Haben Sie eine ungewöhnliche Schwellung an Ihrem Körper? Könnte es sich um einen Keimzelltumor handeln? Sprechen wir darüber!

Haben Sie schon einmal von einem Keimzelltumor gehört? Der Name klingt vielleicht etwas beängstigend, aber keine Sorge. Heute erklären wir es Ihnen ganz einfach. Denn es ist sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen, insbesondere da Keimzelltumoren auch bei Kindern und Jugendlichen auftreten können.

Was sind Keimzelltumore?

Vereinfacht gesagt, ist ein Keimzelltumor ein Tumor, der sich aus unseren Fortpflanzungszellen, den sogenannten Keimzellen, entwickelt. Das Wort „Keim“ bedeutet „keimen“ oder „reifen“. Bei einem Mädchen entwickeln sich diese Keimzellen später zu Eizellen, bei einem Jungen zu Spermien. Keimzelltumoren entstehen daher am häufigsten in den Bereichen, in denen Eizellen produziert werden, also den Eierstöcken, und in den Bereichen, in denen Spermien produziert werden, also den Hoden.

Manchmal können diese Tumoren jedoch auch in anderen Körperregionen als den Eierstöcken und Hoden entstehen. Beispielsweise können sie im Bauchraum, im Brustkorb, im unteren Rücken, im Steißbein oder im Gehirn auftreten. Solche Tumoren werden als extragonadale Tumoren bezeichnet, also Tumoren, die außerhalb der Geschlechtsdrüsen entstehen.

Am wichtigsten ist jedoch, dass diese Keimzelltumoren am häufigsten bei Kleinkindern, Teenagern und jungen Erwachsenen auftreten.

Gibt es verschiedene Arten von Keimzelltumoren?

Ja, es gibt zwei Arten von Keimzelltumoren. Einige sind bösartig , also krebsartig. Die andere Art ist gutartig . Beide Tumorarten können groß werden. Allerdings können nur bösartige Keimzelltumoren in andere Körperteile streuen. Wenn sie streuen (metastasieren), können sie innere Organe schädigen und sind dann etwas schwieriger zu behandeln.

Schauen wir uns nun die wichtigsten Arten von Keimzelltumoren an:

Teratom

Das sind ganz besondere Früchte. Sie können Gewebe wie Zähne, Haare, Muskeln und Knochen enthalten. Man kann sie sich wie eine Frucht vorstellen, die aus allerlei verschiedenen Bestandteilen besteht. Es gibt reife und unreife Früchte.

• Reife Teratome , auch Dermoidzysten genannt, sind die häufigste Art von Keimzelltumoren, die in den Eierstöcken entstehen. Meistens sind sie gutartig.
• Unreife Teratome sind in der Regel bösartig und wachsen sehr schnell.

Dottersacktumoren oder Endodermalsinustumoren

Diese Samen enthalten Zellen, die exakt den Zellen in einem sich entwickelnden Embryo gleichen.Diese Tumoren sind bösartig und können sich sehr schnell auf die Lymphknoten und andere Organe ausbreiten. Dottersacktumoren sind die häufigste Art von bösartigen Keimzelltumoren bei Kleinkindern.

Germinoma

Auch dies ist eine Art von bösartigem Tumor. Er kann sich entweder in den Eierstöcken oder in den Hoden entwickeln. Am häufigsten tritt er jedoch im Gehirn und Rückenmark (zentrales Nervensystem) auf. Entsteht er in den Eierstöcken, spricht man von einem Dysgerminom , entsteht er in den Hoden, von einem Seminom .

Embryonales Zellkarzinom

Es handelt sich um einen seltenen, bösartigen Keimzelltumor. Manchmal tritt er allein auf, häufiger jedoch in Kombination mit anderen Tumorarten, wodurch ein gemischter Keimzelltumor entsteht.

Polyembryo

Diese Tumoren enthalten embryonale Strukturen. Es handelt sich um eine sehr seltene, schnell wachsende Krebsart. Meistens treten sie in Kombination mit anderen Keimzelltumoren auf.

Chorionkarzinom

Diese Tumore entstehen aus Zellen, die während der Schwangerschaft die Plazenta bilden. Wie Sie vielleicht wissen, ist die Plazenta das Organ, das den Nährstoffaustausch zwischen Mutter und Kind ermöglicht. Das Chorionkarzinom ist ebenfalls ein seltener, bösartiger Keimzelltumor. Obwohl er sich in den Eierstöcken oder Hoden entwickeln kann, entsteht er am häufigsten in der Gebärmutter. Das Besondere daran ist, dass er sich sowohl auf den Fötus als auch auf die Mutter ausbreiten kann.

