Was passiert, wenn die Blutzufuhr zum Gehirn unterbrochen wird? (Ischämischer Schlaganfall) Lass uns mehr darüber erfahren.

Stellen Sie sich vor, was passieren würde, wenn die Blutzufuhr zu Ihrem Gehirn plötzlich unterbrochen würde! Das ist eine lebensbedrohliche Situation. Wir nennen das einen ischämischen Schlaganfall . Es handelt sich dabei um einen medizinischen Notfall, der lebensbedrohlich sein kann. Bei diesem Zustand sterben Gehirnzellen ab, und dadurch können die von diesen Zellen gesteuerten Körperfunktionen ausfallen. Ischämische Schlaganfälle machen etwa 80 % aller Schlaganfälle weltweit aus. Deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie und Ihre Angehörigen darüber Bescheid wissen.

Was sind also die Symptome eines ischämischen Schlaganfalls?

Die Symptome eines ischämischen Schlaganfalls können je nach betroffenem Hirnareal variieren. Es gibt jedoch einige häufige Symptome:

• Ein Gefühl von Taubheit oder Lähmung auf einer Seite des Gesichts oder des Körpers.
• Sprechschwierigkeiten oder vollständiger Verlust der Sprechfähigkeit (Aphasie) .
• Die Sprache wird undeutlich und Wörter können nicht mehr richtig ausgesprochen werden (Dysarthrie) .
• Unfähigkeit, die Muskeln auf einer Gesichtshälfte zu kontrollieren.
• Es ist in Ordnung, wenn der Geruchs-, Geschmacks-, Tast- oder Hörsinn plötzlich verloren geht oder sich verschlechtert.
• Verschwommenes Sehen oder Doppeltsehen (Diplopie) .
• Verlust der Körperkoordination, Unfähigkeit, Dinge richtig zu greifen, und Stolpern (Ataxie) .
• Mir ist schwindelig.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Ein steifer Nacken.
• Plötzliche Stimmungs- oder Persönlichkeitsveränderungen.
• Ich fühle mich verwirrt und unruhig.
• Ich habe einen Krampfanfall.
• Amnesie ist der Verlust des Gedächtnisses.
• Plötzlich auftretende, heftige Kopfschmerzen.
• Das Bewusstsein verlieren und stürzen.
• Ins Koma gefallen.

Warnzeichen – denken Sie daran: SCHNELL SEIN!

Ein ischämischer Schlaganfall kann vielfältige Symptome hervorrufen. Um zu erkennen, ob Ihnen oder jemandem in Ihrem Umfeld so etwas passiert, merken Sie sich diese Regel: SCHNELL .

• B – Gleichgewicht: Prüfen Sie, ob Sie plötzlich das Gleichgewicht verlieren .
• E – Augen: Achten Sie auf plötzlichen Sehverlust in einem oder beiden Augen oder auf jegliche Veränderung des Sehvermögens.
• F – Gesicht: Lächeln Sie und beobachten Sie , ob eine Gesichtshälfte herabhängt .
• A – Arme: Heben Sie beide Arme. Prüfen Sie, ob ein Arm ungewöhnlich herabhängt oder schwach wirkt.
• S – Sprache: Prüfen Sie, ob die Sprache undeutlich ist oder ob es schwierig ist, die Wörter richtig auszusprechen.
• T – Zeit: Zeit ist von entscheidender Bedeutung – rufen Sie sofort um Hilfe (wenn Sie sich in Sri Lanka befinden, wählen Sie 1990).Notieren Sie sich möglichst den Zeitpunkt des Symptombeginns auf Ihrer Uhr oder Ihrem Handy. Wenn Sie Ihrem Arzt diesen Zeitpunkt mitteilen, kann er so die beste Behandlung für Sie auswählen.

Jede Sekunde zählt! Bei Verdacht auf einen Schlaganfall begeben Sie sich unverzüglich in ein Krankenhaus.

Was verursacht einen ischämischen Schlaganfall?

Vereinfacht gesagt, tritt ein ischämischer Schlaganfall auf, wenn die Blutversorgung des Gehirns unterbrochen wird. Ärzte nennen dies Ischämie. Ischämie bedeutet, dass Zellen nicht ausreichend mit Blut versorgt werden und absterben. Wenn dies im Gehirn geschieht, spricht man von einem ischämischen Schlaganfall. Meistens ist ein Blutgerinnsel die Hauptursache.

