihn möglicherweise nicht bemerkt und nicht rechtzeitig behandelt wird.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein stiller Herzinfarkt?

Ein stummer Herzinfarkt ist genau wie ein normaler Herzinfarkt. Medizinisch gesehen entspricht er dem Zustand eines Myokardinfarkts. Vereinfacht gesagt ist unser Herz eine Pumpe aus Muskelgewebe. Dieses Muskelgewebe benötigt eine ständige Versorgung mit sauerstoff- und nährstoffreichem Blut, um zu funktionieren. Dieses Blut wird von kleinen Blutgefäßen, den sogenannten Koronararterien, im Herzen selbst transportiert.

Stellen Sie sich vor, in einem Blutgefäß lagert sich Cholesterin ab, eine sogenannte Plaque, die allmählich verstopft. Eines Tages platzt diese Plaque, ein Blutgerinnsel bildet sich, und das Blutgefäß ist vollständig verschlossen. Der Herzmuskel, der von diesem Blutgefäß versorgt wird, erhält dann kein Blut mehr. Wenn der Muskel keinen Sauerstoff mehr bekommt, stirbt er ab. Das nennt man Herzinfarkt.

Bei einem normalen Herzinfarkt geht dies mit starken Brustschmerzen einher. Bei einem stummen Herzinfarkt hingegen verläuft die Schädigung des Herzens ohne Symptome oder mit nur sehr geringfügigen Symptomen, denen wir wenig Beachtung schenken. Das Beunruhigende daran ist, dass die Schädigung in beiden Fällen gleich groß sein kann. Da aber keine Symptome auftreten, weiß man nicht, dass eine Behandlung notwendig ist.

Verstehen wir den Unterschied in den Symptomen wirklich?

Das ist das Wichtigste. Wir müssen den Unterschied zwischen den Symptomen eines normalen Herzinfarkts und denen eines stummen Herzinfarkts kennen. Stellen Sie sich vor, Ihr Freund klagt plötzlich über Brustschmerzen – Sie würden ihn sofort ins Krankenhaus bringen. Sagt er aber: „Mir ist etwas schwindelig“, würden wir dem keine große Beachtung schenken, oder? Sehen Sie sich diesen Unterschied an.

Wer ist stärker gefährdet?

Manche Menschen haben ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt als andere. Diese Risikofaktoren nennen wir „Risikofaktoren“. Einige davon können wir beeinflussen, andere nicht.

Risikofaktoren, die wir kontrollieren können

• Bluthochdruck: Wenn der Blutdruck steigt, wird das Herz stark belastet und die Blutgefäße werden geschädigt.
• Hoher Cholesterinspiegel: Das „schlechte“ Cholesterin (LDL) lagert sich in den Blutgefäßen ab und verstopft sie.
• Diabetes: Menschen mit Diabetes haben aufgrund des hohen Blutzuckerspiegels ein erhöhtes Risiko für Gefäßschäden. Stille Herzinfarkte treten besonders häufig bei Diabetikern und Frauen auf.
• Rauchen: Rauchen ist einer der größten Feinde des Herzens. Es verengt die Blutgefäße und erhöht das Risiko von Blutgerinnseln.
• Übergewicht und Bewegungsmangel: Wenn das Körpergewicht zunimmt und die Bewegung nachlässt, öffnet das Tür und Tor für alles Mögliche, von Bluthochdruck über erhöhte Cholesterinwerte bis hin zu Diabetes.
• Übermäßiger Stress: Auch anhaltender Stress ist nicht gut für das Herz.
• Ungesunde Ernährung: Lebensmittel mit hohem Öl-, Salz- und Zuckergehalt sind schlecht für das Herz.

Risikofaktoren, die wir nicht ändern können

• Alter: Das Risiko steigt mit dem Alter, insbesondere nach dem 45. Lebensjahr bei Männern und nach der Menopause bei Frauen.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn einer Ihrer nahen Verwandten (Mutter, Vater, Geschwister) in jungen Jahren an einer Herzkrankheit erkrankt ist, besteht für Sie ebenfalls ein höheres Risiko.

Woran erkennt man einen stummen Herzinfarkt?

Das ist das größte Problem. Oft erfährt man erst Wochen, Monate oder sogar Jahre später von einem stummen Herzinfarkt. Und das auch nur zufällig. Stellen Sie sich vor, Sie gehen aus einem anderen Grund zum Arzt und es wird ein EKG (Elektrokardiogramm) durchgeführt. Dabei stellt der Arzt fest, dass Ihr Herz bereits zuvor geschädigt war.

