Sind Sie sich der Existenz von gastrointestinalen neuroendokrinen Tumoren (GI NETs) bewusst, die sich in Ihrem Verdauungssystem entwickeln können?

Leiden Sie manchmal unter Bauchschmerzen, Blähungen oder anderen Symptomen, die scheinbar ständig auftreten? Oder verlieren Sie ohne ersichtlichen Grund an Gewicht? Obwohl dies Symptome häufiger Erkrankungen sein können, könnte eine seltene Erkrankung dahinterstecken, über die Sie Bescheid wissen sollten. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: gastrointestinale neuroendokrine Tumoren , kurz GI-NETs . Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was sind neuroendokrine Tumoren des Verdauungssystems (GI NETs)?

Vereinfacht gesagt, sind gastrointestinale neuroendokrine Tumoren (GI-NETs) eine seltene Krebsart, die in den neuroendokrinen Zellen des Verdauungssystems entsteht. Vielleicht fragen Sie sich nun, was neuroendokrine Zellen sind. Es handelt sich dabei um spezielle Zellen, die unser Nerven- und Hormonsystem miteinander verbinden. Sie fungieren quasi als kleine Kommunikationszentren. Diese Zellen finden sich an vielen Stellen in unserem Körper, unter anderem im Verdauungssystem.

Der Magen-Darm-Trakt ist ein langes, schlauchförmiges System, das die Nahrung verdaut, Nährstoffe aufnimmt und Abfallstoffe ausscheidet. Diese gastrointestinalen neuroendokrinen Tumoren (GI-NET, früher Karzinoidtumoren genannt) entwickeln sich am häufigsten im Dünndarm und Enddarm . Sie können aber auch im Magen, Blinddarm und in der Speiseröhre auftreten. Manchmal streuen diese Tumoren auch außerhalb des Verdauungstrakts, beispielsweise in die Leber .

Wer ist am stärksten von dieser gastrointestinalen neuroendokrinen Erkrankung betroffen?

Es handelt sich um eine relativ seltene Erkrankung. Statistiken zufolge sind etwa 4 von 100.000 Menschen betroffen. Selbst in einem Land wie den Vereinigten Staaten werden jährlich nur etwa 8.000 Erwachsene neu mit dieser Krankheit diagnostiziert.

Diese Erkrankung tritt üblicherweise bei Menschen zwischen 55 und 65 Jahren auf. Sie kann jedoch bei Erwachsenen jeden Alters entstehen. Weiße sind etwas häufiger betroffen als Schwarze. Daten zeigen außerdem, dass Frauen etwas häufiger an dieser „GI NET“ erkranken als Männer.

Was sind die Symptome von GI NET?

Das Wichtigste ist: Manche Menschen haben diese Tumore , ohne jegliche Symptome zu verspüren. Manchmal werden sie zufällig entdeckt, beispielsweise bei einer Untersuchung, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde.

Treten jedoch Symptome auf, können diese denen häufiger, weniger schwerwiegender Erkrankungen ähneln. Deshalb werden sie manchmal zu spät erkannt. Prüfen Sie, ob Ihnen diese Symptome bekannt vorkommen:

• Magenschmerzen: Dies könnte ein Anzeichen für eine Darmverstopfung sein, möglicherweise verursacht durch einen gastrointestinalen neuroendokrinen Tumor (GI-NET).
• Durchfall:Häufiger Stuhlgang. Dieses Symptom tritt besonders häufig bei Menschen mit einer Erkrankung namens „Karzinoid-Syndrom“ (einer weiteren Symptomgruppe, die mit „NET“ in Verbindung gebracht wird) oder bei solchen auf, denen die Gallenblase oder ein Teil des Darms operativ entfernt wurde.
• Übelkeit und Erbrechen: Wenn Übelkeit und Erbrechen anhalten, kann dies ein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung sein.
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust: Wenn Sie ohne Diät, Sport oder ohne erkennbaren Grund schnell an Gewicht verlieren, ist dies ein häufiges Symptom von gastrointestinalen neuroendokrinen Tumoren (GI NETs).
• Blut im Stuhl: Wenn Ihr Stuhl dunkelrot oder teerartig ist, könnten dies Anzeichen für Darmblutungen sein.
• Gelbsucht: Diese Erkrankung führt zu einer gelben Verfärbung der Haut und des Augenweißes.
• Müdigkeit: Das ist nicht nur Schläfrigkeit. Es ist ein ständiges Gefühl unglaublicher Erschöpfung, unfähig, irgendetwas zu tun.

