Haben Sie einen erhöhten Phosphatspiegel im Körper? Sprechen wir über Hyperphosphatämie!

Haben Sie sich jemals gefragt, warum bestimmte Stoffe in unserem Körper manchmal in höheren Konzentrationen vorliegen, als normal sind? Vielleicht hat Ihnen ein Arzt gesagt, dass Sie zu viel Phosphat im Blut haben. Oder vielleicht haben Sie schon einmal davon gehört. Dies nennt man Hyperphosphatämie. Auch wenn der Name etwas ungewöhnlich klingt, ist es, wenn man es richtig versteht, kein Grund zur Sorge.

Was genau ist Hyperphosphatämie?

Vereinfacht gesagt, liegt bei einer Hyperphosphatämie ein Überschuss an Phosphat im Blut vor. Phosphat ist ein lebenswichtiger Nährstoff für unseren Körper. Es stärkt Knochen und Zähne, liefert Energie für unsere Zellen und ist am Aufbau von Zellmembranen beteiligt.

Man kann es sich so vorstellen: Phosphat ist wie eine kleine Batterie in unserem Körper. Damit diese richtig funktionieren, benötigen sie eine elektrische Ladung. Phosphat ist ein solcher Elektrolyt . Elektrolyte sind Mineralien, die in Wasser oder einer Flüssigkeit wie unserem Blut gelöst entweder eine positive (+) oder eine negative (-) elektrische Ladung annehmen können. Daher ist ein ausgeglichener Phosphatspiegel für viele Körperfunktionen wichtig. Verstehst du?

Wer ist eher geneigt, diese Erkrankung zu entwickeln?

Grundsätzlich kann jeder an Hyperphosphatämie erkranken. Sie tritt jedoch häufiger bei Menschen mit Nierenproblemen auf. Insbesondere Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) , vor allem im fortgeschrittenen Stadium oder bei Nierenversagen, haben ein erhöhtes Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln.

Es gibt Faktoren, die zu Nierenerkrankungen beitragen können. Wenn einer oder mehrere der folgenden Faktoren auf Sie zutreffen, besteht ein geringes Risiko für Sie, eine Nierenerkrankung und damit einhergehend eine Hyperphosphatämie zu entwickeln:

• Wenn Sie Diabetes (Diabetes mellitus) haben.
• Wenn Sie Bluthochdruck (Hypertonie) haben.
• Wenn Sie an einer Herzkrankheit leiden.
• Wenn jemand in Ihrer Familie an einer Nierenerkrankung leidet (was bedeutet, dass diese erblich sein könnte).
• Wenn es irgendwelche Anomalien in der Struktur Ihrer Nieren gibt.
• Wenn Sie afroamerikanischer, hispanischer, asiatischer oder indianischer Abstammung sind (Menschen dieser ethnischen Gruppen erkranken häufiger an Nierenerkrankungen).
• Wenn Sie über 60 Jahre alt sind.
• Wenn Sie über einen längeren Zeitraum regelmäßig Schmerzmittel eingenommen haben, insbesondere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), die rezeptfrei in der Apotheke erhältlich sind.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Bei der Mehrheit der Weltbevölkerung ist eine isolierte Hyperphosphatämie sehr selten. Das bedeutet lediglich einen erhöhten Phosphatspiegel im Blut. Wie bereits erwähnt, tritt diese Erkrankung jedoch bei chronischer Nierenerkrankung , insbesondere in schwerem Stadium, sehr häufig auf. Schätzungsweise 70 % der Menschen mit schwerer chronischer Nierenerkrankung weisen eine Hyperphosphatämie auf.

Was passiert im Körper, wenn der Phosphatspiegel ansteigt?

Wir haben vorhin darüber gesprochen, wie Phosphat unsere Knochen und Zähne stärkt, Zellen mit Energie versorgt und beim Aufbau von Zellmembranen hilft. Das stimmt. Aber wie bei allem kann zu viel davon Probleme verursachen.

Stellen Sie sich vor: Wenn der Phosphatspiegel in Ihrem Blut zu hoch ist, entzieht er Ihren Knochen Kalzium. Was passiert dann? Die Knochen werden schwach und brüchig.

Darüber hinaus kann überschüssiges Phosphat zu Kalziumablagerungen in Augen, Lunge, Herz und Blutgefäßen führen. Das ist nicht ungefährlich, denn mit der Zeit erhöhen diese Ablagerungen das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und sogar den Tod.

Was sind die Symptome einer Hyperphosphatämie?

Bei einer Hyperphosphatämie treten meist keine wesentlichen Symptome auf. Das bedeutet, dass man zunächst nicht bemerkt, dass man zu viel Phosphat im Körper hat. Wie bereits erwähnt, kann ein erhöhter Phosphatspiegel jedoch zu Kalziumverlust aus Knochen und Blut führen. Dies nennt man Hypokalzämie , also einen Abfall des Kalziumspiegels im Blut.