Zur Diagnose dieser Erkrankung werden üblicherweise folgende Tests eingesetzt:

• EKG (Elektrokardiogramm): Hierbei wird die elektrische Aktivität des Herzens untersucht, um festzustellen, ob Schäden am Herzmuskel vorliegen.
• Echokardiografie (Echo): Dies ist eine Art Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie kann überprüfen, wie das Herz arbeitet, wie es Blut pumpt und ob Schäden vorliegen.
• Blutuntersuchungen: Bei einem Herzinfarkt werden bestimmte Enzyme (Herzenzyme) aus dem Herzmuskel ins Blut freigesetzt. Diese können untersucht werden.
• Belastungstest: Während des Gehens auf einem Laufband wird ein EKG aufgezeichnet, um zu sehen, wie das Herz auf die Belastung reagiert.

Was tun, wenn man Zweifel hat? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Dies ist ein Notfall! Sollten Sie Symptome eines Herzinfarkts verspüren, egal wie leicht diese auch sein mögen, versuchen Sie nicht, selbstständig ins Krankenhaus zu gehen.

1. Rufen Sie sofort die 112 an: Ein Krankenwagen ist die beste und sicherste Option. Die Rettungssanitäter im Krankenwagen können sofort mit der notwendigen Ersten Hilfe beginnen und Sie ins Krankenhaus bringen.

2. Begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses: Wenn Sie nicht auf einen Krankenwagen warten können, begeben Sie sich so schnell wie möglich mit Hilfe einer anderen Person in die Notaufnahme .

Im Krankenhaus werden die Ärzte Ihren Zustand schnell beurteilen und mit der Behandlung beginnen.

• Sauerstoffzufuhr.
• Die Gabe von Medikamenten wie Aspirin, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
• Medikamente zur Schmerzlinderung verabreichen.
• Behandlung zur Öffnung des verstopften Blutgefäßes. Hierfür gibt es zwei Hauptmethoden:
• Angioplastie: Bei diesem Eingriff wird ein dünner Schlauch, ein sogenannter Katheter, über das Bein oder den Arm in das verstopfte Blutgefäß am Herzen eingeführt. Anschließend wird ein Ballon aufgeblasen, um das Gefäß zu weiten. Oft wird danach ein netzartiges Gebilde, ein sogenannter Stent, eingesetzt, um ein erneutes Verstopfen zu verhindern.
• Koronare Bypass-Operation (CABG): Bei einer stark verengten Blutgefäßstelle wird ein Stück Blutgefäß aus einem anderen Körperteil (z. B. dem Bein) entnommen und ein neuer Weg um die verengte Stelle herum geschaffen. Dies ist ein großer Eingriff.

Was kann getan werden, um zu verhindern, dass so etwas noch einmal passiert?

Nach einem Herzinfarkt müssen Sie ein neues Kapitel in Ihrem Leben aufschlagen. Es ist nichts, wovor Sie Angst haben müssen, sondern eine zweite Chance, Ihr Herz zu schützen.

• Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente genau ein: Sie erhalten mehrere Medikamente, die Sie lebenslang einnehmen müssen. Dazu gehören beispielsweise Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels, Thrombozytenaggregationshemmer zur Blutdruckkontrolle und Thrombozytenaggregationshemmer zur Vorbeugung von Blutgerinnseln. Versäumen Sie keinen einzigen Einnahmetag.
• Eine herzgesunde Ernährung: Reduzieren Sie Öl, Salz und Zucker so weit wie möglich. Integrieren Sie Gemüse, Obst, grünes Blattgemüse und kleine Fische in Ihren Speiseplan.
• Bewegung: Gehen Sie täglich mindestens 30 Minuten spazieren. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von Bewegung für Sie geeignet ist.
• Hören Sie vollständig mit dem Rauchen auf: Rauchen Sie keine einzige Zigarette mehr.
• Achten Sie auf Ihr Gewicht: Halten Sie ein gesundes Gewicht entsprechend Ihrer Körpergröße.
• Stressbewältigung: Sie können Stress reduzieren, indem Sie beispielsweise meditieren, Yoga machen oder einem Hobby nachgehen, das Ihnen Freude bereitet.
• Nehmen Sie an Herzrehabilitationsprogrammen teil: Einige Krankenhäuser bieten spezielle Rehabilitationsprogramme für Herzpatienten an. Dort können Sie viel über Bewegung, Ernährung und psychisches Wohlbefinden lernen.