Denken Sie daran: Das Vorhandensein dieser Symptome bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie an gastrointestinalen neuroendokrinen Tumoren (GI NET) leiden. Sollten diese Symptome jedoch anhalten, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Was sind die Ursachen von GI NET?

Tatsächlich ist es der medizinischen Forschung bisher nicht gelungen, eine eindeutige Ursache für gastrointestinale neuroendokrine Tumoren (GI-NETs) zu finden . Es wurde jedoch festgestellt, dass ein Zusammenhang zwischen niedrigem Magensäurespiegel (Hypochlorhydrie) und dieser Erkrankung besteht.

Darüber hinaus besteht bei Menschen mit bestimmten erblichen Erkrankungen und Syndromen möglicherweise ein erhöhtes Risiko, gastrointestinale neuroendokrine Tumoren (GI-NET) zu entwickeln. Zu diesen Erkrankungen gehören unter anderem:

• Multiple endokrine Neoplasie (MEN): Es gibt zwei Formen. Die eine Form (MEN1) führt zu einer Überfunktion der Schilddrüse, der Nebenschilddrüsen oder der Nebennieren bzw. zur Tumorbildung. Die andere Form (MEN2) führt zu einer Überfunktion der Bauchspeicheldrüse, der Hirnanhangdrüse oder der Nebenschilddrüsen bzw. zur Tumorbildung.
• Von-Hippel-Lindau-Syndrom: Auch dies ist eine sehr seltene Erkrankung. Sie führt zur Bildung gutartiger Tumore in verschiedenen Körperteilen.
• Neurofibromatose Typ 1: Auch dies ist eine seltene Erkrankung. Sie führt zur Bildung von Tumoren auf der Haut und den Nerven und kann auch die Augen und andere Körperteile betreffen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese gastrointestinale NET-Erkrankung?

Wenn Sie die oben genannten Symptome haben oder ein Verdacht auf eine andere Ursache besteht, werden Ärzte verschiedene Tests durchführen.

• Röntgen: Mit dieser Methode lassen sich Bilder vom Körperinneren erstellen. Manchmal ist ein gastrointestinaler neuroendokriner Tumor (GI-NET) jedoch zu groß oder zu klein, um auf einem Röntgenbild sichtbar zu sein. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen andere bildgebende Verfahren empfehlen.
• Computertomographie (CT):Dabei werden mithilfe eines Computers und einer Reihe von Röntgenaufnahmen dreidimensionale (3D) Bilder Ihrer Organe und Knochen erstellt. Ein CT-Scan kann unter anderem die Größe des Tumors und eine mögliche Ausbreitung auf die Leber oder andere Bereiche aufzeigen.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Bei dieser Untersuchung werden mithilfe eines Magneten, Radiowellen und eines Computers sehr klare Bilder Ihrer Organe und Knochen erzeugt.
• Endoskopie: Bei diesem Verfahren verwenden Ärzte ein Endoskop, ein dünnes, schlauchförmiges Instrument mit einer Lichtquelle und einer Kamera an der Spitze, um in den oberen Verdauungstrakt zu schauen. Dieser Schlauch kann durch den Mund oder den After eingeführt werden. Ein Koloskop dient zur Untersuchung des unteren Verdauungstrakts.
• Endosonographie (EUS): Dabei werden mithilfe eines Endoskops und hochenergetischer Schallwellen Bilder des Verdauungssystems erstellt. Das Endoskop wird durch den Mund oder den After eingeführt, und eine Sonde an seinem Ende sendet Schallwellen in den Verdauungstrakt. Die von den Geweben im Inneren reflektierten Echos erzeugen Bilder, sogenannte Sonogramme.
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET): Bei diesem Test werden neuroendokrine Tumore mithilfe eines speziellen Farbstoffs (der speziell für die Erkennung neuroendokriner Tumorzellen entwickelt wurde) erkannt.
• Biopsie: Dies ist die gängigste Untersuchungsmethode zur Bestätigung der Diagnose. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus dem verdächtigen Bereich entnommen und mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob Krebszellen vorhanden sind.

