Leiden Sie auch unter Gelenkschmerzen und Schmerzen an den Sehnenansätzen? Dann erfahren Sie mehr über Enthesopathie und Enthesitis!

Hatten Sie schon einmal plötzlich Schmerzen oder eine leichte Schwellung in Schulter, Ellbogen, Knie oder Ferse? Fühlt sich der Bereich morgens nach dem Aufwachen vielleicht etwas steif an? Auch wenn das normal erscheinen mag, kann es manchmal auf eine sogenannte Enthesopathie oder Enthesitis hindeuten. Keine Sorge, wir erklären Ihnen das heute ganz einfach.

Was ist Enthesopathie? Ganz einfach!

Einfach ausgedrückt ist „Enthesopathie“ ein Oberbegriff für alle Gesundheitszustände oder Störungen, die die Stellen betreffen, an denen Sehnen und Bänder in unserem Körper mit den Knochen verbunden sind .

Man kann es sich so vorstellen: Unsere Sehnen sind wie starke Gummibänder. Sie verbinden unsere Muskeln mit unseren Knochen. Und Bänder sind wie starke, flexible Bänder. Sie verbinden die einzelnen Knochen miteinander.

Der medizinische Fachbegriff für die Stelle, an der eine Sehne oder ein Band am Knochen ansetzt, heißt „Enthese“. Die Endung „-pathie“ bedeutet, dass eine Erkrankung oder ein Problem vorliegt, das diesen Bereich betrifft. Eine „Enthesopathie“ ist also ein Problem, das an einer oder mehreren Ihrer Enthesen und dem umliegenden Bindegewebe auftritt. Verstanden?

Was ist also Enthesitis? Worin besteht der Unterschied zwischen den beiden?

Hier besteht ein kleiner Unterschied. „Enthesopathie“ bezeichnet jede Erkrankung, die eine Sehnenansatzstelle (Enthese) betrifft. „Enthesitis“ hingegen bezeichnet eine Entzündung an dieser Sehnenansatzstelle. Das heißt, „Enthesitis“ ist eine spezifische Erkrankung, die unter die Kategorie der Enthesopathie fällt.

Manchmal verwenden Ärzte diese beiden Begriffe synonym. Aber keine Sorge. Ihr Arzt wird Ihre Symptome untersuchen, die Ursache herausfinden und Ihnen die richtige Behandlung geben, egal welchen Begriff er verwendet.

Wie häufig tritt Enthesitis auf?

Es ist schwer zu sagen, wie viele Menschen jährlich an Enthesitis erkranken. Das liegt daran, dass Schmerzen und Schwellungen an Sehnen und Bändern sehr häufig vorkommen, insbesondere nach Verletzungen. Viele Betroffene erholen sich zudem von einer Enthesopathie, bevor die Diagnose offiziell gestellt wird.

Experten wissen jedoch, dass Enthesitis bei Menschen mit entzündlichen Arthritisformen wie Psoriasis-Arthritis und Morbus Bechterew sehr häufig vorkommt. Tatsächlich ist das Auftreten mehrerer Enthesitis-Episoden eines der Hinweise, die Ärzte zur Diagnose dieser Erkrankungen heranziehen.

Was sind die Symptome einer Enthesitis?

Die häufigsten Symptome einer Enthesitis sind:

• Schmerz:Es können starke Schmerzen im betroffenen Gelenk oder am Sehnenansatz auftreten. Die Schmerzen können sich bei Belastung des Gelenks verstärken.
• Schwellung: Der schmerzende Bereich kann geschwollen erscheinen.
• Verfärbung oder Rötung: Manchmal kann die Haut in diesem Bereich gerötet oder verfärbt sein.
• Steifheit: Besonders morgens nach dem Aufstehen oder wenn man versucht, das Gelenk nach längerem Verharren in derselben Position zu bewegen, kann es sich steif anfühlen und sich nur schwer beugen oder dehnen lassen. Stellen Sie sich vor, Sie sind morgens so steif, dass Sie nicht einmal Ihre Ferse auf den Boden setzen können.

