Ich dachte, es wären Magenschmerzen, aber handelt es sich vielleicht um einen GIST (Gastrointestinalen Stromatumor)?

Haben Sie manchmal einfach nur Bauchschmerzen? Oder fühlen Sie sich ungewöhnlich müde, ohne dass es einen ersichtlichen Grund gibt? Vielleicht denken Sie, es liegt an Ihrer aktuellen Ernährung oder an einer Gastritis. In den meisten Fällen ist das tatsächlich der Fall. Doch obwohl selten, können diese Symptome auch ein Anzeichen für eine seltene Krebsart sein. Genau darüber sprechen wir heute: GIST, gastrointestinaler Stromatumor. Keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist dieser Kernpunkt?

GIST steht für gastrointestinaler Stromatumor . Schauen wir uns diese Begriffe genauer an.

• Gastrointestinaltrakt: Dies bezieht sich auf unser Verdauungssystem. Das heißt, auf den Weg, den die Nahrung, die wir essen, durchläuft – Mund, Speiseröhre, Magen, Dünndarm und Dickdarm.
• Stromal: Dies bezeichnet eine spezielle Art von Gewebe, das in den Wänden unserer Organe vorkommt und als Stütze für diese Organe dient.
• Tumor: Davon haben Sie wahrscheinlich schon gehört. Das bedeutet ein Tumor.

Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei einem GIST um einen bösartigen Tumor, der in einer speziellen Zellart in der Wand eines Organs unseres Verdauungssystems entsteht (meistens im Magen oder Dünndarm).

Dies ist eine seltene Krebsart, die zu den Weichteilsarkomen gehört. In der Darmwand befinden sich spezielle Zellen, die sogenannten Cajal-Zellen. Man kann sich diese Zellen wie den Schrittmacher des Darms vorstellen. Sie steuern die rhythmischen Kontraktionen, die für den Transport der Nahrung durch den Darm notwendig sind. GIST-Tumoren entstehen, wenn diese Zellen einen Defekt aufweisen, der zu unkontrollierter Teilung führt.

Diese Zysten können manchmal so klein wie ein Radiergummi sein. Im kleinen Zustand können sie jahrelang symptomlos bleiben. Manche Zysten wachsen jedoch allmählich und verursachen dann Beschwerden.

Was sind mögliche Symptome eines GIST?

Meist werden diese Tumore zufällig im Rahmen einer Untersuchung oder Operation aus einem anderen Grund entdeckt, ohne dass Symptome auftreten. Treten jedoch Symptome auf, können sie wie folgt aussehen. Wir haben sie in einer übersichtlichen Tabelle zusammengefasst.

Warum entsteht diese GIST? Was ist die Ursache?

In den meisten Fällen ist die Hauptursache eines GIST eine Veränderung in einem unserer Gene. Man kann sich die Gene in unserem Körper wie eine Art Bauplan für Wachstum und Funktion vorstellen. In diesem Bauplan gibt es eine Seite namens „KIT-Gen“. Gemäß den Anweisungen auf dieser Seite werden die zuvor erwähnten interstitiellen Cajal-Zellen gebildet und gesteuert.

Manchmal ist jedoch ein Buchstabe oder ein Wort auf dieser Seite zum KIT-Gen falsch geschrieben. Das ist wie ein Tippfehler. In der Medizin nennt man das eine Mutation. Aufgrund dieses Fehlers gibt das KIT-Gen die falschen Anweisungen zur Herstellung eines speziellen Proteins namens KIT CD117. Wegen dieses fehlerhaften Proteins erhalten die betroffenen Zellen ständig das Signal, sich unkontrolliert zu teilen. Dadurch wachsen die Zellen unkontrolliert und bilden einen Tumor.

Diese genetischen Veränderungen treten oft zufällig im Laufe unseres Lebens auf. Das heißt, sie sind nichts, womit wir geboren werden.

In sehr seltenen Fällen kann diese Erkrankung jedoch auf genetische Erkrankungen zurückzuführen sein, die von Generation zu Generation vererbt werden. Beispiele hierfür sind:

• Familiäres GIST-Syndrom: Dies ist eine sehr seltene Erkrankung. In diesem Fall erbt das Kind das defekte KIT-Gen von einem Elternteil. GIST-Tumoren können sich in jungen Jahren entwickeln, oder es können auch mehrere Tumoren auftreten.
• Neurofibromatose Typ 1: Auch dies ist eine genetische Erkrankung. Sie führt zur Bildung von Tumoren im Nervengewebe. Menschen mit dieser Erkrankung haben ein etwas höheres Risiko, an einem gastrointestinalen Stromatumor (GIST) zu erkranken als die Allgemeinbevölkerung.
• Carney-Stratakis-Syndrom: Dies ist ebenfalls eine sehr seltene, erbliche Erkrankung. Menschen mit dieser Erkrankung haben ein erhöhtes Risiko, an einem gastrointestinalen Stromatumor (GIST) zu erkranken.

