Ziehen Sie Ihr Bein nach, wenn Sie Ihren Fuß nicht anheben können? Erfahren Sie mehr über diese Fußheberschwäche (Fußheberschwäche).

Schleifen Sie beim Gehen unbewusst mit den Zehen über den Boden? Müssen Sie beim Treppensteigen die Knie höher als gewöhnlich anheben? Stolpern und fallen Sie dabei oft? Medizinisch spricht man in diesem Fall von Fußheberschwäche. Es handelt sich dabei nicht um eine eigenständige Krankheit, sondern um ein Symptom einer anderen körperlichen Erkrankung. Sprechen wir heute einfach und respektvoll darüber.

Was genau ist eine Fußheberschwäche?

Vereinfacht gesagt, ist eine Fußheberschwäche die Unfähigkeit, den Vorderfuß, also die Zehen, anzuheben. Ursache hierfür ist eine Schwäche oder Lähmung der Zehenhebermuskulatur. Diese Erkrankung kann vorübergehend oder chronisch sein.

Da sie den Vorderfuß nicht so anheben können, schleifen Menschen mit Fußheberschwäche beim Gehen die Zehen über den Boden. Um das Schleifen zu verhindern, müssen sie die Knie beim Gehen viel höher anheben. Man kann sich das wie Treppensteigen vorstellen. Diese Art zu gehen ist etwas unnatürlich, daher besteht ein hohes Risiko zu stolpern und zu stürzen.

Diese Erkrankung kann nur ein Bein (unilateral) oder beide Beine (bilateral) betreffen.

Was könnte die Ursache dafür sein?

Fußheberschwäche wird hauptsächlich durch Probleme im Nervensystem oder in der Muskulatur verursacht. Schauen wir uns die Hauptursachen an.

Lumbale Radikulopathie

Dies ist die häufigste Ursache für eine Fußheberschwäche. Sie tritt auf, wenn ein Nerv, der im unteren Rücken entspringt und in die Beine verläuft, eingeklemmt wird. Diese Erkrankung kann durch eine Kompression des Nervs am fünften Lendenwirbel (L5) verursacht werden.

Ursachen einer Nerveneinklemmung in der Wirbelsäule:

• Spinalkanalstenose: Verengung des Wirbelkanals (Spinalkanalstenose): Mit zunehmendem Alter verengt sich der Durchgang, durch den die Nerven im Rückenmark verlaufen.
• Knochensporne: Kleine Knochensporne, die sich um Gelenke herum bilden, können zu Nervenkompressionen führen.
• Bandscheibenvorfall: Dies bezeichnen wir als „Bandscheibenvorfall“. Dieser kann auch zu einer Nervenkompression führen.

Peroneusnervenverletzung

Einer der wichtigsten Nerven, die in unseren Beinen verlaufen, ist der Peroneusnerv. Dieser Nerv verläuft direkt unterhalb des Knies an der Außenseite des Beins. Eine Schädigung dieses Nervs ist eine weitere Hauptursache für Fußheberschwäche.

Dieser Nerv kann beschädigt werden, wenn:

• Verletzungen des Knies, des Beins oder des Sprunggelenks (z. B. Frakturen, Verrenkungen).
• Langes Sitzen mit übereinandergeschlagenen Beinen kann zu einer Kompression dieses Nervs im Kniebereich führen.
• Wenn ein Bein über einen längeren Zeitraum in Gips gehalten wird.
• Es bildet sich ein Tumor oder eine mit Flüssigkeit gefüllte Zyste am Nerv.
• Krankheiten wie rheumatoide Arthritis.
• Krankheiten, die das periphere Nervensystem betreffen, wie zum Beispiel die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit.

Erkrankungen des Gehirns und der motorischen Nerven

Unsere Bewegungen werden vom Gehirn und Rückenmark gesteuert. Daher kann eine Fußheberschwäche auch durch damit zusammenhängende Erkrankungen verursacht werden. In solchen Fällen treten jedoch neben der Fußheberschwäche oft noch viele weitere Symptome auf.

• Erkrankungen des Gehirns: Schlaganfall, Multiple Sklerose (MS), Zerebralparese, Parkinson-Krankheit.
• Motoneuronerkrankungen: Kinderlähmung (Poliomyelitis), Amyotrophe Lateralsklerose (ALS).

Selten kann dieser Zustand auch durch Muskelerkrankungen wie Muskeldystrophie verursacht werden.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie wegen dieser Symptome einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst sorgfältig untersuchen. Er wird die Kraft Ihrer Beinmuskulatur, Ihren Gang und Ihre Fähigkeit, das Bein anzuheben, überprüfen.

Dann empfehlen wir Ihnen gegebenenfalls einige Tests, um die eigentliche Ursache zu ermitteln.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Das Beste daran ist, dass es in den meisten Fällen eine Behandlungsmöglichkeit gibt. Die Behandlung hängt jedoch von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wird diese behandelt, kann auch die Fußheberschwäche geheilt werden.

• Physio- und Ergotherapie: Dies ist eine sehr wichtige Behandlung. Ein Physiotherapeut zeigt Ihnen Übungen, um geschwächte Muskeln zu stärken, Ihre Beine beweglich zu halten und Ihr Gangbild zu korrigieren.
• Hilfsmittel (Bandagen, Schienen, Orthesen): Spezielle Bandagen/Schienen oder Schuheinlagen können verwendet werden, um Bein und Knöchel in der richtigen Position zu halten. Dadurch kann die Stolpergefahr beim Gehen deutlich verringert werden.
• Operation: In manchen Fällen kann eine Operation notwendig sein. Beispielsweise kann eine Operation durchgeführt werden, um den Druck auf einen eingeklemmten Nerv zu lindern, einen beschädigten Nerv zu reparieren oder eine starke Sehne wieder an einem schwachen Muskel zu befestigen.

Was Sie tun können, um zu Hause vorsichtig zu sein

Bei einer Fußheberschwäche besteht ein erhöhtes Sturzrisiko. Daher sollten Sie sowohl zu Hause als auch draußen etwas vorsichtiger sein.

• Lassen Sie keine unnötigen Gegenstände auf dem Boden Ihrer Wohnung liegen. Halten Sie die Gehwege sauber.
• Entfernen Sie Gegenstände, die sich verheddern können, wie zum Beispiel Teppiche und zerknitterte Auslegware.
• Benutzen Sie beim Treppensteigen den Handlauf.
• Benutzen Sie gegebenenfalls eine Gehhilfe (Gehstock oder Rollator). Dafür müssen Sie sich nicht schämen. Ihre Sicherheit hat oberste Priorität.

Manchmal, wenn die Ursache vorübergehend ist, wie beispielsweise eine leichte Nerveneinklemmung, kann sich die Fußheberschwäche von selbst bessern. Ist sie jedoch durch eine chronische Erkrankung wie Multiple Sklerose oder Amyotrophe Lateralsklerose bedingt, kann sie dauerhaft bestehen bleiben. Daher ist eine genaue Diagnose unerlässlich.