Ösophagektomie: Keine Angst davor, lasst uns alles ganz einfach besprechen!

Es ist ganz normal, etwas Angst und Nervosität zu verspüren, wenn Ihr Arzt Ihnen oder einem Angehörigen mitteilt, dass Sie sich einer Operation namens „Ösophagektomie“ unterziehen müssen. Sie haben vielleicht viele Fragen wie: „Was ist das für eine Operation? Warum wird sie durchgeführt? Was passiert danach?“ Aber keine Sorge. Wir erklären Ihnen alles in einfachem Singhalesisch, sodass Sie es leicht verstehen können. Nach dem Lesen dieses Artikels werden Sie alles gut verstehen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Ösophagektomie?

Eine Ösophagektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Speiseröhre teilweise oder vollständig entfernt wird. Die Speiseröhre ist der Schlauch, der Nahrung und Flüssigkeiten vom Rachen in den Magen transportiert. Sie funktioniert ähnlich wie eine Wasserleitung.

Sie fragen sich nun vielleicht: „Warum wird das entfernt?“ Der Hauptgrund ist Speiseröhrenkrebs . Ärzte empfehlen diese Operation auch bei Erkrankungen wie der Barrett-Ösophagus, die das Krebsrisiko erhöht, oder wenn die Speiseröhre nicht richtig funktioniert und Schluckbeschwerden auftreten.

Während der Operation entfernt der Chirurg den beschädigten Teil Ihrer Speiseröhre. Handelt es sich um Krebs, werden auch einige der umliegenden Lymphknoten entfernt und zur Untersuchung eingeschickt. Anschließend werden die verbleibenden Teile wieder verbunden und Ihre Speiseröhre wiederhergestellt. Das bedeutet, dass der Magen etwas angehoben und mit dem Rest der Speiseröhre verbunden wird. So wird Ihre Speiseröhre repariert, und Sie können wieder normal essen.

Welche verschiedenen Methoden gibt es, diese Operation durchzuführen?

Obwohl bei allen Ösophagektomie-Eingriffen die Speiseröhre entfernt wird, kann die vom Chirurgen angewandte Methode je nach Faktoren wie der Lage des Tumors oder der Schädigung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand variieren.

Es gibt im Wesentlichen zwei Methoden:

• Offene Operation: Hierbei wird ein einziger langer Schnitt in die Haut gemacht, um die Speiseröhre zu erreichen.
• Minimalinvasive Chirurgie: Dies bezeichnen wir als „laparoskopische Chirurgie“. Anstelle eines großen Schnitts werden mehrere kleine, etwa 2,5 cm lange Schnitte durchgeführt, durch die eine Kamera und Instrumente eingeführt werden. Operationen zum Zugang zu den Bauchorganen werden als „laparoskopische Chirurgie“ bezeichnet, Operationen zum Zugang zu den Brustorganen als „thorakoskopische Chirurgie“.

Auf diesen Methoden basieren verschiedene Operationsarten. Die folgende Tabelle erläutert diese genauer.

Wie bereitet man sich auf eine so große Operation vor?

Eine Ösophagektomie ist ein großer Eingriff, und die Genesung braucht Zeit. Deshalb ist eine gute Vorbereitung auf die Operation sehr wichtig.

