Fühlt sich etwas mit Ihrem Ohr nicht richtig an? Es könnte an einer Funktionsstörung der Eustachischen Röhre liegen! (Eustachische Röhrenfunktionsstörung)

Haben Sie manchmal das Gefühl, etwas stecke in Ihren Ohren, fühlen sich Ihre Ohren schwer an oder hören Sie ein Klingeln? Vielleicht fühlen sich Ihre Ohren beim Bergaufgehen oder im Flugzeug so an, als würden sie vernachlässigt. Das sind keine zufälligen Beschwerden. Möglicherweise liegt die Ursache in einer Funktionsstörung Ihrer Eustachischen Röhre. Wollen wir heute etwas genauer darüber sprechen, so als würden wir uns mit einem Freund unterhalten?

Was ist die Eustachische Röhre? Wie kann es zu einer Funktionsstörung kommen?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was die Eustachische Röhre ist. Einfach ausgedrückt: Es ist ein kleines Röhrchen. Wir alle haben dieses Röhrchen in beiden Ohren. Es verbindet das Mittelohr (den Teil innerhalb des Trommelfells) mit dem Rachen. Stellen Sie sich vor: Wenn Sie einen Berg besteigen oder fliegen, spüren Sie, wie sich der Druck in Ihren Ohren verändert. In solchen Momenten sorgt die Eustachische Röhre dafür, dass der Druck im Ohr und der Luftdruck außerhalb des Ohrs ausgeglichen bleiben. Darüber hinaus hilft dieses kleine Röhrchen auch dabei, überschüssige Flüssigkeit und Schleim abzutransportieren, die sich manchmal im Mittelohr ansammeln.

Eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre, medizinisch Eustachische Röhrenfunktionsstörung (ETD) , liegt vor, wenn sich diese Röhren nicht richtig öffnen oder schließen. Die Folge: Die Röhren können verstopfen, ähnlich wie ein verstopftes Wasserrohr. Dann treten die bereits erwähnten Ohrprobleme auf. Obwohl diese Erkrankung in jedem Alter auftreten kann, ist sie bei Kleinkindern häufiger , da deren Eustachische Röhren kürzer sind und einen anderen Winkel aufweisen. Bei Erwachsenen leiden etwa 1 % der Bevölkerung an einer ETD.

Was sind die Hauptformen der Eustachischen Röhrenfunktionsstörung (ETD)?

Es gibt drei Haupttypen von ETD, die sich jeweils geringfügig unterscheiden.

• Offene Eustachische Röhre: Hierbei ist Ihre Eustachische Röhre dauerhaft geöffnet . Sie funktioniert wie eine permanent offene Tür. Dadurch gelangt Schall von der Nasenhöhle ins Ohr, und Ihre Stimme kann sich verändern. Es kann sich anfühlen, als ob Ihre eigene Stimme beim Sprechen im Ohr widerhallt (Autophonie), oder Sie hören Ihre Atmung im Ohr.
• Obstruktive Eustachische Röhrenfunktionsstörung: Hierbei öffnet sich die Eustachische Röhre nicht richtig. Das heißt, sie öffnet sich nicht, wenn sie sollte. Dadurch kann sich Flüssigkeit im Mittelohr ansammeln, was zu Ohrenschmerzen, Druckgefühl oder einem Schweregefühl führen kann. Die meisten Menschen leiden an dieser Form der Eustachischen Röhrenfunktionsstörung.
• Baro-Challenge-induzierte Eustachische Röhrenfunktionsstörung:In diesem Fall öffnet sich die Eustachische Röhre nicht richtig. Die Ohrenschmerzen und der Druck treten jedoch nur auf, wenn Sie sich in großer Höhe aufhalten (z. B. beim Bergsteigen), fliegen oder Höhen- oder Luftdruckveränderungen ausgesetzt sind , wie beispielsweise beim Tauchen. Ansonsten können Sie keine Beschwerden haben.

Haben Sie diese Symptome auch? (Symptome der Tubenfunktionsstörung)

Das häufigste Symptom einer Tubenfunktionsstörung ist ein leichter Hörverlust, das Gefühl, unter Wasser zu sein, oder ein Druckgefühl im Ohr . Darüber hinaus können weitere Symptome auftreten. Treffen diese auf Sie zu?

• Ein Gefühl von Fülle und Schwere in den Ohren.
• Ein „klickendes“ oder „knackendes“ Geräusch im Ohr hören (insbesondere beim Schlucken oder Öffnen des Mundes).
• Schwindelgefühl oder Gleichgewichtsstörungen (Dizziness, Vertigo).
• Ohrenschmerzen – Manchmal können die Schmerzen stark sein.
• Tinnitus ist ein kontinuierliches Geräusch, das sich wie Donner im Ohr anhört.
• Manchmal ist der Hörverlust erheblich.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es ratsam, besorgt zu sein.

