Was ist ECMO? Lernen wir diese lebensrettende Maschine in einfachen Worten kennen (ECMO).

Sie haben sicher schon einmal jemanden auf der Intensivstation sagen hören: „Der Patient ist an ein Gerät angeschlossen.“ Meistens sind damit Beatmungsgeräte gemeint, aber es gibt ein spezielles Gerät, das in noch komplexeren, sehr schweren Fällen zum Einsatz kommt. Dieses Gerät heißt ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung). Gut, sprechen wir heute darüber: Was genau ist das, wie funktioniert es und für wen ist es geeignet?

Was ist ECMO? Wie funktioniert sie?

Vereinfacht ausgedrückt ist ECMO (Extrakorporale Membranoxygenierung) ein künstliches Lebenserhaltungssystem außerhalb des Körpers, das Herz und Lunge einer Person hilft, sich zu erholen, wenn beide nicht richtig funktionieren.

Überlegen Sie mal: Unsere Lunge reichert das Blut mit Sauerstoff an und entfernt überschüssiges Kohlendioxid. Unser Herz pumpt dieses sauerstoffreiche Blut durch den ganzen Körper. Wenn beides nicht richtig funktioniert, ist unser Leben in großer Gefahr.

Das ist die Funktion der ECMO-Maschine:

1. Dabei wird ein Schlauch (Kanüle) in ein großes Blutgefäß im Hals, in der Brust oder in der Leiste eingeführt, und durch diesen wird nach und nach Blut aus dem Körper entnommen.

2. Dieses Blut wird mithilfe einer Pumpe zu einer speziellen Maschine geleitet. Diese Maschine funktioniert wie eine künstliche Lunge. Sie reichert das Blut mit Sauerstoff an und entfernt Kohlendioxid.

3. Anschließend wird das saubere, sauerstoffreiche Blut durch einen anderen Schlauch wieder in Ihren Körper gepumpt.

Auf diese Weise übernimmt die ECMO-Maschine vorübergehend die Funktion von Herz und Lunge. Dadurch erhalten die geschwächten und erschöpften Organe Zeit, sich ohne Belastung zu erholen und zu regenerieren. Das ist vergleichbar mit einem Gipsverband bei einem Beinbruch, der dem Körper Ruhe gönnt.

Wann ist eine ECMO-Behandlung notwendig?

Die ECMO ist ein letztes Mittel und wird nur bei sehr schwer und lebensbedrohlich erkrankten Patienten eingesetzt. Ärzte ziehen die ECMO in der Regel in solchen Situationen in Betracht.

Welche Vorteile und Risiken birgt die ECMO-Behandlung?

Obwohl die ECMO ein erstaunliches lebensrettendes Verfahren ist, birgt sie auch Risiken und Komplikationen. Es ist wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Hauptvorteile der ECMO

• Ruhe für die Organe: Es gibt dem geschwächten Herzen und der Lunge die Ruhe und Zeit, die sie zur Genesung benötigen.
• Lebenserhaltung: Hilft dabei, den Patienten am Leben zu erhalten, bis beispielsweise eine Organtransplantation durchgeführt werden kann.
• Neugeborenenbetreuung: Babys mit angeborenen Herz- oder Lungenproblemen erhalten die Chance, sich zu erholen.

Risiken und Komplikationen der ECMO

Patienten, die eine ECMO-Behandlung erhalten, werden aufgrund der damit verbundenen potenziellen Risiken auf der Intensivstation ständig von Fachärzten und Pflegepersonal überwacht.

• Blutungen: Blutungen können auftreten, da Schläuche in große Blutgefäße eingeführt werden. Auch die zur Vorbeugung von Blutgerinnseln verabreichten Medikamente erhöhen das Blutungsrisiko.
• Blutgerinnung (Clotting):Im Schlauchsystem der ECMO-Maschine können sich Blutgerinnsel bilden. Gelangt ein solches Gerinnsel ins Gehirn, kann es zu einer schwerwiegenden Erkrankung wie einem Schlaganfall führen.
• Infektionsgefahr: Da der Schlauch durch eine Punktion der Haut eingeführt wird, können Keime in den Körper gelangen und schwere Infektionen verursachen.
• Maschinenstörungen: Die ECMO-Maschine ist ein komplexes Gerät. Bei einer technischen Störung kann dies lebensbedrohlich für den Patienten sein.
• Schlaganfall: Es besteht das Risiko eines Schlaganfalls aufgrund einer Veränderung der Blutversorgung des Gehirns oder eines Blutgerinnsels.

Seit wie langer Zeit sind Sie an die ECMO angeschlossen?

Die Dauer der ECMO-Behandlung ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Sie hängt von der Erkrankung ab, die die ECMO-Behandlung erforderlich gemacht hat. Manche Patienten benötigen die ECMO nur wenige Tage, andere hingegen mehrere Wochen.

Die Ärzte überprüfen regelmäßig die Herz- und Lungenfunktion des Patienten. Sobald die Organe Anzeichen einer Besserung zeigen, beginnen sie langsam, den Patienten von der ECMO-Maschine zu entwöhnen. Dieser Prozess dauert in der Regel zwei bis fünf Tage.

Gibt es Situationen, in denen ECMO nicht eingesetzt werden kann?

Ja. Eine ECMO-Behandlung ist nicht für jeden geeignet. In manchen Fällen überwiegen die Risiken den Nutzen der ECMO. In solchen Fällen wird die ECMO in der Regel nicht angewendet.

• Für diejenigen, die an Herz- oder Lungenerkrankungen leiden, die nicht geheilt oder transplantiert werden können.
• Bei irreversiblen Schäden am Gehirn oder anderen wichtigen Organen, wie beispielsweise der Leber.
• Wenn Sie an metastasiertem Krebs leiden, der sich im ganzen Körper ausgebreitet hat.
• Bei unkontrollierten Blutungen im Körper, insbesondere Blutungen im Kopf.

Diese Entscheidung trifft ein Team von Fachärzten nach sorgfältiger Untersuchung des Patientenzustands. Wenn ein Angehöriger an dieser Erkrankung leidet, ist es ratsam , den behandelnden Arzt um detaillierte Informationen zu bitten.