Haben Sie das Gefühl, einige Ihrer Körperbewegungen nicht kontrollieren zu können? Dann sprechen wir über funktionelle Bewegungsstörungen.

Haben Sie manchmal das Gefühl, dass sich Ihr Arm, Ihr Bein oder ein anderer Körperteil unwillkürlich bewegt? Es kann sich um Zuckungen, Zittern oder Verdrehen handeln. Es ist normal, Angst und Unruhe zu empfinden, wenn man diese Bewegungen nicht kontrollieren kann. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die solche Symptome verursachen kann: die funktionelle Bewegungsstörung (FMD) .

Was ist eine funktionelle Bewegungsstörung (FMD)? Lasst es uns einfach erklären!

Vereinfacht gesagt handelt es sich bei FMD um eine Störung der Körperbewegungssteuerung durch das Gehirn. Genauer gesagt liegt ein Problem mit der Art und Weise vor, wie das Gehirn Signale sendet und empfängt. Dies führt zu unwillkürlichen Bewegungen, die nicht kontrolliert werden können. Beispiele hierfür sind Zittern, Zuckungen, Muskelverspannungen und Gangstörungen.

Wichtig ist, dass diese abnormen Bewegungen nicht durch eine physische Schädigung des Gehirns, des Rückenmarks oder des Nervensystems verursacht werden . Tatsächlich zeigen Gehirnscans und Bluttests oft keine Auffälligkeiten. Das bedeutet jedoch nicht, dass kein Problem vorliegt oder dass die Beschwerden nicht real sind. Das Problem liegt in der Art und Weise, wie Ihr Gehirn Bewegungssignale verarbeitet .

Stellen Sie sich einen Computer vor, der einwandfrei funktioniert und keine Fehler aufweist. Doch aufgrund eines kleinen Softwareproblems funktioniert er nicht richtig. Die einzelnen Komponenten sind in Ordnung, aber es gibt ein kleines Problem im Steuerungssystem.

Funktionelle Bewegungsstörungen sind eine Unterkategorie der größeren Kategorie der funktionellen neurologischen Störungen (FND) .

Was sind die Symptome der FMD?

Das Hauptsymptom der FMD sind abnorme Bewegungen, die Sie nicht kontrollieren können. Es kann sich um eine einzelne Bewegungsart handeln oder um eine Kombination mehrerer Bewegungsstörungen.

Hier sind einige der häufigsten FMD-Bewegungen:

• Dystonieähnliche Bewegungen: Hierbei handelt es sich um abnorme Muskelkontraktionen. Es können sich wiederholende Bewegungen oder Verdrehungen des Körpers äußern. Diese gehen oft mit Schmerzen einher. Beispiele hierfür sind das Ballen der Fäuste, das Einknicken der Knöchel oder das Zucken der Gesichtsmuskeln.
• Gang- und Gleichgewichtsstörungen: Der Gang beschreibt die Art und Weise, wie Sie gehen. Dazu gehören verschiedene Gangprobleme. Manche Menschen gehen beispielsweise sehr vorsichtig, „als würden sie auf Eis gehen“, andere schleifen die Beine nach, und wieder andere beugen einfach die Knie.
• Zuckende oder myoklonusartige Bewegungen:Hierbei handelt es sich um plötzliche und kurze, abnorme Muskelbewegungen. Beispiele hierfür sind ruckartige Bewegungen des Kopfes, des Nackens, des Rumpfes, der Arme oder der Beine.
• Muskelschwäche: Es kann zu Muskelschwäche im Gesicht, Arm oder Bein kommen und gehen.
• Zittern oder Schütteln: Zittern ist ein Schüttempfinden, das in jedem Körperteil auftreten kann, beispielsweise im Kopf, in den Armen oder Beinen. Dies ist das häufigste Symptom der FMD.

