Steigt Ihr Blutdruck plötzlich stark an? Erfahren Sie mehr über hypertensive Krisen!

Haben Sie schon einmal davon gehört, dass jemand plötzlich extrem hohen Blutdruck bekam und ins Krankenhaus eingeliefert werden musste? Oder haben Sie selbst Ähnliches erlebt? Medizinisch gesehen spricht man in diesem Fall von einer hypertensiven Krise . Diese sollte man nicht unterschätzen, da sie lebensbedrohlich sein kann. Sprechen wir also ganz offen darüber.

Was ist eine hypertensive Krise?

Vereinfacht gesagt bedeutet dies, dass Ihr Blutdruck plötzlich sehr hoch ansteigt. Schauen wir uns nun an, wie der Blutdruck eines gesunden Menschen aussehen sollte:

• Oberer Grenzwert (systolischer Blutdruck) : weniger als 120 Millimeter Quecksilbersäule (120 mmHg)
• Unterer Wert (diastolischer Blutdruck) : weniger als 80 Millimeter Quecksilbersäule (80 mmHg)

Während dieser hypertensiven Krise sieht Ihr Blutdruck jedoch folgendermaßen aus:

• Oberer Grenzwert : 180 mmHg oder mehr und/oder
• Unterer Wert : 120 mm Hg oder mehr.

Dies ist ein medizinischer Notfall ! Wenn Ihr Blutdruck diese Werte erreicht, sollten Sie sich unverzüglich in eine Notaufnahme begeben.

Diese Art von Krise tritt am häufigsten bei Menschen auf, die bereits an Bluthochdruck (Hypertonie) leiden. Das heißt, ihr Blutdruck ist auch im Alltag höher als normal. Experten zufolge können 1 bis 2 % der Menschen mit Bluthochdruck eine solche Krise erleiden. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass diese Erkrankung auch bei Menschen auftreten kann, die zuvor noch nie Blutdruckprobleme hatten.

Davon gibt es zwei Haupttypen.

Hypertensive Krisen lassen sich in zwei Haupttypen unterteilen:

1. Hypertensive Krise : In diesem Fall ist Ihr Blutdruck sehr hoch, es gibt aber keine Anzeichen für eine Schädigung Ihrer inneren Organe (wie Herz, Gehirn oder Nieren). Manche Ärzte bezeichnen dies auch als „unkontrollierte Hypertonie“. Unabhängig von der Bezeichnung ist es am wichtigsten, Ihren Blutdruck so schnell wie möglich zu normalisieren.

2. Hypertensive Krise : Dies ist der gefährlichste Zustand. Hierbei steigt der Blutdruck so stark an, dass er neue Schäden an den inneren Organen verursacht oder bestehende Schäden verschlimmert. Beispielsweise können Organe wie Herz, Aorta, Augen, Gehirn und Nieren geschädigt werden. Auch schwere Präeklampsie und Eklampsie, die bei Schwangeren auftreten, fallen in diese Kategorie.

Vielleicht haben Sie schon einmal den Begriff „maligne Hypertonie“ gehört. Er wurde Anfang des 20. Jahrhunderts verwendet und bezeichnete Nieren- und Augenschäden, die durch plötzlichen Bluthochdruck verursacht wurden. Manche Ärzte verwenden diesen Begriff noch heute, wenn sie von einer „hypertensiven Krise“ sprechen. Heutzutage ist jedoch der Begriff „hypertensive Krise“ gebräuchlicher, da er eine klarere Definition bietet.

Was sind die Symptome dieser hypertensiven Krise?

Die Symptome hängen davon ab, ob innere Organe geschädigt sind oder nicht.

