Können Krebsmedikamente bei der Verabreichung aus der Vene austreten und Schwellungen im Arm verursachen? Sprechen wir über Extravasation!

Stellen Sie sich vor, Sie erhalten eine Kochsalzlösung zur Krebsbehandlung (Chemotherapie). Das Medikament gelangt langsam in Ihren Körper. Plötzlich verspüren Sie einen leichten Schmerz und ein unangenehmes Gefühl an der Hand, wo die Kochsalzlösung injiziert wurde, also an der Einstichstelle der Nadel. Nach einer Weile rötet sich die Stelle und schwillt an. Dies nennt man Paravasation . Vereinfacht gesagt: Das Medikament, das eigentlich in die Vene gelangen sollte, tritt aus der Vene aus und verteilt sich im Gewebe. Für jemanden, der sich einer Krebsbehandlung unterzieht, kann dies beunruhigend sein. Aber keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Was ist Extravasation? Lasst uns das genau verstehen.

Bei einer Krebsbehandlung, der Chemotherapie, wird das Medikament direkt in die Vene verabreicht. Dazu verwenden wir einen intravenösen Zugang (Infusion), also eine kleine Kunststoffkanüle, die in eine Vene im Arm eingeführt wird. Diese Medikamente sind sehr wirksam, da sie schnell teilende Krebszellen abtöten.

Stellen Sie sich vor, was passiert, wenn ein Wasserrohr an einer kleinen Stelle beschädigt wird? Das Wasser läuft aus, richtig? Genau das passiert hier auch. Aus irgendeinem Grund tritt das intravenös verabreichte Medikament, anstatt in der Vene zu zirkulieren, aus der Vene aus und verteilt sich im umliegenden Gewebe wie Haut, Fett und Muskeln. Diesen Vorgang nennt man Extravasation .

Diese Medikamente, die stark genug sind, um Krebszellen abzutöten, können beim Eindringen in gesundes Gewebe dieses schädigen. Deshalb müssen wir uns über diese Situation Sorgen machen.

Was sind die Symptome einer Extravasation?

Diese Symptome können unmittelbar nach der Medikamenteneinnahme auftreten oder erst einige Tage später. Ärzte teilen diese Erkrankung je nach Schweregrad in vier Stadien (Grade) ein. Es ist sehr wichtig, dass Sie diese Symptome kennen.

Sehr wichtig: Sollten während der Medikamenteneinnahme eines dieser Symptome auftreten, informieren Sie umgehend die behandelnde Pflegekraft oder den Arzt. Ignorieren Sie die Symptome nicht. Falls nach Ihrer Entlassung eines dieser Symptome auftritt, begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme des Krankenhauses.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Eine Extravasation kann aus verschiedenen Gründen auftreten.

• Venenruptur: Eine geschwächte Vene kann während der Medikamentenverabreichung platzen.
• Gerätefehler: Durch einen Defekt in der Infusionsleitung oder der Kanüle, die zur Medikamentenverabreichung verwendet wird, kann es zu einem Leck kommen.
• Fehler bei der Medikamentenverabreichung: Manchmal kann dieser Zustand auftreten, beispielsweise weil die Nadel nicht richtig in die Vene eingeführt wird oder das Medikament zu schnell verabreicht wird.

Wer ist einem erhöhten Risiko ausgesetzt?

Manche Menschen neigen eher dazu, diese Erkrankung zu entwickeln.

• Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihre Venen schwächt (z. B. periphere arterielle Verschlusskrankheit).
• Wenn die Venen aufgrund einer Krebsbehandlung dick und steif geworden sind.
• Wenn Ihre Venen sehr klein und empfindlich sind.
• Wenn sich die Venen beim Einführen der Nadel hin und her bewegen.

Was passiert, wenn diese Erkrankung nicht schnell behandelt wird?