Manche Menschen mit Enthesopathie bemerken auch Veränderungen an ihren Finger- und Zehennägeln . Beispielsweise können Grübchenbildung oder Verfärbungen der Nägel auftreten.

Eine Enthesitis kann überall im Körper auftreten, wo eine Sehne oder ein Band mit einem Knochen verbunden ist, aber es gibt einige Stellen, die am häufigsten betroffen sind:

• Schultern
• Ellbogen
• Hände und Handgelenke
• Knie
• Knöchel
• Füße – insbesondere Fersenschmerzen (Plantarfasziitis) – sind ein gutes Beispiel dafür.

Warum bekommen wir Enthesitis und Enthesopathie?

Enthesopathie (einschließlich Enthesitis) tritt aus zwei Hauptgründen auf:

1. Verletzungen, die Ihre Sehnen oder Bänder schädigen.

2. Gesundheitliche Zustände, die Entzündungen im Körper verursachen.

Aufgrund von Verletzungen

Zu den Verletzungen, die eine Enthesopathie verursachen können, gehören:

• Überlastungsschäden: Denken Sie an die Schmerzen in Ihren Handgelenken, wenn Sie ständig am Computer arbeiten. Oder an die Verletzungen, die bei Sportlern auftreten, die immer wieder dieselben Bewegungen ausführen.
• Sportverletzungen: Diese Verletzungen können durch plötzliche Unfälle, Stürze und Verstauchungen beim Sport entstehen.
• Tennisarm: Schmerzen an der Außenseite des Ellbogens.
• Golferellenbogen: Schmerzen an der Innenseite des Ellbogens.

Verletzungen dieser Art können den Bereich, der als „Enthese“ bezeichnet wird, schädigen und dadurch Schmerzen und Schwellungen verursachen.

Aufgrund von Entzündungszuständen im Körper

Bestimmte Erkrankungen verursachen Entzündungen im Körper, die zu einer Enthesitis führen können. Unser Immunsystem reagiert auf bestimmte Zustände mit der Produktion spezieller Proteine, sogenannter Zytokine. Obwohl diese Zytokine die Heilung des Körpers unterstützen, können sie auch Entzündungen hervorrufen. Zu den Erkrankungen, die Entzündungen und damit eine Enthesitis verursachen können, gehören:

• Psoriasis-Arthritis: Hierbei handelt es sich um eine Arthritis-Erkrankung, die mit der Hautkrankheit Psoriasis in Verbindung steht.
• Morbus Bechterew: Dies ist eine Form der Arthritis, die hauptsächlich die Wirbelsäule betrifft.
• Rheumatoide Arthritis: Auch dies ist eine entzündliche Erkrankung, die die Gelenke betrifft und durch die Aktivität des Immunsystems verursacht wird.
• Psoriasis: Obwohl es sich um eine Hautkrankheit handelt, besteht das Risiko, dass sich zusätzlich eine Enthesitis entwickelt.
• Bursitis: Entzündung der mit Flüssigkeit gefüllten Schleimbeutel, die als Polster in der Nähe von Gelenken dienen.
• Plantarfasziitis: Eine schmerzhafte Erkrankung, die an der Fußsohle, insbesondere an der Ferse, auftritt. Sie ist auch ein gutes Beispiel für eine Enthesitis.

Gibt es weitere Komplikationen, die aufgrund einer Enthesopathie auftreten können?

Menschen mit einer chronischen Enthesopathie (einer Erkrankung, die sich mit der Zeit entwickelt und verschlimmert) haben ein erhöhtes Risiko, Knochensporne zu entwickeln. Die Zytokine, die eine Enthesitis verursachen, signalisieren dem Knochen manchmal fälschlicherweise, neues Gewebe zu bilden. Diese Knochensporne können bestehende Schmerzen verstärken oder neue Schmerzen auslösen.

