Manchmal verspüren Sie vielleicht eine ungewöhnliche Schwellung oder ein Schweregefühl im Unterleib, also im Genitalbereich. Etwas unangenehm, nicht wahr? Dies könnte ein Symptom für ein Genitallymphödem sein. Keine Sorge, sobald Sie die genaue Ursache kennen, wird vieles klarer.
Was ist ein Genitallymphödem?
Vereinfacht gesagt, ist ein Genitallymphödem eine Erkrankung, bei der das Weichgewebe im Genitalbereich aufgrund einer Ansammlung von Lymphflüssigkeit anschwillt. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung.
Unser Körper besitzt ein System namens Lymphsystem . Es fungiert quasi als körpereigenes Abwehrsystem. Es sorgt für einen ausgeglichenen Flüssigkeitshaushalt und bekämpft Krankheitserreger. Bei einer Blockade oder Schädigung des Lymphsystems staut sich die Lymphflüssigkeit an einer Stelle und es entsteht ein Lymphödem. Tritt dies im Genitalbereich auf, spricht man von einem Genitallymphödem.
Dies betrifft weniger als 1 % der Menschen mit Lymphödem weltweit. Das bedeutet, es handelt sich um eine relativ seltene Erkrankung, die aber jeden treffen kann.
Welche Teile des Lymphsystems sind daran beteiligt?
Werfen wir einen Blick darauf, was sich in diesem Lymphsystem befindet und wie es mit dem Genitallymphödem zusammenhängt.
- Lymphe: Sie ist eine klare, manchmal leicht gelbliche Flüssigkeit. Sie transportiert die Zellen unseres Immunsystems, insbesondere die weißen Blutkörperchen, ins Blut. Außerdem entfernt sie Abfallprodukte, Bakterien und unerwünschte Proteine aus unserem Gewebe und führt sie dem Blutkreislauf wieder zu. Beim Essen transportiert sie auch die aus dem Darm aufgenommenen Fettpartikel ins Blut.
- Lymphgefäße: Das sind dünne Röhren, die Lymphflüssigkeit durch den ganzen Körper transportieren und schließlich in ein großes Blutgefäß in der Nähe unseres Herzens münden.
- Lymphknoten: Das sind kleine, bohnenförmige Gebilde, die weiße Blutkörperchen speichern und Lymphflüssigkeit filtern. Diese Lymphknoten befinden sich an vielen Stellen, unter anderem unter den Achselhöhlen, in der Leiste, am Hals und im Bauchraum.
Was sind die Haupttypen des Genitallymphödems?
Es gibt zwei Haupttypen von Genitallymphödemen.
Primäres Genitallymphödem
Dies geschieht aufgrund einer Entwicklungsstörung unseres Lymphsystems. Es handelt sich also um eine angeborene Anomalie. Manchmal sind die Symptome bereits bei der Geburt sichtbar, manchmal treten sie erst Jahre später auf. Man kann es sich wie einen kleinen Fehler beim Bau eines Rohrleitungssystems vorstellen.
Sekundäres Genitallymphödem
Dies geschieht , wenn das Lymphsystem durch äußere Einflüsse geschädigt wird . Schauen wir uns an, welche Ursachen das sind:
- Im Genitalbereich, also Prostata , Harnblase , Hoden , Penis , Gebärmutterhals , EierstöckeBehandlung bösartiger Tumore an Stellen wie der Vulva oder dem Rektum, beispielsweise durch Operationen oder Strahlentherapie .
- Chirurgische Entfernung von Lymphknoten. Wir nennen es Lymphadenektomie .
- Langfristige Infektionen der Lymphknoten und Lymphgefäße, die durch Bakterien, Viren, Pilze oder Würmer verursacht werden (z. B. Filariose ).
- Verletzungen.
- Selten kann es auch durch sexuell übertragbare Infektionen (STIs) verursacht werden.
Wichtig: Da diese Beschwerden durch Krebsbehandlungen verursacht werden können, ist es sehr wichtig, einen Arzt zu informieren, wenn nach der Behandlung ungewöhnliche Schwellungen auftreten.
Es gibt auch Gründe, die seltener genannt werden:
- Entzündungen und Schwellungen im Darm, zum Beispiel (Morbus Crohn) .