Blutgerinnsel können sich aufgrund verschiedener Erkrankungen auf diese Weise bilden. Einige Beispiele sind:

• Bei Arteriosklerose verengen und versteifen sich die Arterien, wodurch der Blutfluss behindert wird. Man kann es sich vorstellen, als ob sich Schmutz in einem Wasserrohr festsetzt.
• Blutgerinnungsstörungen.
• Vorhofflimmern ist eine Krankheit, bei der das Herz unregelmäßig schlägt.
• Angeborene Herzfehler wie Löcher im Herzen (Vorhofseptumdefekte oder Ventrikelseptumdefekte).
• Eine Erkrankung namens „mikrovaskuläre ischämische Erkrankung“ kann auftreten, wenn die kleinen Blutgefäße im Gehirn verstopft werden.

Welche Arten von `(Ischämischem Schlaganfall)` gibt es?

Es gibt zwei Hauptarten von „ischämischem Schlaganfall“:

1. Thrombotische Schlaganfälle: Hierbei bildet sich ein Blutgerinnsel im Gehirn . Ärzte bezeichnen diesen Vorgang als Thrombose.

2. Embolische Schlaganfälle: Diese treten auf, wenn ein Blutgerinnsel (Embolie), das sich an einer anderen Stelle im Körper (oft im Herzen) bildet, durch die Blutgefäße wandert und sich in einer Arterie im Gehirn festsetzt.

Lernen wir auch etwas über den „Mini-Schlaganfall“ namens „Transitorische Ischämische Attacke – TIA“.

Eine transitorische ischämische Attacke (TIA) ähnelt einem Schlaganfall, die Symptome verschwinden jedoch nach kurzer Zeit (meist innerhalb von 24 Stunden) . Sie wird auch als „Mini-Schlaganfall“ bezeichnet. Unterschätzen Sie sie aber nicht, nur weil sie klein erscheint. Eine TIA ist oft ein deutliches Warnsignal für einen größeren, dauerhaften Schlaganfall . Es ist daher lebenswichtig, dass Betroffene nach einer TIA so schnell wie möglich notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Wer hat ein höheres Risiko, daran zu erkranken?

Jeder kann einen ischämischen Schlaganfall erleiden. Manche Menschen haben jedoch ein höheres Risiko. Dazu gehören:

• Personen über 65 Jahre.
• Menschen afrikanischer Abstammung (dies ist für Sri Lanka nicht sehr relevant, aber es ist gut zu wissen).
• Personen, die rauchen oder andere Formen von Tabak oder Nikotin konsumieren (z. B. E-Zigaretten).
• Menschen, die illegale Drogen konsumieren.

Auch Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen haben ein höheres Risiko:

• Für Menschen mit Bluthochdruck (Hypertonie) .
• Für Menschen mit hohem Cholesterinspiegel im Blut (Hyperlipidämie) .
• Für diejenigen, die alkoholabhängig sind (`Alkoholgebrauchsstörung`).
• Für Menschen mit Typ-2-Diabetes .
• Es gibt Studien, die darauf hindeuten, dass auch diejenigen, die bereits an COVID-19 erkrankt waren, einem gewissen Risiko ausgesetzt sind.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Ein Arzt kann Ihnen erst nach einer neurologischen Untersuchung und weiteren Tests mit Sicherheit sagen, ob Sie einen ischämischen Schlaganfall haben. Wenn Sie in die Notaufnahme gebracht werden, können die Ärzte dort die Diagnose stellen.

Es gibt mehrere Tests, mit denen Sie bestätigen können, ob Sie einen ischämischen Schlaganfall erlitten haben:

• `(CT-Scan)` (CT-Scan): Hierbei werden Bilder des Gehirns aufgenommen.
• Elektrokardiogramm (EKG): Die elektrische Aktivität des Herzens wird überwacht.
• `(MRI)` (MRI): Damit lassen sich auch detaillierte Bilder des Gehirns aufnehmen.
• Elektroenzephalogramm (EEG): Dabei wird das elektrische Wellenmuster des Gehirns überwacht.
• Blutuntersuchungen: Dabei wird unter anderem auf Blutgerinnungsstörungen und den Blutzuckerspiegel geachtet.

