Haben Sie auch zu wenig Magensäure? Das nennt man Hypochlorhydrie!

Leiden Sie häufig unter Verdauungsstörungen, Sodbrennen oder saurem Aufstoßen? Oftmals wird angenommen, dass diese Beschwerden durch zu viel Magensäure oder eine Gastritis verursacht werden. Wussten Sie aber, dass diese Symptome auch bei zu wenig Magensäure, also bei einem Säuremangel, auftreten können ? Medizinisch spricht man in diesem Fall von Hypochlorhydrie. Vereinfacht gesagt bedeutet dies, dass die Produktion von Salzsäure (HCl), der wichtigsten Säure im Magen, reduziert ist. Heute werden wir dieses Thema genauer beleuchten.

Was ist Hypochlorhydrie?

Vereinfacht gesagt, liegt bei Hypochlorhydrie eine unzureichende Produktion von Salzsäure (HCl) im Magen vor. Salzsäure ist die wichtigste und stärkste Säureart, die im Magen produziert wird. Sie ist sowohl für die Verdauung als auch für das Immunsystem unerlässlich.

Diese Säure hilft, die Nahrung, insbesondere Proteine, richtig aufzuspalten und zu verdauen. Sie ist außerdem wichtig für die Aufnahme von Nährstoffen wie Vitamin B12 und Eisen. Darüber hinaus bekämpft sie schädliche Bakterien und Viren, die mit der Nahrung in den Magen gelangen, und schützt ihn vor Infektionen.

Bei Hypochlorhydrie haben Sie Schwierigkeiten, Nahrung, insbesondere Eiweiß, richtig zu verdauen. Dies kann mit der Zeit zu ernsthaften Nährstoffmängeln führen. Darüber hinaus sind Sie anfälliger für verschiedene Infektionen. Diese Infektionen können Ihren Magen und Ihr gesamtes Verdauungssystem weiter schädigen.

Worin besteht der Unterschied zwischen Hypochlorhydrie und Hyperchlorhydrie?

Diese beiden Wörter ähneln sich etwas und können daher verwechselt werden. Zum Beispiel bedeutet „Hypo-“ „weniger“, „Hyper-“ bedeutet „mehr“.

Das bedeutet:

• Hypochlorhydrie ist ein Zustand, bei dem der Magen zu wenig Salzsäure (HCl) produziert.
• Hyperchlorhydrie ist die übermäßige Produktion von Salzsäure (HCl) im Magen.

Viele Menschen in unserem Land vermuten bei Symptomen einer Magenschleimhautentzündung oder Gastritis eine erhöhte Magensäureproduktion, die sogenannte Hyperchlorhydrie, als Ursache. Deshalb greifen sie häufig zu säurehemmenden Medikamenten.

Überraschenderweise können die Symptome, die Sie manchmal verspüren, wie Sodbrennen und ein saurer Geschmack im Hals (säurebedingter Reflux oder laryngopharyngealer Reflux), auf einen Mangel an Magensäure, also Hypochlorhydrie, zurückzuführen sein!

Woher weißt du das? Wenn der Magensäurespiegel niedrig ist, wird die Nahrung nicht richtig verdaut. Die unverdauten Nahrungsreste führen dann zur Bildung von Gasbläschen im Magen. Steigen diese Gasbläschen auf, kann etwas Magensäure in die Speiseröhre und bis in den Rachen gelangen. Selbst diese geringe Menge Säure, die den Rachen erreicht, kann ein Gefühl von Sodbrennen auslösen. Verstehst du?

Wie wirkt sich Hypochlorhydrie auf unseren Körper aus?

Magensäure ist nicht einfach nur etwas. Sie ist in vielerlei Hinsicht wichtig für unsere Gesundheit.

Risiko von Nährstoffmängeln

Wie bereits erwähnt, benötigt unser Körper ausreichend Magensäure, um Proteine, Vitamin B12 und verschiedene andere Mineralstoffe optimal aufzunehmen. Bei einem Mangel an Magensäure kann der Körper diese Nährstoffe nicht richtig aufspalten und verwerten. Die Folge sind unverdaute Nahrungsreste und Nährstoffmängel.

