Was bedeutet es, wenn mein GFR-Wert zu niedrig ist?

Ein niedriger GFR-Wert bedeutet, dass die Filterleistung Ihrer Nieren etwas verlangsamt ist. Das kann verschiedene Ursachen haben – von vorübergehender Dehydration bis hin zu einer chronischen Nierenerkrankung. Dies muss von Ihrem Arzt genauer untersucht werden.

Kann ich meinen GFR-Wert durch Trinken von Wasser verbessern?

Ausreichend Wasser zu trinken ist wichtig für Ihren Flüssigkeitshaushalt und die allgemeine Gesundheit, aber es repariert eine bereits geschädigte Nierenfunktion nicht allein. Wichtiger ist es, die Ursachen wie Bluthochdruck oder Blutzucker optimal einzustellen.

Wie oft sollte der GFR-Wert bestimmt werden?

Bei gesunden Menschen im Rahmen der regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen ab dem empfohlenen Alter. Wenn Sie Risikofaktoren wie Diabetes oder Bluthochdruck haben, wird Ihre Ärztin oder Ihr Arzt den Wert in individuell kürzeren Abständen kontrollieren.

Spürt man es, wenn der GFR-Wert sinkt?

Meistens spürt man das im frühen Stadium überhaupt nicht, da die Nieren sehr lange kompensieren können. Genau deshalb sind die regelmäßigen Blut- und Urinuntersuchungen beim Hausarzt so wertvoll und wichtig.

Welcher Arzt ist bei schlechten Nierenwerten der richtige Ansprechpartner?

Ihre Hausarztpraxis ist immer die erste und wichtigste Anlaufstelle. Bei ausgeprägteren Auffälligkeiten überweist Sie Ihr Hausarzt oder Ihre Hausärztin an eine spezialisierte nephrologische Praxis (Nierenspezialisten).

GFR-Wert im Blut: Was bedeutet die eGFR? Nierenwerte erklärt

Haben Sie schon einmal Ihren Blutbefund in Ihrer Hausarztpraxis aufgeschlagen, sich die vielen Abkürzungen und Zahlen angesehen und sich gefragt, was sie eigentlich bedeuten? Ganz ehrlich, das geht vielen Menschen so. Manchmal ist es gar nicht so leicht, die medizinischen Begriffe auf Anhieb zu verstehen. Die eGFR ist ein solcher Laborwert, der uns unglaublich viel über Ihre allgemeine Gesundheit und insbesondere über die Leistungsfähigkeit Ihrer Nieren verrät. Heute schauen wir uns gemeinsam an, was dieser Wert genau aussagt, warum er für Sie wichtig ist und wie Sie Ihre Nieren im Alltag am besten unterstützen können. Machen wir uns also gemeinsam auf den Weg, diese Zahlen besser zu verstehen, einverstanden?

📌 Das Wichtigste in Kürze

Der GFR-Wert (glomeruläre Filtrationsrate) misst, wie viel Blut Ihre Nieren pro Minute filtern.
Ein eGFR-Wert unter 60 ml/min kann ein Hinweis auf eine eingeschränkte Nierenfunktion (chronische Nierenerkrankung) sein.
Zu den häufigsten Risikofaktoren gehören Bluthochdruck und Diabetes mellitus.
Mit einer salzarmen Ernährung, viel Bewegung und dem Verzicht auf das Rauchen können Sie Ihre Nieren aktiv schützen.