Wie diagnostiziert ein Arzt diese Erkrankungen?

Ein Arzt diagnostiziert eine Enthesopathie in erster Linie durch eine körperliche Untersuchung . Er oder sie untersucht den Bereich, in dem Sie Symptome haben, beispielsweise durch Abtasten. Es ist wichtig, Ihrem Arzt mitzuteilen, wann Sie die Schmerzen, Steifheit oder andere Symptome zum ersten Mal bemerkt haben und welche Aktivitäten diese verschlimmern.

Es gibt keinen spezifischen Test, der eine Enthesitis sofort diagnostizieren kann. Ihr Arzt kann jedoch spezielle bildgebende Verfahren einsetzen, um Bilder vom Inneren Ihres Körpers anzufertigen und nach Verletzungen oder Entzündungen zu suchen. Dazu gehören:

• Röntgenstrahlen
• Ultraschalluntersuchung (`Ultraschall`)
• MRT-Untersuchung (`MRT - Magnetresonanztomographie`)

Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf eine entzündliche Erkrankung hat, wird er möglicherweise auch einige Bluttests anordnen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Enthesitis?

Die benötigte Behandlung hängt von der Ursache Ihrer Enthesitis ab. Unter Umständen können Sie Maßnahmen ergreifen, die Sie zu Hause durchführen können, um die Heilung nach einer Verletzung zu unterstützen. Handelt es sich hingegen um eine chronische Erkrankung, ist möglicherweise ein langfristiger Behandlungsplan erforderlich. Zu den häufigsten Behandlungsmethoden bei Enthesopathie gehören:

Behandlungen, die Sie zu Hause durchführen können

• Die RICE-Methode: Dies ist eine gängige Behandlungsmethode, die bei vielen Verletzungen angewendet wird.
• R - Ruhe: Das betroffene Körperteil schonen.
• I - Eis: Auflegen eines Eisbeutels zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen.
• C – Kompression: Ein Kompressionsverband wird verwendet, um Schwellungen zu reduzieren. Ihr Arzt zeigt Ihnen, wie Sie diesen richtig anlegen, ohne dass er zu eng sitzt.
• E - Hochlagerung: Die verletzte Stelle sollte über Herzhöhe gehalten werden.
• NSAR: Rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen (NSAR) können Entzündungen lindern und Schmerzen reduzieren. Diese Medikamente sind jedoch nicht zur Langzeitanwendung geeignet. Nehmen Sie sie nicht länger als 10 Tage am Stück ein, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.

Die Behandlung erfolgt auf ärztlichen Rat

• Kortikosteroide: Dies sind Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden, um Entzündungen zu reduzieren. Ihr Arzt kann Ihnen eine Kortisonspritze direkt in die betroffene Sehnenansatzstelle geben.
• Physiotherapie: Physiotherapie kann die Muskulatur um eine Verletzung herum stärken, die Beweglichkeit verbessern und Schmerzen lindern. Ein Physiotherapeut zeigt Ihnen Übungen und Dehnungen, die Ihnen helfen, sich zu erholen und Ihre Beweglichkeit (den Bewegungsspielraum eines Körperteils) wiederzuerlangen.
• DMARDs: Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) sind Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken. Sie werden zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt, wie beispielsweise bestimmten Formen von Arthritis, die durch Enthesitis verursacht werden.

Kann Enthesitis vollständig geheilt werden?

Die Behandlung einer Enthesopathie sollte eher als Linderung ihrer Symptome im Verlauf ihrer Entwicklung verstanden werden, anstatt sie zu „heilen“, wie es beispielsweise bei einer bakteriellen Infektion mit Antibiotika der Fall ist. Enthesopathie und die zugrunde liegende Verletzung oder Erkrankung können oft vollständig ausheilen.

Es kann jedoch zu Schüben oder Episoden einer Enthesitis kommen – insbesondere, wenn diese durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird. Ihr Arzt wird Ihnen Möglichkeiten aufzeigen, wie Sie Ihre Symptome lindern und die Häufigkeit der Schübe verringern können.