Die Symptome einer Hyperphosphatämie ähneln meist denen einer Hypokalzämie. Kommen Ihnen diese Symptome bekannt vor?

• Muskelkrämpfe.
• Brüchige Nägel.
• Trockene Haut.
• Gröberes Haar als Ihr normales Haar.
• Gedächtnisprobleme .
• Reizbarkeit.
• Kribbeln in den Lippen, der Zunge, den Fingerspitzen und/oder den Füßen.
• Manchmal tritt es wie ein Anfall auf (Krampfanfälle).
• Herzrhythmusstörungen .

Warum tritt Hyperphosphatämie auf?

Dafür könnte es mehrere Gründe geben. Die wichtigsten sind:

• Fortgeschrittene chronische Nierenerkrankung. Dies ist die häufigste Ursache. Wenn die Nieren nicht richtig funktionieren, können sie überschüssiges Phosphat nicht aus dem Körper ausscheiden.
• Hypoparathyreoidismus. Dies ist eine Erkrankung, bei der die Nebenschilddrüsen zu wenig Parathormon produzieren, welches den Kalzium- und Phosphatspiegel des Körpers reguliert.
• Ihr Blut-pH-Wert ist niedriger als normal (Ihr Blut ist also saurer). Dies kann daran liegen, dass Ihre Lunge nicht das gesamte im Körper produzierte Kohlendioxid abgeben kann. Man spricht dann von respiratorischer Azidose .
• Eine Abnahme des Blut-pH-Werts aufgrund anderer Ursachen ( metabolische Azidose ).

Neben diesen, wenn auch seltener, kann eine Hyperphosphatämie auch durch folgende Ursachen hervorgerufen werden:

• Diabetesbedingte Ketoazidose.
• Muskelschädigung ( Rhabdomyolyse ).
• Schwere Infektion ( Sepsis ).
• Quetschverletzung (Verletzungen, die durch einen schweren Gegenstand, der auf den Körper fällt, oder durch einen Gegenstand, der über längere Zeit auf den Körper drückt, verursacht werden).
• Ihr Körper reagiert nicht richtig auf das Parathormon ( Pseudohypoparathyreoidismus ).
• Eine zu hohe Phosphatzufuhr in den Körper, sei es durch die Nahrung oder durch einen Einlauf .

Was ist die häufigste Ursache?

Wie ich bereits erwähnt habe, ist die häufigste und wichtigste Ursache einer Hyperphosphatämie eine fortgeschrittene chronische Nierenerkrankung.

Handelt es sich um eine ansteckende Krankheit?

Nein, Hyperphosphatämie ist keine ansteckende Krankheit. Man kann sie nicht auf andere übertragen. In sehr seltenen Fällen kann sie jedoch aufgrund genetischer Veranlagung familiär gehäuft auftreten.

Wie stellen Ärzte das fest?

Ein Arzt kann feststellen, ob Sie an Hyperphosphatämie leiden. Er oder sie wird Ihre Krankengeschichte erheben, eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Ernährung und Ihren Medikamenten befragen. Um Ihren genauen Phosphatspiegel zu ermitteln, ist eine Blutuntersuchung erforderlich.

Bei einer Blutuntersuchung entnimmt Ihnen ein Arzt oder eine Krankenschwester mit einer dünnen Nadel (21 Gauge, etwas dünner als die Spitze eines normalen Ohrrings) eine kleine Menge Blut aus einer Vene im Arm. Diese Blutprobe wird ins Labor geschickt, um den Phosphatgehalt in Ihrem Blut zu bestimmen. Liegt Ihr Phosphatwert über 4,5 Milligramm pro Deziliter (4,5 mg/dl) Blut,Das bedeutet, dass Sie an Hyperphosphatämie leiden.

Wenn bei Ihnen diese Erkrankung diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, um den Zustand Ihrer Nieren zu überprüfen. Dazu gehören beispielsweise:

• Zusätzliche Bluttests.
• Ein Test zum Nachweis von Eiweiß im Urin.
• Eine Ultraschalluntersuchung .
• Eine MRT- Untersuchung.
• Computertomographie .
• Nierenbiopsie ( Entnahme einer kleinen Gewebeprobe der Niere zur Untersuchung).

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung einer Hyperphosphatämie richtet sich nach der Ursache der Phosphatansammlung im Blut. Bestimmte Lebensmittel und Medikamente können ebenfalls zu erhöhten Phosphatwerten führen. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise bestimmte Lebensmittel oder Medikamente einschränken oder ganz absetzen. Alternativ kann ein Wechsel zu einem anderen Medikament mit niedrigerem Phosphatgehalt erforderlich sein.

Am wichtigsten ist es, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen.

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die die Phosphataufnahme Ihres Körpers verringern. Das bedeutet, dass mehr Phosphat über den Urin ausgeschieden wird. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lanthan (Lanthan - Fosrenol®)
• Calciumacetat (Calciumacetat - Calphron®)

Wenn Ihre Phosphatwerte aufgrund einer Niereninsuffizienz erhöht sind, kann Ihr Arzt eine Dialysebehandlung einleiten. Die Dialyse übernimmt die Funktion Ihrer Nieren, indem sie überschüssige Flüssigkeit und Abfallprodukte, einschließlich Phosphat, aus Ihrem Blut entfernt.

