Wachen Sie manchmal nachts plötzlich auf? Haben Sie Atemnot? Oder fühlen Sie sich den ganzen Tag müde und schläfrig? Das sind keine Zufallsbeschwerden. Vielleicht leiden Sie an einer sogenannten zentralen Schlafapnoe. Keine Sorge, wir erklären Ihnen das ganz einfach.
Was ist zentrale Schlafapnoe (CSA)?
Vereinfacht gesagt, bezeichnet man bei zentraler Schlafapnoe Atemaussetzer im Schlaf. Diese Form der Schlafapnoe ist nicht mit der obstruktiven Schlafapnoe, die mit Schnarchen einhergeht, zu verwechseln. Hierbei sendet das Gehirn die Signale zur Atmung nicht korrekt an die Atemmuskulatur. Zentrale Schlafapnoe tritt häufig als Folge einer anderen Erkrankung oder durch die Einnahme bestimmter Medikamente auf. So haben beispielsweise Menschen mit Herzerkrankungen ein erhöhtes Risiko, daran zu erkranken. Daher behandeln Ärzte in der Regel die zugrunde liegende Ursache.
Was sind die Haupttypen der zentralen Schlafapnoe?
Es gibt verschiedene Formen der „zentralen Schlafapnoe“. Schauen wir uns diese einmal genauer an:
- Primäre zentrale Schlafapnoe: In diesem Fall ist es schwierig, eine eindeutige Ursache für die zentrale Schlafapnoe zu finden. Sie tritt einfach auf.
- Zentrale Schlafapnoe mit Cheyne-Stokes-Atmung (CSB): Bei dieser Erkrankung verläuft Ihre Atmung in Zyklen. Stellen Sie sich vor: Sie atmen lange Zeit schnell, dann setzen Sie die Atmung für eine Weile aus. Anschließend atmen Sie wieder schnell und setzen wieder aus. Ein solcher Zyklus kann zwischen 40 und 90 Sekunden dauern.
- CSA aufgrund anderer Erkrankungen: Bei manchen Menschen kann diese Erkrankung durch Dinge wie Herzkrankheiten oder neurologische Erkrankungen verursacht werden.
- Behandlungsbedingte CSA: Manchmal kann es bei Menschen mit der oben erwähnten obstruktiven Schlafapnoe zu einer neuen Erkrankung namens zentrale Schlafapnoe kommen, nachdem sie mit der Verwendung eines CPAP-Geräts (eines Geräts, das ihnen beim Atmen hilft) begonnen haben.
- CSA aufgrund von Aufenthalten in Bergregionen: Manche Menschen können diese Art von Atembeschwerden auch dann verspüren, wenn sie sich längere Zeit in hohen Bergregionen aufhalten.
- CSA durch Schmerzmittel: Dies kann durch bestimmte, von Ärzten verschriebene Schmerzmittel, insbesondere solche, die Opioide enthalten, oder durch eine Erkrankung namens Opioidkonsumstörung verursacht werden.
Was sind die Symptome der zentralen Schlafapnoe?
Die Symptome der zentralen Schlafapnoe treten meist im Wachzustand auf. Prüfen Sie, ob Sie folgende Symptome haben:
- Man fühlt sich tagsüber ständig müde, als hätte man nachts nicht genug geschlafen.
- Starke Kopfschmerzen am Morgen.
- Trockener Mund.
- Ich fühle mich etwas ängstlich und bin leicht reizbar.
- Konzentrationsschwierigkeiten.
Wenn Sie unter sexueller Belästigung in der Kindheit (CSA) leiden, wachen Sie möglicherweise mitten in der Nacht ohne ersichtlichen Grund plötzlich auf. Wenn jemand bei Ihnen ist, bemerkt diese Person möglicherweise, dass Sie sich im Schlaf sehr unruhig hin und her wälzen.
Was sind die Ursachen der zentralen Schlafapnoe?
Dies geschieht , wenn etwas den Teil unseres Gehirns beeinträchtigt, der als Hirnstamm bezeichnet wird. Der Hirnstamm steuert unsere Atmung. Er sendet Signale an die Muskeln unseres Atmungssystems, um den Atemvorgang auszulösen.