Es gibt auch Bewegungssymptome, die seltener auftreten:

• Chorea-ähnliche Bewegungen: Dies kann sich anfühlen, als ob man tanzt, unruhig ist oder einfach nur kämpft.
• Parkinson-ähnliche Bewegungen: Hierbei sind die Bewegungen verlangsamt.
• Ticartige Bewegungen: Hierbei handelt es sich um schnelle, sich wiederholende Bewegungen, an denen kleine Muskelgruppen beteiligt sind.

Es gibt weitere Symptome, die häufig bei FMD auftreten:

• Gehirnnebel: Man fühlt sich desorientiert und kann sich nicht klar im Kopf konzentrieren.
• Müdigkeit: Sich ständig müde fühlen.
• Migräne: Schwere Kopfschmerzen.
• Schmerzen: Schmerzen in verschiedenen Körperteilen.
• Schlafprobleme: Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen.

Diese Symptome werden möglicherweise nicht direkt durch FMD verursacht, treten aber häufig im Zusammenhang mit dieser Erkrankung auf.

Bei vielen Menschen treten die Symptome plötzlich auf . Das bedeutet, dass sie sich schnell verschlimmern. Bei anderen Menschen hingegen bleiben die Symptome konstant. Das bedeutet, dass sie sich langsam verändern oder im Laufe der Zeit schwanken können.

Was sind die Ursachen der FMD?

Die Hauptursache funktioneller Bewegungsstörungen liegt vermutlich in einer Fehlfunktion der Gehirnnetzwerke, die die Bewegung steuern . Funktionelle Hirnscans haben gezeigt, dass bestimmte Hirnareale sowohl im Ruhezustand als auch bei der Ausführung bestimmter Aufgaben über- oder unteraktiv werden.

Es gibt ein zentrales Netzwerk, das sogenannte „Selbstwirksamkeitsnetzwerk“. Dieses vermittelt das Gefühl, die eigenen Bewegungen zu kontrollieren. Studien deuten darauf hin, dass dieses Netzwerk bei Menschen mit FMD möglicherweise nicht richtig funktioniert. Daher haben Betroffene das Gefühl, keine Kontrolle über ihre Bewegungen zu haben, obwohl diese willkürlich erscheinen mögen.

Darüber hinaus könnten auch Hirnnetzwerke beteiligt sein, die Emotionen, Wahrnehmung und das Verständnis von Sinnesempfindungen steuern.

Was sind die Auslöser, die FMD-Symptome hervorrufen können?

„Trigger“ sind Ereignisse oder Stresssituationen, die FMD-Symptome auslösen oder verschlimmern. Dazu gehören beispielsweise:

• Eine leichte Verletzung, Krankheit, Operation oder ein körperliches Trauma.
• Eine schwerwiegende Belastung im Leben, wie zum Beispiel der Verlust eines geliebten Menschen, Druck am Arbeitsplatz oder schwere emotionale Belastung.
• Eine große Veränderung des Umfelds, zwischenmenschliche Konflikte oder eine zu große Verantwortung.

Folgende Faktoren können die Behandlung der Symptome erschweren und dazu führen, dass FMD chronisch wird:

• Ihr Gehirn „lernt“ das ungewöhnliche Bewegungsmuster. Deshalb kann die Bewegung auch dann anhalten, wenn der Auslöser wegfällt.
• Angst vor Bewegung. Dies führt zu Bewegungsvermeidung, erhöhtem Stress und einer Verschlimmerung der Behinderung.
• Fehlende Unterstützung durch Familie oder Gesundheitsdienstleister kann zu Einsamkeit und Verzweiflung führen.
• Mangelndes Vertrauen in die eigene Diagnose, wiederholte medizinische Tests oder das Verfolgen anderer Diagnosen anstatt der Behandlung.
• Dinge wie Gerichtsverfahren, Anträge auf Leistungen bei Arbeitsunfähigkeit oder Anträge auf Entschädigung für Arbeitsunfälle können zusätzlichen Stress verursachen und dazu führen, dass man häufiger über die Krankheit nachdenkt.

