Befällt dieser Pilz auch Ihre Augen? Erfahren Sie mehr über das vermutete okuläre Histoplasmose-Syndrom (POHS)!

Haben Sie schon einmal daran gedacht, dass ein winziger Pilz im Boden Ihre Sehkraft beeinträchtigen könnte? Heute sprechen wir über etwas, von dem man selten hört, das aber sehr wichtig zu wissen ist: das vermutete okuläre Histoplasmose-Syndrom , kurz POHS . Auch wenn der Name etwas lang ist, halten wir es einfach.

Was ist Histoplasmose überhaupt?

Vereinfacht gesagt ist Histoplasmose eine Lungenentzündung, die durch den Pilz Histoplasma capsulatum verursacht wird. Dieser Pilz kommt üblicherweise im Boden vor, insbesondere in Böden mit hohem Vogel- oder Fledermauskotanteil. Besonders häufig tritt er in Teilen der USA auf, beispielsweise in den Flusstälern des Ohio und Mississippi. Histoplasmose kann jedoch auch in anderen Teilen der Welt vorkommen, vor allem in Gebieten mit hohem Vogel- oder Fledermauskotanteil.

Was ist also das okuläre Histoplasmose-Syndrom (POHS)?

Diese Erkrankung, die als POHS (postoperative idiopathische Histoplasmose) bezeichnet wird, betrifft die Augen als Folge oder Komplikation derselben Histoplasmose, die auch die Lunge befällt. Dabei gelangt der Pilz über das Blut in den hinteren Augenabschnitt. Dort beginnt das Problem.

Wie wirkt sich die okuläre Histoplasmose auf die Augen aus?

In den meisten Fällen verursacht der Pilz Histoplasma capsulatum keine Erkrankung bei jedem, der ihn einatmet. Bei manchen Menschen gelangt er in den Körper und verschwindet symptomlos. Gelangt dieser Pilz jedoch in die Augen, können leider zwei Probleme auftreten:

• Die choroidale Neovaskularisation ist ein abnormes Wachstum von Blutgefäßen , das die Funktion des Auges beeinträchtigen kann. Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich um die Bildung neuer, nicht benötigter Blutgefäße im Auge.
• Im Inneren des Auges können sich Narben bilden.

Beides kann Ihr Sehvermögen ernsthaft beeinträchtigen.

Wer hat ein höheres Risiko, an POHS zu erkranken?

Mal sehen, wer eher dazu neigt, diese Erkrankung zu entwickeln:

• Wie bereits erwähnt, besteht für die Bewohner der Flusstäler des Ohio und Mississippi in den Vereinigten Staaten ein höheres Risiko. Doch auch in Sri Lanka sollten sich diejenigen dessen bewusst sein, die in Gebieten mit hohem Vogel- und Fledermauskotaufkommen leben.
• Für alle, die Vögel wie Hühner fangen, für alle, die in der Nähe von Hühnerställen arbeiten. Hühner werden in Sri Lanka in vielen Haushalten gehalten.
• Menschen, die mit Erde arbeiten, wie zum Beispiel in staubigen Bereichen auf Bauernhöfen oder Baustellen , können mit solchen Pilzen zu tun haben.
• Ein höheres Risiko haben auch diejenigen, die Tabak konsumieren oder in der Vergangenheit Tabak konsumiert haben .

Ein weiterer Risikofaktor ist ein geschwächtes Immunsystem. Dieses kann folgende Ursachen haben:

• Aufgrund bestimmter Krankheiten, zum Beispiel Arthritis ,Für Menschen mit Erkrankungen wie Multipler Sklerose.
• Für Schwangere.
• Für ältere Menschen und Kleinkinder.
• Bei der Einnahme bestimmter Medikamente, insbesondere von Immunsuppressiva.

Warum entwickelt sich in diesen Augen eine Histoplasmose?

