Fühlt sich Ihre Brust wie ein kleiner Knoten an? Sprechen wir über dieses Fibroadenom!

Manchmal ertastet man einen Knoten in der Brust und macht sich Sorgen. Es ist verständlich, in so einem Fall Angst zu haben, denn wir alle haben schon von Brustkrebs gehört. Die gute Nachricht ist aber: Nicht jeder Knoten in der Brust ist bösartig . Heute sprechen wir über eine Art von Knoten, die viele Frauen, besonders junge Frauen, haben, die aber harmlos ist. Es handelt sich dabei um ein Fibroadenom.

Was ist das für ein Fibroadenom?

Einfach ausgedrückt: Ein Fibroadenom ist ein gutartiger , nicht krebsartiger Knoten in der Brust. Stellen Sie es sich wie einen kleinen, glatten, runden, festen Knoten vor, der sich in Ihrer Brust bildet. Er besteht aus Bindegewebe und Drüsengewebe. Meistens ist er nicht bösartig. Sehr selten kann ein Fibroadenom jedoch Krebszellen enthalten. Deshalb ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie neue Veränderungen oder Knoten in Ihrer Brust bemerken.

Das Beste daran ist, dass die meisten Fibroadenome mit der Zeit schrumpfen oder ganz ohne Behandlung verschwinden . Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird den Knoten möglicherweise eine Zeit lang beobachten (abwartendes Beobachten), d. h. er/sie wird abwarten, ob er/sie sich verändert. Gegebenenfalls wird er/sie Ihnen eine operative Entfernung empfehlen.

Gibt es verschiedene Arten von Fibroadenomen?

Ja, es gibt zwei Hauptarten von Fibroadenomen. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

Einfaches Fibroadenom

Dies sind die häufigsten Arten . Sie sind in der Regel klein. Diese Knoten erhöhen nicht das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Entnimmt ein Arzt eine kleine Gewebeprobe und untersucht sie unter dem Mikroskop, erscheinen die Zellen in diesem Gewebe einheitlich.

Komplexes Fibroadenom

Diese Art von Fibroadenom tritt häufiger bei Frauen über 35 auf. Es kann auch etwas größer sein als ein einfaches Fibroadenom. Unter dem Mikroskop kann Ihr Arzt leichte Zellveränderungen erkennen (anders als bei einem einfachen Fibroadenom). Ihre Mammografie kann außerdem Verkalkungen oder flüssigkeitsgefüllte Zysten um den Knoten herum zeigen. Wichtig ist, dass Frauen mit diesem komplexen Knoten im Vergleich zu Frauen ohne Knoten in der Brust ein leicht erhöhtes Risiko haben können, an Brustkrebs zu erkranken. Etwa 15 % aller Fibroadenome sind von diesem Typ.

Es gibt noch einige andere Arten, die jedoch seltener anzutreffen sind:

• Riesenfibroadenom: Wie der Name schon sagt, handelt es sich dabei um Fibroadenome, die größer als 5 Zentimeter (etwa 2 Zoll) werden.
• Juveniles Fibroadenom: Dies ist eine Art, die bei Kindern und jungen Erwachsenen im Alter zwischen 10 und 18 Jahren auftritt. Sie ist außerdem sehr selten.

Wie häufig kommen diese Knoten vor?

Tatsächlich sind gutartige Knoten in der Brust, einschließlich Fibroadenome, sehr häufig . Fibroadenome sind die häufigste Knotenart . Sie treten in der Regel zwischen dem 15. und 35. Lebensjahr auf. Einige Studien legen nahe, dass bis zu 10 % der Frauen im Laufe ihres Lebens ein Fibroadenom entwickeln. Wenn Sie also eins haben, sind Sie nicht allein!

Was sind die Symptome?

Fibroadenome sind feste Knoten (nicht mit Flüssigkeit gefüllt, wie kleine Kieselsteine), die in einer oder beiden Brüsten auftreten können. Sie sind in der Regel schmerzlos und lassen sich leicht unter der Haut verschieben, wenn man die Brust massiert. Man kann sich das wie eine Murmel vorstellen, die sich unter der Haut bewegt. Sie können so klein wie eine Erbse oder so groß wie ein Golfball sein (meist etwa 2–3 Zentimeter).

