Was ist HNPCC (hereditärer nicht-polypöser Darmkrebs)? Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Krebs?

Manchmal kommt es vor, dass mehrere Familienmitglieder an derselben Krebsart erkranken. Oder es heißt, dass Familienmitglieder ein erhöhtes Erkrankungsrisiko haben. Genau darüber werden wir heute sprechen. Auch wenn es sich um ein etwas komplexes Thema handelt, wollen wir versuchen, es einfach zu verstehen.

Was sind HNPCC und das Lynch-Syndrom?

Vereinfacht gesagt handelt es sich bei HNPCC (hereditärem nicht-polypösem Darmkrebs) um eine Form von Darmkrebs, die durch genetische Mutationen verursacht wird. Dies liegt daran, dass bestimmte Gene, die wir von unseren Eltern erben, die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich Krebszellen entwickeln.

Sie haben vielleicht schon vom Lynch-Syndrom gehört. HNPCC und das Lynch-Syndrom sind zwar verwandt, aber nicht identisch. Unter HNPCC verstehen wir speziell Krebserkrankungen, die mit dem Lynch-Syndrom in Zusammenhang stehen und vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert werden. Dazu gehören nicht nur Darmkrebs, sondern auch Krebs der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium), des Dünndarms, des Harnleiters und des Nierenbeckens. Bei HNPCC tritt der Krebs am häufigsten im rechten Dickdarmabschnitt auf.

Wie häufig ist HNPCC?

HNPCC macht 2 bis 4 % aller Darmkrebserkrankungen aus. Es kann in jedem Alter auftreten, jedoch treten Symptome häufig vor dem 50. Lebensjahr auf und die Erkrankung wird dann auch meist vor diesem Alter diagnostiziert.

Was sind die Symptome von HNPCC?

Im Frühstadium verursacht HNPCC möglicherweise keine Symptome. Das bedeutet, dass der Krebs im Körper wachsen kann, ohne dass Sie etwas davon bemerken. Mit zunehmendem Wachstum des Krebses können jedoch Symptome wie die folgenden auftreten:

• Magenschmerzen oder Blähungen.
• Das Essen ist geschmacklos.
• Blut im Stuhl. (Das ist ein sehr wichtiges Warnsignal, ignorieren Sie es nicht!)
• Ständige Müdigkeit (Fatigue).
• Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund.

Was sind die Ursachen von HNPCC?

Wie bereits erwähnt, wird HNPCC durch Genmutationen verursacht, die von den Eltern vererbt werden. Werden diese genetischen Defekte von Generation zu Generation weitergegeben, erhöht sich das Krebsrisiko in der jeweiligen Familie. Man spricht dann von einem „familiären Krebssyndrom“.

Das häufigste familiäre Krebssyndrom, das HNPCC verursacht, ist das Lynch-Syndrom . Es entsteht durch Mutationen in den Genen MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 und EPCAM . Die Funktion dieser Gene besteht darin, Fehler zu korrigieren, die bei der DNA-Replikation während der Zellteilung auftreten. Wenn diese Gene nicht richtig funktionieren, werden diese Fehler nicht korrigiert. Dann ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich normale Zellen zu Krebszellen entwickeln, deutlich erhöht.

Ist HNPCC ansteckend?

Nein, HNPCC ist keine ansteckende Krankheit. Das bedeutet, dass sie nicht durch Berührung oder Niesen von Mensch zu Mensch übertragen wird. Die Genmutation, die HNPCC verursacht, wird jedoch von Generation zu Generation weitergegeben . Daher können mehrere Familienmitglieder mit dieser Genmutation Darmkrebs oder andere mit dem Lynch-Syndrom assoziierte Krebsarten entwickeln.

Wichtig ist, dass dieses defekte Gen und das Risiko, an HNPCC zu erkranken, von den Eltern an die Kinder vererbt werden können.

Wie diagnostizieren Ärzte Darmkrebs?

Zur Darmkrebsvorsorge führen Ärzte üblicherweise eine körperliche Untersuchung durch. Anschließend empfehlen sie eine Darmspiegelung (Koloskopie) , bei der ein dünner, beleuchteter Schlauch durch den After eingeführt wird, um das Innere des Dickdarms zu untersuchen.

Falls jemand in Ihrer Familie an HNPCC erkrankt ist, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen . Es ist sehr wichtig.

Welche Tests werden durchgeführt, um HNPCC zu bestätigen?

Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen einen Gentest empfehlen, um festzustellen, ob Sie die mit dem Lynch-Syndrom assoziierte Genmutation haben. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Sie außerdem nach Folgendem fragen:

• Hatte jemals jemand in Ihrer unmittelbaren Familie (Mutter, Vater, Geschwister) Darmkrebs? Insbesondere wenn die Diagnose vor dem 50. Lebensjahr gestellt wurde.
• Außerdem wird sichergestellt, dass Sie nicht an einer anderen erblichen Darmkrebserkrankung namens familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) leiden, die durch eine andere genetische Mutation als HNPCC verursacht wird.

Ist eine Operation bei HNPCC notwendig?

Ja, HNPCC wird häufig operativ behandelt. Diese Operation heißt Kolektomie . Dabei wird ein Teil oder der gesamte Dickdarm entfernt. Es gibt verschiedene Operationsarten:

• Partielle Kolektomie oder Segmentresektion: Hierbei wird nur der Teil des Dickdarms entfernt, der vom Krebs befallen ist.
• Proktektomie: Dabei werden Dickdarm und Enddarm entfernt.
• Totale Kolektomie: Hierbei wird der gesamte Dickdarm entfernt.

Welche anderen Behandlungsmöglichkeiten gibt es für HNPCC?