Wie bereits erwähnt, beginnt alles im Boden, wo sich der Pilz Histoplasma capsulatum befindet. Stellen Sie sich vor: Wenn Sie ein Feld umgraben, ein Loch graben oder einen Hühnerstall reinigen, wird der Pilz im Boden aufgewirbelt und gelangt in die Luft. Wir atmen ihn dann ein. So infizieren sich die Lungen. Forscher haben jedoch noch nicht genau herausgefunden, wie der Pilz von den Lungen in die Augen gelangt.

Was sind die Symptome von POHS?

Im Frühstadium dieser Erkrankung treten keine Symptome auf. Das ist das Gefährlichste daran. Wenn der Pilz Histoplasma capsulatum jedoch die Augen befällt und neue Blutgefäße bildet (choroidale Neovaskularisation), wird das Sehvermögen beeinträchtigt.

Vielleicht empfinden Sie so etwas wie Folgendes:

• Der Größenunterschied, den beide Augen beim Betrachten desselben Objekts wahrnehmen. Als ob ein Auge es kleiner und das andere größer sieht.
• Blinde Flecken im Sehvermögen.
• Verschwommenes Sehen oder Sehverlust ohne Schmerzen.
• Die Farben werden möglicherweise nicht so dargestellt, wie sie sollten (die Farben können verblasst erscheinen).
• Blitze oder Flackern vor den Augen.
• Gerade Linien, wie etwa Straßenmarkierungen, Fenstergitter oder Zeilen in einem Buch, wirken gestreckt und wellig.

Wenn Sie so etwas erleben, sollten Sie unbedingt so schnell wie möglich einen Augenarzt aufsuchen .

Wie findet man heraus, ob man POHS hat?

Wenn Sie einen Augenarzt aufsuchen, untersucht dieser als Erstes Ihre Augen sorgfältig, insbesondere den Augenhintergrund, um festzustellen, ob Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Narbengewebe
• Schwellung

Was passiert, wenn Anzeichen eines Histoplasmose-Syndroms in den Augen auftreten?

Wenn Sie diese Anzeichen haben, ist möglicherweise eine Untersuchung mit erweiterter Pupille erforderlich. Dabei werden Ihre Pupillen mit einem Medikament erweitert . Dies ermöglicht es dem Arzt, besser zu sehen, was sich im Inneren Ihres Auges befindet. Der Arzt kann dann Folgendes untersuchen:

• Abnorme Blutgefäße
• Hat sich Flüssigkeit angesammelt?
• Entzündung
• Kleine weiße Flecken

Zusätzlich wird eine Fluoreszenzangiographie durchgeführt.Möglicherweise ist auch eine sogenannte Fluoreszenzangiographie erforderlich. Dabei wird ein spezieller Farbstoff in eine Vene Ihres Arms injiziert. Dieser Farbstoff gelangt mit Ihrem Blut in die Blutgefäße Ihres Auges. Anschließend werden mit einer speziellen Kamera Bilder aufgenommen. Dies kann helfen festzustellen, ob Sie abnorme neue Blutgefäße (choroidale Neovaskularisation) haben.

Benötigt jeder Mensch mit POHS eine Behandlung?

Nein, nicht jeder benötigt eine Behandlung. Sofern der Pilz Histoplasma capsulatum Ihre Sehkraft nicht beeinträchtigt hat, reichen möglicherweise regelmäßige Kontrolluntersuchungen aus.

Wie wird Histoplasmose der Augen behandelt?

Das ist ein etwas spezieller Fall. Antimykotika werden hierfür normalerweise nicht verschrieben. Denn obwohl die Erkrankung durch einen Pilz verursacht wird, handelt es sich nicht um eine Pilzinfektion im Auge, sondern um eine Reaktion darauf.

Die Behandlung besteht stattdessen darin, die Bildung der abnormen neuen Blutgefäße (choroidale Neovaskularisation) zu verhindern. Dafür gibt es zwei Hauptmethoden:

1. Anti-VEGF-Therapie: Dabei wird ein Wirkstoff namens Anti-VEGF direkt in das betroffene Auge injiziert. Dieses Medikament hemmt das Wachstum der abnormalen Blutgefäße und kann so die Symptome lindern. Es können jedoch mehrere Injektionen erforderlich sein, um eine Wirkung zu erzielen.