Gibt es verschiedene Schweregrade von neuroendokrinen Tumoren?

Ja, Ärzte verwenden ein Graduierungssystem , um diese Tumore zu klassifizieren. Es hilft ihnen bei der Behandlungsplanung. Das Stadium eines Tumors wird durch die Untersuchung der Krebszellen unter dem Mikroskop bestimmt. Dabei wird untersucht, wie viele Zellen sich teilen, wie schnell sie sich teilen und wie ähnlich die Zellen Krebszellen im Vergleich zu gesunden Zellen sind. Hier sind die Stadien des gastrointestinalen neuroendokrinen Tumors (GI-NET):

• Grad 1 (niedriggradiger Tumor): Diese Zellen teilen sich sehr langsam. Das bedeutet, dass der Tumor sehr langsam wächst.
• Grad 2 (Tumor mittleren Grades): Die Teilungsrate dieser Zellen ist mäßig.
• Grad 3 (hochgradiger Tumor): Diese Zellen teilen sich sehr schnell, daher wächst der Tumor sehr schnell.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für gastrointestinale endokrine Tumoren (GI NETs)?

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für gastrointestinale neuroendokrine Tumoren (GI-NET). Ärzte wählen die für Sie beste Behandlung anhand zahlreicher Faktoren aus, darunter der Grad Ihres Tumors, mögliche Nebenwirkungen der Behandlung, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihre persönlichen Wünsche. Zu den wichtigsten Behandlungsoptionen zählen die aktive Überwachung, die Operation und die medikamentöse Therapie.

Was ist aktive Überwachung?

Wenn der Tumor sehr langsam wächst und ein geringes Risiko besteht, dass er sich auf andere Körperteile ausbreitet, schlagen Ärzte möglicherweise eine Behandlung vor, die als „aktive Überwachung“ bezeichnet wird. Dabei werden Sie in regelmäßigen Abständen untersucht, anstatt sofort mit einer größeren Behandlung zu beginnen.

• Bildgebende Verfahren wie beispielsweise eine Computertomographie (CT).
• Blutuntersuchungen wie beispielsweise ein komplettes Blutbild (CBC).
• Körperliche Untersuchung.

Welche Operationen werden bei gastrointestinalen neuroendokrinen Tumoren durchgeführt?

Die Art der Operation, die bei gastrointestinalen neuroendokrinen Tumoren (GI NET) durchgeführt wird, hängt von Faktoren wie der Lage des Tumors und einer möglichen Ausbreitung auf andere Körperteile ab.

Es ist äußerst wichtig, dass Ihr OP-Team vor Ihrer Operation weiß, ob Sie am Karzinoid-Syndrom leiden (einer Erkrankung, die durch neuroendokrine Tumore gekennzeichnet ist). Denn bei Vorliegen eines Karzinoid-Syndroms kann eine Operation lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Wenn Ihr Chirurg darüber Bescheid weiß, wird er versuchen, diese Komplikationen durch die Gabe spezieller Medikamente vor, während und nach der Operation zu verhindern.