Hypertensive Krise (erhöhter Blutdruck ohne Organschädigung)

Meistens treten keine größeren Symptome auf. Die einzige Möglichkeit, festzustellen, ob der Blutdruck zu hoch ist, besteht darin, ihn messen zu lassen. Gelegentlich können jedoch Symptome wie die folgenden auftreten:

• Angstgefühl und Unbehagen (Angstzustände)
• Leichte Kopfschmerzen
• Ein leichtes Nasenbluten
• Leichte Atembeschwerden

Hypertensiver Notfall (erhöhter Blutdruck mit Organschädigung)

In diesem Fall sind die Symptome schwerwiegend, weil die inneren Organe des Körpers geschädigt sind.

• Veränderter mentaler Zustand, Verwirrtheitsgefühl
• Brustschmerzen oder ein Engegefühl in der Brust
• Schwindel
• Schwellungen, insbesondere in den Beinen (Ödeme)
• Herzklopfen
• Geringere Urinausscheidung als normal
• Anfälle
• Ein heftiger, unerträglicher Kopfschmerz
• Symptome eines Schlaganfalls : Zum Beispiel plötzliches Herabhängen einer Gesichtshälfte, undeutliche Sprache oder plötzlicher Kraftverlust in einem Arm oder Bein (auf einer Seite).
• Veränderungen des Sehvermögens : Augenschmerzen, plötzlicher Sehverlust oder verschwommenes Sehen.

Bei einer ärztlichen Untersuchung achtet der Arzt möglicherweise auch auf folgende Anzeichen:

• Halsvenenstauung
• Abnorme Geräusche (Knistergeräusche) beim Abhören der Lunge
• Neue, ungewöhnliche Herzgeräusche, die vorher nicht vorhanden waren (Herzgeräusche).
• Schädigung der Blutgefäße im Inneren des Auges (Netzhautmembran)
• Ungewöhnliche, asymmetrische Schwäche, die den Verdacht auf einen Schlaganfall aufkommen lässt.

Was verursacht diese hypertensive Krise?

Dafür gibt es mehrere Gründe:

• Der häufigste Grund ist, dass Sie Ihre Blutdruckmedikamente nicht korrekt, wie von Ihrem Arzt verordnet, und nicht rechtzeitig einnehmen. Dies kann aus verschiedenen Gründen geschehen (Vergessen, Medikamentenmangel, absichtliches Nicht-Einnehmen).
• Plötzliches Absetzen von Blutdruckmedikamenten.
• Wechselwirkungen zwischen Medikamenten sind möglich.
• Nierenerkrankung.
• Endokrine Probleme (Hormonprobleme).
• Präeklampsie oder Eklampsie ist ein Bluthochdruck, der während der Schwangerschaft auftritt.
• Konsum bestimmter Suchtmittel (Drogen).
• Schwere Kopfverletzungen (Schädeltrauma).
• Ein Hirntumor.
• Manche Medikamente, die Sie wegen anderer Krankheiten einnehmen.

Es gibt verschiedene Medikamentenarten, die eine hypertensive Krise auslösen können:

• Arten von Steroiden
• Einige Medikamente gegen Depressionen
• Cyclosporin
• Pseudoephedrin, ein Bestandteil einiger Erkältungs- und Grippemedikamente

Wer hat ein höheres Risiko, daran zu erkranken?

Ein erhöhtes Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, besteht möglicherweise, wenn Sie:

• Ein hoher Body-Mass-Index bedeutet, dass Sie übergewichtig sind.
• Wenn Sie ein Mann sind .
• Einige internationale Studien haben gezeigt, dass Menschen afrikanischer Abstammung ein etwas höheres Risiko haben. Man sollte jedoch bedenken, dass diese Erkrankung jeden unabhängig von der Hautfarbe betreffen kann.
• Wenn Sie zu denjenigen gehören, die ihre Blutdruckmedikamente nicht rechtzeitig einnehmen .
• Wenn Sie Stimulanzien (z. B. Kokain, Amphetamine) konsumieren, die Ihnen nicht von einem Arzt verschrieben wurden.

Welche gefährlichen Komplikationen können dadurch entstehen?

