Wenn einer unserer Älteren, vielleicht eine Großmutter oder ein Großvater, ausrutscht und stürzt, kann das sehr beängstigend sein, nicht wahr? Wir denken oft: „Oh je, ich weiß nicht, ob ich mir die Hüfte gebrochen habe.“ Tatsächlich ist ein Hüftbruch, also eine Hüftfraktur, kein Spaß. Es handelt sich um eine ernsthafte Verletzung, die das Leben beeinträchtigen kann. Deshalb wollen wir heute genau und einfach darüber sprechen.
Was bedeutet es, sich einfach die Hüfte zu brechen?
Okay, schauen wir uns nun an, was ein Hüftbruch ist. Das Bein besteht aus dem Oberschenkelknochen (Femur), dem längsten und stärksten Knochen zwischen Hüfte und Knie. Ärzte nennen ihn auch Femur. Der obere Teil des Oberschenkelknochens, genauer gesagt der Teil in der Nähe des Hüftgelenks, wird als Hüftbruch bezeichnet.
Der Hüftknochen ist der längste und stärkste Knochen im Körper. Daher braucht es in der Regel einen heftigen Sturz oder ein schweres Trauma, wie beispielsweise einen Autounfall, um ihn zu brechen. Bei einem Hüftbruch ist meist eine Operation erforderlich.
Manchmal scherzen wir mit Freunden über Dinge wie: „Ich habe mir die Hüfte gebrochen, weil ich älter geworden bin.“ Auch wenn es nur ein Witz ist, ist es wichtig zu bedenken, dass ein Hüftbruch ein sehr ernster, lebensverändernder Unfall ist . Ignoriert man ihn, kann er später zu ernsthaften Problemen führen.
Auf welche Weise kann es zu einem Hüftbruch kommen?
Unser Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk . Der kugelförmige Teil des Oberschenkelknochens (der Femurkopf) passt in eine schalenförmige Gelenkpfanne (das Acetabulum) im Becken. Wenn wir also von einem „Hüftbruch“ sprechen, bedeutet das, dass der Knochen an jeder beliebigen Stelle des Oberschenkelknochens brechen kann.
Ärzte klassifizieren diese Hüftfrakturen danach, wo genau der Oberschenkelknochen bricht. Schauen wir uns die einzelnen Bruchstellen genauer an:
- Femurkopfbrüche: Hierbei handelt es sich um einen Bruch des kugelförmigen Teils des Oberschenkelknochens, des runden Teils am oberen Ende des Oberschenkelknochens. Dies ist tatsächlich ein sehr seltenes Ereignis.
- Schenkelhalsfrakturen: Diese Frakturen, auch subkapitale oder intrakapsuläre Frakturen genannt, betreffen den brückenartigen Teil des Oberschenkelknochens zwischen dem runden Kopf und dem langen Schaft, der seitlich verläuft. Es handelt sich um die häufigste Art von Hüftfraktur. Der Schenkelhals ähnelt dem Hals einer Flasche und ist daher leicht zu verletzen.
- Intertrochantere Frakturen: An beiden Seiten des Oberschenkelknochens befinden sich zwei Knochenvorsprünge (Trochantere). An diesen setzen die Muskeln an. Eine Fraktur im Bereich zwischen diesen Vorsprüngen wird als Bruch bezeichnet.
Ärzte benennen Knochenbrüche auch nach der Art des Bruchs (d. h. nach der Art des Bruchs, der Form). Hier einige Beispiele:
- Querfrakturen
- Schräge Frakturen
- Spiralbrüche
- Trümmerbrüche – Das ist vergleichbar mit einem Stück Glas, das zu Boden fällt und zerspringt.
Was sind die Symptome?
Dies sind typische Symptome eines Hüftbruchs. Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie sich unbedingt Sorgen machen.
- Ich habe sehr starke Hüftschmerzen . Diese Schmerzen strahlen auch in die Leiste aus.
- Sie können weder Ihre Hüften noch Ihre Beine bewegen, was Ihre Beweglichkeit stark einschränkt. Sie können weder Gewicht tragen noch stehen.
- Möglicherweise ist ein Knoten in der Hand tastbar oder ein Knoten von außen sichtbar.
- Es kommt zu Schwellungen.
- Blutergüsse, das heißt, sich blau verfärben.