Bei Menschen mit zentraler Schlafapnoe reagiert der Hirnstamm nicht adäquat auf Veränderungen des Kohlendioxidgehalts (CO₂) im Blut. Kohlendioxid ist ein Stoffwechselprodukt, das beim Ausatmen aus unserem Körper ausgeschieden wird. Steigt der Kohlendioxidgehalt im Blut, signalisiert der Hirnstamm der Atemmuskulatur, tiefer ein- und auszuatmen. Man atmet tiefer.
Sinkt jedoch der Kohlendioxidgehalt im Blut, signalisiert das Hirnstamm den Atemmuskeln, weniger ein- und auszuatmen. Man atmet flacher als gewöhnlich, macht weniger tiefe Atemzüge oder setzt für einige Sekunden ganz aus. Ein weiteres Problem dieses Prozesses ist die Ursache der zentralen Schlafapnoe.
Was sind die Risikofaktoren für die zentrale Schlafapnoe?
Ein erhöhtes Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, besteht möglicherweise, wenn Sie:
- Wenn Sie 60 Jahre oder älter sind: Mit zunehmendem Alter kann sich die Art und Weise verändern, wie unser Gehirn die Atmung im Schlaf steuert.
- Wenn Sie ein Mann sind: Es hat sich gezeigt, dass Männer häufiger an dieser Erkrankung erkranken.
- Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden (wie z. B. `(Herzinsuffizienz)` oder `(Vorhofflimmern)`).
- Wenn Sie an einer Erkrankung des Nervensystems leiden (wie z. B. `(Schlaganfall)`, `(Amyotrophe Lateralsklerose - ALS)` oder `(Myasthenia Gravis - MG)`).
- Wenn Sie Schmerzmittel einnehmen, die Opioide enthalten, oder wenn Sie an einer Opioidkonsumstörung leiden.
- Wenn Sie an bestimmten Erbkrankheiten leiden (wie z. B. dem Rett-Syndrom, dem Prader-Willi-Syndrom oder dem kongenitalen zentralen Hypoventilationssyndrom).
- Wenn Sie an einer behandlungsbedingten Schlafapnoe (`(Behandlungsbedingte Schlafapnoe)`) oder einem niedrigen Blutsauerstoffgehalt (`(Hypoxämie)`) leiden.
Welche Komplikationen können bei zentraler Schlafapnoe auftreten?
Zentrale Schlafapnoe ist mehr als nur eine Schlafstörung. Ihr Körper muss sich stark anstrengen, um die Atmung anzuhalten und wieder aufzunehmen. Das bedeutet, dass Ihr Körper häufiger als normal mit der Atmung aussetzt und wieder beginnt. Diese zusätzliche Aktivität kann Ihre inneren Organe und Blutgefäße schädigen.Zentrale Schlafapnoe kann das Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen wie den folgenden erhöhen:
- Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie)
- Gestörter Schlaf
- Müdigkeit im Laufe des Tages
- Schlaflosigkeit
Überleg mal, es ist wie mit einem Auto. Was mit dem Motor passiert, wenn man ihn startet und abstellt, und was mit ihm passiert, wenn man ihn startet und abstellt, ist genau das Gleiche, was mit unserem Körper passiert.
Wie diagnostiziert man eine zentrale Schlafapnoe?
Ein Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen, ob jemand in Ihrer Familie ähnliche Beschwerden hat und ob es andere Krankheiten gibt, die eine zentrale Schlafapnoe verursachen können.
Anschließend kann Ihr Arzt Ihnen eine Schlafuntersuchung empfehlen, um festzustellen, ob Sie an zentraler oder obstruktiver Schlafapnoe leiden. Bei dieser Untersuchung verbringen Sie die Nacht in einem Schlaflabor. Das medizinische Team überwacht und analysiert die Funktion verschiedener Körpersysteme. Beispielsweise werden Ihre Hirnströme, Ihre Herzfrequenz und Ihr Atemmuster aufgezeichnet. Dies hilft, die genaue Ursache Ihrer Beschwerden zu ermitteln.
Wie wird die zentrale Schlafapnoe behandelt?