Wenn der Druck auf diese Weise gefährlich hoch wird, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wie zum Beispiel:

• Plötzliches, rasches Herzversagen (akutes Herzversagen)
• Plötzliche Ansammlung von Wasser in der Lunge (akutes Lungenödem)
• Plötzlicher Verlust der Nierenfunktion (akutes Nierenversagen)
• Einreißen oder Platzen des größten Blutgefäßes im Körper (Aorta) (Aortendissektion)
• Hirnblutung (intrakranielle Hämorrhagie)
• Ein Herzinfarkt entsteht durch eine verminderte Blutversorgung des Herzens.
• Ein ischämischer Schlaganfall entsteht durch eine verminderte Durchblutung des Gehirns.
• Vorübergehende Hirnfunktionsstörung (hypertensive Enzephalopathie)

All diese Dinge können lebensbedrohlich sein. Deshalb raten wir zur Vorsicht mit dem Druck.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Zunächst misst der Arzt Ihren Blutdruck an beiden Armen, um festzustellen, ob Sie eine hypertensive Krise haben. Anschließend befragt er Sie zu Ihrer Krankengeschichte (z. B. zu früheren Erkrankungen und Medikamenten), spricht mit Ihnen über Ihre Symptome und führt eine gründliche körperliche Untersuchung durch. Um die Ursache zu ermitteln, können weitere Tests erforderlich sein.

Arten von Tests, die durchgeführt werden können:

• Bluttests (zur Überprüfung von Dingen wie Nierenfunktion und Salzspiegel)
• Urintests
• Ein EKG-Streifen, der die elektrische Aktivität des Herzens überwacht
• Funduskopie (zur Überprüfung auf Schäden an den Blutgefäßen im Inneren des Auges)
• Eine neurologische Untersuchung
• Eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (`Transthorakale Echokardiographie`)
• CT-Scan von Brustkorb und Kopf

Treten Anzeichen für neue Schäden an Ihren inneren Organen auf, spricht der Arzt von einem „hypertensiven Notfall“, fehlen solche Anzeichen, handelt es sich um eine „hypertensive Dringlichkeit“.

Wie wird diese hypertensive Krise behandelt?

Dies wird in der Notaufnahme des Krankenhauses behandelt. Die Ärzte werden Ihnen Medikamente verabreichen und Ihren Blutdruck auf ein sicheres Niveau senken.

• Wenn keine Anzeichen innerer Organschäden (z. B. hypertensive Krise) vorliegen, können Sie möglicherweise noch am selben Tag nach Hause gehen. Sie erhalten jedoch Medikamente für die Einnahme zu Hause.
• Bei einer hypertensiven Krise (Organschädigung) müssen Sie jedoch einige Tage auf der Intensivstation des Krankenhauses bleiben. Dort erhalten Sie intravenöse Medikamente und Ihr Blutdruck wird kontinuierlich überwacht.

Ihr Ärzteteam entscheidet, wie schnell Ihr Blutdruck gesenkt werden muss. Dies hängt von Ihren Begleiterkrankungen ab. Bedenken Sie, dass eine zu schnelle Blutdrucksenkung die Durchblutung Ihrer Organe und Gewebe beeinträchtigen kann. Daher dauert es in der Regel 24 bis 48 Stunden, bis der Blutdruck sinkt.

Bei bestimmten Erkrankungen wie einer Aortendissektion, schwerer Präeklampsie oder Eklampsie wird der Blutdruck jedoch schneller gesenkt. In solchen Fällen überwiegen die Vorteile einer schnellen Blutdrucksenkung die geringen Risiken bei Weitem.

Zu den Medikamenten, die hierfür eingesetzt werden, gehören Captopril, Clevidipin, Clonidin, Esmolol, Hydralazin, Labetalol, Nicardipin, Nifedipin, Nitroglycerin und Nitroprussid. Ihr Arzt wird das für Sie am besten geeignete Medikament auswählen, basierend auf Ihrem Gesundheitszustand, anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei einem Blutdruck von 180/120 mmHg oder höher rufen Sie sofort die Notrufnummer 1990 an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme. Sie benötigen dringend ärztliche Hilfe!