• Ein Mangel an Protein und Vitamin B12 kann zu Eisenmangelanämie sowie zu Vitaminmangelanämie führen. Diese Erkrankungen beeinträchtigen auch unser Nervensystem.
• Ein Mangel an Kalzium und Magnesium kann zu Knochenschwäche führen, einer Erkrankung, die als Osteoporose bezeichnet wird.

Langfristige Probleme des Verdauungssystems

Kurzfristig können unverdaute Nahrungsreste im Verdauungssystem starke Magenbeschwerden verursachen. Langfristig können daraus schwerwiegendere Probleme entstehen.

Beispielsweise können unverdaute Nahrungsreste im Darm gären und so ein unerwünschtes Bakterienwachstum im Dünndarm verursachen. Dies wird als „Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO)“ bezeichnet.

Darüber hinaus können sich bei verminderter Magensäure auch häufig vorkommende Bakterien wie Helicobacter pylori unkontrolliert vermehren. Dieses Bakterium (H. pylori) ist eine Hauptursache für chronische Gastritis und Magengeschwüre.

Warum tritt Hypochlorhydrie auf? Was sind die Hauptursachen?

Für diese Situation gibt es mehrere Hauptgründe:

Atrophische Gastritis

Dies ist die häufigste Ursache für Hypochlorhydrie. Atrophische Gastritis ist eine Erkrankung, bei der die säureproduzierenden Zellen im Magen allmählich absterben und ihre Funktion verlieren. Dies geschieht infolge einer lang anhaltenden Entzündung der Magenschleimhaut, der sogenannten chronischen Gastritis. Chronische Gastritis kann viele Ursachen haben. Beispiele hierfür sind bakterielle Infektionen (insbesondere mit Helicobacter pylori), übermäßiger Alkoholkonsum und einige Autoimmunerkrankungen.

H. pylori-Infektion

Dies ist eine sehr häufige bakterielle Infektion. Statistiken zufolge ist etwa die Hälfte der Weltbevölkerung damit infiziert. Manche Menschen tragen diese Bakterien in sich, ohne Symptome zu verspüren. Bei anderen hingegen vermehren sie sich rasant, beeinträchtigen die Magensäureproduktion und reduzieren mit der Zeit die Magensäuremenge. Überraschenderweise schafft dieser Mangel an Magensäure ein ideales Umfeld für das Wachstum des Bakteriums Helicobacter pylori (H. pylori).

Fortsetzung der Einnahme von säurereduzierenden Medikamenten

Die langfristige Anwendung von Medikamenten wie Antazida, H2-Rezeptorblockern und insbesondere Protonenpumpenhemmern (PPI) ist ebenfalls eine Hauptursache für die verminderte Magensäureproduktion.

Stellen Sie sich vor, Sie leiden unter ständigem Sodbrennen. Sie gehen in die Apotheke und nehmen ein Medikament gegen Gastritis (vielleicht einen Protonenpumpenhemmer, PPI). Nach einiger Zeit klingt die Entzündung ab. Wenn Sie diese Medikamente jedoch jahrelang ohne ärztlichen Rat einnehmen, können die Drüsen in Ihrem Magen, die auf natürliche Weise Säure produzieren, allmählich weniger aktiv werden. Dann entwickelt sich eine Hypochlorhydrie (Magensäuremangel). Tatsächlich waren Medikamente wie PPI ursprünglich nur für die kurzfristige Anwendung zugelassen. Mittlerweile werden sie jedoch häufig – manchmal unnötigerweise – bei chronischen Erkrankungen wie der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) und Sodbrennen verschrieben.

Andere Gründe

Neben diesen Hauptgründen können noch weitere Faktoren eine Rolle spielen:

• Alterung: Mit zunehmendem Alter altern auch die Zellen unseres Körpers. Im Laufe der Zeit können auch die Zellen, die Magensäure produzieren, absterben.
• Chronischer Stress: Es geht dabei nicht nur um den alltäglichen, kleineren Stress. Chronischer, hoher Stress kann sich auch auf die Magensäureproduktion auswirken.
• Magenoperationen: Es ist bekannt, dass bestimmte Magenoperationen, wie beispielsweise eine Magenbypass-Operation, die Magensäureproduktion beeinflussen können.