## Einfach ausgedrückt: Was ist die GFR? Die vollständige Bezeichnung für den GFR-Wert lautet **glomeruläre Filtrationsrate**. Das klingt im ersten Moment vielleicht ein bisschen technisch und kompliziert, aber die dahintersteckende Bedeutung ist eigentlich ganz leicht nachvollziehbar. Stellen Sie sich unsere beiden Nieren einfach als das beste und raffinierteste Filtersystem vor, das unser Körper besitzt. Tag für Tag, Minute für Minute haben sie die wichtige Aufgabe, sämtliche Abfallstoffe, überschüssige Flüssigkeit und Giftstoffe aus unserem Blut zu filtern und diese anschließend über den Urin auszuscheiden. Die GFR ist also schlicht und einfach ein Maß dafür, wie schnell und effizient Ihre Nieren diese wichtige Reinigungsarbeit erledigen. Der Name leitet sich von den Millionen winzig kleiner Filtereinheiten ab, die sich im Inneren unserer Nieren befinden und die wir medizinisch als „Glomeruli“ bezeichnen. Der eigentliche GFR-Wert berechnet sich im Labor anhand der Menge an Blut, die von diesen Filtern in einer Minute gereinigt wird. Da eine direkte Messung im Alltag sehr aufwendig wäre, bestimmen wir in der Praxis meist die **eGFR** (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate). Dazu nutzen wir eine einfache Blutprobe, messen den sogenannten **Kreatininwert** – ein ganz normales Stoffwechselprodukt unserer Muskeln – und berechnen daraus unter Berücksichtigung von Faktoren wie Alter und Geschlecht Ihre persönliche Filtrationsrate. ## Stadien der Nierenerkrankung und GFR-Werte Wenn Sie Ihren Laborbericht vor sich haben, gibt Ihnen der eGFR-Wert einen sehr guten Überblick darüber, wie gut Ihre Nieren arbeiten. Anhand dieses Wertes teilen wir Ärztinnen und Ärzte eine eventuelle Nierenschwäche in verschiedene Stadien ein. Wichtig zu wissen ist dabei: Die durchschnittliche GFR eines gesunden jungen Menschen liegt meist zwischen 90 und 120 ml/min. Mit den Jahren ist ein leichter, natürlicher Rückgang der GFR völlig normal – das kennen Sie ja, dass der Körper im Laufe des Lebens etwas ruhiger wird, oder? Wenn der eGFR-Wert jedoch dauerhaft unter 60 sinkt, schauen wir ganz genau hin, da dies auf ein erhöhtes Risiko für Nieren- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen hindeuten kann.

GFR-Wert (ml/min/1,73m²)	Klinische Bedeutung & was Sie jetzt tun sollten
Über 90	Normal bis erhöht. Die Nieren arbeiten einwandfrei. Achten Sie weiterhin auf einen gesunden Lebensstil und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen.
60 bis 89	Leicht eingeschränkt. Keine akute Nierenerkrankung ohne weitere Symptome, aber ein Grund, Blutdruck und Blutzucker engmaschig in Ihrer Hausarztpraxis kontrollieren zu lassen.
30 bis 59	Mitttelschwer eingeschränkt. Hier spricht man von einer chronischen Nierenerkrankung (Stadium 3). Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin gezielte Schutzmaßnahmen und Anpassungen der Ernährung.
15 bis 29	Schwer eingeschränkt (Stadium 4). Eine fachärztliche Betreuung durch eine nephrologische Schwerpunktpraxis ist jetzt dringend angeraten, um das Fortschreiten zu verlangsamen.
Unter 15	Sehr schwer eingeschränkt oder Nierenversagen (Stadium 5). Hier müssen weiterführende Therapien wie eine Dialyse oder eine Nierentransplantation mit Ihrem Behandlungsteam besprochen werden.