Ärzte verwenden Überdruckbeatmungssysteme (PAP-Systeme, Geräte, die während der Atmung Luftdruck erzeugen), um die Symptome der zentralen Schlafapnoe zu verhindern. Dazu gehören:
- (Kontinuierlicher positiver Luftdruck - CPAP)-Gerät: Dieses Gerät liefert Luft mit konstantem Druck.
- (Bilevel Positive Air Pressure - BiPAP)-Gerät: Dieses Gerät erzeugt einen Druck beim Einatmen und einen anderen Druck beim Ausatmen.
- Das ASV-Gerät (Adaptive Servo-Ventilation): Dieses Gerät ist etwas fortschrittlicher. Es kann den Luftdruck je nach Ihrem Atemmuster bedarfsgerecht anpassen.
Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welches Gerät für Ihre Beschwerden am besten geeignet ist.
Ist es möglich, mit zentraler Schlafapnoe ein langes Leben zu führen?
Das ist eine Frage, die sich viele stellen. Die zentrale Schlafapnoe hat keinen direkten Einfluss auf die Lebenserwartung. Wird sie jedoch nicht richtig behandelt, kann sie zu den bereits erwähnten Komplikationen führen und die Lebensqualität beeinträchtigen.
Wie kann ich für mich selbst sorgen?
Die zentrale Schlafapnoe ist häufig eine Folgeerkrankung einer anderen Erkrankung. Wenn Sie also wegen der zugrunde liegenden Erkrankung behandelt werden, setzen Sie die Behandlung fort. Andernfalls sollten Sie sich wegen dieser Erkrankung behandeln lassen.
Wenn Sie an zentraler Schlafapnoe leiden, ist es sehr wichtig, regelmäßig Ihren Arzt zur Vorsorgeuntersuchung aufzusuchen.Anschließend können sie überprüfen, ob Ihre Behandlung richtig anschlägt und ob weitere Komplikationen vorliegen. Ihr Arzt kann Ihnen auch weitere Untersuchungen empfehlen, beispielsweise eine Schlafuntersuchung.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Sie können Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:
- Woher wissen Sie mit Sicherheit, dass ich an zentraler Schlafapnoe leide?
- Welche Behandlungen empfehlen Sie mir?
- Wie lange muss ich diese Behandlung durchführen?
- Können diese Behandlungen die „zentrale Schlafapnoe“ vollständig heilen?
Wenn Sie an zentraler Schlafapnoe (CSA) leiden, kann es Ihnen schwerfallen, den Tag zu bewältigen, z. B. können Sie nachts nicht einschlafen, wachen plötzlich auf und fühlen sich müde, egal wie viel Schlaf Sie bekommen.
Sie leiden möglicherweise aufgrund einer Herzerkrankung oder einer anderen Erkrankung an zentraler Schlafapnoe (CSA). Manchmal lässt sich aber auch keine spezifische Ursache finden. Unabhängig von der Ursache kann CSA Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und Ihr Risiko für zukünftige Gesundheitsprobleme erhöhen. Die gute Nachricht ist: Es gibt Behandlungsmethoden, die Ihnen helfen können, CSA zu lindern. So können auch Sie wieder erholsamer schlafen und erfrischt aufwachen.
Bei Schlafproblemen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Dieser wird Ihre Beschwerden genau beurteilen und Ihnen die am besten geeignete Behandlung empfehlen.
Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)
- Die zentrale Schlafapnoe ist ein Problem der Hirnsignalgebung, das dazu führt, dass die Atmung während des Schlafs für kurze Zeit aussetzt.
- Dafür gibt es verschiedene Gründe; andere Krankheiten, bestimmte Medikamente oder auch gar keine Ursache.
- Ein möglicher Verdacht besteht bei Symptomen wie übermäßiger Tagesschläfrigkeit, morgendlichen Kopfschmerzen und Konzentrationsschwierigkeiten.
- Eine Schlafuntersuchung ist für eine genaue Diagnose unerlässlich.
- Es gibt Behandlungsmethoden wie `(CPAP)`, `(BiPAP)` und `(ASV)`.
- Wird dieser Zustand ignoriert, können Komplikationen wie Herzerkrankungen auftreten.
- Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen. Es besteht kein Grund zur Sorge, diese Erkrankung lässt sich mit der richtigen Behandlung gut in den Griff bekommen.
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