Zu den häufigsten chirurgischen Eingriffen bei gastrointestinalen neuroendokrinen Tumoren (GI NET) gehören:

• Partielle Gastrektomie: Dabei wird ein Teil des Magens entfernt .
• Dünndarmresektion: Dabei wird der vom Tumor betroffene Teil des Dünndarms entfernt . Der Chirurg kann zusätzlich eine Anastomose durchführen (die beiden Enden des durchtrennten Darmabschnitts wieder miteinander verbinden). Die Lymphknoten in der Nähe des Dünndarms werden in der Regel ebenfalls entfernt und mikroskopisch auf Krebszellen untersucht.
• Blinddarmentfernung: Chirurgen können Ihren Blinddarm entweder durch einen großen Schnitt oder durch eine laparoskopische Operation (ein kleiner Schnitt, bei dem eine Kamera eingeführt wird) entfernen.
• Hemikolektomie: Hierbei wird die rechte oder linke Seite des Dickdarms zusammen mit den umliegenden Blutgefäßen und Lymphknoten entfernt.
• Untere vordere Darmresektion: Chirurgen entfernen einen Teil Ihres Rektums, lassen aber Ihren Anus intakt. Dies ermöglicht Ihnen einen normalen Stuhlgang.
• Abdominoperineale Resektion (APR): Bei dieser Operation werden Anus, Rektum und ein Teil des Dickdarms entfernt . Häufig wird im Anschluss eine Kolostomie angelegt. Das bedeutet, dass eine Öffnung vom Dickdarm zur Bauchdecke geschaffen wird, damit der Stuhl (Verdauungsabfall) ausgeschieden werden kann.
• Leberresektion: Bei dieser Operation werden gastrointestinale NETs entfernt, die sich in die Leber ausgebreitet haben.

Welche Komplikationen oder Nebenwirkungen können bei dieser Operation auftreten?

Alle diese Operationen können erhebliche Nebenwirkungen haben. Manchmal benötigen Sie während Ihrer Genesung zu Hause zusätzliche Hilfe. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie nach der jeweiligen Operation erwarten können.

Wird die GI-NET-Operation meinen Lebensstil beeinflussen?

Ja, es kann zu Nebenwirkungen kommen . Da bei diesen Operationen oft ein Teil des Verdauungssystems entfernt wird, kann es zu Veränderungen beim Essen und Trinken sowie beim Stuhlgang kommen. Ihr Chirurg wird Ihnen genau erklären, wie sich die Operation auf Sie auswirkt und wie er oder sie eventuelle Verdauungsprobleme behandeln wird.

Welche anderen Behandlungsmöglichkeiten gibt es für GI NET?

Ärzte kombinieren diese Behandlungen manchmal mit einer Operation:

• Chemotherapie: Hierbei werden verschiedene Arten von Medikamenten eingesetzt, die Krebszellen abtöten sollen.
• Gezielte Therapie: Hierbei werden Medikamente oder andere Substanzen eingesetzt, die ausschließlich Krebszellen angreifen, ohne normale gesunde Zellen zu schädigen.
• Immuntherapie: Hierbei wird das körpereigene Immunsystem genutzt, um Krebszellen abzutöten oder deren Wachstum zu stoppen.
• Strahlentherapie: Hierbei werden starke Energiestrahlen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu stoppen.
• Somatostatin-Analoga: Dies sind synthetische Formen des Hormons Somatostatin. Ihr Somatostatin wirkt, indem es die übermäßige Produktion dieses Hormons im Körper hemmt.

Welche Nebenwirkungen oder Komplikationen können bei diesen Behandlungen auftreten?

Jede dieser Behandlungen wirkt sich unterschiedlich auf jeden Menschen aus. Daher ist es wichtig, die Vorteile und Nebenwirkungen jeder Behandlung ausführlich mit Ihrem Arzt zu besprechen. Dies hilft Ihnen zu verstehen, wie sich die jeweilige Behandlung auf Sie auswirkt. Ihr Arzt wird Ihnen Behandlungen empfehlen, die auf Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren persönlichen Wünschen basieren.

Können gastrointestinale endokrine Tumoren verhindert werden?

Leider gibt es derzeit keine Möglichkeit, gastrointestinale neuroendokrine Tumoren (GI-NETs) zu verhindern . Medizinische Forscher haben jedoch einen Zusammenhang zwischen bestimmten erblichen Syndromen und/oder Erkrankungen und dem Risiko, an neuroendokrinen Tumoren zu erkranken, festgestellt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Krankengeschichte und die Ihrer Familie. Er oder sie kann Ihnen spezielle Untersuchungen empfehlen, um frühe Anzeichen von GI-NETs zu erkennen, damit die Tumoren frühzeitig entdeckt und behandelt werden können.