Warum treten Probleme mit der Eustachischen Röhre (ETD) auf? (Ursachen)

Die häufigste Ursache für Probleme mit der Eustachischen Röhre ist eine Entzündung (Schwellung) der Röhre. Dafür gibt es mehrere mögliche Ursachen:

• Allergien: Manche Menschen reagieren allergisch auf Dinge wie Staub, Pollen und bestimmte Lebensmittel. Dies kann zu verstopfter Nase und Schwellungen der Eustachischen Röhren führen.
• Chronischer Säurereflux (GERD) aufgrund chronischer Gastritis: Bei dieser Erkrankung kann Magensäure in die Speiseröhre zurückfließen und dort Schwellungen und Schmerzen im Bereich der Öffnungen der Eustachischen Röhre verursachen.
• Virusinfektionen wie Erkältungen und Grippe.
• Grippe und andere Atemwegsinfektionen.
• Nasennebenhöhlenentzündungen (Sinusitis).

Darüber hinaus können sich die Symptome der Eustachischen Röhre auch im Flugzeug, in bergigem Gelände oder beim Tauchen verstärken. Dies wird als Barotrauma bezeichnet. Stellen Sie sich vor, Sie steigen plötzlich auf – Ihre Ohren fühlen sich dadurch an, als würden sie „verschwinden“. Auch Menschen mit einer Nasenscheidewandverkrümmung, Nasenpolypen und angeborenen Erkrankungen wie einer Gaumenspalte haben ein erhöhtes Risiko für Probleme mit der Eustachischen Röhre. Raucher sind ebenfalls gefährdet.

Was passiert, wenn dies ignoriert wird? (Komplikationen bei ETD)

Meistens ist dies nicht gefährlich. In seltenen Fällen können unbehandelte Probleme mit der Eustachischen Röhre jedoch zu ernsthaften Erkrankungen führen. Beispielsweise kann es zu einer anhaltenden Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr kommen , die eine Mittelohrentzündung (Otitis media) zur Folge hat.Es kann auch zu dauerhaftem Hörverlust, Trommelfellperforation oder -retraktion sowie zu Schäden an den Gehörknöchelchen im Mittelohr führen. Manchmal kann ein Cholesteatom auftreten, eine abnorme Wucherung von Hautzellen im Ohr. Deshalb ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Symptome länger als zwei Wochen anhalten.

Merke: Auch wenn es sich um ein scheinbar kleines Problem handelt, sollte man Ohrenprobleme nicht ignorieren. Eine rechtzeitige Behandlung kann größere Probleme verhindern.

Wie stellt ein Arzt diese Diagnose? (Diagnose)

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird er Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Wie lange haben Sie diese Beschwerden schon, wann verschlimmern sie sich und ob Sie an anderen Erkrankungen leiden? Anschließend führt er eine körperliche Untersuchung durch. Dabei untersucht er Ihre Gehörgänge, Ihr Trommelfell, Ihre Nasengänge und Ihren Rachen mit einem speziellen Instrument, dem Otoskop.

Manchmal können weitere Tests wie diese durchgeführt werden, um dies zu bestätigen:

• Tympanometrie: Dies ist eine schmerzlose Untersuchung, die misst, wie gut Ihr Mittelohr funktioniert, wie sich Ihr Trommelfell bewegt und ob sich Flüssigkeit im Mittelohr befindet. Dazu wird leichter Druck auf Ihr Ohr ausgeübt.
• Hörtests / Audiometrie: Mit diesen Tests lässt sich genau feststellen, ob Sie einen Hörverlust haben, wenn ja, um welche Art von Hörverlust es sich handelt und in welchem ​​Ausmaß.
• Möglicherweise wird auch eine Nasenendoskopie durchgeführt, um Nase und Rachen zu untersuchen. Dabei wird ein Schlauch mit einer kleinen Kamera durch die Nase eingeführt, um ins Innere zu schauen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? (Behandlung der Tubenfunktionsstörung)

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Fälle von Tubenfunktionsstörung (ETD) ohne spezielle Behandlung innerhalb weniger Tage oder ein bis zwei Wochen abklingen . Medikamente sind daher nicht immer notwendig. Sollten Ihre Symptome jedoch länger als zwei Wochen anhalten oder stark ausgeprägt sein, kann eine Behandlung erforderlich sein.