Wenn sich der Darmkrebs auf andere Körperteile ausgebreitet (metastasiert) hat, kann Ihr Arzt Ihnen Behandlungen wie die folgenden empfehlen:

• Chemotherapie: Dabei werden Medikamente verabreicht, um Krebszellen zu zerstören.
• Immuntherapie: Hierbei wird das körpereigene Immunsystem zur Bekämpfung von Krebszellen angeregt.

Ärzte bevorzugen oft die Immuntherapie, weil sie häufig wirksamer ist und weniger Nebenwirkungen hat.

Lässt sich HNPCC verhindern?

Diese familiären Krebssyndrome werden durch vererbte Genmutationen verursacht. Daher lässt sich das Auftreten dieser Genmutationen nicht verhindern . Wenn jedoch jemand in Ihrer Familie am Lynch-Syndrom oder HNPCC leidet, ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob auch Sie einen Gentest durchführen lassen sollten.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und, falls erforderlich, präventive Operationen können das Sterberisiko bei Menschen mit HNPCC verringern.

Wie kann ich feststellen, ob ich ein Risiko habe, an HNPCC zu erkranken?

Bestätigt ein Gentest, dass Sie eine mit dem Lynch-Syndrom assoziierte Genmutation haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ab dem 20. Lebensjahr ein Darmkrebs-Screening . Wird der Krebs frühzeitig erkannt, sind die Heilungschancen deutlich höher.

Wenn ich HNPCC habe, was ist sonst noch zu erwarten?

Wenn Sie an HNPCC erkrankt sind, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, an anderen, mit HNPCC verwandten Krebsarten zu erkranken. Daher wird Ihr Arzt Sie möglicherweise auch regelmäßig auf diese Krebsarten untersuchen:

• Hirntumor
• Nierenkrebs
• Leberkrebs
• Eierstockkrebs
• Magenkrebs
• Hautkrebs
• Gebärmutterkrebs/Endometriumkrebs

Ist HNPCC heilbar?

Das Lynch-Syndrom ist aufgrund seiner genetischen Veranlagung nicht vollständig heilbar. Eine Operation zur vollständigen Entfernung des Dickdarms (totale Kolektomie) kann jedoch HNPCC behandeln und die Entstehung von Darmkrebs verhindern .

Wie ist die Prognose für Menschen mit HNPCC?

Etwa 60 % der Menschen mit HNPCC leben nach fünf Jahren noch . Das bedeutet, dass 60 von 100 Patienten fünf Jahre nach ihrer HNPCC-Diagnose noch am Leben sind. Die 10-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit Lynch-Syndrom liegt insgesamt zwischen 70 % und 88 %. Diese Zahlen mögen beunruhigend wirken, doch denken Sie daran: Bei Früherkennung und angemessener Behandlung lässt sich diese Erkrankung weitgehend kontrollieren .

Wie kann ich mich selbst versorgen, wenn ich HNPCC habe?

Wenn bei Ihnen neue Symptome von Darmkrebs auftreten, informieren Sie umgehend Ihren Arzt . Um Darmkrebs vorzubeugen, können Sie Folgendes tun:

• Vermeiden Sie das Rauchen.
• Ernähre dich gesund.
• Treibe regelmäßig Sport.
• Nehmen Sie alle von Ihrem Arzt empfohlenen Krebsvorsorgeuntersuchungen wahr.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.

Besteht für mein Kind ein Risiko, an HNPCC zu erkranken?

Wenn Sie am Lynch-Syndrom leiden, besteht für Ihr Kind eine 50%ige Wahrscheinlichkeit, die entsprechende Genmutation zu erben. Das bedeutet, dass von zwei Kindern eines das Gen erben kann und das andere nicht. Wird die Genmutation vererbt, hat das Kind ein erhöhtes Risiko, an HNPCC zu erkranken.

Sind FAP und HNPCC Darmkrebsarten dasselbe?

HNPCC und FAP (familiäre adenomatöse Polyposis) sind beides genetisch bedingte Formen von Darmkrebs, werden aber durch Mutationen in verschiedenen Genen verursacht.

Menschen mit FAP entwickeln zahlreiche Polypen im Dickdarm. Manchmal treten Tausende dieser kleinen Wucherungen, sogenannte Polypen, auf. Menschen mit HNPCC hingegen entwickeln nur wenige Polypen, und Krebs kann sich mitunter auch ohne Polypen entwickeln. Die Polypen, die sich bei HNPCC bilden, sind in der Regel flach.

Die Polypen, die sich bei beiden Erkrankungen entwickeln, gelten als Krebsvorstufen , was bedeutet, dass sie sich innerhalb kurzer Zeit zu Krebs entwickeln können.

Die wichtigsten Dinge, die wir uns aus dieser Geschichte merken sollten, sind

HNPCC (Hereditärer nicht-polypöser Darmkrebs) ist eine Form von Darmkrebs, die durch einen genetischen Defekt verursacht wird, der über Generationen vererbt wird. Er steht auch im Zusammenhang mit dem Lynch-Syndrom.

• Wenn in Ihrer Familie bereits Krebserkrankungen aufgetreten sind, ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.
• Auch wenn Sie keine Symptome haben, sollten Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, wenn Sie einem Risiko ausgesetzt sind.
• Wird die Erkrankung frühzeitig erkannt, ist die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung höher.
• HNPCC ist keine ansteckende Krankheit, kann aber genetisch vererbt werden.
• Es ist sehr wichtig, einen gesunden Lebensstil zu pflegen und ärztliche Ratschläge zu befolgen.

Wenn Sie weitere Fragen dazu haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu fragen. Er wird Ihnen helfen.

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