Ein Fibroadenom kann so aussehen:

• Rund oder oval, mit klaren Begrenzungen (man kann den Rand des Knotens fühlen, wenn man ihn abtastet).
• Die Oberfläche ist glatt.
• Es fühlt sich hart oder gummiartig an.

Einige Tage vor Beginn Ihrer Periode kann der Knoten etwas schmerzen oder druckempfindlich sein . Größere Fibroadenome verursachen eher Schmerzen als kleinere Knoten.

Fibroadenome wachsen sehr langsam . Sie vergrößern sich aber nicht immer, und manche können sogar schrumpfen. Dies gilt insbesondere für junge Frauen oder Frauen nach den Wechseljahren. Während einer Schwangerschaft können Fibroadenome aufgrund hormoneller Veränderungen jedoch manchmal größer werden.

Warum treten diese Ereignisse auf?

Ärzte wissen noch immer nicht genau, warum manche Frauen Fibroadenome entwickeln und andere nicht. Viele vermuten jedoch, dass dies mit der Empfindlichkeit des Körpers gegenüber dem weiblichen Hormon Östrogen zusammenhängen könnte. Myome neigen dazu, während der Schwangerschaft oder einer Hormontherapie (wenn der Östrogenspiegel hoch ist) zu wachsen. Nach den Wechseljahren (wenn der Östrogenspiegel niedrig ist) bilden sie sich tendenziell zurück. Dies deutet darauf hin, dass Hormone eine Rolle spielen könnten.

Ein Fibroadenom wächst in Bereichen des Brustgewebes, die als Läppchen bezeichnet werden. Die Läppchen sind die Drüsen, die während der Stillzeit Milch produzieren.

Wer ist eher anfällig für diese Erkrankungen? (Risikofaktoren)

Fibroadenome treten am häufigsten im Alter zwischen 15 und 35 Jahren auf.Fibroadenome können jedoch bei jeder menstruierenden Frau auftreten. Mit Beginn der Menopause nimmt die Anzahl neu auftretender Fibroadenome ab. Einige Studien haben gezeigt, dass Frauen afrikanischer Abstammung (schwarze Frauen) ein etwas höheres Risiko für die Entwicklung von Fibroadenomen haben als andere .

Welche Komplikationen können sich daraus ergeben?

Die meisten Fibroadenome sind weder lebensbedrohlich noch bösartig . Das ist das Wichtigste. Sie können jedoch mit der Zeit größer werden, ihr Aussehen verändern oder schmerzhaft werden. Wie bei jeder Brusterkrankung sind regelmäßige Brustuntersuchungen oder Mammografien die beste Möglichkeit, Komplikationen vorzubeugen. Brusterkrankungen lassen sich zwar manchmal verhindern, aber eine Früherkennung kann das Risiko von Komplikationen verringern.

Wie erkennt der Arzt dies? (Diagnose)

Wenn Sie einen Knoten oder eine Veränderung in Ihrer Brust ertasten , zögern Sie nicht und scheuen Sie sich nicht, einen Arzt aufzusuchen . Manche Fibroadenome sind so klein, dass sie nicht tastbar sind und zufällig bei einer Untersuchung aus einem anderen Grund entdeckt werden können. Wenn Sie oder Ihr Arzt einen Knoten ertasten, kann Ihr Arzt die folgenden Untersuchungen durchführen, um die genaue Art des Knotens zu bestimmen:

• Bildgebende Verfahren: Dazu gehören hauptsächlich Mammografien (insbesondere ab 40 Jahren) und Ultraschalluntersuchungen (die in jedem Alter durchgeführt werden können). Mit diesen Untersuchungen lassen sich unter anderem die Form und Größe des Knotens sowie seine Beschaffenheit (fest oder flüssig) beurteilen.
• Bildgesteuerte Stanzbiopsie der Brust: Das klingt vielleicht etwas beängstigend, ist aber eine sehr wichtige Untersuchung. Dabei wird die Stelle mithilfe von Ultraschall betäubt, eine dünne Nadel in den Knoten eingeführt und eine kleine Gewebeprobe entnommen . Diese wird anschließend zur mikroskopischen Untersuchung in ein Labor geschickt. Nur so lässt sich mit absoluter Sicherheit feststellen, ob es sich bei dem Knoten um ein Fibroadenom, etwas anderes oder um Krebs handelt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Manche Fibroadenome bilden sich ohne Behandlung zurück oder verschwinden ganz . Bestätigt die Biopsie, dass der Knoten gutartig ist, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich regelmäßige Kontrolltermine empfehlen (in der Regel alle drei bis sechs Monate, manchmal einmal jährlich), um eventuelle Veränderungen des Knotens zu überprüfen. Diese Kontrolluntersuchungen können manuelle Brustuntersuchungen, Ultraschall oder Mammografien umfassen.

Manchmal diagnostiziert ein Arzt ein Fibroadenom.Eine chirurgische Entfernung wird empfohlen. Folgendes geschieht:

• Wenn der Arzt Zweifel an den Ergebnissen von Bildgebungsuntersuchungen oder einer Biopsie hat.
• Wenn der Knoten Schmerzen verursacht.
• Wenn der Knoten sehr groß ist (z. B. ein Riesenfibroadenom).
• Wenn der Knoten weiter wächst.
• Oder, falls es Sie psychisch belastet, diesen Knoten zu behalten.

Die gängigste Methode ist die operative Entfernung des Knotens. Eine andere Methode ist die Vereisung (starke Kälte) des Fibroadenoms und dessen Zerstörung mittels Kryoablation . Diese Methode wird jedoch von Ärzten nicht sehr häufig angewendet.

Stellen Sie sich vor, Niluka war sehr erschrocken, als sie einen kleinen Knoten in ihrer Brust entdeckte. Sie befürchtete, es könnte Krebs sein. Doch nachdem sie schnell einen Arzt aufgesucht und den Knoten untersuchen ließ, stellte sich heraus, dass es sich um ein Fibroadenom handelte. Der Arzt erklärte, es sei nicht gefährlich, man solle es erst einmal beobachten und es gegebenenfalls später entfernen. Niluka war unheimlich erleichtert. Viele Frauen haben ähnliche Erfahrungen gemacht.

Kann ein Fibroadenom erneut auftreten?

Ja, es ist möglich, mehrere Fibroadenome zu haben . Nach der Entfernung eines Fibroadenoms kann sich an einer anderen Stelle ein weiteres bilden. Deshalb ist es wichtig, auf das normale Gefühl in der Brust zu achten. Sollten Sie neue Knoten in Ihrer Brust bemerken, informieren Sie bitte Ihren Arzt.

Sollte dieses Fibroadenom entfernt werden?

Ein Arzt kann die Entfernung eines Fibroadenoms empfehlen , wenn es groß ist, schmerzt oder aufgrund der Biopsiebefunde verdächtige Merkmale aufweist . Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Viele Fibroadenome schrumpfen oder verschwinden ganz von selbst, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.

Was passiert, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Ein kleines, gutartiges Fibroadenom verursacht in der Regel keine Beschwerden, wenn es unbehandelt bleibt. Ihr Arzt kann am besten beurteilen, ob ein Fibroadenom entfernt werden muss oder ob es sinnvoller ist, seine Veränderungen zu beobachten . Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Fragen zu Ihrem Behandlungsplan stellen.

Gibt es Möglichkeiten, dies zu verhindern?

Leider gibt es nichts, was Sie tun können, um Ihr Risiko, an Fibroadenomen zu erkranken, zu senken, da wir die genauen Ursachen noch nicht kennen. Es ist jedoch ratsam, folgende Maßnahmen zu ergreifen , um Ihr Brustkrebsrisiko zu reduzieren :

• Führen Sie regelmäßig Selbstuntersuchungen der Brust durch. Tasten Sie Ihre Brüste mindestens einmal im Monat ab, um nach neuen Knoten oder Veränderungen zu suchen.
• Lassen Sie sich jedes Jahr von Ihrem Hausarzt oder Gynäkologen klinisch an der Brust untersuchen.
• Lassen Sie regelmäßig Mammografien durchführen (in der Regel ab dem 40. Lebensjahr, Ihr Arzt kann Ihnen jedoch bei einem hohen Risiko eine frühere Untersuchung empfehlen).
• Wenn Sie Alkohol trinken, tun Sie dies am besten in Maßen oder hören Sie ganz damit auf.
• Wenn du rauchst, hör auf.
• Essen Sie viel Obst und Gemüse und treiben Sie regelmäßig Sport.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht, das zu Ihnen passt.

