Leidet Ihr Herz auch unter diesem Problem? Erfahren Sie mehr über die Riesenzellmyokarditis!

Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihr Herz rast oder Sie spüren ein seltsames Gefühl in der Brust? Solche Beschwerden schenken wir oft nicht viel Beachtung, doch sie können Symptome seltener Herzerkrankungen sein. Heute sprechen wir über eine dieser seltenen, aber potenziell schwerwiegenden Herzerkrankungen: die Riesenzellmyokarditis.

Was ist Riesenzellmyokarditis? Lassen Sie uns das einfach erklären.

Vereinfacht gesagt, ist die Riesenzellmyokarditis eine sehr seltene Form der Herzmuskelentzündung . Entzündungen sind Schwellungen. Bei dieser Erkrankung verklumpen einige körpereigene Entzündungszellen und bilden sogenannte Riesenzellen. Diese Riesenzellen greifen den Herzmuskel an und verursachen Narbenbildung.

Stellen Sie sich vor: Unser Herz ist wie eine Wasserpumpe. Es pumpt das Blut durch den ganzen Körper. Wenn diese riesigen Zellen also den Herzmuskel schädigen, kann das Herz nicht mehr richtig funktionieren. Das bedeutet:

• Das Pumpen des Blutes wird immer schwieriger.
• Wenn das Herz schlägt, ziehen sich nicht alle Teile gleichzeitig zusammen .
• Die elektrischen Signale, die den Herzschlag steuern, sind gestört , und diese Signale werden nicht ordnungsgemäß durch das Herz weitergeleitet.

Da sich dieser Zustand sehr schnell verschlimmern kann, müssen sich Menschen mit dieser Krankheit häufig einer Herztransplantation unterziehen.

Worin besteht der Unterschied zwischen Myokarditis und Riesenzellmyokarditis?

Myokarditis ist ebenfalls eine Entzündung des Herzmuskels. Die Riesenzellmyokarditis ist jedoch eine sehr seltene und spezielle Form der Myokarditis. Wie andere Myokarditisformen kann auch sie Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) verursachen.

Eine Virusinfektion ist in der Regel die Hauptursache einer Myokarditis. Forscher versuchen jedoch weiterhin herauszufinden, warum diese Riesenzellmyokarditis (GCM) auftritt.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung betroffen? Wie häufig tritt sie auf?

Die Riesenzellmyokarditis (GCM) tritt am häufigsten bei gesunden jungen und mittelalten Menschen auf. Sie kann jedoch in jedem Alter und unabhängig vom Geschlecht vorkommen.

Was die Häufigkeit angeht, ist diese Krankheit äußerst selten. Ärzte diagnostizieren sie bei weniger als einer von 100.000 Personen pro Jahr. Das entspricht etwa 0,13 Fällen pro 100.000 Einwohner .

Was sind die Symptome? Wie erkennt man sie?

Zu den frühen Symptomen einer Riesenzellmyokarditis (GCM) können gehören:

• Herzklopfen (das Gefühl, als ob Ihr Herz schnell schlägt oder Ihre Brust pocht)
• Brustschmerzen
• Atembeschwerdenoder Kurzatmigkeit
• Geschwollene Knöchel
• Extreme Müdigkeit

Diese Symptome treten oft sehr plötzlich auf . Später können Herzrhythmusstörungen auftreten. Mehr als die Hälfte der Betroffenen entwickeln gefährliche Herzrhythmusstörungen (ventrikuläre Arrhythmien), die in den Herzkammern beginnen . Diese können zum plötzlichen Herzstillstand führen.

Außerdem kann der Herzschlag sehr schnell oder sehr langsam sein. Es kann zu Schwindel oder Ohnmacht kommen . Bei manchen Menschen kann es sogar zu einem lebensbedrohlichen Zustand, dem sogenannten kardiogenen Schock, kommen, bei dem das Herz nicht mehr richtig Blut pumpen kann.

Warum passiert das? Was sind die Gründe?

Die genauen Ursachen der Riesenzellmyokarditis (GCM) sind noch immer nicht vollständig erforscht. Forscher untersuchen verschiedene Faktoren. Beispielsweise wird untersucht, ob bestimmte Infektionen, Anomalien des Immunsystems oder genetische Veranlagungen das Risiko für die Erkrankung erhöhen.

