Endoleck nach Aneurysma-OP? Keine Panik, wir sprechen darüber! | Nirogi Lanka

Sie sind vielleicht vor Kurzem nach einer größeren Operation nach Hause zurückgekehrt. Sie verspüren vermutlich Erleichterung, doch möglicherweise hat Ihr Arzt etwas von einem „Endoleak“ erwähnt oder Sie darauf hingewiesen, dass ein solches bei Ihren Nachuntersuchungen auftreten könnte. Verständlicherweise kann dieser Begriff etwas Besorgnis auslösen. Aber keine Sorge! Heute erklären wir Ihnen bei Nirogi Lanka genau, was ein Endoleak ist, warum es auftritt und wie Sie damit gelassen umgehen können.

Was ist ein Endoleck?

Um das zu verstehen, erinnern wir uns kurz an den Eingriff. Die Aorta, das größte Blutgefäß Ihres Körpers, funktioniert wie die Hauptwasserleitung in Ihrem Haus. Gelegentlich schwächt sich ein Abschnitt der Gefäßwand ab und wölbt sich aus, ähnlich wie ein Ballon. Dies bezeichnen wir als Aneurysma .

Da dies gefährlich sein kann, setzen Ärzte einen Stent in den ausgebuchteten Bereich ein. Man kann sich das wie das Einsetzen eines neuen, stabilen Rohrs in ein altes, geschwächtes Rohr vorstellen, um den Blutfluss umzuleiten. Nun fließt das Blut nur noch durch den neuen Stent, wodurch der Druck auf die alte, geschwächte Gefäßwand verringert und das Risiko eines Risses deutlich reduziert wird.

In seltenen Fällen kann es jedoch zu einer geringfügigen Blutung zwischen dem neuen Stent und der Wand des ursprünglichen Gefäßes kommen. Diese spezielle Leckage wird medizinisch als „Endoleak“ bezeichnet.

Tritt ein Endoleck innerhalb von 30 Tagen nach Ihrer Operation auf, wird es als „frühes Endoleck“ bezeichnet. Tritt es nach 30 Tagen auf, wird es als „spätes Endoleck“ bezeichnet.

Wie häufig kommt das vor und gibt es Anlass zur Sorge?

Statistisch gesehen kann es bei etwa einem Viertel der Patienten , die sich einer Aneurysmareparatur (wie EVAR oder TEVAR) unterziehen, zu einem Endoleak kommen. Dies ist kein seltenes Ereignis.

Entscheidend ist, dass nicht jeder Endoleck gefährlich ist.

Der Schweregrad hängt vollständig von Art und Lage des Lecks ab.

Was sind die Hauptarten von Endolecks?

Es gibt fünf Haupttypen von Endolecks, die jeweils unterschiedliche Ursachen haben. Dank moderner Stenttechnologie treten viele dieser Fälle immer seltener auf.

Was sind die Symptome eines Endoleaks?

Das ist der entscheidende Punkt: In den meisten Fällen werden Sie bei einem Endoleak keinerlei Symptome verspüren. Sie werden möglicherweise keine Schmerzen, Beschwerden oder körperliche Veränderungen feststellen.

Diese werden im Rahmen der Nachsorgetermine und bildgebenden Untersuchungen, die Ihr Arzt anberaumt, festgestellt. Es ist unerlässlich, dass Sie alle Termine wahrnehmen und die Untersuchungen vollständig durchführen lassen; bitte versäumen Sie diese nicht.

Notfallwarnung! Suchen Sie sofort Hilfe, wenn Sie Folgendes verspüren:

Wenn ein Endoleck zu einer Ruptur führt, handelt es sich um einen lebensbedrohlichen medizinischen Notfall. Sollten folgende Symptome plötzlich auftreten, begeben Sie sich unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme :

• Plötzliche, unerträgliche, stechende Schmerzen im Bauch, Rücken oder in den Beinen.
• Plötzliches, reißendes Gefühl in der Brust oder im Rücken.
• Schwindel oder Ohnmacht.
• Plötzlicher, schneller Herzschlag .
• Kalter Schweiß und feuchte Haut.
• Übelkeit und Erbrechen .
• Kurzatmigkeit .