Was kann ich erwarten, wenn ich diese Erkrankung habe?

Ihre Prognose hängt davon ab, wann der Krebs diagnostiziert und die Behandlung begonnen wird. Ungefähr 97 % der Menschen, die behandelt werden, bevor sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat, überleben.Fünf Jahre nach der Diagnose. Hat sich der Tumor auf benachbartes Gewebe oder Lymphknoten ausgebreitet, sinkt die Fünf-Jahres-Überlebensrate auf 95 %. Ungefähr 67 % der Patienten mit gastrointestinalen neuroendokrinen Tumoren (GI-NET), die sich außerhalb des Verdauungstrakts ausgebreitet haben, leben fünf Jahre nach der Diagnose.

Gastrointestinale neuroendokrine Tumoren (GI-NET) können wieder auftreten. Abhängig von Größe, Grad und Lage des Tumors sind regelmäßige Nachuntersuchungen erforderlich. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen beispielsweise in den ersten drei Jahren nach der Behandlung jährlich eine Computertomographie (CT) und anschließend eine jährliche körperliche Untersuchung. Fragen Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin nach den für Ihre Erkrankung spezifischen Nachsorgeterminen und Untersuchungen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Bei einem gastrointestinalen neuroendokrinen Tumor ist in der Regel eine Operation erforderlich. Chirurgen führen üblicherweise offene Schnitte durch, die größer sind als bei einer Laparoskopie. Das bedeutet, dass Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben und sich anschließend einige Wochen zu Hause erholen müssen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Möglicherweise werden regelmäßige Nachuntersuchungen durchgeführt, um festzustellen, ob der Krebs zurückgekehrt ist. Fragen Sie Ihren Chirurgen, welche Symptome nach der Operation Anzeichen einer ernsten Erkrankung sein können. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf:

• Plötzlich auftretende, schwere Atembeschwerden.
• Wenn das Fieber höher als 100,4 Grad Fahrenheit (38,3 Grad Celsius) ist.
• Wenn die Schmerzen stark sind oder sich mit Ihren Schmerzmitteln nicht lindern lassen.
• Wenn grüner, übelriechender Eiter aus der Operationswunde austritt, insbesondere wenn sich die Umgebung der Wunde heiß anfühlt oder sehr rot ist.
• Wenn Sie sich ständig erbrechen oder Durchfall haben.

Ein gastrointestinaler neuroendokriner Tumor (GI-NET) kann Ihr Leben grundlegend verändern. Viele Betroffene müssen sich einer Operation unterziehen, bei der Teile oder der gesamte Verdauungstrakt entfernt werden. Die Operation kann Ihre Ess-, Trink- und Ausscheidungsgewohnheiten verändern. Ihr Ärzteteam weiß, dass die Anpassung an diese Veränderungen nicht immer einfach ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben. Er wird Ihre Situation verstehen und Ihnen helfen, Lösungen zu finden.

Was sind die wichtigsten Erkenntnisse, die wir aus dieser Geschichte mitnehmen wollen?

• „GI NET“ ist eine relativ seltene Art von Krebstumor , aber es ist wichtig, ihn zu kennen.
• Manche Menschen haben diese Erkrankungen ohne jegliche Symptome , aber achten Sie auf Symptome wie Magenschmerzen, Durchfall und ungewollten Gewichtsverlust.
• Lass sie wachsen.Die genaue Ursache ist noch nicht gefunden, aber einige erbliche Faktoren könnten eine Rolle spielen.
• Zur Diagnose von Krankheiten gibt es verschiedene Tests , wie zum Beispiel Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Endoskopie und Biopsie.
• Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie . Ihr Arzt wird entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.
• Eine frühzeitige Diagnose und der rechtzeitige Behandlungsbeginn erhöhen die Heilungschancen erheblich.
• Wenn Sie Zweifel oder Fragen dazu haben, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen . Er ist da, um Ihnen zu helfen.

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