Symptome werden nicht durch eine einzige Ursache hervorgerufen, sondern durch ein Zusammenspiel verschiedener Faktoren . Dieses Verständnis leitet die Behandlungsansätze, die auf Aufklärung, Rehabilitation, psychologische Unterstützung und Lebensstiländerungen abzielen, um Symptome zu lindern und Ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern.

Was sind die Risikofaktoren für FMD?

FMD tritt am häufigsten bei Erwachsenen um das 40. Lebensjahr auf. Sie kann jedoch jeden betreffen, auch Kinder.

Das Risiko, an FMD zu erkranken, ist höher, wenn folgende Faktoren vorliegen:

• Migräne, chronische Schmerzen oder ein überaktives Nervensystem.
• Angstzustände, Depressionen oder das Erleben traumatischer Ereignisse in der Vergangenheit.
• Schwerem Stress in der Kindheit ausgesetzt zu sein, eine belastende Kindheit erlebt zu haben oder keine emotionale Unterstützung erhalten zu haben.

Wie diagnostizieren Ärzte FMD?

Ein Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen. Anschließend führt er eine körperliche und eine neurologische Untersuchung durch. Dabei überprüft er unter anderem Ihre Reflexe, Koordination, Muskelkraft, Muskeltonus, Ihren Gang und Ihre Bewegungsfähigkeit.

Die FMD wird hauptsächlich durch die Suche nach spezifischen Anzeichen diagnostiziert, die nur bei FMD auftreten und bei anderen neurologischen Erkrankungen nicht vorkommen . Diese Anzeichen ermöglichen es den Ärzten, die Diagnose ohne umfangreiche weitere Tests zu bestätigen.

Wie wird die Maul- und Klauenseuche behandelt?

Da FMD keine dauerhaften Hirnschäden verursacht, besitzt Ihr Gehirn die Fähigkeit, Bewegungen „neu zu erlernen“.Die Hauptziele der Behandlung sind die Linderung der Symptome, die Verbesserung der Funktionsfähigkeit und die Wiederherstellung der Lebensqualität.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise folgende Behandlungen für FMD:

• Physiotherapie: Hierbei geht es um die Kontrolle von Bewegungen, die Verbesserung des Gleichgewichts und die Reduzierung abnormer Bewegungen.
• Ergotherapie: Diese hilft bei alltäglichen Aufgaben wie Anziehen, Kochen und Schreiben.
• Sprachtherapie: Wenn FMD Ihr Sprechen, Schlucken oder Denken beeinträchtigt, kann ein Sprachtherapeut Ihnen helfen, diese zu verbessern.
• Stress- und Emotionsmanagement: FMD ist keine psychische Erkrankung. Stress und Angst können jedoch die Symptome verschlimmern oder deren Bewältigung erschweren. Ein Gespräch mit einem Therapeuten kann Ihnen helfen zu verstehen, wie Ihre Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen Ihre Symptome beeinflussen. Die Therapie kann Ihnen auch helfen, auf gesunde Weise damit umzugehen.
• Tägliche Routinen: Regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung und ausreichend Schlaf unterstützen die Gehirnfunktion.
• Bleiben Sie engagiert: Tun Sie weiterhin die Dinge, die Sie lieben, und verbringen Sie Zeit mit Menschen, die Sie unterstützen.
• Medikamente: Medikamente behandeln FMD nicht direkt. Wenn Sie jedoch an anderen Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen und/oder chronischen Schmerzen leiden, kann die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung dieser Erkrankungen dazu beitragen, dass diese Symptome die FMD-Behandlung nicht beeinträchtigen.

Nicht alle Therapeuten sind mit FMD vertraut, daher ist es ratsam, einen Therapeuten aufzusuchen, der Erfahrung in der Behandlung von FMD hat.

