Leiden Sie unter Schwellungen, Steifheit und Schmerzen unter der Haut? Dann sprechen wir über eosinophile Fasziitis!

Haben Sie jemals plötzlich einen Knoten, eine Schwellung oder Schmerzen unter der Haut Ihres Arms oder Beins gespürt? Vielleicht passierte es nach einem anstrengenden Training. Kennen Sie das? Hier ist eine wenig bekannte Erkrankung, die für Sie von Bedeutung sein könnte.

Was ist eosinophile Fasziitis?

Vereinfacht gesagt, ist die eosinophile Fasziitis eine Erkrankung, bei der sich das Gewebe, das unsere Muskeln und das Gewebe unter der Haut umgibt – medizinisch Faszie genannt –, plötzlich entzündet, verdickt und verhärtet. Man kann es sich wie ein Netz vorstellen, das Haut und Muskeln zusammenhält und ihre Beweglichkeit ermöglicht, ähnlich dem Netz, das wir beim Einkaufen in den Kofferraum unseres Autos legen.

Dies wird als Autoimmunerkrankung eingestuft. Das bedeutet, dass das Immunsystem, unser körpereigenes Abwehrsystem, fälschlicherweise beginnt, gesunde Teile unseres Körpers anzugreifen. Es ist, als würde es die eigenen Familienmitglieder angreifen, wenn diese glauben, ausgeraubt worden zu sein.

Wird die Erkrankung nicht frühzeitig erkannt und behandelt, kann sie zu dauerhaften Hautveränderungen und einer Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit führen. Daher ist es sehr wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, sobald Symptome auftreten.

Wie wirkt sich diese Situation am stärksten aus? Wen betrifft sie?

Die eosinophile Fasziitis kann Faszien an jeder Stelle des Körpers befallen, tritt aber am häufigsten an Händen und Füßen auf . Bei vielen Betroffenen treten Symptome wie Schmerzen oder Schwellungen erstmals nach starker körperlicher Anstrengung oder bei einer Tätigkeit auf, die ganztägiges Stehen erfordert.

Diese Symptome, wie Muskelschmerzen und Schwellungen, können denen anderer häufiger Erkrankungen ähneln. Daher ist es wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie neue Veränderungen oder Schmerzen an Haut, Muskeln oder Gelenken bemerken. Gegebenenfalls sollten Sie auch einen Rheumatologen konsultieren, einen Facharzt für Gelenke und andere entzündliche Erkrankungen.

Für diese Krankheit gibt es derzeit keine Heilung . Die gute Nachricht ist jedoch, dass die Symptome bei den meisten Betroffenen innerhalb weniger Jahre abklingen, die Krankheit also in Remission geht oder in einem Ruhezustand verharrt. Bei manchen Menschen kann es jedoch zu einem erneuten Auftreten der Symptome kommen.

Unterschied zwischen eosinophiler Fasziitis und Sklerodermie

Wenn man über diese beiden Erkrankungen spricht, verwechseln manche sie mit der Sklerodermie. Sowohl die eosinophile Fasziitis als auch die Sklerodermie sind sehr seltene Autoimmunerkrankungen. Bei beiden Erkrankungen verdickt und versteift sich das Körpergewebe.

Worin besteht also der Unterschied? Der Unterschied liegt in den betroffenen Gewebearten.

• Bei der eosinophilen Fasziitis ist, wie bereits erwähnt, die Faszie, ein dünnes, elastisches Bindegewebe unter der Haut, betroffen. Mit der Zeit verdickt und dehnt sich diese Faszie aus, wodurch die Bewegung des betroffenen Körperteils erschwert wird.
• Bei Sklerodermie regt das Immunsystem andere Zellen zur vermehrten Produktion von Kollagen an (einem Protein, das Haut und Gewebe Festigkeit verleiht). Dieses überschüssige Kollagen lagert sich in der Haut und den inneren Organen ab und macht diese dick und hart, ähnlich einer alten Narbe. Anstatt jedoch eine Wunde zu heilen, kann dieses überschüssige Kollagen auch gesundes Gewebe schädigen.

Eosinophile Fasziitis und COVID-19

Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie der eosinophilen Fasziitis haben ein etwas höheres Risiko, an COVID-19 zu erkranken, als die Allgemeinbevölkerung.

Experten sind sich noch nicht sicher, ob Menschen mit dieser Erkrankung ein höheres Risiko für schwere COVID-19-Verläufe haben. Daher ist es ratsam, die Empfehlungen von Gesundheitsbehörden wie den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zu befolgen, um sich vor einer Infektion zu schützen.

Wer ist am ehesten von dieser Krankheit betroffen?