Wie diagnostizieren Ärzte GIST?

Wenn Sie mit den oben genannten Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Beschwerden fragen: Wie lange sie schon bestehen, wie sie sich anfühlen usw. Anschließend wird er Sie untersuchen. Darüber hinaus wird er Ihnen verschiedene Tests empfehlen, um die genaue Ursache der Erkrankung zu ermitteln .

Haupttests durchgeführt

• Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD): Dies ist oft die erste Untersuchung. Vereinfacht gesagt, wird ein Schlauch mit einer kleinen Kamera durch den Mund eingeführt, und Speiseröhre, Magen und der erste Abschnitt des Dünndarms werden untersucht. So lassen sich Tumore und Blutungen direkt feststellen.
• Computertomographie (CT): Dabei werden Schnittbilder vom Inneren des Körpers erstellt. Man kann es sich wie das Schneiden einer Brotscheibe vorstellen. So lassen sich die Größe des Tumors, seine Lage und eine mögliche Ausbreitung auf andere Organe, wie beispielsweise die Leber, deutlich erkennen.
• Biopsie:Dies ist der wichtigste Test, um die Erkrankung hundertprozentig zu bestätigen. Während der Endoskopie oder eines anderen Verfahrens wird eine winzige Gewebeprobe aus dem verdächtigen Tumor entnommen. Anschließend wird das Gewebe im Labor mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob es sich um GIST-Zellen handelt.
• PET-Scan: In einigen Fällen, insbesondere wenn der Verdacht besteht, dass sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat, kann diese Untersuchung durchgeführt werden.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für GIST?

Die Behandlung von GIST hängt von der Größe des Tumors, seiner Lage und einer möglichen Ausbreitung in andere Bereiche ab. Es gibt zwei Hauptbehandlungsarten.

1. Operation:

In den meisten Fällen ist die beste Behandlungsmethode für GIST-Tumoren die vollständige operative Entfernung des Tumors. Ist der Tumor klein und hat er sich nicht auf andere Bereiche ausgebreitet, kann eine Operation allein die Erkrankung vollständig heilen.

2. Gezielte Therapie:

Das ist das Revolutionärste an der GIST-Behandlung. Anders als bei der herkömmlichen Chemotherapie wirken diese Medikamente wie „intelligente Bomben“. Sie zielen direkt auf das defekte KIT-Protein ab, das wir bereits erwähnt haben. Dadurch werden gesunde Zellen kaum geschädigt.

• Vor der Operation: Wenn der Tumor sehr groß und schwer zu operieren ist, wird zunächst diese gezielte Behandlung durchgeführt und die Operation erfolgt dann, nachdem der Tumor geschrumpft ist.
• Nach der Operation: Falls nach der Operation ein Risiko für ein Wiederauftreten der Krankheit besteht, werden diese Medikamente auch verabreicht, um dieses Risiko zu verringern.
• Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat: Wenn sich der Tumor zu weit ausgebreitet hat, um entfernt werden zu können, müssen Sie diese Medikamente möglicherweise für den Rest Ihres Lebens einnehmen, um die Krankheit zu kontrollieren und die Symptome zu lindern.

Was können Sie erwarten, wenn Sie mit einer GIST-Erkrankung leben?

Nach der Behandlung können sich die Symptome bessern, und manchmal kann die Erkrankung sogar vollständig geheilt werden. GIST ist jedoch eine Erkrankung, die wiederkehren kann. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie auch nach der Behandlung mit Ihrem Onkologen in Kontakt bleiben, der Sie weiterhin betreut.

Sie werden alle drei bis sechs Monate Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt haben. Bei diesen Terminen werden Untersuchungen durchgeführt, um Anzeichen eines erneuten Auftretens der Erkrankung festzustellen.

• `CT-Scans`
• „MRT-Scans“
• `PET-Scans`

Wir führen solche Tests durch, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist.

Da GIST eine seltene Erkrankung ist, ist es verständlich, dass man nach der Diagnose zunächst geschockt und verängstigt ist. Doch denken Sie daran: Es gibt mittlerweile sehr wirksame Behandlungsmethoden. Sie sind nicht allein. Ihr Ärzteteam, Ihre Familie und Freunde sind für Sie da. Informieren Sie sich über die Erkrankung, stellen Sie Fragen und gehen Sie die Behandlung positiv an.