Gemischte Keimzelltumoren

Hierbei handelt es sich um Tumore, die entstehen, wenn zwei oder mehr Arten von bösartigen Keimzelltumoren aufeinandertreffen. Tatsächlich sind viele Keimzelltumoren auf diese Weise miteinander vermischt.

Worin besteht der Unterschied zwischen Seminomen und Nicht-Seminom-Tumoren?

Keimzelltumoren beim Mann, insbesondere Hodenkrebs, werden in zwei Typen unterteilt: Seminome und Nicht-Seminome . Beide sind bösartige Tumoren.

• Seminome: Diese wachsen und breiten sich in der Regel langsamer aus als Nicht-Seminome.
• Nicht-Seminome: Diese wachsen und streuen schneller als Seminome. Dottersacktumoren, embryonale Zellkarzinome, Chorionkarzinome und Teratome gehören zu dieser Kategorie der Nicht-Seminome.

Wie häufig sind diese Keimzelltumoren?

Keimzelltumoren sind bei Kleinkindern tatsächlich selten. Sie machen etwa 3,5 % aller Krebserkrankungen im Kindesalter aus. Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen treten sie jedoch häufiger auf. Sie machen etwa 13,9 % aller Krebserkrankungen bei Menschen zwischen 15 und 19 Jahren aus.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

Obwohl jeder Keimzelltumore entwickeln kann,Säuglinge, Kleinkinder, Teenager und junge Erwachsene sind am anfälligsten. Die Häufigkeit dieser Störungen variiert mit dem Alter. Beispielsweise treten sie im Säuglingsalter bis etwa zum vierten Lebensjahr relativ häufig auf, nehmen dann leicht ab und steigen in der Adoleszenz wieder an.

• Keimzelltumoren der Eierstöcke: Diese treten am häufigsten bei Mädchen zwischen 10 und 14 Jahren auf. Sie können jedoch auch bei Frauen zwischen 20 und 30 Jahren entstehen. Das reife Teratom (in der Regel gutartig) ist die am häufigsten diagnostizierte Art von Keimzelltumor.
• Hodentumoren: Diese Tumorart macht 75 % aller Hodenkrebserkrankungen bei Kindern und 90 % aller Hodenkrebserkrankungen aus. Sie treten am häufigsten bei Kindern unter 4 Jahren und bei Männern zwischen 15 und 35 Jahren auf.
• Extragonadale Keimzelltumoren: Diese Tumoren machen 40 bis 50 % aller Keimzelltumoren aus, die bei Kindern unter vier Jahren diagnostiziert werden. Sie können jedoch auch bei Kindern und Jugendlichen auftreten. Bei Säuglingen und Kleinkindern finden sie sich am häufigsten im Kreuzbein oder Steißbein. Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen treten sie am häufigsten im Mediastinum auf.
• Hirntumoren der Keimzellen: Obwohl diese selten sind, werden sie am häufigsten bei Menschen zwischen 11 und 30 Jahren diagnostiziert.

Was sind die Symptome eines Keimzelltumors?

Die Symptome dieses Tumors variieren je nach Größe des Tumors und seiner Lage am Körper.

Symptome von Eierstockzysten

Keimzelltumoren, die sich in den Eierstöcken entwickeln, verursachen nicht immer Symptome. Beispielsweise kann ein reifes Teratom erst dann Beschwerden hervorrufen, wenn es groß genug ist, um Bauchschmerzen zu verursachen. Sie werden häufig im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung entdeckt, die zur Abklärung von Unterbauchschmerzen durchgeführt wird.

Die Symptome könnten beispielsweise so aussehen:

• Beschwerden oder Schmerzen im Unterbauch.
• Ich spüre einen schmerzhaften Knoten im Eierstock.
• Blähungen, Schwellungen.
• Bauchschmerzen (wie bei einer Blinddarmentzündung ).
• Unregelmäßige vaginale Blutungen.
• Brechreiz.

Symptome von Hodenzysten

Die Symptome von Keimzelltumoren, die sich in den Hoden entwickeln , ähneln denen von Hodenkrebs.

Die Merkmale sind wie folgt:

• Ein harter, fester Knoten im Hoden, der allmählich größer wird (kann schmerzhaft sein oder auch nicht).
• Schmerz- oder Schweregefühl im Hodensack.
• Magenschmerzen oder Leistenschmerzen.
• Abnorme Form des Hodens.
• Rückenschmerzen.