- Eine Erkrankung, die zu Läsionen in den Lymphknoten führt (Sarkoidose) .
- Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis) .
- Eine chronische entzündliche Hauterkrankung (Rosacea) .
- Entzündung der Lymphknoten im Bauchraum (mesenteriale Lymphadenitis) .
Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?
Die Symptome eines Genitallymphödems können von Person zu Person leicht variieren. Schauen wir uns einige der häufigsten Symptome an:
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Dies bedeutet Nachträufeln von Urin oder Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie) .
- Häufige Infektionen.
- Verdickung und Straffung der Haut im Genitalbereich.
- Schwierigkeiten bei sexueller Aktivität. Zum Beispiel Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) , Erektionsprobleme oder eine verminderte Libido aufgrund dieser Schwierigkeiten.
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schmerzen und Beschwerden beim täglichen Gehen und beim Geschlechtsverkehr führen zu einer Verschlechterung der Lebensqualität .
Frauen können auch Symptome wie die folgenden aufweisen:
- Schmerzen und Schwellungen in den Hautfalten (Labien) beidseits des Beckenbereichs und der Scheidenöffnung.
- Generalisiertes Lymphödem beidseits.
Auch Männern kann dies passieren:
- Schwellung und Schmerzen im Penis, im Hodensack oder in beidem.
- Ausgedehntes Lymphödem in beiden Beinen.
Stellen Sie sich vor: Nach Nalinis Krebsbehandlung schwollen ihre Schamlippen an. Zuerst hielt sie es für normal, doch die Schwellung nahm täglich zu und erschwerte ihr das Gehen. Daraufhin suchte sie einen Arzt auf und erfuhr von einem Genitallymphödem. Wenn Sie also diese Symptome haben, ist es sehr wichtig, unverzüglich ärztlichen Rat einzuholen.
Warum tritt ein Genitallymphödem auf? Ist es ansteckend?
Funktioniert unser Lymphsystem einwandfrei, fließt die Lymphflüssigkeit durch die Blutgefäße und gelangt zurück in den Blutkreislauf. Bei einer Blockade oder Störung des Lymphsystems im Genitalbereich staut sich die Lymphflüssigkeit jedoch im dortigen Weichgewebe und verursacht Schwellungen. Ähnlich wie bei einem verstopften Wasserrohr, wo sich das Wasser an einer Stelle sammelt.
Nein, Genitallymphödem ist nicht ansteckend. Es handelt sich auch nicht um eine sexuell übertragbare Infektion (STI). Sie können es nicht auf andere Personen übertragen. Machen Sie sich also keine Sorgen.
Können dadurch weitere Komplikationen entstehen?
Ja, wenn ein Genitallymphödem nicht richtig behandelt wird, können Komplikationen auftreten.
- Wiederkehrende Zellulitis . Zellulitis ist eine Entzündung des Bindegewebes unter der Haut. Dies kann zu Narbenbildung und einem Verlust der Hautelastizität führen.
- Elephantiasis . Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Haut übermäßig anschwillt, verdickt oder verhärtet. Sie tritt häufig bei schwerem Genitallymphödem auf.
- Erysipel . Wie die Zellulitis ist dies eine durch Bakterien verursachte Hautinfektion. Sie kann sich schnell entwickeln und Fieber, Schmerzen und Hautverfärbungen (rot, violett, braun, schwarz) verursachen.
- Psychische Auswirkungen. Da es sich bei einem Genitallymphödem um eine chronische Erkrankung handelt, die das Aussehen beeinträchtigen kann, können geringes Selbstwertgefühl , Angstzustände , Depressionen und Stress auftreten. Es ist wichtig, mit einer vertrauten Person zu sprechen und gegebenenfalls eine Beratung in Anspruch zu nehmen.
Woran erkennen Ärzte genau, ob man das hat?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihrer Krankengeschichte befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Besteht der Verdacht auf ein Genitallymphödem, werden gegebenenfalls weitere Tests zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt.
Welche Tests werden durchgeführt?
- Lymphszintigrafie: Bei dieser Untersuchung injiziert Ihnen Ihr Arzt eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz (Radiotracer) . Anschließend wird mithilfe eines Scanners beobachtet, wie sich die Substanz durch Ihr Lymphsystem bewegt. Dies kann helfen festzustellen, ob Blockaden in Ihrem Lymphsystem vorliegen und ob es normal funktioniert.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Eine MRT ist ein bildgebendes Verfahren, bei dem mithilfe eines großen Magneten, Radiowellen und eines Computers detaillierte Bilder des Weichgewebes im Genitalbereich erstellt werden.