2. Photodynamische Therapie: Hierbei wird ein lichtempfindliches Medikament namens Verteporfin in eine Armvene injiziert. Das Medikament bindet an die abnormalen Blutgefäße im Auge. Anschließend wird es mit Laserstrahlen geringer Leistung aktiviert. Die abnormalen Blutgefäße werden dadurch zerstört.

Am wichtigsten ist, dass beide Behandlungen unter der Aufsicht eines spezialisierten Augenarztes durchgeführt werden.

Was bringt die Zukunft für Menschen mit POHS? (Ergebnisse)

Die Behandlung einer Histoplasmose der Augen kann einen weiteren Sehverlust verhindern. Das ist erfreulich. Allerdings erlangen manche Betroffene ihr früheres Sehvermögen möglicherweise nicht vollständig zurück.

Kann POHS die zukünftige Gesundheit beeinträchtigen?

Ja, auch nach erfolgreicher Behandlung können die Symptome des POHS erneut auftreten. Sollten sie jedoch erneut auftreten, sind sie möglicherweise nicht so schwerwiegend wie zuvor. Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sind besonders gefährdet, einen solchen Rückfall zu erleiden.

Wie kann man sich vor POHS schützen?

Da der Pilz (Histoplasma capsulatum) in der Luft unsichtbar ist, lässt er sich nur schwer einatmen. Wer jedoch ein hohes Risiko für Histoplasmose hat, sollte bestimmte Substanzen meiden.

Vermeiden Sie Folgendes:

• Spaziergänge an Orten wie Höhlen.Weil sich dort Fledermäuse befinden könnten und die Belüftung mangelhaft ist.
• Ich gehe in den Hühnerstall und lungere dort herum.
• Arbeiten mit Erde, die Vogel- oder Fledermauskot enthalten kann.

Was kann ich sonst noch tun, um mich zu schützen?

Gelangt der Pilz Histoplasma capsulatum in die Lunge, kann es schwierig sein, eine Ausbreitung auf die Augen zu verhindern. Am besten lassen Sie Ihre Augen regelmäßig untersuchen. So können Sie eventuelle Probleme frühzeitig erkennen.

Wie ist es, mit POHS zu leben?

Wenn Sie anhaltende Sehprobleme haben, können Sie möglicherweise Hilfe von einer Einrichtung für Sehbehindertenrehabilitation erhalten. Ein Therapeut zeigt Ihnen, wie Sie alltägliche Aktivitäten sicher ausführen können. Er gibt Ihnen beispielsweise Tipps, wie Sie die Stolper- und Ausrutschgefahr zu Hause verringern können.

Merken Sie sich das zusammenfassend (Kernaussage)

Okay, ich hoffe also, dass Sie sich an einige wichtige Punkte aus unserem Gespräch erinnern können.

• POHS ist eine Erkrankung, die durch einen Pilz namens Histoplasma capsulatum verursacht wird und die Augen befällt.
• Dieser Pilz kommt am häufigsten in Böden vor, die reich an Vogel- und Fledermauskot sind .
• Ein erhöhtes Risiko besteht , wenn Sie in der Nähe von Hühnerställen arbeiten, mit Erde arbeiten, Tabak konsumieren oder ein geschwächtes Immunsystem haben .
• Bei Symptomen wie verschwommenem Sehen, dem Sehen schwarzer Flecken oder dem Sehen gerader Linien sollten Sie umgehend einen Augenarzt aufsuchen.
• Bei rechtzeitiger Behandlung kann eine Verschlechterung des Sehvermögens verhindert werden.
• Auch wenn es schwierig ist, sich vollständig vor POHS zu schützen, ist es sehr wichtig, riskante Situationen zu vermeiden und die Augen regelmäßig untersuchen zu lassen.

Kümmert euch also gut um eure Augen. Denn die Augen sind unser wertvollstes Gut!

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