Lass uns alles über die Schlauchmagen-Operation zur Gewichtsreduktion erfahren.

Eines der größten Probleme, mit denen viele Menschen heutzutage konfrontiert sind, ist Übergewicht. Ihnen fällt es schwer, abzunehmen. Sie gehen ins Fitnessstudio, achten auf ihre Ernährung und treiben Sport. Doch für manche ist es trotz aller Bemühungen sehr schwierig, die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Adipositas, oder wie wir es nennen, „Fettleibigkeit“, ist nicht nur ein ästhetisches Problem, sondern auch Ursache vieler schwerwiegender Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel. Deshalb sprechen wir heute über eine sehr erfolgreiche medizinische Methode, die Betroffenen dieser Form von Adipositas helfen kann: die Schlauchmagen-Operation.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Schlauchmagenoperation?

Die Schlauchmagen-Operation, auch Sleeve-Gastrektomie genannt, ist ein Eingriff zur Gewichtsreduktion. Sie wird auch als bariatrische Chirurgie bezeichnet. Das Verfahren ist recht einfach: Ein großer Teil des Magens, etwa 80 %, wird operativ entfernt.

Stellen Sie sich Ihren Magen wie einen kleinen Beutel vor. Nach dieser Operation wird ein großer Teil dieses Beutels entfernt, sodass nur noch ein kleiner, bananenförmiger, schlauchförmiger Rest (der Schlauch) übrig bleibt. Daher der Name Schlauchmagen-OP. Ziel dieser Operation ist es, den Magen auf diese Weise stark zu verkleinern.

Okay, wie kann man durch Verkleinerung des Magens abnehmen?

Sie fragen sich nun vielleicht: „Wie kann ich abnehmen, indem ich meinen Magen verkleinere?“ Dafür gibt es zwei Hauptgründe.

1. Begrenzen Sie Ihre Nahrungsaufnahme: Da Ihr Magen so klein ist, können Sie deutlich weniger essen. Selbst wenn Sie früher einen ganzen Teller voll gegessen haben, werden Sie nach der Operation schon mit einer kleinen Menge satt sein. Kurz gesagt: Sie werden schneller satt. Dadurch wird die Kalorienzufuhr auf natürliche Weise reguliert.

2. Verringerung der Hungerhormone: Dies ist der wichtigste Punkt. Unser Magen produziert das Hormon Ghrelin, das maßgeblich für das Hungergefühl verantwortlich ist. Da bei einer Schlauchmagenoperation etwa 80 % des Magens entfernt werden, wird auch die Produktion dieses Hormons stark reduziert. Das bedeutet, dass Ihr Hungergefühl und Ihre Heißhungerattacken deutlich abnehmen. Der Hauptgrund für eine erneute Gewichtszunahme nach einer Gewichtsabnahme ist der unkontrollierbare Drang zu essen. Auch hierfür bietet diese Operation eine gute Lösung.

Wer kommt für diese Operation in Frage?

Dies ist kein Eingriff, den jeder durchführen lassen kann. Ein Arzt wird Sie sorgfältig untersuchen und Sie nur dann für diese Operation überweisen, wenn Sie bestimmte Voraussetzungen erfüllen. Schauen wir uns an, welche Voraussetzungen das sind.

Welche anderen Krankheiten können mit dieser Operation geheilt werden?

Obwohl das Hauptziel der Schlauchmagenoperation die Gewichtsabnahme ist, können damit auch viele andere durch Fettleibigkeit verursachte Krankheiten kontrolliert und manchmal sogar vollständig geheilt werden.

• Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes
• Bluthochdruck und damit verbundene Herzerkrankungen
• Hohe Cholesterinwerte im Blut (Hyperlipidämie) und Arteriosklerose
• Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD)
• Obstruktive Schlafapnoe
• Gelenkschmerzen und Arthrose

Dieser Eingriff trägt zur Linderung vieler solcher Krankheiten bei.

Wie läuft der Operationsvorgang ab?

Schauen wir uns nun an, was vor, während und nach der Operation passiert.

Was sollten Sie vor einer Operation tun?

Sobald Ihre Ärzte festgestellt haben, dass Sie für eine Operation geeignet sind, werden Sie etwa zwei Wochen vor dem Eingriff eine spezielle Flüssigdiät einhalten. Dies soll dazu beitragen, einen Teil des unerwünschten Fetts in Ihrem Bauchraum und Ihrer Leber zu reduzieren und so die Operation sicherer zu machen.

Darüber hinaus dürfen Sie 12 Stunden vor der Operation nichts essen oder trinken, da Ihr Magen während der Operation vollständig leer sein muss.

Wie läuft die Operation ab?