Welche Behandlungsmethode wird dafür angewendet?

Das Wichtigste bei der Behandlung eines ischämischen Schlaganfalls ist die schnellstmögliche Wiederherstellung der Blutversorgung des Gehirns . Ärzte handeln zügig, um das Risiko dauerhafter Hirnschäden und des Todes zu verringern.

Schnelle Behandlungsmethoden

Zwei häufig angewandte Behandlungsmethoden sind:

1. Thrombolytische Therapie: Hierbei handelt es sich um Medikamente, die das Blut verdünnen. Ärzte verabreichen diese in der Regel nur, wenn die Symptome innerhalb von viereinhalb Stunden nach dem Schlaganfall auftreten . Der Grund dafür ist, dass sie das Risiko gefährlicher innerer Blutungen erhöhen können.

2. Thrombektomie: Dies ist ein chirurgischer Eingriff. Der Chirurg führt einen dünnen Schlauch (Katheter) in eine Vene an einer anderen Körperstelle (meist in der Leiste) ein und schiebt ihn zum Blutgerinnsel im Gehirn. Das Gerinnsel wird dann entweder abgesaugt (wie ein Staubsauger) oder in Stücke zerteilt und entfernt.

Andere Behandlungen

Möglicherweise benötigen Sie weitere Behandlungen wie:

• Blutverdünner: Diese Medikamente werden Antikoagulanzien genannt. Sie verhindern, dass Ihr Blut leicht gerinnt. Ärzte können Ihnen diese Medikamente verschreiben, nachdem Sie bereits Blutverdünner eingenommen haben.
• Sauerstofftherapie: Bei einem Schlaganfall wird das Gehirn nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Ärzte können Ihnen daher ein Gerät einsetzen, das durch Ihre Nase eingeführt wird und Ihnen zusätzlichen Sauerstoff zuführt. Dies erleichtert das Atmen und trägt dazu bei, die Sauerstoffversorgung des Gehirns wiederherzustellen.
• Blutzuckermanagement:Ärzte kontrollieren regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel, um die Erholung Ihres Gehirns zu unterstützen.
• Milde, absichtliche Hypothermie: Manchmal können Ärzte die Körpertemperatur gefahrlos leicht senken. Dies kann dazu beitragen, Hirnschäden während und nach einem Schlaganfall zu reduzieren. Diese Methode wird jedoch nicht häufig, sondern nur in Ausnahmefällen angewendet.

Sollten wir uns auch mit der Schlaganfallrehabilitation auseinandersetzen?

Die Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist sehr wichtig. Sie gibt Ihnen viel Kraft, um wieder aktiv am Leben teilzunehmen. Sie hilft Ihnen, sich an die Veränderungen anzupassen, die durch den Schlaganfall in Ihrem Gehirn und Körper entstanden sind. Möglicherweise müssen Sie Ihre früheren Fähigkeiten wiedererlangen oder sich an das Leben mit neuen Einschränkungen gewöhnen. Dies kann mit der Unterstützung verschiedener Therapeuten geschehen.

• Sprachtherapie: Diese Therapieform hilft dabei, die Sprechfähigkeiten, die Sprache und die Muskelkontrolle zu verbessern, die Ihnen beim Sprechen, Atmen, Essen und Schlucken helfen.
• Physiotherapie: Diese Therapie hilft, die Muskulatur zu stärken, das Gleichgewicht zu verbessern und die Funktion der Gliedmaßen wiederzuerlangen.
• Ergotherapie: Diese hilft Ihnen, alltägliche Aufgaben sicher auszuführen, insbesondere Aufgaben, die feinmotorische Bewegungen erfordern (z. B. ein Hemd zuknöpfen, Schreiben).
• Kognitive Therapie: Diese Therapieform hilft, mentale Fähigkeiten wie Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Problemlösungsfähigkeiten zu verbessern.

Wie können wir uns vor diesem „(ischämischen Schlaganfall)“ schützen?