Kann ein Genitallymphödem vollständig geheilt werden? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Ehrlich gesagt gibt es derzeit keine Heilung für Genitallymphödeme. Aber keine Sorge! Es gibt wirksame Behandlungsmethoden, um die Symptome zu lindern.
Was tun bei geschwollenen Lymphknoten in der Leistengegend?
Die erste Behandlungsmethode ist in der Regel die komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE) . Diese umfasst mehrere Schritte:
- Gründliche Hautreinigung: Ein Arzt oder eine geschulte Fachkraft reinigt den Bereich mit antibakterieller Seife, warmem Wasser und einem Hautreinigungsmittel (z. B. Jod, Isopropylalkohol).
- Manuelle Lymphdrainage (MLD): Diese Behandlung wird von einem Lymphtherapeuten durchgeführt, der speziell für die Reduzierung von Lymphödem-Schwellungen ausgebildet ist. Dabei wird die geschwollene Stelle sanft massiert und abgeklopft, um die Lymphflüssigkeit in Bereiche mit gesunden Lymphgefäßen zu transportieren. Ihr Therapeut zeigt Ihnen auch, wie Sie diese Massage selbst durchführen können. Sie wird jedoch nicht empfohlen, wenn Sie offene Wunden, Prellungen oder Blutgerinnsel haben oder kürzlich eine Strahlentherapie erhalten haben.
- Spezielle Kompressionskleidung und -pumpen: Diese Kompressionskleidung und -pumpen blähen sich zu bestimmten Zeiten auf und ziehen sich wieder zusammen. Sie unterstützen den Abtransport der Lymphflüssigkeit durch die Lymphknoten und beugen Flüssigkeitsansammlungen vor.
- Körperliche Übungen: Der Lymphtherapeut wird Ihnen spezifische Übungen verschreiben, die für Sie geeignet sind und die Lymphzirkulation verbessern.
Manchmal kann sich ein Genitallymphödem trotz komplexer physikalischer Entstauungstherapie verschlimmern. In solchen Fällen kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, insbesondere wenn:
- Wenn sich Ihr Genitallymphödem weiterhin verschlechtert.
- Wenn Sie häufig Infektionen haben.
- Wenn die Haut im Genitalbereich deutlich deformiert ist und Schmerzen auftreten.
- Wenn das Genitallymphödem Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigt.
Das Hauptziel der Operation ist die Schmerzlinderung und die Wiederherstellung der normalen Funktion. Dazu wird das gesamte betroffene Gewebe entfernt und der Bereich mit gesunder Haut bedeckt (Hauttransplantation) .
Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?
Zu Beginn der komplexen physikalischen Entstauungstherapie (KPE) müssen Sie die Behandlungen möglicherweise etwa sechs Wochen lang täglich durchführen. Danach können Sie die Therapie gemäß den Anweisungen Ihres Arztes selbstständig durchführen und sollten nur noch gelegentlich Ihren Arzt aufsuchen.
Nach einer Operation wegen eines Genitallymphödems ist in der Regel ein bis zwei Tage Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die meisten Patienten erholen sich innerhalb von sechs Wochen. Ihr Arzt wird Ihnen jedoch je nach Ihrem individuellen Befund einen genauen Zeitrahmen nennen.
Wie kann man ein Genitallymphödem behandeln und eine Verschlimmerung verhindern?
Es ist unmöglich, alle Risiken für die Entwicklung eines Lymphödems auszuschließen, und Ärzte können Schäden am Lymphsystem nicht vollständig heilen. Mit der richtigen Behandlung lassen sich die Schwellungen jedoch kontrollieren und das Risiko von Komplikationen verringern. Die folgenden Tipps können Ihnen helfen, Ihr Genitallymphödem in den Griff zu bekommen:
- Achten Sie auf Ihren Körper: Suchen Sie einen Arzt auf, sobald Sie erste Anzeichen eines Genitallymphödems bemerken. Unbehandelt oder zu spät behandelt zu werden, kann zu schwerwiegenden, später nicht mehr heilbaren Problemen führen.