Die eosinophile Fasziitis kann jeden betreffen, tritt aber am häufigsten bei Menschen zwischen 30 und 60 Jahren auf.

Darüber hinaus haben Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen ein höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken. Zu diesen Erkrankungen gehören unter anderem:

• Aplastische Anämie (aplastische Anämie – eine Anämie, bei der die Produktion von Blutzellen abnimmt)
• Hämolytische Anämie (eine Anämie, bei der rote Blutkörperchen schnell abgebaut werden)
• Lymphom (Krebs des Lymphsystems)
• Leukämie (Blutkrebs)
• Einige Arten von Schilddrüsenerkrankungen

Wie häufig kommt das vor?

Die eosinophile Fasziitis ist eine sehr seltene Erkrankung . Bislang wurden weltweit nur etwa 300 Fälle in wissenschaftlichen Zeitschriften beschrieben. Aufgrund von Unterdiagnosen oder unzureichender Meldung dürfte die tatsächliche Fallzahl jedoch deutlich höher liegen.

Wie wirkt sich die eosinophile Fasziitis auf meinen Körper aus?

Wie bereits erwähnt, wird diese Erkrankung durch eine Entzündung der Faszie verursacht, eines dünnen, flexiblen Bindegewebes unter der Haut. Diese Faszienschicht bedeckt und schützt unsere Muskeln und einige innere Organe. Sie hält außerdem Haut und Muskeln an ihrem Platz und stützt sie bei Bewegungen.

Diese Faszie trägt dazu bei, dass unsere Gliedmaßen beweglich bleiben und nicht einfach schlaff herunterhängen. Bei einer eosinophilen Fasziitis entzündet sich diese Faszienmembran, verdickt sich allmählich und versteift sich. Schließlich erschwert diese Entzündung die Bewegung der umliegenden Haut und Muskulatur. Bleibt die Faszie unbehandelt, kann sie sich an einer Stelle verhärten und verhärten. Dies wird manchmal als Kontraktur bezeichnet, also ein Zustand, in dem ein Gelenk nicht mehr gestreckt oder gebeugt werden kann.

Anstelle der normalen Elastizität der Faszien werden die betroffenen Körperteile schmerzhaft oder nur schwer beweglich.

Die am häufigsten betroffenen Körperteile sind:

• Hände (insbesondere die Handfläche, also die Innenseite der Hand)
• Beine (insbesondere die Vorderseite, direkt am Hüftknochen)
• Gelenke oder umliegende Bereiche

Obwohl selten, kann diese Erkrankung auch die Haut im Gesicht, auf der Brust und am Bauch betreffen.

Bei manchen Patienten mit eosinophiler Fasziitis kann es auch zu Gelenkentzündungen kommen, die der rheumatoiden Arthritis ähneln. Wird diese Gelenkentzündung nicht behandelt, kann der Gelenkknorpel geschädigt werden, was langfristig zu Arthritis führen kann.

Wenn diese Krankheit auch die Faszien in Ihrer Hand oder Ihrem Handgelenk betrifft, kann die Entzündung dazu führen, dass der Medianusnerv, einer der Hauptnerven der Hand, eingeklemmt wird, was ein Karpaltunnelsyndrom (Taubheitsgefühl, Schmerzen und Schwäche in der Hand) verursacht.

Wichtig ist, dass sich die eosinophile Fasziitis sehr schnell verändern und entwickeln kann. Sichtbare Auswirkungen können bereits nach wenigen Wochen auftreten. Daher sollten Sie bei jeglichen Symptomen oder Veränderungen an Ihrem Körper umgehend einen Arzt aufsuchen.

Was sind die Symptome der eosinophilen Fasziitis?

Wie kann man diese Krankheit also vermuten? Hier sind einige der wichtigsten Symptome:

• Muskelschmerzen .
• Zarte Haut.
• Entzündung oder Schwellung .
• Symptome des Karpaltunnelsyndroms (wie Taubheitsgefühl, Schmerzen, Schwäche in der Hand).
• Arthritis (Arthritis – Gelenkschwellung, Schmerzen, Morgensteifigkeit).
• Die Haut fühlt sich dicker und straffer an als normal.
• In einigen Bereichen sieht die Haut runzelig und rau aus, wie die Schale einer Orange (ausgesprochen „runzelige Haut“ oder „peau d'orange“-Aussehen).

Was ist der Grund dafür?

Ehrlich gesagt ist die genaue Ursache der eosinophilen Fasziitis Experten immer noch nicht bekannt. Wie viele Autoimmunerkrankungen kann sie plötzlich auftreten, manchmal ohne erkennbaren Grund.

Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass diese Autoimmunerkrankungen durch bestimmte Faktoren ausgelöst werden können. Das heißt, die Krankheit kann sich aufgrund von etwas anderem entwickeln. Zum Beispiel:

• Bestimmte Arten von Infektionen .
• Einige allergische Reaktionen.
• Einnahme bestimmter Medikamente .
• Einnahme bestimmter Drogen .

Manche Menschen mit eosinophiler Fasziitis berichten, dass ihre ersten Symptome nach anstrengender körperlicher Aktivität , wie Laufen, Gewichtheben oder Sport, oder bei der Ausübung einer Tätigkeit auftraten, die viel Kraftaufwand für Arme oder Beine erforderte.

Es ist ratsam, mit Ihrem Arzt über Ihre Risikofaktoren für die Entwicklung einer solchen Autoimmunerkrankung zu sprechen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Krankheit? (Diagnose)

Wenn Sie diese Symptome haben, wird ein Arzt möglicherweise verschiedene Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie an eosinophiler Fasziitis leiden:

1. Faszienbiopsie: Bei einer Biopsie entnimmt Ihr Arzt eine kleine Gewebeprobe und schickt diese zur mikroskopischen Untersuchung ins Labor. Dabei wird ein kleines Stück der betroffenen Haut und der darunterliegenden Faszie entnommen und untersucht. In den meisten Fällen ist dies die zuverlässigste Methode, um die Erkrankung zu diagnostizieren.

2. Blutuntersuchung: Bei eosinophiler Fasziitis können erhöhte Werte von Eosinophilen, einer Art weißer Blutkörperchen, im Blut vorliegen (daher der Name der Erkrankung). Eine Blutuntersuchung allein reicht jedoch nicht aus, um die Erkrankung zu bestätigen. Häufig ist eine Biopsie erforderlich.

3. Bildgebende Verfahren: Untersuchungen wie die MRT (Magnetresonanztomographie) können helfen, Entzündungen im Körper, insbesondere in den Faszien und dem umliegenden Gewebe, zu erkennen. Wie Bluttests sind sie jedoch nicht so spezifisch wie eine Biopsie zur Diagnose der Erkrankung.

Behandlung der eosinophilen Fasziitis

In sehr seltenen Fällen verschwinden die Symptome von selbst ohne Behandlung. Meistens wird die eosinophile Fasziitis jedoch mit Kortikosteroiden behandelt. Dabei handelt es sich um eine Steroidgruppe.

Kortikosteroide wirken, indem sie Entzündungen im Körper reduzieren und ein überaktives Immunsystem unterdrücken. Prednison ist das am häufigsten verschriebene Kortikosteroid.

Ihr Arzt kann Ihnen zusätzlich zu Kortikosteroiden auch andere Behandlungen verschreiben, wie zum Beispiel:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), die in der Apotheke erhältlich sind – beispielsweise Ibuprofen und Diclofenac – können Symptome wie Schmerzen und Schwellungen lindern. Wenn Sie jedoch bereits Kortikosteroide einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie NSAR anwenden. Nehmen Sie NSAR nicht länger als 10 Tage am Stück ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ein.
• Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems: Je nach Schweregrad Ihrer Erkrankung kann Ihr Arzt Ihnen andere Medikamente (z. B. Methotrexat) verschreiben, die das überaktive Immunsystem unterdrücken, das die eosinophile Fasziitis verursacht.
• Physiotherapie: Physiotherapie kann helfen, verspannte Faszien zu dehnen und zu lockern sowie die Gelenkbeweglichkeit zu erhalten. Ihr Arzt oder Physiotherapeut wird Ihnen Übungen und Dehnungen zeigen, die auf Ihre Beschwerden abgestimmt sind.
• Behandlung anderer Erkrankungen: Möglicherweise fühlen Sie sich wohler, wenn Sie die Symptome anderer Erkrankungen, wie z. B. des Karpaltunnelsyndroms oder von Arthritis, behandeln lassen.
• Operation: Bei schwerwiegender eosinophiler Fasziitis mit Kontrakturen kann eine Operation zur Lösung oder teilweisen Entfernung der Faszie (Faszienfreilegung) erforderlich sein. Dies ist oft der letzte Ausweg.

Wie lassen sich die Symptome lindern?