Ein guter allgemeiner Gesundheitszustand ist der beste Weg , das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls zu senken. Versuchen Sie Folgendes:

• Achten Sie darauf, dass Ihr Blutdruck, Ihr Cholesterinspiegel und eventuelle gesundheitliche Probleme (wie Diabetes) gut unter Kontrolle sind.
• Ernähren Sie sich nährstoffreich (zum Beispiel nach der mediterranen Diät, die reich an Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten und Vollkornprodukten ist) und halten Sie ein gesundes Gewicht, das zu Ihnen passt.
• Hören Sie vollständig mit dem Rauchen auf und meiden Sie Orte, an denen Sie Zigarettenrauch einatmen.
• Treiben Sie regelmäßig Sport. Schon etwas so Einfaches wie 30 Minuten Spazierengehen pro Tag ist gut.
• Den Alkoholkonsum einschränken oder ganz einstellen .

Gehen Sie mindestens einmal jährlich (oder so oft wie Ihr Arzt es empfiehlt) zur Vorsorgeuntersuchung. Viele Erkrankungen, die zu einem ischämischen Schlaganfall führen können, entwickeln sich schleichend und verschlimmern sich, ohne dass Sie es bemerken. Viele Menschen mit Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel haben keine Symptome. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, diese Warnzeichen frühzeitig zu erkennen, sie zu behandeln und Ihr Schlaganfallrisiko zukünftig zu senken.

Wie stehen die Aussichten auf eine Erholung?

Es ist schwierig, eine allgemeingültige Genesungsrate anzugeben. Ein ischämischer Schlaganfall kann tödlich verlaufen und zu dauerhaften Behinderungen führen. Die Genesungszeit und die Erfolgsaussichten sind jedoch individuell verschieden. Je früher die Behandlung erfolgt, desto größer sind die Heilungschancen.

Ischämische Schlaganfälle haben in der Regel eine bessere Prognose als hämorrhagische Schlaganfälle. Das bedeutet aber nicht, dass Ihre Genesung einfacher, schneller oder besser verlaufen wird.

Wie lange dauert die Heilung?

Jeder Körper reagiert unterschiedlich auf einen Schlaganfall. Was Sie erwarten können (die „Prognose“), hängt von verschiedenen Faktoren ab:

• Um welche Art von ischämischem Schlaganfall handelte es sich bei Ihnen?
• Welche Teile Ihres Gehirns waren betroffen?
• Wie schnell Sie behandelt wurden.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb weniger Monate von einem Schlaganfall. Die Genesung verläuft meist innerhalb der ersten drei bis sechs Monate nach dem Schlaganfall vollständig. Symptome und Nebenwirkungen können jedoch ein Jahr oder länger anhalten. Ein Schlaganfall kann auch zu dauerhaften Behinderungen und Veränderungen der Körperfunktionen führen.

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, was Sie erwartet. Er oder sie wird Ihnen helfen, Genesungsziele und -erwartungen festzulegen, die Ihrem Gesundheitszustand und Ihrer Erkrankung angemessen sind.

Wie kann ich mich nach einem Schlaganfall selbst pflegen?

Die Genesung und Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist sehr anstrengend. Ihr Engagement und die Unterstützung Ihrer Familie sind dabei von großer Bedeutung. Sobald Sie und Ihr Arzt einen Behandlungsplan erstellt haben, halten Sie sich bitte so genau wie möglich daran.

• Nehmen Sie Ihre Medikamente korrekt und pünktlich ein, insbesondere wenn Sie Blutverdünner einnehmen. Dies ist wichtig, um das Risiko künftiger Blutgerinnsel zu verringern. Die Einnahme Ihrer Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Arztes unterstützt zudem die Heilung Ihres Körpers.
• Nehmen Sie unbedingt Ihre Reha- und anderen Behandlungstermine wahr. Informieren Sie Ihre Therapeuten, wenn Sie sich unwohl oder unsicher fühlen. Rehabilitation ist harte Arbeit, aber Sie müssen nicht ständig Schmerzen oder Unbehagen haben.
• Denken Sie auch an Ihre psychische Gesundheit. Depressionen und Angstzustände treten häufig nach einem Schlaganfall auf. Traurigkeit, Frustration oder Wut bedeuten nicht, dass Sie schwach oder besiegt sind. Diese Gefühle sind normal. Ihre psychische Gesundheit ist genauso wichtig wie Ihre körperliche. Wenn Sie während Ihrer Genesung Schwierigkeiten haben, sich zu entscheiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Psychotherapeuten . Das kann Ihnen sehr helfen.