Symptome von Tumoren, die an anderen Stellen auftreten (extragonadal)

Ein Knoten im Gesäß oder in der Mitte der Brust Ihres Kindes.Falls ja, könnte es sich um ein Teratom handeln. Weitere Symptome variieren je nach Lage des Tumors.

• Atembeschwerden (falls lungenbedingt).
• Schwäche in den Beinen (falls im unteren Rückenbereich).
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Stuhlgang (wenn das Problem mit dem Beckenbereich zusammenhängt).
• Das Kind leidet unter Schwellungen und starken oder dumpfen Schmerzen im Bauchraum.

Manche Keimzelltumoren produzieren Geschlechtshormone. Dies kann bei Kindern zu einer vorzeitigen Pubertätsentwicklung oder zu einer abnormalen sexuellen Entwicklung führen. Mädchen können Brüste, Schambehaarung und eine frühe Menstruation entwickeln. Jungen können Brüste entwickeln (Gynäkomastie).

Was verursacht diese Keimzelltumore?

Normalerweise entstehen diese Keimzellen während der Entwicklung eines menschlichen Embryos. Anschließend wandern sie in die Eierstöcke oder Hoden des Embryos, wo sie sich entweder zu Eizellen oder Spermien entwickeln.

Bei Keimzelltumoren entwickeln sich diese Zellen jedoch nicht vollständig zu Eizellen oder Spermien. Stattdessen teilen sie sich abnormal und bilden Tumore in den Eierstöcken oder Hoden. Bei den bereits erwähnten extragonadalen Tumoren wandern diese Keimzellen in ungewöhnliche Körperregionen – wie Brustkorb, Gehirn, Bauchraum, Lendenwirbelsäule oder Gesäß – und bilden dort ebenfalls Tumore.

Tatsächlich haben Forscher noch immer nicht genau herausgefunden, warum sich diese Keimzellen so verhalten.

Was sind die Risikofaktoren?

Das Risiko, an einem Keimzelltumor zu erkranken, ist möglicherweise erhöht , wenn bereits jemand in Ihrer Familie daran erkrankt ist oder wenn Sie bestimmte Erkrankungen haben.

Das sind Situationen wie diese:

• Nichtabgestiegene Hoden ( Kryptorchismus ) – eine unbehandelte Erkrankung.
• Eine Erkrankung namens Turner-Syndrom .
• Eine Erkrankung namens Klinefelter-Syndrom .

Hierbei handelt es sich um genetische oder entwicklungsbedingte Erkrankungen, die von Ärzten diagnostiziert werden.

Wie werden Keimzelltumoren diagnostiziert? (Diagnose)

Ihr Arzt wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihren Symptomen befragen. Anschließend kann er einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie einen Keimzelltumor haben:

• Computertomographie (CT): Dabei werden zahlreiche Röntgenaufnahmen des Körperinneren angefertigt und mithilfe eines Computers zu einem dreidimensionalen (3D-)Bild der Knochen und Weichteile erstellt. Eine CT-Untersuchung des Brustkorbs, des Bauches oder des Beckens kann helfen, den Tumor zu lokalisieren.
• MRT: Dabei werden mithilfe eines Magneten und Radiowellen Computerbilder der Knochen und Weichteile des Körpers erstellt. Ähnlich wie eine CT-Untersuchung kann auch eine MRT die Lage des Tumors darstellen.
• Ultraschall:Dabei werden Schallwellen genutzt, um Bilder vom Körperinneren zu erzeugen. Ultraschall zeigt, wie viel eines Tumors fest und wie viel flüssigkeitsgefüllt (zystisch) ist. Diese Information hilft festzustellen, ob es sich um einen Keimzelltumor oder lediglich um eine Flüssigkeitsansammlung (Zyste) handelt.
• PET-Scan: Dabei wird eine spezielle Chemikalie (ein sogenannter Tracer) verwendet, um Bereiche mit Krebszellen im Körper aufzuspüren. Ein PET-Scan kann auch zeigen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.
• Knochenszintigrafie: Dabei wird ein spezieller Farbstoff in den Körper injiziert, der von den Knochen aufgenommen wird. Anschließend werden Röntgenaufnahmen angefertigt. Dieser Farbstoff hilft, Auffälligkeiten sichtbar zu machen und festzustellen, ob ein Tumor in die Knochen gestreut hat.
• Blutuntersuchungen: Ihr Arzt kann Ihnen eine Blutprobe entnehmen, um die Konzentration bestimmter Enzyme, Proteine ​​oder Hormone in Ihrem Blut zu überprüfen. Erhöhte Werte von beispielsweise humanem Choriongonadotropin (hCG) , Alpha-Fetoprotein (AFP) und Laktatdehydrogenase können auf bestimmte Arten von Keimzelltumoren hinweisen.
• Biopsie: Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Tumor entnommen und zur Untersuchung in ein Labor geschickt. Ein Pathologe , ein auf Gewebeanalyse spezialisierter Arzt, untersucht die Probe unter dem Mikroskop, um festzustellen, ob es sich um einen Keimzelltumor handelt.