Die Art der Behandlung hängt von der Ursache der Erkrankung (z. B. einer Allergie oder Infektion), dem Schweregrad der Erkrankung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Hausmittel

Manchmal, wenn es sich um ein kleineres Problem handelt, können Sie mit einfachen Dingen, die Sie zu Hause tun können, Linderung finden, wie zum Beispiel:

• Kaugummi.
• Gähnen.
• Häufiges Schlucken.
• Versuchen Sie das Valsalva-Manöver . Dabei schließen Sie den Mund, halten sich die Nase zu und versuchen, auszuatmen. Es ist wie der Versuch, eine verstopfte Nase zu befreien. Führen Sie diese Übung jedoch nicht durch, wenn Sie eine starke Erkältung oder einen Schnupfen haben, da sich die Infektion dadurch auf das Mittelohr ausbreiten kann. Am besten konsultieren Sie vorher einen Arzt.
• Zur Befreiung der Nasengänge kann ein in der Apotheke erhältliches Nasenspray mit Kochsalzlösung verwendet werden.Die Anwendung eines Nasenspreizers reduziert die Trockenheit in der Nase und hilft, Schleim und andere Ablagerungen zu entfernen.
• Mithilfe eines speziellen Geräts (z. B. eines Otovent®) kann der Druckausgleich im Ohr erleichtert werden. Dies sollte nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen.

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind dieses Problem hat, geben Sie ihm einen Schnuller oder ein Fläschchen. Die Saugbewegung kann helfen, das Verschlucken zu lindern.

Medikamente

Wenn Ihre Probleme mit der Eustachischen Röhre durch Allergien verursacht werden, können einige rezeptfreie Medikamente helfen. Zum Beispiel:

• Arten von Antihistaminika (z. B. Cetirizin, Loratadin, Diphenhydramin).
• Nasale Steroidsprays (z. B. Fluticason (Flonase®), Mometason (Nasonex®)). Diese sollten am besten unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.
• Bei Schmerzen Schmerzmittel einnehmen (z. B. Paracetamol oder Ibuprofen).

Wenn die Tubenfunktionsstörung jedoch durch eine bakterielle Infektion (z. B. eine Mittelohrentzündung) verursacht wird, kann Ihr Arzt Ihnen Antibiotika verschreiben. Zur Linderung der Schwellung kann er Ihnen auch Kortikosteroide in Form von Tabletten oder Sprays verschreiben.

Es ist wichtig, vor der Anwendung von abschwellenden Mitteln (z. B. Pseudoephedrin (Sudafed®) oder Phenylephrin) einen Arzt zu konsultieren . Obwohl diese Medikamente die verstopfte Nase vorübergehend lindern können, können sie die Tubenfunktionsstörung (ETD) mitunter verschlimmern oder bei längerer Anwendung Nebenwirkungen verursachen.

Vielleicht ist eine Operation nötig? (Operation)

Bei einer ETD, die über Monate andauert und sich durch Medikamente und Hausmittel nicht bessert, kann eine Operation erforderlich sein. Ziel dieser Behandlung ist es, das Eindringen von Luft in die Eustachische Röhre zu verhindern, die Belüftungsprobleme des Mittelohrs zu beheben und Flüssigkeit zu entfernen. Dies kann zur Linderung von Hörproblemen und anderen Symptomen beitragen. Zu den operativen Möglichkeiten bei ETD gehören:

• Parazentese: Dabei macht der Chirurg einen kleinen Schnitt ins Trommelfell und entfernt Flüssigkeit aus dem Mittelohr (Absaugen). Bei Erwachsenen bleibt dieser Schnitt in der Regel so lange offen, bis die Schwellung der Eustachischen Röhren abgeklungen ist.
• Paukenröhrchen / Paukenröhrchen: Manchmal setzen Chirurgen im Rahmen der Parazentese kleine Röhrchen (Paukenröhrchen) in die Einschnitte ein. Diese Röhrchen sorgen für die Belüftung des Mittelohrs und verhindern für sechs Monate bis zu einem Jahr oder sogar länger eine Flüssigkeitsansammlung. Normalerweise fallen die Röhrchen mit der Zeit von selbst heraus, und das Trommelfell heilt ab.
• Eustachische Tubenplastik (oder Ballondilatation der Eustachischen Röhre): Dies ist ein relativ neues Verfahren. Dabei wird ein Ballon verwendet, um die verstopfte Eustachische Röhre zu weiten. Der Chirurg führt ein Endoskop ( einen Schlauch mit einer kleinen Kamera) durch die Nase ein und schiebt mithilfe spezieller Instrumente einen Ballon durch die Nasengänge in die Eustachische Röhre. Der Ballon wird dann etwa zwei Minuten lang aufgeblasen, anschließend wieder entleert und entfernt. Dadurch wird die Röhre von innen geöffnet und der Luftstrom verbessert.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung erholen?