Nachdem Sie wegen einer Blutdruckkrise wie dieser behandelt wurden, sollten Sie Ihren Hausarzt aufsuchen. Dieser wird gegebenenfalls die Dosis Ihrer Blutdruckmedikamente anpassen oder Ihnen ein neues Medikament verschreiben. Er wird mit Ihnen auch über notwendige Änderungen in Ihrem Alltag sprechen (z. B. Ernährung und Bewegung). Beispielsweise könnte er Ihnen eine salzarme und obst- und gemüsereiche Ernährung (wie die DASH-Diät) und tägliche Bewegung empfehlen.

Was kann ich erwarten, wenn diese Situation eintritt?

Eine hypertensive Krise ist ein ernstes Warnsignal dafür, dass Ihr Blutdruck nicht gut eingestellt ist. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihren Blutdruck zu senken und ihn auf einem gesunden Niveau zu halten. Am wichtigsten ist, dass Sie Ihre Arzttermine wahrnehmen und Ihre Medikamente genau nach Anweisung einnehmen.

Es ist normal, Angst und Unruhe zu empfinden, wenn man das Wort „Krise“ hört. Man denkt vielleicht: „Wird mein Blutdruck jemals wieder so hoch sein?“ Oder: „Wie wird sich diese Blutdruckkrise auf meine Gesundheit und meine Zukunft auswirken?“

Bedenken Sie, dass es viele Gründe für einen so hohen Blutdruckanstieg geben kann. Ärzte versuchen, die individuellen Ursachen für jeden Patienten zu ermitteln. Sobald Sie die genaue Ursache kennen, können Sie Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer erneuten Krise zu verringern.

Das kann bedeuten, dass Sie sich auf Ihrem Handy eine Erinnerung einstellen, um an die Einnahme Ihrer Medikamente erinnert zu werden. Oder dass Sie mit Ihrem Arzt über alle anderen Medikamente sprechen, die Sie einnehmen, und diese gegebenenfalls anpassen. Denken Sie daran: Jeder noch so kleine Schritt, den Sie jetzt unternehmen, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren, kann Ihr Risiko, in Zukunft ernsthafte Gesundheitsprobleme zu entwickeln, erheblich verringern.

Abschließend die wichtigsten Punkte, die man sich merken sollte (Kernaussage)

• Kennen Sie Ihre Blutdruckwerte: Was ist Ihr normaler Blutdruck? Wissen Sie genau, was einen Notfall darstellt (180/120 mmHg oder höher).
• Nehmen Sie Ihre Medikamente korrekt ein: Wenn Ihnen Ihr Arzt Medikamente gegen Bluthochdruck verschrieben hat, achten Sie darauf, diese zur richtigen Zeit und in der richtigen Dosierung einzunehmen. Setzen Sie die Einnahme keinen einzigen Tag aus.
• Achten Sie auf die Warnzeichen: Wenn Sie Symptome wie starke Kopfschmerzen, Brustschmerzen, Atembeschwerden, Sehstörungen, Sprachstörungen oder den Verlust von Gliedmaßen verspüren, könnte dies auf eine ernste Erkrankung hindeuten.
• Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf: Wenn Sie eines der oben genannten Symptome verspüren oder Ihr Blutdruck 180/120 mmHg oder höher ist, zögern Sie nicht und suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf. Begeben Sie sich in ein Krankenhaus oder rufen Sie den Notruf 1120 an.
• Lebensstiländerungen: Eine gesunde Ernährung (arm an Salz, Öl und Zucker), regelmäßige Bewegung, Verzicht auf Rauchen und Einschränkung des Alkoholkonsums können viel zur Kontrolle des Blutdrucks beitragen.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Denken Sie daran: Ihre Gesundheit liegt in Ihren Händen. Passen Sie gut darauf auf!

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