• Verschiedene Tests: Zur Planung der Operation wird Ihr Arzt Tests wie eine Computertomographie (CT) von Brustkorb und Bauchraum, eine endoskopische Ultraschalluntersuchung (EUS) oder eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET) anordnen.
• Erste Behandlung: Wenn Sie an Krebs erkrankt sind, benötigen Sie möglicherweise vor der Operation eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie. Manche Patienten erzielen bessere Ergebnisse, wenn sie diese Behandlungen frühzeitig erhalten.
• Vorbereitung Ihres Körpers auf die Operation: Wenn Sie an Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck leiden, müssen diese vor der Operation gut eingestellt sein. Wenn Sie rauchen, sollten Sie unbedingt damit aufhören. Rauchen verzögert den Heilungsprozess erheblich.
• Vorbereitung auf die Genesungsphase: Da sich Ihre Ernährungsgewohnheiten nach der Operation ändern werden, können Sie sich von einer Ernährungsberaterin oder einem Ernährungsberater beraten lassen. Sie können sich auch von einer Logopädin oder einem Logopäden über Übungen zur Stärkung Ihrer Atemmuskulatur informieren lassen, um Lungenkomplikationen nach der Operation vorzubeugen.
• Vorbereitung auf den Krankenhausaufenthalt:Da Sie ein oder zwei Wochen im Krankenhaus sein werden, bereiten Sie bitte die benötigte Kleidung, Medikamente und Dinge wie ein Buch und ein Kissen vor, die Ihnen Trost spenden.
• Nach Ihrer Heimkehr: Organisieren Sie, dass Sie jemand vom Krankenhaus abholt. Es ist außerdem wichtig, dass Ihnen jemand zu Hause hilft. Richten Sie Ihre Wohnung so ein, dass Sie alles Notwendige leicht erreichen können.

Was geschieht während der Operation?

Vor der Operation erhalten Sie eine Narkose , sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Sie werden also vollständig schlafen. Nach der Operation kann Ihnen außerdem eine Epiduralkanüle in den Rücken gelegt werden, um die Schmerzen zu lindern.

Der Chirurg führt die Schnitte gemäß dem Eingriff durch und entfernt den erkrankten Teil der Speiseröhre. Manchmal wird auch ein kleiner Teil des Magens entfernt. Anschließend wird der Magen oder Dünndarm in den Brustkorb verlagert und mit der restlichen Speiseröhre verbunden.

Nach der Operation wird Ihnen eine Ernährungssonde in den Magen oder Dünndarm eingeführt, um Sie zu ernähren, bis Sie wieder schlucken können. Zusätzlich wird Ihnen eine Magensonde durch die Nase gelegt, um überschüssige Luft aus dem Magen zu entfernen und Ihre Genesung zu fördern. Gegebenenfalls werden auch Thoraxdrainagen gelegt, um Flüssigkeit aus dem Brustkorb abzuleiten. All diese Maßnahmen dienen dazu, Ihre Genesung zu beschleunigen. Die Operation dauert in der Regel zwischen drei und sechs Stunden.

Was wird nach der Operation geschehen?

Nach der Operation werden Sie ein bis zwei Tage auf der Intensivstation bleiben. Sie erhalten eine Magensonde und Schmerzmittel. Ihr Krankenhausaufenthalt kann bis zu zwei Wochen dauern.

Während meines Krankenhausaufenthaltes

• Man wird Ihnen raten, Kompressionsstrümpfe zu tragen und zu gehen, um Blutgerinnseln vorzubeugen.
• Sie müssen Atemübungen machen, um Ihre Lunge sauber zu halten.
• Sie lernen, wie Sie die Ernährungssonde und die Wunde sauber halten.

Welche Nebenwirkungen und Risiken gibt es?

Jeder chirurgische Eingriff kann Nebenwirkungen verursachen, und es ist wichtig, sich der Risiken bewusst zu sein.

Die meisten dieser Symptome werden mit Ihrer Genesung abklingen, aber wenn Sie irgendwelche Bedenken haben, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.

Wann sollte ich den Arzt anrufen oder ins Krankenhaus gehen?

Während der Genesungsphase können Probleme auftreten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

• Wenn die Schmerzen oder das Fieber zunehmen
• Wenn der Bereich um den Einschnitt rot ist und sich heiß anfühlt
• Wenn der Körper schwach wird
• Wenn Sie Atembeschwerden haben oder Ihre Brust pocht
• Wenn der Bauch weich ist oder der Stuhl schwarz ist
• Wenn Sie Halsschmerzen haben
• Wenn Sie anhaltenden Husten haben
• Wenn sich das Weiße der Augen oder die Haut gelb verfärbt (Gelbsucht)
• Wenn Sie Schluckbeschwerden haben oder weiterhin an Gewicht verlieren