Erbliches Risiko für Darmkrebs (HNPCC) – lasst uns darüber sprechen

Haben Sie schon einmal gehört, dass mehrere Mitglieder Ihrer Familie, insbesondere vor dem 50. Lebensjahr, an Darmkrebs erkrankt sind? Oder gibt es in Ihrer Familie gehäuft Gebärmutterkrebs bei Frauen? Es ist verständlich, dass man in solchen Momenten etwas Angst und Sorge verspürt. Doch wichtiger als Angst ist es, darüber Bescheid zu wissen. Heute sprechen wir über eine besondere Krebsrisikobelastung, die von Generation zu Generation vererbt werden kann: HNPCC.

Was genau ist HNPCC?

HNPCC ist, einfach ausgedrückt, die Abkürzung für hereditärer nicht-polypöser Darmkrebs . Im Singhalesischen bedeutet es so viel wie „hereditärer nicht-polypöser Darmkrebs“. Aber diese Wörter sind ziemlich kompliziert, nicht wahr? Merken wir es uns einfach als HNPCC.

Dies ist ein Krebsrisiko, das aufgrund bestimmter Genveränderungen (Mutationen) von Generation zu Generation vererbt werden kann. Betroffen ist hauptsächlich der Dickdarm, der letzte Abschnitt des Verdauungstrakts. Der Name „Nicht-Polyposis“ bedeutet jedoch „keine Polyposis“. Normalerweise bilden sich im Darm kleine Wucherungen, sogenannte Polypen, bevor sich Darmkrebs entwickelt. Bei Menschen mit HNPCC (hereditärem nicht-polypösem kolorektalem Karzinom) bilden sich jedoch nicht viele solcher Polypen, dennoch besteht ein erhöhtes Krebsrisiko.

Ist das Lynch-Syndrom also auch HNPCC?

Ja, diese beiden Bezeichnungen werden oft für dieselbe Erkrankung verwendet. Es gibt jedoch einen kleinen, aber wichtigen Unterschied: Das Lynch-Syndrom ist die genetische Erkrankung, die diese Erkrankung verursacht. Das heißt, wenn jemand eine Genmutation aufweist, die mit dem Lynch-Syndrom zusammenhängt, besteht ein erhöhtes Risiko , an einer Krebserkrankung namens HNPCC zu erkranken.

Wenn bei einer Person unter 50 Jahren eine mit dem Lynch-Syndrom assoziierte Krebserkrankung wie Darmkrebs, Gebärmutterkrebs, Dünndarmkrebs oder Harnleiterkrebs auftritt, spricht man in der Familie von HNPCC. Diese Krebsarten entwickeln sich am häufigsten im rechten Abschnitt des Dickdarms.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf? Was sind die Symptome?

HNPCC ist weltweit für 2 bis 4 % aller Darmkrebsfälle verantwortlich. Das bedeutet, dass etwa 2 bis 4 von 100 Darmkrebsfällen durch diesen genetischen Faktor verursacht werden. Obwohl HNPCC jeden betreffen kann, wird es am häufigsten bei Menschen unter 50 Jahren diagnostiziert.

Im Frühstadium verursacht HNPCC oft keine Symptome. Das ist das Beunruhigendste daran. Doch wenn der Tumor größer wird, können Symptome wie diese auftreten.

Warum entsteht HNPCC? Ist es ansteckend?

Der Hauptgrund dafür sind unsere Gene. Stellen Sie sich unseren Körper wie ein großes Buch vor, und die Gene sind die darin enthaltenen Anweisungen. Jede Zelle unseres Körpers funktioniert nach diesen Anweisungen. Manchmal gibt es Fehler (Mutationen) in diesen Anweisungen.

Unser Körper besitzt normalerweise spezielle Gene, die solche Fehler erkennen und korrigieren können. Ähnlich wie jemand, der ein Buch Korrektur liest. Beim Lynch-Syndrom sind dies die Gene MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 und EPCAM.Wenn diese sogenannten „korrigierenden“ Gene defekt werden, können sie andere Fehler bei der Zellteilung nicht mehr korrigieren. Mit der Zeit vermehren sich diese defekten Zellen vermehrt und entwickeln sich zu Krebszellen.

Es handelt sich hierbei nicht um eine ansteckende Krankheit. Man kann sich nicht durch den Verzehr bestimmter Lebensmittel oder durch den Kontakt mit einer an HNPCC erkrankten Person anstecken. Die Genmutation, die diese Krankheit verursacht, kann jedoch vererbt werden. Angenommen, entweder die Mutter oder der Vater trägt diese Genmutation. Dann besteht eine 50-prozentige Wahrscheinlichkeit , dass eines ihrer Kinder dieses Gen erbt. Das bedeutet, dass bei zwei Kindern eines von ihnen das Risikogen erben kann. Daher erkranken in solchen Familien mehrere Personen an Krebs.

Wie diagnostiziert ein Arzt HNPCC?

Wenn Sie mit den oben genannten Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser zunächst aufmerksam zuhören und Sie körperlich untersuchen. Anschließend wird er Ihnen viele Fragen zu Ihrer familiären Krankengeschichte stellen.