Welche Lebensmittel und Getränke sollte ich meiden ?

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen empfehlen, bestimmte Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen oder wegzulassen. Er oder sie kann Ihnen auch kleine Änderungen Ihrer täglichen Routine vorschlagen, um Ihre gesundheitlichen Beschwerden besser zu behandeln oder das Risiko einer erneuten Thrombose nach einem ischämischen Schlaganfall zu verringern.

Folgende Lebensmittel und Getränke sollten in der Regel vermieden oder reduziert werden:

• Lebensmittel mit hohem Salzgehalt (Natrium). (Gurken, Trockenfisch, Soßen, Fertigprodukte)
• Lebensmittel mit hohem Zuckergehalt (gesüßte Getränke, Kuchen, Kekse, Toffee)
• Hochverarbeitete Lebensmittel ( wie z. B. Würstchen, Schinken, Fleischbällchen)
• Frittierte Lebensmittel und Lebensmittel, die Transfette enthalten (Pommes frites, einige Margarinesorten)
• Alkohol.
• Übermäßiger Koffeinkonsum (es empfiehlt sich, Tee und Kaffee auf wenige Tassen pro Tag zu beschränken)

Wann muss ich wieder in die Notaufnahme?

Wenn Sie das Gefühl haben, einen weiteren Schlaganfall zu erleiden (wie in der BE FAST- Anleitung beschrieben), rufen Sie sofort den Notruf (112) oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme. Das Risiko schwerwiegender Komplikationen und des Todes ist bei einem erneuten Schlaganfall noch höher. Zögern Sie nicht, Hilfe zu suchen oder die Notaufnahme aufzusuchen.

Eine Person, die einen ischämischen Schlaganfall erlitten hat, hat ein erhöhtes Risiko, schwerwiegendere Komplikationen zu entwickeln. Zum Beispiel:

• Lungenentzündung
• Blutgerinnsel in den tiefen Beinvenen (Tiefe Venenthrombose – TVT)
• Lungenembolie
• Herzinfarkt
• Anfälle

Wenn Sie Symptome dieser Komplikationen verspüren (z. B. Atembeschwerden, Brustschmerzen, Schwellungen in einem Bein), sollten Sie umgehend den Notruf wählen oder sich in die Notaufnahme begeben.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Vergessen Sie nicht, Ihrem Arzt diese Fragen zu stellen:

• Was hat meinen Schlaganfall ausgelöst?
• Was kann ich am besten tun, um mein Risiko für einen weiteren Schlaganfall zu verringern?
• Wird das irgendwelche langfristigen Auswirkungen auf mich haben?
• Wie lange werde ich eine Rehabilitation (Schlaganfallrehabilitation) benötigen?
• Welche Änderungen muss ich in meinem Alltag vornehmen (Ernährung, Bewegung, Training)?

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Ein Schlaganfall kann ein beängstigendes und lebensveränderndes Ereignis sein. Am besten beugt man einem ischämischen Schlaganfall vor, indem man die Warnzeichen erkennt und Risikofaktoren frühzeitig kontrolliert. Gehen Sie mindestens einmal jährlich zum Arzt und lassen Sie sich bei Erkrankungen, die Ihr Schlaganfallrisiko erhöhen (wie Bluthochdruck, Diabetes oder hoher Cholesterinspiegel), unterstützen.

Nach einem Schlaganfall kann es sich anfühlen, als ob sich Ihre ganze Welt verändert hätte. Aber Sie sind immer noch Sie selbst. Genesung und Rehabilitation sind harte Arbeit und können ein langer Weg sein. Manche Tage werden schwieriger sein als andere. Vergessen Sie aber nicht, die kleinen Erfolge und die erreichten Meilensteine ​​zu feiern. Sie sind nicht allein, und Ihre Familie, Freunde, Ärzte und Therapeuten sind für Sie da.

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