• Es ist sehr wichtig, das Medikament genau so einzunehmen , wie der Arzt es Ihnen gesagt hat, und zwar über den gesamten vorgeschriebenen Zeitraum.
• Wenn Ihnen Ihr Arzt oder Physiotherapeut Dehnübungen oder andere Übungen empfiehlt, führen Sie diese so oft wie angewiesen durch, um die betroffene Faszie zu dehnen. Auch wenn dies anfangs schwierig sein mag, ist die regelmäßige Durchführung sehr hilfreich.
• Bei einem Karpaltunnelsyndrom kann es erforderlich sein, im Schlaf eine Handgelenkbandage zu tragen, um das Handgelenk zu stabilisieren. Verwenden Sie diese gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Die durch die eosinophile Fasziitis verursachte Entzündung sollte innerhalb weniger Stunden nach der ersten Einnahme von Kortikosteroiden abklingen. Diese Linderung kann vorübergehend sein, und die Symptome können wieder auftreten, sobald die Wirkung des Medikaments nachlässt. Daher ist es wichtig, dass Sie das Medikament über den gesamten von Ihrem Arzt verordneten Zeitraum einnehmen.

Lässt sich eosinophile Fasziitis verhindern?

Leider gibt es keine spezifische Möglichkeit, dieser Krankheit vorzubeugen. Experten wissen nicht genau, was Autoimmunerkrankungen verursacht oder wie sie ausgelöst werden, daher können sie nicht sagen, wann oder warum man daran erkrankt.

Was kann ein Mensch mit dieser Krankheit erwarten?

Wenn bei Ihnen eosinophile Fasziitis diagnostiziert wird, müssen Sie damit rechnen, Ihre Symptome eine Zeit lang behandeln zu müssen. Sollten Sie Veränderungen Ihrer Symptome bemerken, insbesondere wenn diese sich verschlimmern, sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt.

Wie bereits erwähnt, gibt es keine Heilung für diese Erkrankung. Viele Betroffene leben einige Jahre damit, dann verschwinden die Symptome (es tritt eine Remission ein). Manche Menschen erkranken nie wieder, bei anderen können die Symptome später erneut auftreten (Rezidiv).

Werden Sie nicht in der Lage sein, zur Arbeit oder zur Schule zu gehen?

Wenn Sie Ihre Arbeit oder Schularbeiten erledigen können, ohne die betroffene Faszie zu stark zu belasten, können Sie bis zu Ihrer Genesung von der eosinophilen Fasziitis wieder arbeiten oder zur Schule gehen. Ihr Arzt wird Ihnen jedoch sagen, welche Aktivitäten Sie bis zu Ihrer Genesung vermeiden sollten. Es ist wichtig, diese Anweisungen zu befolgen.

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt und holen Sie sich dessen Erlaubnis ein, bevor Sie anstrengende körperliche Aktivitäten wie Laufen, Gewichtheben oder Sport wieder aufnehmen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

• Wenn Sie neue Symptome an Händen, Füßen oder Gelenken bemerken – insbesondere wenn Schmerzen oder Schwellungen auftreten, die nach einigen Tagen Ruhe nicht verschwinden – suchen Sie sofort einen Arzt auf.
• Wenn bei Ihnen bereits eine eosinophile Fasziitis diagnostiziert wurde, informieren Sie Ihren Arzt sofort , wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder wenn Sie bemerken, dass ein Körperteil steif oder taub wird.

Wann sollten Sie eine Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie plötzlich nicht mehr in der Lage sind, sich zu bewegen oder einen Körperteil zu benutzen, oder wenn Sie unerträgliche Schmerzen verspüren, begeben Sie sich unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme .

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, können Sie Fragen wie diese stellen:

• Habe ich eine eosinophile Fasziitis oder ist es etwas anderes?
• Wie schnell können sich meine Symptome verschlimmern?
• Welche Behandlung benötige ich? Wie lange wird die Behandlung dauern?
• Werde ich operiert werden müssen?
• Wann kann ich wieder normale körperliche Aktivitäten ausüben?
• Wie wirkt sich diese Situation auf meinen Alltag aus?

Zu den wichtigsten Dingen, die wir uns aus dieser Geschichte merken sollten, gehören:

Die eosinophile Fasziitis ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die sich schnell verschlimmern kann. Wenn Sie neue Schmerzen, Schwellungen oder ein Spannungsgefühl in Händen oder Füßen bemerken, insbesondere wenn diese Beschwerden nicht innerhalb weniger Tage abklingen, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Da sich diese Erkrankung sehr schnell entwickeln kann , gilt: Je früher Sie Ihre Symptome abklären lassen, desto eher kann Ihr Arzt die Ursache feststellen und die notwendige Behandlung einleiten.

Ihr Arzt wird Ihnen gegebenenfalls Kortikosteroide und weitere Behandlungen verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern. Keine Panik, aber achten Sie auf Ihre Symptome und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Wir wünschen Ihnen eine schnelle Genesung!

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