• „Hatten Ihre Mutter, Ihr Vater oder Ihre Geschwister Krebs?“
• „Wenn ja, um welche Krebsart handelte es sich? In welchem ​​Alter trat er auf?“
• „Wie viele Menschen in Ihrer Familie hatten Krebs?“

Diese Fragen sind sehr wichtig, denn wenn mehrere Familienmitglieder an Darm- oder Gebärmutterkrebs erkrankt sind, insbesondere in jungen Jahren, könnte der Arzt HNPCC vermuten.

Der wichtigste Test zur Bestätigung einer Darmkrebsdiagnose ist die Darmspiegelung (Koloskopie ). Dabei wird der gesamte Dickdarm mithilfe eines Schlauchs mit einer kleinen Kamera untersucht. Wird etwas Verdächtiges gefunden, wird eine kleine Gewebeprobe entnommen und zur Untersuchung in ein Labor geschickt (Biopsie).

Zur Bestätigung des HNPCC-Status sind mehrere spezielle Tests erforderlich:

1. Gentest: Es wird eine Blutprobe entnommen und auf genetische Mutationen untersucht, die mit dem Lynch-Syndrom in Zusammenhang stehen.

2. Untersuchung des Tumorgewebes: Falls Krebs vorliegt, werden die Krebszellen auf spezifische Marker im Zusammenhang mit HNPCC untersucht.

3. Ausschluss anderer Erkrankungen: Es gibt eine weitere erbliche Erkrankung namens familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) . Bei FAP entwickeln sich Hunderte oder Tausende von Polypen im Dickdarm. Dies ist bei HNPCC nicht der Fall. Ihr Arzt wird daher untersuchen, welche dieser beiden Erkrankungen bei Ihnen vorliegt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für HNPCC?

Wenn sich aufgrund von HNPCC Darmkrebs entwickelt, besteht die Hauptbehandlung in einer Operation zur Entfernung des Tumors und des umliegenden Gewebes. Diese Operation wird als Kolektomie bezeichnet. Sie kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden.

• Partielle Kolektomie: Es wird nur der Teil des Dickdarms entfernt, in dem sich der Krebs befindet.
• Totale Kolektomie:Der gesamte Dickdarm wird entfernt. Diese Operation wird häufig bei HNPCC empfohlen, um das Risiko, in Zukunft erneut an Krebs zu erkranken, zu verringern.
• Proktektomie: Dabei wird der Mastdarm zusammen mit dem Dickdarm entfernt.

Andere Behandlungen

Hat sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet (metastasiert), können zusätzlich zur Operation weitere Behandlungen erforderlich sein.

• Chemotherapie: Die Verabreichung starker Medikamente zur Zerstörung von Krebszellen.
• Immuntherapie: Die körpereigenen Abwehrkräfte werden angeregt, Krebszellen zu bekämpfen. Diese Behandlungsmethode ist häufig erfolgreich bei Krebserkrankungen, die durch HNPCC verursacht werden.

Dinge, die jemand mit HNPCC wissen sollte

Wenn bei Ihnen HNPCC diagnostiziert wird, bedeutet dies, dass Sie ein höheres Risiko als der Durchschnitt haben, nicht nur an Darmkrebs, sondern auch an verschiedenen anderen Krebsarten zu erkranken. Daher sollten regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen zu Ihrem Alltag gehören.

Ihr Arzt/Ihre Ärztin rät Ihnen möglicherweise zu regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen auf diese Krebsarten:

• Uterus
• Eierstock
• Magen
• Nieren- und Harnsystem
• Gehirn
• Haut

Das mag beängstigend klingen. Doch das Wichtigste ist die Früherkennung . Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen kann Krebs, selbst wenn er sich bereits entwickelt, in einem viel früheren Stadium erkannt werden. Dann sind die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung und vollständige Heilung deutlich höher.

Das Lynch-Syndrom ist nicht heilbar, da es genetisch bedingt ist. Krebserkrankungen, die durch HNPCC verursacht werden, sind jedoch heilbar. Auch operative Eingriffe wie eine totale Kolektomie können Darmkrebs vorbeugen.

Wie kann ich mein Risiko managen?

Wenn in Ihrer Familie HNPCC oder das Lynch-Syndrom vorgekommen sind, sollten Sie dies als Erstes mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin besprechen. Er oder sie wird entscheiden, ob eine genetische Untersuchung erforderlich ist.

Wenn bei Ihnen die Lynch-Syndrom-Genmutation bestätigt wird, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, bereits in Ihren Zwanzigern mit Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen wie Darmspiegelungen zu beginnen.

Darüber hinaus können Sie Ihr Krebsrisiko weiter senken, indem Sie einen gesunden Lebensstil pflegen:

• Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen.
• Ernähren Sie sich ausgewogen und nährstoffreich (mit mehr Gemüse, Obst und ballaststoffreichen Lebensmitteln).
• Treibe regelmäßig Sport.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Ein gesundes Körpergewicht beibehalten.
• Lassen Sie alle vom Arzt empfohlenen Tests fristgerecht durchführen.