- Das Hüftgelenk kann von außen betrachtet deformiert und unförmig erscheinen. Auch das Bein kann leicht verkürzt und nach außen gedreht wirken.
Was sind die Ursachen von Hüftfrakturen?
Einfach ausgedrückt: Ein Hüftbruch erfordert einen sehr schweren Unfall . Denn, wie bereits erwähnt, ist es ein starker Knochen. Die Hauptursachen sind:
- Stürze: Besonders gefährlich sind Stürze aus großer Höhe (z. B. von einer Leiter, einem Dach oder einem Baum). Bei älteren Menschen kann ein Sturz jedoch auch schon beim Ausrutschen im Stehen passieren.
- Verkehrsunfälle: Unfälle mit Autos, Fahrrädern und Dreirädern können zu solch schweren Verletzungen führen.
- Sportverletzungen: Vor allem bei Sportarten mit hohem Verletzungsrisiko wie Rugby und Fußball.
Wer ist stärker gefährdet?
Jeder kann einen Unfall haben und sich die Hüfte brechen. Manche Menschen haben jedoch ein höheres Risiko. Dazu gehören:
- Erwachsene über 65: Mit zunehmendem Alter werden unsere Knochen schwächer und unser Gleichgewicht lässt nach, wodurch die Sturzgefahr steigt.
- Menschen mit Erkrankungen, die ihre Knochen schwächen. Zum Beispiel bei Osteoporose (Knochenschwund) oder Osteopenie (Knochenverdünnung). In diesen Fällen werden die Knochen brüchig wie Kekse.
- Frauen haben ein etwas höheres Risiko als Männer, insbesondere nach den Wechseljahren, da sie eher an Osteoporose erkranken.
- Sportler, die Kontaktsportarten ausüben.
Ein Hüftbruch entsteht meist durch einen Sturz aus der Höhe. Bei Menschen über 65 Jahren oder solchen mit schwachen Knochen ist das Risiko eines Hüftbruchs jedoch deutlich höher, selbst bei einem Sturz im Haushalt oder bei alltäglichen Aktivitäten. Stellen Sie sich vor, Ihre Großmutter rutscht im Badezimmer aus und stürzt… Da die Knochen mit zunehmendem Alter schwächer werden, steigt das Risiko eines Hüftbruchs selbst bei einem Sturz. Ähnliches gilt für Menschen mit Osteoporose.
Auch jegliche Erkrankung, die Ihr Gleichgewicht, Ihre Stabilität oder Ihren Gang beeinträchtigt, kann das Risiko eines Hüftbruchs erhöhen. Zu den Erkrankungen, die das Gleichgewicht beeinträchtigen können, gehören:
- ` (Parkinson-Krankheit)` (Parkinson-Krankheit)
- ` (Schwindel)` (Benommenheit)
- Gangstörungen
- Krankheiten, die Krampfanfälle verursachen, wie zum Beispiel Epilepsie.
Wie kann ein Arzt dies feststellen?
Ein Arzt kann durch eine körperliche Untersuchung und spezielle bildgebende Verfahren sicher feststellen, ob Sie einen Hüftbruch haben. Wenn Sie nach einem schweren Sturz oder einem anderen Unfall in die Notaufnahme gehen, können die Ärzte dort einen Bruch diagnostizieren.
Der Arzt wird Sie zunächst nach dem Unfallhergang fragen, die schmerzenden Bereiche untersuchen und prüfen, ob Sie Ihr Bein bewegen können. Anschließend wird er Fotos Ihrer Hüfte und der umliegenden Bereiche anfertigen und einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen:
- Röntgenaufnahme der Hüfte: Damit lässt sich oft ein Bruch feststellen.
- MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Wenn das Röntgenbild nicht eindeutig ist oder der Verdacht auf eine kleine Fraktur besteht, kann diese Untersuchung zur besseren Darstellung eingesetzt werden.
- Computertomographie (CT): Diese Untersuchung kann auch detaillierte Bilder der Knochen liefern. Dies ist bei der Operationsplanung sehr hilfreich.
Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Fast jeder, der sich die Hüfte bricht, benötigt eine Operation. Denn ohne Eingriff heilt sie selten richtig aus. Die Art der Operation hängt vom Schweregrad und der Art des Bruchs, Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und eventuellen Begleitverletzungen oder Erkrankungen ab. Es gibt zwei Hauptoperationsarten bei Hüftfrakturen:
- Hüftgelenkersatz (oder Hüftarthroplastik): Bei einem Hüftbruch ist bei Erwachsenen über 65 Jahren in der Regel ein Hüftgelenkersatz erforderlich. Dabei wird der beschädigte Teil des Hüftgelenks entfernt und durch ein künstliches Gelenk aus Metall, Kunststoff oder Keramik ersetzt. Es kann sich um einen vollständigen oder einen teilweisen Gelenkersatz handeln.
- Offene Reposition und interne Fixation (ORIF): Bei diesem Eingriff setzt der Chirurg Schrauben, Stifte, Platten oder einen Metallstab in den Hüftknochen ein, um den Bruch zu fixieren. Dadurch können die Knochenfragmente ordnungsgemäß zusammenheilen und sich nicht verschieben. Manche Patienten müssen diese Implantate lebenslang tragen. Bei anderen können sie nach der vollständigen Heilung des Hüftknochens entfernt werden.
Welche Komplikationen können nach einer Operation auftreten?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können auch nach einer Hüftoperation Komplikationen auftreten. Es ist gut, sich darüber im Klaren zu sein:
- Knochentod aufgrund von Unterbrechung der Blutversorgung der Knochen (`(avaskuläre Nekrose)`):Insbesondere bei Schenkelhalsfrakturen wird die Blutversorgung des Knochenkopfes unterbrochen, und dieser Teil kann absterben.
- Pseudarthrose: Der Knochenbruch ist möglicherweise nicht vollständig oder nur teilweise verheilt und erfordert unter Umständen eine weitere Operation.
- Fehlverheilung: Dies tritt auf, wenn ein Knochenbruch nicht richtig verheilt und sich die Knochenstellung ändert. Dies kann vorübergehend Schmerzen und Gehschwierigkeiten verursachen.
- Knocheninfektion (Osteomyelitis): Bei einem offenen Bruch (bei dem der Knochen die Haut durchbrochen hat) besteht ein erhöhtes Risiko für eine bakterielle Infektion. Infektionen können auch im Operationsgebiet auftreten.
- Blutgerinnsel: Nach Operationen können sich Blutgerinnsel bilden, insbesondere in den großen Beinvenen. Diese sind sehr gefährlich, da sie lebensbedrohlich werden können, wenn sie in die Lunge wandern.
- Weitere damit zusammenhängende Probleme: Bei Erwachsenen können nach einer Operation auch Erkrankungen wie Lungenentzündungen und Harnwegsinfektionen auftreten.
Wie überlebst du das?
Hüftfrakturen lassen sich manchmal nicht verhindern, da sie oft unerwartet durch einen Sturz oder einen anderen Unfall entstehen. Befolgen Sie jedoch diese allgemeinen Sicherheitstipps, um das Risiko von Stürzen und Unfällen zu verringern. Diese sind nicht nur für Sie, sondern auch für Ihre Familie wichtig:
- Halten Sie Ihr Zuhause und Ihren Arbeitsplatz ordentlich und frei von unnötigem Gerümpel. Entfernen Sie Kabel und lose Gegenstände vom Boden. Dadurch verringern Sie die Stolpergefahr für sich und andere.
- Installieren Sie im Badezimmer einen Haltegriff, um rutschfeste Fliesen und Duschgriffe zu fixieren.
- Wenn Sie über 65 Jahre alt sind oder jemand in Ihrer Familie an Osteoporose leidet, sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine Knochendichtemessung sprechen . So können Sie schwache Knochen frühzeitig erkennen und behandeln lassen.
- Achten Sie auf eine Ernährung und regelmäßige Bewegung, die zur Erhaltung gesunder Knochen beitragen . Essen Sie kalzium- und vitamin-D-reiche Lebensmittel. Aktivitäten wie Spaziergänge und leichte Bewegung stärken die Knochen.
- Benutzen Sie immer ein geeignetes Hilfsmittel (z. B. eine Leiter), wenn Sie in Ihrem Haus etwas im Obergeschoss erreichen möchten. Steigen Sie niemals auf Stühle oder Tische.
- Beim Autofahren immer den Sicherheitsgurt anlegen.