Das hängt von der Art der Behandlung ab. Die vollständige Genesung nach einer Parazentese dauert in der Regel drei bis vier Wochen. Patienten, die eine Eustachische Tubenplastik hatten, verspüren meist schon nach kurzer Zeit, in der Regel nach etwa 24 Stunden, eine deutliche Linderung ihrer Beschwerden.

Wenn Ihnen aufgrund einer Tubenfunktionsstörung Paukenröhrchen eingesetzt wurden, bleiben diese in der Regel zwischen 6 und 18 Monaten im Ohr. Danach fallen sie von selbst heraus.

Gibt es keine Möglichkeit, diese Situation vollständig zu vermeiden? (Prävention)

Eine vollständige Verhinderung von Tubenfunktionsstörungen ist möglicherweise nicht möglich, da einige Ursachen (z. B. eine Erkältung) schwer zu beeinflussen sind. Es gibt jedoch verschiedene Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko zu verringern. Zum Beispiel:

• Tragen Sie während des Fluges gefilterte Ohrstöpsel , um den Druck in Ihren Ohren (Flugohren) zu reduzieren. Kauen Sie außerdem Kaugummi, trinken Sie Wasser und vertreten Sie Ihre Beine beim Ein- und Aussteigen.
• Meiden Sie Umgebungen, die extrem kalt oder heiß sind, so gut wie möglich, da diese Essstörungen verstärken können.
• Trinken Sie über den Tag verteilt reichlich Wasser, um den Schleim in Nase und Rachen zu verflüssigen.
• Wenn Sie Allergien haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um diese behandeln zu lassen. Vermeiden Sie möglichst alle Auslöser Ihrer Allergie.
• Wenn Sie rauchen, vermeiden Sie das Rauchen und das Einatmen des Zigarettenrauchs anderer Menschen.

Ist das gefährlich? Was passiert als Nächstes? (Ausblick)

Die gute Nachricht ist, dass eine Tubenfunktionsstörung in der Regel harmlos ist und meist von selbst ausheilt . Die damit verbundenen Symptome können jedoch sehr lästig sein und den Alltag beeinträchtigen. Daher ist es ratsam, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen.

Probleme mit der Eustachischen Röhre bessern sich in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen. Menschen mit chronischer ETD können jedoch wochen-, monate- oder sogar jahrelang Symptome haben. Diese Patienten benötigen eine spezielle Behandlung.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie starke Schmerzen aufgrund eines Problems mit der Eustachischen Röhre haben, wenn Flüssigkeit oder Eiter aus Ihrem Ohr austritt, wenn Sie Fieber haben oder wenn Sie Symptome habenWenn die Beschwerden länger als zwei Wochen anhalten und Hausmittel nicht helfen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Am besten ist es, so schnell wie möglich einen Arzt zu konsultieren, insbesondere wenn ein kleines Kind diese Symptome zeigt.

Wichtige Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie glauben, dass Sie einen Defekt der Eustachischen Röhre (ETD) haben, kann es hilfreich sein, Ihrem Arzt Fragen wie die folgenden zu stellen:

• Was ist der Hauptgrund dafür, dass ich diese ETD-Erkrankung entwickelt habe?
• Gibt es sonst noch etwas, was ich zu Hause dafür tun kann?
• Was kann ich tun, um mein Risiko, an einer Tubenfunktionsstörung zu erkranken, zu verringern?
• Werde ich Antibiotika oder andere verschreibungspflichtige Medikamente benötigen? Wenn ja, wie lange muss ich sie einnehmen?
• Was kann ich tun, um diese Beschwerden zu lindern und mich etwas entspannter zu fühlen?
• Könnte diese Situation erneut eintreten? Was sollte getan werden, um dies zu verhindern?
• Werde ich so etwas wie eine Operation benötigen?

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre (ETD) ist in der Regel harmlos und heilt meist von selbst aus . Unbehandelt kann sie jedoch zu ernsthaften Problemen wie Hörverlust, Ohrgeräuschen (Tinnitus), Mittelohrentzündungen oder dauerhaften Schäden am Trommelfell und Mittelohr führen. Sollten sich Ihre Symptome nach ein bis zwei Wochen nicht bessern oder stark ausgeprägt sein, ist ein Arztbesuch unbedingt ratsam . Der Arzt kann die Ursache Ihrer Beschwerden diagnostizieren und Ihnen die geeignetste Behandlung empfehlen. Ihre Ohrengesundheit liegt in Ihrer Verantwortung!

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