## Wer muss diesen GFR-Test durchführen? In Ihrer Hausarztpraxis überprüfen wir die Nierenwerte meist im Rahmen der ganz normalen Vorsorgeuntersuchungen oder wenn bestimmte Vorerkrankungen vorliegen. Aber seien wir mal ehrlich: Haben Sie jemals über Ihre Nieren nachgedacht, bevor ein Arzt Sie darauf angesprochen hat? Vermutlich eher selten, denn unsere Nieren arbeiten völlig unbemerkt im Hintergrund. Es gibt jedoch bestimmte Anzeichen und Risikofaktoren, bei denen wir den GFR-Wert unbedingt bestimmen sollten. ### Symptome, auf die Sie achten sollten: * Schmerzen oder ein unangenehmes Brennen beim Wasserlassen. * Ein auffällig häufigeres oder plötzliches, selteneres Wasserlassen als sonst. * Auffälligkeiten im Urin, wie etwa Blutspuren oder ein sehr schaumiges beziehungsweise dunkles Aussehen. * Schwellungen (Ödeme) im Bereich der Augen, des Bauches, der Handgelenke oder der Knöchel. * Anhaltende, dumpfe Schmerzen im mittleren Rückenbereich, genau dort, wo unsere Nieren liegen. ### Personen mit Risikofaktoren: * Menschen mit **Diabetes mellitus**, da erhöhte Blutzuckerwerte die kleinen Nierenfilter auf Dauer belasten können. * Menschen mit **Bluthochdruck**, weil der erhöhte Druck in den Gefäßen auch die feinen Nierengefäße schädigen kann. * Personen mit bestehenden **Herzkrankheiten**. * Wenn in Ihrer Familie bereits Nierenerkrankungen oder Diabetes vorgelegt haben. * Wenn Sie häufig unter schmerzhaften Harnwegsinfekten leiden. * Menschen mit bestimmten Autoimmunerkrankungen. * Wenn Sie aktiver Raucher oder Raucherin sind. Sollten Sie eines dieser Symptome bei sich bemerken oder zu einer der Risikofirmen gehören, zögern Sie nicht und sprechen Sie uns in Ihrer Hausarztpraxis darauf an. ## Was kann getan werden, um die Nieren zu schützen, ohne die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) zu verringern? Ein guter GFR-Wert ist das Ergebnis eines gesunden Lebensstils und guter Vorsorge. Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass man durch das Trinken von extrem viel Wasser eine bereits geschädigte Niere einfach „wieder gesundspülen“ kann. Das klingt zwar logisch, funktioniert in der Praxis aber leider nicht so einfach. Ausreichend Wasser zu trinken ist wichtig, aber noch viel entscheidender ist es, die echten Ursachen – wie zu hohen Blutdruck oder Blutzucker – konsequent zu behandeln. ### Ernährungsumstellung: * **Weniger Salz verwenden:** Reduzieren Sie die Salzmenge beim Kochen und stellen Sie am besten gar keinen Salzstreuer mehr auf den Esstisch. * **Verarbeitete Lebensmittel meiden:** Fertiggerichte, Fast Food, Wurstwaren, Dosensuppen und Instantnudeln enthalten oft versteckte, enorme Mengen an Salz. * **Frische Vielfalt auf den Teller:** Greifen Sie zu frischem Gemüse, saisonalem Obst und vollwertigem Getreide. * **Ärztlichen Ernährungsplan einhalten:** Falls Sie an Diabetes oder Bluthochdruck leiden, halten Sie sich eng an die Empfehlungen Ihrer Arztpraxis oder einer professionellen Ernährungsberatung. ### Lebensstiländerungen: * **Blutdruck und Blutzucker im Blick behalten:** Kontrollieren Sie Ihre Werte regelmäßig und nehmen Sie verordnete Medikamente zuverlässig ein. * **Mit dem Rauchen aufhören:** Rauchen schädigt die feinen Blutgefäße im gesamten Körper und eben auch in den Nieren massiv. * **Vorsicht bei Schmerzmitteln:** Die dauerhafte, unkontrollierte Einnahme von bestimmten frei verkäuflichen Schmerzmitteln (wie Ibuprofen oder Diclofenac) kann die Nieren belasten. Sprechen Sie dazu immer erst mit Ihrem Arzt. * **Gesundes Gewicht und Bewegung:** Sorgen Sie für ausreichend Bewegung im Alltag und achten Sie auf ein für Sie gesundes Körpergewicht.

✔️ Was Sie tun sollten und ❌ was Sie vermeiden sollten

Tun Sie das: Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser oder ungesüßte Kräutertees und lassen Sie Ihre Nierenwerte regelmäßig im Rahmen des Check-ups kontrollieren.
Tun Sie das: Bewegen Sie sich regelmäßig an der frischen Luft und ernähren Sie sich ausgewogen und salzarm.
Vermeiden Sie das: Nehmen Sie Schmerzmittel (wie NSAR) nicht über längere Zeit ohne ärztlichen Rat ein.
Vermeiden Sie das: Ignorieren Sie anhaltenden Bluthochdruck oder veränderte Urinwerte keinesfalls.

🚨 Wann Sie sofort ärztliche Hilfe suchen sollten (Notfälle)

Sollten Sie plötzliche, extrem starke Flankenschmerzen zusammen mit Fieber, Schüttelfrost, schwerem Unwohlsein oder einer plötzlichen, nahezu vollständigen Unfähigkeit zu urinieren bei sich beobachten, zögern Sie keine Sekunde: Wählen Sie sofort den Notruf unter 112 (Deutschland) bzw. 144 (Österreich und Schweiz) oder wenden Sie sich an den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter der bundesweiten Nummer 116 117 oder an die Notaufnahme des nächsten Krankenhauses.

Plötzliche, unerträgliche Rückenschmerzen oder Flankenschmerzen
Kompletter Ausfall des Wasserlassens über viele Stunden
Hohes Fieber mit starkem Schüttelfrost und allgemeiner Erschöpfung

💡 Ihr persönliches Fazit für den Alltag

Ihre Nieren sind unverzichtbare Filterorgane, die im Verborgenen Großartiges leisten.
Der GFR-Wert hilft uns, Einschränkungen frühzeitig zu erkennen, noch bevor ernsthafte Beschwerden auftreten.
Mit einer herz- und nierengesunden Ernährung, regelmäßiger Bewegung und stabiler Blutdruck- sowie Blutzuckereinstellung haben Sie Ihr Wohlbefinden selbst in der Hand.
Bei Fragen zu Ihrem Laborbefund ist Ihre Hausarztpraxis immer die beste erste Anlaufstelle.