Was passiert, wenn ich ein Fibroadenom habe?

Bedenken Sie, dass die meisten Frauen mit Fibroadenomen oder anderen gutartigen Brustveränderungen keinen Brustkrebs entwickeln. Dennoch ist es wichtig, die von Ihrem Arzt empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen wahrzunehmen und jegliche Veränderungen Ihrer Brüste zu melden .

Kann ein Fibroadenom bösartig werden?

Es kommt äußerst selten vor , dass ein Fibroadenom bösartig wird. Das Risiko ist also sehr gering. Dennoch sollten Sie weiterhin auf neue Knoten oder Veränderungen in Ihrem Brustgewebe achten. Am besten erkennen Sie verdächtige Veränderungen , indem Sie auf das Gefühl in Ihren Brüsten achten.

Wann sollte man sich wegen eines Fibroadenoms Sorgen machen? Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Haben Sie keine allzu große Angst vor einem Fibroadenom. Diese sind selten bösartig und können meist problemlos behandelt werden. Ihr Arzt/Ihre Ärztin beantwortet Ihnen gerne alle Fragen und nimmt Ihnen Ihre Ängste.

Ein Fibroadenom erhöht selten das Krebsrisiko (bei komplexen Fibroadenomen kann es jedoch leicht erhöht sein). Dennoch ist es ratsam, die von Ihrem Arzt empfohlenen Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen wahrzunehmen, um sicherzugehen.

Sollten Sie so etwas erleben , sprechen Sie unbedingt mit einem Arzt:

• Wenn sich ein Knoten in der Brust verändert (Form, Größe) oder größer wird .
• Wenn schmerzhafte Knoten vorhanden sind (wenn ein Knoten, der vorher nicht wehgetan hat, jetzt schmerzt).
• Wenn Sie einen neuen Knoten in Ihrer Brust entdecken.
• Wenn aus der Brustwarze Ausfluss (Blut, nicht-milchige Flüssigkeit) austritt oder wenn ein Ausschlag oder eine Hautveränderung an der Brustwarze auftritt.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zu einem Fibroadenom stellen?

Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie ein Fibroadenom haben, scheuen Sie sich nicht, alle Ihre Fragen zu stellen. Zum Beispiel:

• Welche Behandlung ist für mich am besten geeignet? Soll ich es entfernen lassen oder kann ich warten?
• Wie kann ich zwischen einem gutartigen und einem bösartigen Knoten in der Brust unterscheiden?
• Wie oft sollte ich eine Mammografie oder andere Brustuntersuchungen durchführen lassen?
• Erhöht dieses Fibroadenom mein Risiko, an Brustkrebs zu erkranken?
• Auf welche Symptome sollte ich besonders achten?

Wichtigste Kernaussage

Es ist normal, Angst zu haben, wenn man einen Knoten in der Brust ertastet. Denken Sie aber daran: Die meisten Knoten in der Brust sind gutartig . Sobald Sie wissen, wie sich ein gutartiges Fibroadenom anfühlt, können Sie verdächtige Veränderungen schnell erkennen und neu auftretende, gutartige Knoten identifizieren. Die meisten Frauen mit Fibroadenomen benötigen keine Behandlung. Manche Knoten verschwinden von selbst.

Wenn Sie jedoch einen neuen Knoten entdecken, sollten Sie niemals annehmen: „Das könnte ein Fibroadenom sein, das ist nicht gefährlich“, ohne ihn untersuchen zu lassen! Es ist immer ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um sicherzugehen. Ihre Brüste regelmäßig zu beobachten, ist das Wichtigste, was Sie tun können.

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