Welche Zukunft kann jemand mit Enthesopathie erwarten?

Nicht jeder macht die gleichen Erfahrungen. Es hängt von der Art der Enthesopathie und deren Ursache ab.

Wenn Ihre Beschwerden durch eine Verletzung verursacht wurden, verschwindet die Enthesitis höchstwahrscheinlich vollständig, sobald Ihr Körper verheilt ist und Sie Ihre Aktivitäten angepasst haben. Sie können dann alle Ihre gewohnten Aktivitäten ohne langfristige Nebenwirkungen wieder aufnehmen. Auch wenn Sie sich bereits besser fühlen, sollten Sie jedoch auf anstrengende körperliche Aktivitäten verzichten, bis Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis dazu erteilt.

Manche Erkrankungen, die zu Enthesopathie führen, sind chronisch. Sie müssen diese Erkrankungen über einen langen Zeitraum, möglicherweise lebenslang, behandeln lassen. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, was Sie erwartet und wie Sie diese Erkrankungen behandeln können.

Lässt sich eine Enthesitis verhindern?

Eine Enthesitis ist oft vermeidbar, da sie zu plötzlichen Verletzungen und Erkrankungen führen kann, die wir nicht verhindern können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die besten Möglichkeiten, Ihre bestehenden Erkrankungen zu behandeln. Sie können das Risiko von Enthesitis-Schüben möglicherweise verringern, aber nicht immer verhindern.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei Verletzungen, sich verändernden oder verschlimmernden Schmerzen oder Schwellungen sowie bei Bewegungseinschränkungen eines Gelenks sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Auch wenn Ihre Behandlung der Sehnenscheidenentzündung nicht mehr so ​​gut anschlägt wie früher oder vermehrt Schübe auftreten, informieren Sie Ihren Arzt . Er oder sie kann Ihre Behandlung gegebenenfalls anpassen.

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Hier sind einige wichtige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten:

• Warum leide ich an dieser „Enthesopathie“ oder „Enthesitis“?
• Welche Tests muss ich absolvieren?
• Können diese Symptome erneut auftreten?
• Wann kann ich wieder mit körperlicher Aktivität beginnen?
• Habe ich eine Erkrankung, die ich langfristig behandeln muss?

Ist Enthesopathie dasselbe wie Arthritis?

Nein, „Enthesopathie“ und „Arthritis“.Es handelt sich um zwei unterschiedliche Probleme. Möglicherweise besteht jedoch ein enger Zusammenhang zwischen ihnen. Es gibt über 100 Arten von Arthritis, von denen viele Schmerzen, Steifheit und Schwellungen verursachen können, ähnlich wie bei einer Enthesopathie.

Viele Formen von entzündlicher Arthritis können auch eine Enthesitis verursachen. Wenn Sie also an Arthritis leiden, haben Sie ein erhöhtes Risiko, eine Enthesitis zu entwickeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, auf welche Symptome oder Veränderungen Sie achten sollten.

Abschließend die wichtigste Botschaft

Die Begriffe „Enthesitis“ und „Enthesopathie“ klingen vielleicht etwas ungewöhnlich, bezeichnen aber Erkrankungen, die die Stellen betreffen, an denen Sehnen und Bänder an den Knochen ansetzen. Schmerzen oder Steifheit in diesen Bereichen sollten Sie nicht ignorieren.

Es kann sich um eine einmalige Verletzung handeln, die von selbst ausheilt, oder um eine Erkrankung, die langfristig behandelt werden muss.

Wenn Sie also Fragen dazu haben, scheuen Sie sich nicht, einen Arzt aufzusuchen und mit ihm zu sprechen. Er wird Ihnen erklären, was diese Symptome verursacht, wie Sie sie lindern können und was Sie tun können, um die Ursache zu behandeln. Bleiben Sie gesund!

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