Wenn es zu einer Paravasation kommt und die Behandlung verzögert wird, können schwerwiegende Probleme auftreten. Wie bereits erwähnt, schädigen Medikamente, die Krebszellen abtöten, auch gesundes Gewebe. Daher…

• Es können starke Schmerzen auftreten.
• Es können dauerhafte Schäden an der Haut und dem darunterliegenden Gewebe auftreten.
• In einigen schweren Fällen kann sogar die Funktion des Arms oder Beins beeinträchtigt sein.

Wie gehen Ärzte damit um?

Die Ärzte und Pflegekräfte, die Ihnen eine Chemotherapie verabreichen, sind speziell geschult, um dieser Erkrankung vorzubeugen und sie gegebenenfalls zu behandeln. Sie werden folgende Schritte einleiten, wenn sie so etwas feststellen.

1. Sofortiges Absetzen der Medikation: Die Medikation über den intravenösen Zugang wird sofort gestoppt.

2. Versuch, das ausgetretene Medikament zu entfernen: Ziehen Sie mit einer Spritze so viel wie möglich von dem aus der Vene ausgetretenen Medikament ab.

3. Gegenmittel verabreichen: Falls es ein Gegenmittel für die Art des verschütteten Medikaments gibt, wird dieses über den intravenösen Zugang verabreicht.

4. Entfernen des intravenösen Zugangs: Erst dann wird die Infusionsnadel entfernt.

5. Lagern Sie den betroffenen Arm hoch: Es wird empfohlen, den Arm hochzulagern, beispielsweise auf einem Kissen, um die Schwellung zu reduzieren.

6. Anwendung von Salben: Sie können eine geeignete Creme auftragen, um Schmerzen und andere Symptome zu lindern.

7. Kalt oder heiß frittieren: Dies ist ein sehr wichtiger Schritt.

• Kältekompresse: Bei vielen Chemotherapeutika wird kaltes Wasser angewendet. Die Kälte bewirkt, dass sich die Blutgefäße zusammenziehen, wodurch die weitere Ausbreitung des Medikaments verhindert wird.
• Warme Kompresse: Warme Kompressen werden nur bei bestimmten Medikamenten angewendet. Die Wärme fördert die Durchblutung des betroffenen Bereichs und trägt so dazu bei, dass das Medikament schneller abtransportiert wird.

Wie lange dauert die Heilung?

Wie lange es dauert, bis dies eintritt, ist von Person zu Person unterschiedlich. Es hängt von der Art des ausgetretenen Medikaments, seiner Konzentration und der freigesetzten Menge ab. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, was Sie zu Hause tun sollen.

• Halten Sie Ihre Hand so hoch wie möglich.
• Wenden Sie kalte oder warme Kompressen gemäß den Anweisungen Ihres Arztes an. Üblicherweise wird empfohlen, die Kompressen vier- bis fünfmal täglich für etwa 15 bis 20 Minuten anzuwenden.

Worin besteht der Unterschied zwischen Extravasation und Infiltration?

Sie haben wahrscheinlich schon einmal das Wort „Infiltration“ gehört. Beide Begriffe bezeichnen das Austreten von Flüssigkeit aus einer Vene. Es gibt jedoch einen kleinen Unterschied.

• Extravasation: Hierbei handelt es sich um ein Austreten von Flüssigkeit , das Gewebe schädigen kann (blasenbildend).Ein Medikament. Zum Beispiel Chemotherapeutika. Diese können Nebenwirkungen wie Blasenbildung und Gewebetod (Nekrose) verursachen.
• Infiltration: Hierbei handelt es sich um eine nicht blasenbildende oder reizende Flüssigkeit, die keine nennenswerten Gewebeschäden oder Entzündungen verursacht . Beispiele hierfür sind physiologische Kochsalzlösung oder bestimmte Antibiotika. Sie führt lediglich zu Rötung, Wärme und Schmerzen im betroffenen Bereich. Das Gewebe stirbt nicht ab.

Einfach ausgedrückt: Extravasation ist der schwerwiegendste Fall einer Infiltration.