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankungen?

Wie bereits erwähnt, erfordert die Erkennung dieser Lecks spezielle Bildgebungsverfahren. Sie müssen diese Untersuchungen während des Eingriffs, unmittelbar danach und auch Monate oder Jahre später durchführen lassen. Denn manche „späte Endolecks“ können sich erst lange nach der Operation entwickeln.

Zu den primären Überwachungstests gehören:

• Computertomographie (CT ): Dabei werden klare 3D-Bilder Ihres Körpers erstellt, die es uns ermöglichen, etwaige aktive Blutungen genau zu lokalisieren.
• Doppler-Ultraschall: Diese Untersuchung beurteilt, wie das Blut durch Ihren Körper fließt.Blutgefäße helfen uns, die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses zu bestimmen, um potenzielle Lecks aufzuspüren.
• Angiographie: Dabei wird ein spezielles Kontrastmittel in Ihre Blutgefäße injiziert, gefolgt von einer Röntgenaufnahme. So entsteht eine hochpräzise Karte, mit der sich die genaue Stelle einer eventuellen Leckage lokalisieren lässt.

Wie werden Endolecks behandelt?

Ihr Behandlungsplan wird individuell auf Sie zugeschnitten und berücksichtigt die Art des Endolecks, dessen genaue Lage und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Nicht jeder Patient benötigt die gleiche Behandlungsmethode. Es gibt drei Hauptoptionen:

1. Beobachtung

Dies ist die gängigste Vorgehensweise bei kleineren, risikoarmen Leckagen, wie z. B. Typ-2-Endoleaks. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise eine routinemäßige Untersuchung alle sechs Monate, um den Bereich zu überwachen. Wir beobachten, ob sich die Leckage von selbst verschließt, stabil bleibt oder ob das Aneurysma zu wachsen beginnt. Wenn das Aneurysma nicht wächst, ist die Beobachtung oft die sicherste und effektivste Option.

2. Endovaskuläre Behandlung

Hierbei handelt es sich um minimalinvasive Eingriffe, die über eine kleine Punktion mithilfe eines durch die Blutgefäße geführten Katheters durchgeführt werden, anstatt dass eine größere Operation erforderlich ist.

• Embolisation: Wir verwenden spezielle Spiralen oder medizinische Klebstoffe, um die kleinen Gefäße, die die Leckage verursachen, zu verschließen.
• Stentgraft-Verlängerung: Wir setzen ein zusätzliches Segment des Stentgrafts ein, um die Abdeckung zu erweitern und das Leck effektiv abzudichten.
• Klebeembolisation: Wir können direkt auf den Aneurysmasack zugreifen, um ein medizinisches Dichtungsmittel einzuspritzen und die Leckstelle zu verschließen.

3. Offene Operation

Dies kommt sehr selten vor. Wir ziehen dies nur als letzten Ausweg in Betracht, wenn ein Endoleak nicht mit weniger invasiven Methoden behoben werden kann und ein konventioneller offener chirurgischer Eingriff erforderlich ist.

Fragen an Ihren Arzt

Es ist völlig normal, sich Sorgen um die eigene Gesundheit zu machen. Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt bei Ihrem nächsten Besuch folgende Fragen zu stellen:

• Welche weiteren möglichen Komplikationen sollte ich nach diesem Eingriff beachten?
• Wie hoch ist mein persönliches Risiko, einen Endoleck zu entwickeln?
• Wie häufig muss ich zu Nachsorgeterminen wiederkommen?
• Welche spezifischen bildgebenden Verfahren werde ich in Zukunft benötigen?
• Welche Maßnahmen kann ich ergreifen, um meine Herz- und Gefäßgesundheit zu optimieren?

Die Reparatur eines Aneurysmas ist lebensrettend. Es ist hilfreich, kleinere postoperative Komplikationen als bewältigbare Schritte auf Ihrem Genesungsweg zu betrachten. Oftmals ist kein Eingriff nötig, und falls doch, bietet die moderne Medizin hochwirksame und einfache Lösungen. Sollten Sie sich jemals ängstlich oder überfordert fühlen, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder sprechen Sie mit Ihren Angehörigen darüber.

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