- Tragen Sie bei jeder Aktivität oder Sportart die geeignete Schutzausrüstung.
Wie lange dauert die Heilung?
Ein Hüftbruch braucht mindestens einige Monate, um zu heilen. Sie können sich mit der Zeit besser fühlen und eine Besserung feststellen, die Behandlung kann aber bis zu einem Jahr dauern. Es ist wie beim Hausbau: Die Heilung erfolgt Stück für Stück. Die Heilungsdauer hängt von verschiedenen Faktoren ab:
- Die Art der Operation, die Sie über sich ergehen lassen mussten.
- Ich frage mich, ob Sie noch andere Verletzungen haben.
- Ihr Alter (ältere Menschen benötigen länger zur Genesung als jüngere).
- Ihr allgemeiner Gesundheitszustand (wenn Sie beispielsweise Diabetes haben, kann sich die Genesung verzögern).
- Der Grund für den Bruch und dessen Schweregrad.
Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, was Sie erwarten können und wie lange die Genesung für Ihren Zustand dauern wird.
Sie müssen kurz nach der Operation mit der Physiotherapie beginnen. Diese kann bereits im Krankenhaus starten. Die Physiotherapie wird mehrere Monate dauern, bis Sie sich wieder richtig bewegen und gehen können. Ein Physiotherapeut wird Ihnen Übungen und Dehnungen zeigen, um die Muskulatur um Ihre Hüfte zu stärken und die Beweglichkeit Ihres Gelenks zu verbessern. Die korrekte Ausführung dieser Übungen ist sehr wichtig für Ihren Heilungsprozess.
Nach einer Operation benötigen Sie möglicherweise während Ihrer Genesung einen Rollator, einen Gehstock oder Krücken . Manche Menschen müssen diese Hilfsmittel über einen längeren Zeitraum verwenden. Fragen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, wie lange Sie diese Gehhilfen benötigen.
Warum ist ein Hüftbruch gefährlich?
Hüftfrakturen sind nicht einfach nur ein gebrochenes Bein. Das ist etwas viel Ernsteres.
Denken Sie daran: Ein Hüftbruch ist kein Spiel, sondern eine ernste Erkrankung, die notfallmedizinische Versorgung erfordert!
Neben Schäden am Oberschenkelknochen und Hüftgelenk können Hüftfrakturen auch andere schwere Verletzungen verursachen. Dies kann insbesondere bei einem Sturz oder einem Autounfall passieren.
Jeder Unfall, der so schwerwiegend ist, dass er zu einem Oberschenkelbruch führt , kann auch die Oberschenkelarterie verletzen. In diesem Fall kann es zu starken Blutungen kommen, die lebensbedrohlich sein können, wenn sie nicht umgehend ärztlich behandelt werden. Zudem kann ein Hüftbruch und die damit verbundene Ruhigstellung nach der Operation das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen.
Schwere Verletzungen, die zu Hüftfrakturen führen , sind besonders gefährlich für Erwachsene über 65 Jahre. Mit zunehmendem Alter benötigt der Körper länger, um sich von Verletzungen zu erholen. Dies gilt umso mehr bei einem schweren Unfall wie einer Hüftfraktur. Eine Hüftgelenksersatzoperation (und die damit verbundene Genesungszeit) kann für ältere Menschen belastender sein. Bestehen weitere Erkrankungen, kann die Situation zusätzlich kompliziert werden.
Studien haben gezeigt, dass Erwachsene über 65, die sich die Hüfte gebrochen haben, nach der Genesung eher dazu neigen, körperliche Aktivitäten wie Spazierengehen einzuschränken oder ganz aufzugeben und sich von sozialen Kontakten und Hobbys zurückzuziehen. Diese Einsamkeit kann die allgemeine Gesundheit und das psychische Wohlbefinden beeinträchtigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie nach einem Hüftbruch aktiv bleiben können. Er kann Ihnen sichere Möglichkeiten aufzeigen, wie Sie mit Ihren Lieben und Ihren Hobbys in Verbindung bleiben können.
Wann müssen Sie dringend ins Krankenhaus?
Jeder Hüftbruch ist ein medizinischer Notfall. Wenn Sie vermuten, dass Sie sich die Hüfte gebrochen haben, rufen Sie sofort die 112 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an. Rufen Sie den Notruf, wenn Sie gestürzt sind, einen Autounfall hatten oder einen anderen schweren Unfall erlitten haben und eines oder mehrere der folgenden Symptome aufweisen:
- Du kannst weder deine Hüften noch deine Beine bewegen.