- Pflegen Sie Ihre Haut: Halten Sie sie sauber und pflegen Sie sie mit Feuchtigkeit, um Infektionen vorzubeugen. Wenn sich Lymphflüssigkeit ansammelt, können sich Bakterien leicht vermehren. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, sobald Sie Anzeichen einer Infektion bemerken (z. B. gerötete/violette/braune Haut, Schmerzen, Schwellungen, Fieber, verfärbte Streifen unter der Haut).
- Sorgen Sie für einen ungehinderten Fluss Ihrer Körperflüssigkeiten: Schlagen Sie beim Sitzen nicht die Beine übereinander. Wechseln Sie Ihre Sitzposition mindestens alle 30 Minuten. Vermeiden Sie enge Kleidung und elastische Bandagen.
- Begrenzen Sie die Hitzeeinwirkung auf Ihren Genitalbereich: Vermeiden Sie heiße Bäder und Saunen . Extreme Hitze kann das Risiko eines Genitallymphödems erhöhen.
- Führen Sie langsame, kontrollierte Übungen durch: Befolgen Sie einen Übungsplan, den ein Lymphödemtherapeut speziell für Sie erstellt.
- Halten Sie ein gesundes Gewicht, das zu Ihnen passt: Lassen Sie sich von einem Arzt oder Ernährungsberater bei der Entwicklung eines gesunden Ernährungsplans unterstützen.
Merke dir: Das sind Dinge, die du dein Leben lang befolgen musst. Sie können dir das Leben aber erleichtern.
Haben Essen und Trinken einen Einfluss darauf?
Ja, eine gesunde Ernährung kann helfen, die Schwellung bei Genitallymphödemen zu reduzieren. Der Verzehr von viel Obst, Gemüse, magerem Eiweiß und Vollkornprodukten unterstützt die Funktion Ihres Lymphsystems. Hier sind einige weitere Punkte, die Sie beachten sollten:
- Begrenzen Sie Ihren Salzkonsum: Salz kann Wassereinlagerungen fördern. Verwenden Sie frische Curryblätter, Knoblauch, Oregano, Chilipulver und Senfpulver, um Ihre Speisen zu würzen.
- Trinken Sie viel Wasser: Wasser trinken hilft, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper auszuspülen. Versuchen Sie, mindestens 1,9 Liter (8 normale Gläser) pro Tag zu trinken.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Bei Symptomen eines Genitallymphödems sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Unbehandelt kann sich die Erkrankung verschlimmern und zu weiteren Komplikationen führen.
Es ist ratsam, diese Fragen bei Ihrem Arztbesuch zu stellen:
- Woran erkennt man, ob ich ein Genitallymphödem habe?
- Wenn ich kein Genitallymphödem habe, welche andere Erkrankung könnte ich dann haben?
- Wie schwerwiegend ist mein Genitallymphödem?
- Welche weiteren Änderungen meines Lebensstils muss ich vornehmen?
- Können Sie einen Psychotherapeuten , eine Selbsthilfegruppe, einen Ernährungsberater oder einen Lymphtherapeuten empfehlen?
Wann sollte ich eine Notaufnahme aufsuchen ?
Wenn Sie eines dieser Infektionsanzeichen aufweisen, begeben Sie sich bitte in die nächstgelegene Notaufnahme:
- Fieber von mehr als 100,4 Grad Fahrenheit (38 Grad Celsius).
- Zunehmende Schmerzen.
- Erwärmung des betroffenen Bereichs.
- Veränderungen der Hautfarbe, insbesondere wenn sie wie Streifen aussehen, die sich von der betroffenen Stelle wegbewegen.
Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)
Genitales Lymphödem ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn das Lymphsystem im Genitalbereich geschädigt oder beeinträchtigt ist. Es kann sich um eine chronische Erkrankung handeln, deren Symptome sehr belastend sein können. Mit der richtigen Behandlung und einer Anpassung des Lebensstils lassen sich die Auswirkungen des genitalen Lymphödems jedoch lindern.
Wenn Sie Bedenken haben, scheuen Sie sich nicht, mit einem Arzt zu sprechen. Er wird Ihnen die beste Behandlung empfehlen. Sie sind mit dieser Erkrankung nicht allein, und es gibt viele Möglichkeiten, Hilfe zu erhalten.
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