Welche Lebensmittel enthalten viel Phosphor?

Es gibt einige Lebensmittel und Getränke mit hohem Phosphorgehalt – Phosphor ist das Element, aus dem Phosphat gebildet wird. Es ist wichtig, dies zu beachten, insbesondere bei Hyperphosphatämie.

• Milchprodukte und Milchprodukte wie Milch, Schmelzkäse und Joghurt.
• Einige kohlensäurehaltige Getränke (Limonaden/Sprudelgetränke).
• Verarbeitete Fleischwaren ( wie zum Beispiel Wurst und Speck).
• Fastfood.
• Snacks ( verpackte Artikel wie Chips, Kekse).
• Nüsse.
• Vollkornprodukte , zu denen Weizen, Hafer und Reis (insbesondere solche mit Kleie) gehören.
• Bohnen.
• Linsen.

Ihr Arzt hat Ihnen möglicherweise gesagtSie werden an eine Ernährungsberaterin für Nierenerkrankungen überwiesen. Diese Expertinnen und Experten sind darauf spezialisiert, Ihre Ernährung so anzupassen, dass Ihre Nierengesundheit optimal unterstützt wird. Sie helfen Ihnen bei der Erstellung eines speziellen Ernährungsplans (Nierendiät), der die Phosphatmenge in Ihrem Körper begrenzt.

Gibt es einen Ausweg aus dieser Situation?

Die beste Vorbeugung gegen Hyperphosphatämie ist die Pflege Ihrer Nierengesundheit und die Kontrolle Ihrer Phosphat- und Kalziumzufuhr. Wenn Sie glauben, ein Risiko für diese Erkrankung zu haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie wird Sie gegebenenfalls an einen Nephrologen oder eine Nephrologin überweisen. Ein Nephrologe oder eine Nephrologin ist ein Facharzt für Nierenerkrankungen.

Wann ist die beste Zeit für einen Arztbesuch?

Wenn Sie wissen, dass Sie an Hyperphosphatämie leiden und Symptome einer Nierenerkrankung oder eines Nierenversagens entwickeln, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Zögern Sie nicht.

Welche Fragen sollten Sie einem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, ist es sehr wichtig, diese Fragen zu stellen:

• Wie kann man sicher feststellen, ob ich an Hyperphosphatämie leide?
• Wenn ich diese Erkrankung nicht habe, welche anderen Erkrankungen könnte ich dann haben?
• Was ist ein gesunder Blutphosphatspiegel?
• Welche Medikamente empfehlen Sie mir?
• Benötigt man für dieses Medikament ein Rezept oder kann man es einfach in der Apotheke kaufen?
• Welche Speisen und Getränke sollte ich meiden?
• Wie viel Phosphor sollte ich pro Tag zu mir nehmen?
• Können Sie mich an eine Ernährungsberaterin mit Schwerpunkt Nierenerkrankungen verweisen?
• Sollte ich einen Nephrologen oder einen anderen Spezialisten aufsuchen?

Worin besteht der Unterschied zwischen Hyperphosphatämie und Hypokalzämie?

Diese beiden Begriffe können etwas verwirrend sein, deshalb wollen wir sie klären.

Hyperphosphatämie bezeichnet einen zu hohen Phosphatspiegel im Blut.

Hypokalzämie bezeichnet einen Zustand, in dem der Kalziumspiegel im Blut zu niedrig ist.

In den meisten Fällen tritt diese Erkrankung, die als Hypokalzämie bezeichnet wird, als Nebenwirkung einer anderen Erkrankung auf. Hyperphosphatämie ist eine solche Ursache für Hypokalzämie.

Wichtigste Kernaussage

Okay, wir haben also schon viel über Hyperphosphatämie gesprochen. Vereinfacht gesagt handelt es sich dabei um einen erhöhten Phosphatspiegel im Blut. Obwohl sie bei den meisten Menschen weltweit nicht sehr häufig vorkommt, kann sie bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung oder Nierenversagen sehr häufig auftreten.

Oftmals treten anfangs keine spezifischen Symptome auf. Daher bemerken viele Betroffene die Erkrankung erst, wenn andere Symptome auftreten, beispielsweise eine Hypokalzämie.

Wenn Sie erfahren, dass Sie an Hyperphosphatämie leiden, insbesondere wenn Ihnen mitgeteilt wird, dass Sie dialysepflichtig sind, ist es normal, Angst und Besorgnis zu empfinden. Diese Gefühle sind völlig in Ordnung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Fragen und Bedenken. Er wird Ihre Fragen beantworten, Sie unterstützen und Ihnen Ratschläge geben, wie Sie am besten mit dieser Erkrankung umgehen können. Denken Sie daran: Sie sind nicht allein!

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