Wichtig: Wenn der Knoten wahrscheinlich bösartig ist, kann Ihr Arzt entscheiden, das gesamte Organ zu entfernen. Beispielsweise ist die Standardvorgehensweise bei der Diagnose von Hodenkrebs die Entfernung des gesamten Hodens ( radikale inguinale Orchiektomie ). Durch die Entfernung des Hodens kann Ihr Arzt das Gewebe untersuchen und eine Operation zur Behandlung durchführen.

Wie werden Keimzelltumore behandelt?

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Ihr Arzt wird die beste Behandlungsmethode anhand der Art, Größe und Lage des Tumors sowie Ihres allgemeinen Gesundheitszustands festlegen.

• Operation: Die Operation ist die Hauptbehandlungsmethode bei Keimzelltumoren. Bei Eierstocktumoren kann entweder nur der Tumor entfernt werden ( Ovarialzystektomie ) oder der gesamte Eierstock mit Eileiter ( Salpingo-Oophorektomie ). Bei Hodenkrebs wird der betroffene Hoden entfernt.
• Chemotherapie: Dabei erhalten Sie Medikamente, die Krebszellen abtöten oder deren Teilung hemmen. Wenn Ihr Arzt den Tumor nicht sicher entfernen kann oder wenn er sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat, kann eine Chemotherapie erforderlich sein. Auch nach einer Operation wird eine Chemotherapie durchgeführt, um eventuell verbliebene Krebszellen abzutöten, selbst wenn diese in einer Untersuchung nicht nachweisbar sind. Die Chemotherapie wird bei den meisten Keimzelltumoren angewendet.Eine sehr erfolgreiche Behandlungsmethode.
• Strahlentherapie: Dabei werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Einige Arten von Keimzelltumoren sprechen gut auf die Strahlentherapie an.

Kann ein Keimzelltumor vollständig geheilt werden?

Die Prognose, also die Heilungschance, ist bei den meisten Keimzelltumoren sehr gut. Die Erkrankung kann oft geheilt werden, wenn der Tumor vollständig entfernt wird. So liegt beispielsweise die Überlebensrate bei Hodenkrebs nach der Behandlung bei 95 %. Bei Keimzelltumoren der Eierstöcke beträgt sie 93 %. Bei Kindern liegt die Heilungsrate für Keimzelltumoren zwischen 82 % und 90 %.

Diese Ergebnisse hängen jedoch von mehreren individuellen Faktoren ab. Dazu gehören:

• Ihr Alter.
• Art des Keimzelltumors.
• Lage und Größe des Tumors.
• Die Entfernung, über die sich der Krebs ausgebreitet hat.
• Die Reaktion des Tumors auf die Behandlung.

Deshalb ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie sich Ihre Diagnose auf Ihre Ergebnisse auswirken wird.

Wichtige Fragen an Ihren Arzt

Sie können diese Fragen stellen, um Ihre Diagnose besser zu verstehen:

• Ist mein Tumor bösartig (maligne)?
• Wie schnell wächst (aggressiv) ist mein Tumor?
• Hat sich der Krebs ausgebreitet?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Welche Nebenwirkungen können bei der Behandlung auftreten?
• Welche möglichen Ergebnisse sind mit den einzelnen Behandlungsoptionen verbunden?
• Welche Tests muss ich durchführen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen?
• Wie oft muss ich zu Nachuntersuchungen kommen, um meinen Tumor bzw. mein Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen?

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Ein Keimzelltumor ist ein Tumor, der aus den Keimzellen entsteht. Ihr Arzt kann Ihnen erklären, wie sich diese Diagnose auf Sie oder Ihr Kind auswirkt. Keimzelltumoren sind komplex. Ihre Symptome und Ihre Prognose hängen von vielen Faktoren ab, die Ihr Arzt mit Ihnen besprechen wird.

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Keimzelltumoren gut auf eine Behandlung ansprechen. Wie bei jedem Tumor (insbesondere bei bösartigen Tumoren) gilt: Je früher die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wird, desto besser sind die Heilungschancen. Daher ist es ratsam, bei ungewöhnlichen Knoten, Schwellungen oder Schmerzen ärztlichen Rat einzuholen, anstatt diese zu ignorieren.

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