Heutzutage wird dieser Eingriff meist laparoskopisch durchgeführt. Anstatt einen großen Schnitt zu machen und den Bauchraum zu öffnen, werden Kamera und Spezialinstrumente durch mehrere kleine Schnitte eingeführt. Diese Methode wird auch als Schlüssellochchirurgie bezeichnet. Sie ist weniger schmerzhaft und die Genesungszeit deutlich kürzer.

1. Zunächst werden Sie in Vollnarkose versetzt. Das bedeutet, dass Sie während der Operation nichts spüren werden, sondern schlafen werden.

2. Anschließend macht der Chirurg einen sehr kleinen Schnitt (etwa einen halben Zoll) in Ihren Bauch und führt durch diesen einen kleinen Schlauch ein.

3. Durch den Schlauch wird etwas Kohlendioxidgas in den Bauchraum geleitet, um die Bauchhöhle aufzublähen. Dadurch werden die inneren Organe deutlich sichtbar.

4. Anschließend wird eine kleine Kamera (Laparoskop) durch den Schlauch eingeführt. Der Arzt führt die Operation durch, indem er die Bilder der Kamera auf einem Monitor betrachtet.

5. Es werden ein oder mehrere kleine Einschnitte vorgenommen, durch die die für die Operation benötigten langen, dünnen Instrumente eingeführt werden.

6. Mithilfe dieser Instrumente wird der zu erhaltende „Sleeve“-Teil des Magens abgemessen, und der unnötig große Teil wird mit einem speziellen Klammergerät (chirurgisches Klammergerät) abgetrennt und abgeschnitten.

7. Zum Schluss wird das entfernte Magensegment herausgenommen und die kleinen Einschnitte werden vernäht.

Die gesamte Operation dauert in der Regel etwa anderthalb Stunden.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation müssen Sie ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit hilft Ihnen das medizinische Personal, Ihre Schmerzen zu lindern und vorübergehende Nebenwirkungen wie Übelkeit zu behandeln.

Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus müssen Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen. Er oder sie wird Ihren Gewichtsverlust überwachen, den Verlauf anderer Erkrankungen kontrollieren und auf mögliche Nebenwirkungen nach der Operation achten.

Muss ich nach der Operation größere Änderungen an meinen Ess- und Trinkgewohnheiten vornehmen?

Ja, absolut. Das ist der schwierigste und wichtigste Teil dieser Behandlung. Nach der Operation müssen Sie für den Rest Ihres Lebens sehr genau darauf achten, was Sie essen und trinken.

• Die ersten Wochen:Während dieser Zeit dürfen Sie nur Flüssigkeiten zu sich nehmen. Dinge wie Suppe, Milch und Fruchtsaft.
• Nächster Schritt: Sie können schrittweise auf weiche Kost umstellen, zum Beispiel auf pürierten Reis, püriertes Gemüse und Joghurt.
• Nach einigen Monaten: Sie können allmählich damit beginnen, normale feste Nahrung zu sich zu nehmen.

Außerdem müssen Sie nach der Operation lebenslang Vitamin- und Mineralstoffpräparate einnehmen. Dies liegt daran, dass es aufgrund der reduzierten Nahrungsaufnahme schwierig ist, alle benötigten Nährstoffe allein über die Nahrung aufzunehmen.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie jede Operation birgt auch diese Vorteile, aber auch Risiken.

Vorteile

• Im Vergleich zu anderen Arten der Adipositaschirurgie handelt es sich hierbei um einen relativ einfachen, schnellen und sicheren Eingriff.
• Da bei dem Eingriff keine Veränderungen am Darm vorgenommen werden, ist das Risiko langfristiger Nährstoffmängel gering.
• Sie können sehr erfolgreich Gewicht verlieren und dadurch Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck in den Griff bekommen.

Risiken und Komplikationen

Das Risiko von Komplikationen bei diesem Eingriff ist sehr gering (unter 1 %). Dennoch ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Wie viel Gewicht kann ich abnehmen? Werde ich es wieder zunehmen?

Normalerweise kann man innerhalb der ersten ein bis zwei Jahre nach der Operation 25 bis 30 % seines Körpergewichts verlieren. Jemand, der beispielsweise 120 kg wiegt, kann etwa 30 bis 36 kg abnehmen. Diese Menge hängt von Ihrem Lebensstil nach der Operation ab.

Manche Menschen nehmen mit der Zeit wieder etwas an Gewicht zu, entweder weil sie zu ihren alten Essgewohnheiten zurückkehren oder weil sich ihr Magen im Laufe der Zeit dehnt. In diesem Fall kann eine Korrekturoperation notwendig sein. Dabei kann entweder die ursprüngliche Operation wiederholt oder ein anderer Eingriff zur Gewichtsreduktion, wie beispielsweise ein Magenbypass, durchgeführt werden.