- Es gibt unerträgliche Schmerzen.
- Deine Hüfte oder dein Bein sieht anders aus, es sieht nicht mehr so aus wie früher, es sieht aus, als wäre es gedehnt.
- Manchmal wird die Haut durchstochen und die Knochen sind sichtbar (das ist sehr ernst).
- Ihre Hüfte ist stark geschwollen.
- Zusätzlich zu diesen anderen Symptomen tritt plötzlich ein starker Bluterguss (Blaufärbung) auf.
Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?
Wenn Sie sich selbst oder jemanden, den Sie kennen, mit einem Hüftbruch behandeln, ist es ratsam, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen, damit Sie sich ein klares Bild von der Situation machen können.
- Um welche Art von Hüftfraktur handelt es sich? Wie schwerwiegend ist sie?
- Welche Art von Operation muss ich über mich ergehen lassen? Was kann ich davon erwarten?
- Welche Risiken bestehen nach der Operation?
- Wie schnell muss ich mit der Physiotherapie (`PT`) beginnen?
- Wie lange wird es dauern, bis ich mich vollständig erholt habe? Werde ich wieder arbeiten können?
- Was können Sie tun, um die Schmerzen zu lindern?
Kann man mit einer gebrochenen Hüfte laufen?
Nein. Sie dürfen mit einer gebrochenen Hüfte weder stehen, gehen noch sie belasten. Druck auf die Hüfte kann den Bruch verschlimmern, den Knochen verschieben, umliegende Blutgefäße und Nerven schädigen und weitere Komplikationen und Verletzungen verursachen.
Ihr Chirurg oder Ihre medizinische Fachkraft wird Ihnen zeigen, wie Sie nach der Operation und während Ihrer Genesung sicher stehen, gehen und sich bewegen können. Befolgen Sie deren Anweisungen genau.
Ist es in Ordnung, jemanden mit einem gebrochenen Hüftgelenk zu schütteln?
Wenn Sie vermuten, dass jemand einen Hüftbruch hat, rufen Sie sofort den Notruf (112 oder Ihre örtliche Notrufnummer) an. Nur geschultes medizinisches Fachpersonal sollte eine Person mit einem Hüftbruch bewegen, heben oder transportieren. Versuchen Sie, die Person so ruhig wie möglich liegen zu lassen und sie nicht zu bewegen. Üben Sie keinen Druck auf das Bein aus und versuchen Sie nicht, die Person zum Stehen oder Gehen zu bewegen. Dadurch könnte sich die Verletzung verschlimmern.
Wenn Sie den Notruf wählen, fragen Sie die Person, die den Anruf entgegennimmt, nach Anweisungen, wie Sie die Person bis zum Eintreffen der Hilfe sichern und stabilisieren können.
Ein Hüftbruch ist ein erschreckendes und traumatisches Ereignis. Besonders, weil er innerhalb von Sekunden durch einen Sturz oder einen Autounfall passieren kann. Die Genesung nach einer Hüftoperation kann ein langer und schwieriger Prozess sein. Feiern Sie jeden kleinen Fortschritt auf Ihrem Weg zur Genesung. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Bewegen oder Trainieren haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten. Sie können Ihnen helfen, alle Herausforderungen zu meistern.
Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.
Sie müssen nicht in ständiger Angst vor einem Hüftbruch leben. Es ist jedoch wichtig, die Risikofaktoren zu kennen und zu wissen, wie Sie Ihr Risiko verringern können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, die Veränderungen Ihrer Knochendichte oder Ihres allgemeinen Gesundheitszustands frühzeitig erkennen können, bevor es zu einem Unfall kommt. Schützen Sie sich vor Stürzen und stärken Sie Ihre Knochen. Denn eine gesunde Hüfte ist der Schlüssel zu einem unbeschwerten und glücklichen Leben! Mit Geduld und indem Sie die Ratschläge Ihres Arztes befolgen, können Sie sich von dieser Verletzung gut erholen.
Hüftfraktur , Oberschenkelbruch, Stürze bei älteren Menschen, Osteoporose, Hüftoperation











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