Hinzu kommt, dass bei etwa 20 % der Menschen, die an dieser Krankheit erkranken, Autoimmunerkrankungen festgestellt wurden . Bei Autoimmunerkrankungen greift das körpereigene Abwehrsystem, also das Immunsystem, die eigenen Körperzellen an. Daher können diese Erkrankungen ebenfalls eine Ursache oder ein Risikofaktor für die Entwicklung einer GCM sein.

Wie kann man diese Krankheit genau diagnostizieren?

Um die Diagnose einer Riesenzellmyokarditis (GCM) zu bestätigen, muss Ihr Arzt eine kleine Gewebeprobe Ihres Herzmuskels entnehmen . Dies nennt man Herzbiopsie. Die Probe wird an ein Labor geschickt und von einem Kardiologen untersucht.

Es ist wichtig, die Probe von einem Spezialisten untersuchen zu lassen, da die Ergebnisse einer Biopsie bei Riesenzellmyokarditis denen anderer Herzmuskelerkrankungen, wie beispielsweise der kardialen Sarkoidose, ähneln können. Daher ist eine genaue Diagnose für die Behandlung unerlässlich.

Diese Herzmuskelbiopsie ist zwar risikoreich, aber die einzige Möglichkeit, um sicher festzustellen, ob Sie an dieser Krankheit leiden. Zu den Komplikationen, die bei einer Herzmuskelbiopsie auftreten können, gehören:

• Perikarderguss (Flüssigkeitsansammlung in der Herzinnenhaut)
• Herzbeuteltamponade
• Perforation der Wand einer Herzkammer (Ventrikelwand)

Bei der Probenentnahme führt der Arzt einen sehr dünnen Schlauch, einen sogenannten Katheter, über ein großes Blutgefäß am Hals oder in der Leiste in Ihr Herz ein. Der Katheter wird mithilfe eines speziellen Geräts (Bildgebung) in das Herz vorgeschoben. Anschließend entnimmt ein spezielles Instrument im Katheter eine kleine Gewebeprobe des Herzmuskels.

Manchmal sind mehrere Biopsien erforderlich. Dies liegt daran, dass die Riesenzellmyelitis (GCM) nicht alle Bereiche des Herzens gleichermaßen betrifft. Eine Untersuchung des Herzens, beispielsweise eine Magnetresonanztomographie (MRT), hilft dem Arzt, die genaue Stelle für die Biopsie zu bestimmen.

Welche anderen Tests führen Sie durch?

Um sicherzustellen, dass Sie keine andere Herzerkrankung haben, kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen anordnen. Dazu gehören unter anderem:

• Elektrokardiogramm (EKG)
• Echokardiogramm
• Herzkatheteruntersuchung

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Medikamente zur Behandlung dieser Erkrankung verschreiben. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Kann Entzündungen reduzieren .
• Es hilft, das Auftreten von Herzrhythmusstörungen oder Herzinsuffizienz zu verhindern.
• Möglicherweise erhalten Sie mehr Zeit , bevor Sie eine Herztransplantation benötigen.
• Hilft dabei , das Leben zu verlängern .

Weitere Behandlungsformen der Riesenzellmyokarditis (GCM) helfen, Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen zu kontrollieren. Zu diesen Behandlungen gehören unter anderem:

• Medikamente
• Katheterablation
• Ein Herzschrittmacher
• Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) ist ein Gerät, das in den Körper implantiert wird, um die Herzfrequenz zu regulieren und gegebenenfalls einen Elektroschock abzugeben.
• Eine Herztransplantation

Während Sie auf eine Herztransplantation warten, benötigen Sie möglicherweise ein linksventrikuläres Unterstützungssystem (LVAD). Falls Sie eine Herztransplantation benötigen, müssen die Untersuchungen und die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt werden, das über die entsprechenden Einrichtungen verfügt.

Welche Medikamente werden verwendet?

Die Behandlung der Riesenzellmyokarditis (GCM) umfasst Medikamente, die das Immunsystem regulieren (Immunsuppressiva). Das heißt, Medikamente, die die Immunität reduzieren. Einige davon sind:

• Cyclosporin (z. B. Gengraf®, Neoral®)
• Kortikosteroide wie Prednison (z. B. Sterapred®, Rayos®)
• Azathioprin (z. B. Imuran®, Azasan®)

Es ist sehr wichtig, diese Medikamente so früh wie möglich einzunehmen. Ohne sie kann innerhalb von drei Monaten nach Symptombeginn eine Herztransplantation erforderlich werden, oder die Erkrankung kann tödlich verlaufen. Patienten, die Medikamente zur Kontrolle des Immunsystems einnehmen, leben jedoch in der Regel etwa zwölf Monate.

Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?

Die Nebenwirkungen können je nach Art des Medikaments variieren. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• Muskelschmerzen oder Muskelschwäche
• Kopfschmerzen
• Hoher Blutzucker
• Durchfall
• Schlaflosigkeit

Wenn Sie ähnliche Beschwerden haben, vergessen Sie nicht, Ihrem Arzt davon zu erzählen.

Wie wird das Leben mit dieser Krankheit aussehen?

Wenn Sie an Riesenzellmyokarditis (GCM) leiden, kann dies zu Herzinsuffizienz oder AV-Block führen. Bei einem schweren Krankheitsverlauf (in der Regel innerhalb von etwa fünf Monaten) kann eine Herztransplantation erforderlich sein, sofern Sie die Voraussetzungen erfüllen. Viele Patienten sind nach einer Herztransplantation beschwerdefrei, müssen aber anschließend zahlreiche neue Medikamente einnehmen, um die Funktion des neuen Herzens zu unterstützen.

Lässt sich eine Riesenzellmyokarditis verhindern?

Obwohl Menschen mit Riesenzellmyokarditis (GCM) heute länger leben als früher, ist die Krankheit ohne Herztransplantation weiterhin tödlich . Im 20. Jahrhundert betrug die Lebenserwartung von GCM-Patienten oft weniger als drei Monate. Wird die Krankheit heute jedoch frühzeitig diagnostiziert und mit Medikamenten behandelt, die das Immunsystem regulieren, leben 90 % der Betroffenen mindestens ein Jahr. Diese Medikamente können Monate oder Jahre bis zum Zeitpunkt einer notwendigen Herztransplantation verschaffen.

Wie ist die Prognose der Erkrankung?

Nach einer Herztransplantation überleben etwa 71 % der Patienten mit Riesenzellmyokarditis (GCM) fünf Jahre (in einer anderen Studie 82 %) . Zehn Jahre nach einer Herztransplantation liegt die Überlebensrate bei etwa 68 %.

Allerdings können Riesenzellen bei 10 bis 50 % der Herztransplantierten erneut auftreten . Dies kann einige Wochen bis neun Jahre nach der Transplantation geschehen. In diesem Fall ist eine mehrmonatige Steroidtherapie erforderlich.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Bei einer Riesenzellmyokarditis (GCM) sollten Sie mindestens drei bis sechs Monate lang auf Leistungssport verzichten . Sobald sich Ihr Zustand stabilisiert hat, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine schrittweise Rückkehr zum Sport unbedenklich ist.

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie schwere Nebenwirkungen Ihrer Medikamente bemerken oder sich Ihre Symptome verschlimmern, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf . Es ist außerdem wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, um Ihren Gesundheitszustand zu überwachen.

Wann müssen Sie die Notaufnahme aufsuchen ?

Bei starken Brustschmerzen oder Atemnot rufen Sie sofort den Notruf (112) oder begeben Sie sich umgehend in eine Notaufnahme. Dies ist sehr wichtig, da es sich um Anzeichen einer ernsten Erkrankung handeln kann.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Vergessen Sie nicht, diese Fragen bei Ihrem Arztbesuch zu stellen:

• Wie oft muss ich zu Nachsorgeterminen kommen?
• Gibt es eine Selbsthilfegruppe, der sich Menschen mit dieser Krankheit anschließen können?
• Glauben Sie, dass ich eine Herztransplantation benötigen werde?

Und schließlich das Wichtigste, was man sich merken sollte

Sie wissen nun wahrscheinlich, dass die Riesenzellmyokarditis eine sehr seltene, aber sehr ernste Herzerkrankung ist. Am wichtigsten ist es, die Symptome frühzeitig zu erkennen, ärztlichen Rat einzuholen und die richtige Behandlung zu beginnen. Keine Sorge, denn es gibt mittlerweile Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung, und die Lebenserwartung kann verlängert werden. Wenn Sie also etwas Ungewöhnliches an Ihrem Herzen bemerken, ignorieren Sie es nicht und suchen Sie einen Arzt auf. Achten Sie auf Ihr Herz!

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