Werden Sie nach einer Nasenoperation Atemnot verspüren? Sprechen wir über das Empty-Nose-Syndrom (ENS).

Stellen Sie sich vor, Sie hatten eine Operation wegen einer verstopften Nase und dachten, Sie könnten nun besser atmen. Doch auch nach dem Eingriff fühlen Sie sich immer noch verstopft und haben große Schwierigkeiten beim Atmen. Bei der Untersuchung stellt der Arzt fest, dass Ihre Nase nicht verstopft ist und der Nasengang völlig frei ist. Dieses seltsame, widersprüchliche Gefühl ist das, worüber wir heute sprechen: das Empty-Nose-Syndrom (ENS). Wie der Name schon sagt, ist diese Erkrankung, die als „leere Nase“ bezeichnet wird, sehr selten und verursacht bei vielen Betroffenen großen Stress.

Was ist das sogenannte Empty-Nose-Syndrom?

Vereinfacht gesagt, beschreibt das Empty-Nose-Syndrom (ENS) das Gefühl, die Nase sei verstopft und man könne nicht atmen, obwohl ausreichend Platz zum Atmen vorhanden ist. Dies kann häufig nach einer Nasenoperation auftreten.

In unserer Nase befinden sich drei kleine, plattenartige Strukturen, die Nasenmuscheln genannt werden. Ihre Hauptfunktion besteht darin, die eingeatmete Luft zu reinigen, zu befeuchten und zu erwärmen, bevor sie in die Lunge gelangt. Manchmal können diese Nasenmuscheln, beispielsweise aufgrund von Allergien oder Infektionen, anschwellen und eine verstopfte Nase verursachen. In diesem Fall führen Ärzte eine Operation durch, um die Größe der Nasenmuscheln zu reduzieren (Nasenmuschelverkleinerung). Manchmal ist es notwendig, einen Teil der Nasenmuscheln zu entfernen (partielle Turbinektomie) oder sie vollständig zu entfernen (komplette Turbinektomie).

Die meisten dieser Operationen verlaufen erfolgreich. In sehr seltenen Fällen kann es jedoch zu einem ENS kommen, wenn während der Operation zu viel Nasenmuschelgewebe entfernt oder beschädigt wird. Dies kann ein Erstickungsgefühl auslösen, obwohl die Nasengänge noch frei sind. Es ist wie ein Puzzle.

Was verursacht ENS?

Die genaue Ursache des ENS wird noch erforscht, man geht jedoch davon aus, dass es durch eine übermäßige Entfernung von Nasenmuschelgewebe während einer Nasenoperation verursacht wird .

Überlegen Sie mal: Unsere Nase ist nicht einfach nur ein Schlauch, durch den Luft hindurchfließt. Sie ist ein sehr komplexes System.

• Nervenschädigung: Auf der Oberfläche der Nasenmuscheln befinden sich winzige Nerven, die unter anderem Luftdruck und Temperatur wahrnehmen. Beim Atmen senden diese Nerven das Signal „Jetzt einatmen“ an das Gehirn. Werden diese Nerven während einer Operation entfernt oder beschädigt, erreicht das Gehirn dieses Signal nicht mehr. Es interpretiert es dann als „Ich kann nicht atmen, meine Nase ist verstopft“.
• Veränderter Luftstrom: Wenn der Raum in der Nase nach einer Operation zu groß wird, strömt die Luft ungehindert. Sie trifft auf die Nasenmuscheln, verwirbelt und wird nicht ausreichend befeuchtet. Dadurch kann das Gehirn das Gefühl haben, nicht richtig atmen zu können.
• Bakterielles Ungleichgewicht: Die Nasenschleimhaut schützt die gesunden Bakterien. Wird diese Schicht durch eine Operation beschädigt, können die gesunden Bakterien abnehmen und schädliche Bakterien sich vermehren. Dies kann das Risiko von Infektionen und Symptomen des ENS erhöhen.

Was sind die Symptome des Empty-Nose-Syndroms (ENS)?

ENS-Symptome können Wochen, Monate oder sogar Jahre nach der Operation auftreten. Diese Symptome können von Person zu Person variieren.

Der Zusammenhang zwischen ENS und psychischer Gesundheit

Das ist ein sehr wichtiger Punkt. Das Gefühl, ständig Atemnot zu haben und nicht ernst genommen zu werden, kann die psychische Gesundheit stark beeinträchtigen . Unter den Betroffenen mit ENS:

• Angst
• Depression
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Häufige Wut

Zustände wie diese sind häufig. Einige Studien haben gezeigt, dass bis zu 70 % der Menschen mit ENS an Depressionen leiden.

Ist ENS eine echte Krankheit? Wie diagnostiziert ein Arzt sie?

Ja, das ENS ist eine reale, aber nicht sehr häufige Erkrankung. Deshalb kann die Diagnose manchmal schwierig sein, da eine Untersuchung keine Verstopfung im Inneren der Nase zeigt.

Ein Arzt wird zur Diagnose des ENS hauptsächlich Ihre Symptome und Ihre Operationsgeschichte heranziehen. Darüber hinaus

• Mit einem Endoskop, einem kleinen Schlauch mit einer Kamera, kann das Innere der Nase untersucht werden.
• Um andere Ursachen auszuschließen (z. B. Nasenpolypen, Krebs), kann eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt werden.
• Wattebauschtest: Dies ist ein sehr einfacher, aber wichtiger Test. Der Arzt führt einen mit Kochsalzlösung getränkten Wattebausch in Ihr Nasenloch ein, in den Bereich, wo sich früher die Nasenmuscheln befanden. Nach etwa 20–30 Minuten überprüft er, ob sich Ihre Symptome wie Kurzatmigkeit und Trockenheit bessern. Eine auch nur vorübergehende Besserung ist ein starker Hinweis auf ein ENS (entzündliches Nasennebenhöhlensyndrom).

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für das ENS?

Für das ENS gibt es keine Heilung, aber es gibt viele Möglichkeiten, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern .

• Befeuchten Sie die Nase: Die Verwendung von Kochsalzlösungssprays oder -gels, das Trinken von viel Wasser über den Tag verteilt und die Verwendung eines Luftbefeuchters im Schlafzimmer können helfen, die Trockenheit der Nase zu verringern.
• CPAP-Gerät: Manche Menschen empfinden die Verwendung eines CPAP-Geräts im Schlaf als hilfreich, um die Luftfeuchtigkeit und den Luftstrom aufrechtzuerhalten.
• Medikamente: Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die die Blutgefäße in Ihrer Nase erweitern und dazu beitragen, die Schwellung der Schleimhäute zu reduzieren.
• Operation: Bei schweren Symptomen kann eine Operation durchgeführt werden, um die entfernten Nasenmuscheln durch ein Implantat zu ersetzen. Dabei können synthetische Materialien wie Gore-Tex oder aus menschlichem Gewebe gewonnene Materialien wie azelluläre Dermis oder plättchenreiches Plasma (PRP) zum Einsatz kommen. Das Verfahren reduziert den Raum in der Nase, verengt die Atemwege und versucht so, dem Gehirn das Atemgefühl zurückzugeben.