Die Behandlungsdauer ist individuell verschieden. Sie hängt von der Art der Bewegungsstörung und anderen persönlichen Faktoren ab. Die Behandlung kann einige Wochen bis mehrere Monate oder sogar Jahre dauern. Ihr Behandlungsteam wird Ihnen hierzu eine genaue Einschätzung geben. Für optimale Ergebnisse ist es sehr wichtig, dass Sie sich an Ihren Behandlungsplan und den Genesungsprozess halten.

Wie ist die Prognose für jemanden mit FMD?

Es ist typisch für Menschen mit FMD, dass sie „gute Tage“ und „schlechte Tage“ haben, also Phasen, in denen die Symptome zunehmen oder abnehmen.

Studien zu den Langzeitfolgen bei Menschen mit FMD zeigen gemischte Ergebnisse:

• Manche erholen sich vollständig.
• Während sich die Symptome bei anderen deutlich bessern, können sie gelegentlich dennoch wieder auftreten.
• Bei manchen Menschen können die Symptome trotz größter Bemühungen fortbestehen.

Folgende Faktoren können den Heilungsprozess behindern:

• Verwirrung über die eigene Diagnose.
• Verzögerung bei der Diagnose.
• Fehlende Unterstützung durch Angehörige.
• Hindernisse beim Zugang zu Gesundheitsversorgung und Behandlung.
• Mangel an Ärzten mit Erfahrung in der Behandlung von FMD.

Faktoren, die die Chancen auf einen Behandlungserfolg erhöhen:

• Gute körperliche Gesundheit haben.
• Ein positives Sozialleben führen.
• Da die Behandlung wirksam ist.
• Anwendung positiver Stressbewältigungstechniken.

Experten hoffen, dass durch ein gesteigertes Bewusstsein für FMD, den Abbau von Stigmatisierung und einen verbesserten Zugang zu Behandlungen in Zukunft bessere Ergebnisse erzielt werden können.

Wenn Sie an einer funktionellen Bewegungsstörung leiden oder Ihr Arzt den Verdacht darauf hat, ist es normal, sich verunsichert und ängstlich zu fühlen. Sollten Sie gemischte Gefühle bezüglich Ihrer Diagnose haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber. Die Aufgabe Ihres Arztes ist es, Ihnen zu helfen, nicht Sie zu verurteilen . Ihr Arzt versteht Ihre Sorgen und Ängste. Er oder sie kann Ihnen Sicherheit geben, indem er oder sie Ihnen zuhört, Sie unterstützt und Lösungen anbietet.

Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Okay, jetzt haben Sie also ein gutes Verständnis davon, worüber wir gesprochen haben (Funktionelle Bewegungsstörung – FMD). Das Wichtigste ist:

• FMD ist eine Veränderung der Art und Weise, wie das Gehirn die Körperbewegungen steuert, und wird nicht durch eine physische Schädigung des Gehirns oder der Nerven verursacht.
• Auch wenn die Scans und Bluttests normal ausfallen, ist diese Erkrankung real und sollte beachtet werden.
• Auch wenn die Symptome unerträglich erscheinen mögen, sind mit der richtigen Behandlung und Rehabilitation eine Genesung und eine verbesserte Lebensqualität möglich .
• Es ist wichtig, auf seine Gefühle und seinen Stress zu achten, da diese die Symptome beeinflussen können.
• Sie sind nicht allein . Holen Sie sich Unterstützung von Ärzten, Therapeuten und Ihren Angehörigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Fragen und Ängste.

Wir hoffen, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Sollten Sie eines dieser Symptome aufweisen oder mehr erfahren wollen, ist es ratsam, ärztlichen Rat einzuholen.

Funktionelle Bewegungsstörungen, FMD, unkontrollierbare Bewegungen, neurologische Erkrankungen, Physiotherapie, psychische Gesundheit, Gehirnfunktion