Was sind die Symptome einer Hypochlorhydrie?

Die Symptome dieser Erkrankung lassen sich in zwei Teile unterteilen.

Plötzliche Verdauungsprobleme

Dies sind die ersten Symptome, die auftreten:

• Magenschmerzen
• Blähungen, Völlegefühl
• Gasbildung
• Durchfall (Blähungen)
• Verstopfung
• Ausscheidung unverdauter Nahrung durch den Kot
• Reflux, Sodbrennen

Symptome eines langfristigen Nährstoffmangels

Bei anhaltender Hypochlorhydrie können auch Nährstoffmängel Symptome wie die folgenden verursachen:

• Nägel brechen leicht, werden schwach
• Haarausfall
• Blasse Haut
• Häufige Müdigkeit, Erschöpfung
• Körperschwäche
• Taubheitsgefühl, Kribbeln in den Gliedmaßen
• Gedächtnisverlust
• Kopfschmerzen

Was sind die Risikofaktoren für Hypochlorhydrie?

Wer ist eher von dieser Erkrankung betroffen?

• Für Personen über 65 Jahre
• Personen, die über einen längeren Zeitraum säurereduzierende Medikamente wie Antazida oder Protonenpumpenhemmer einnehmen
• Für diejenigen mit einer Helicobacter-pylori-Infektion
• Für diejenigen, die bereits einmal Gastritis oder Magengeschwüre hatten
• Für diejenigen, die sich einer Magenoperation unterzogen haben

Woran merke ich, ob ich zu wenig Magensäure habe?

Die Symptome einer Hypochlorhydrie – also Verdauungsprobleme, Nährstoffmängel und sogar bakterielle Infektionen – können auch auf viele andere Erkrankungen hindeuten. Daher bedeutet das alleinige Auftreten dieser Symptome nicht zwangsläufig, dass Sie an Hypochlorhydrie leiden. Dies ist nur eine mögliche Ursache. Wenn Sie jedoch mehrere der zuvor genannten Risikofaktoren aufweisen, besteht die Möglichkeit, dass Sie an dieser Erkrankung leiden.

Allerdings lässt sich ohne einen Magensäuretest nicht mit Sicherheit feststellen, ob diese Erkrankung vorliegt oder nicht.

Ein einfacher Test, den Sie zu Hause durchführen können – der Natrontest

Dies ist eine einfache Methode, die Sie zu Hause ausprobieren können. Die Theorie dahinter ist, dass Natron (Natriumbicarbonat) in Verbindung mit Magensäure Kohlendioxid (CO₂) bildet. Dieses Gas führt zu starkem Stuhldrang.

So geht's:

1. Es sollte auf nüchternen Magen (ohne vorherige Mahlzeit) durchgeführt werden.

2. Einen Teelöffel Natron in einem halben Glas Wasser (etwa 120 ml) auflösen, gut umrühren und trinken. Je kälter das Wasser, desto besser.

3. Dann messe, wie lange du brauchst, um nach Gudus zu gelangen.

Die Theorie besagt: Wenn man innerhalb von drei bis fünf Minuten keinen Stuhlgang hat, bedeutet das, dass man nicht genügend Magensäure besitzt.

Wichtig: Dieser Test ist nicht hundertprozentig zuverlässig. Er kann Ihnen aber einen Anhaltspunkt geben. Sollten Sie bei einem Heimtest wie diesem ein positives Ergebnis erhalten, ist es ratsam, unbedingt einen Arzt aufzusuchen.

Von Ärzten durchgeführte Tests

Ihr Arzt wird sich Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte anhören und eine körperliche Untersuchung durchführen. Bei Verdacht auf Hypochlorhydrie kann er Ihnen verschiedene Tests zur Überprüfung Ihres Magensäurespiegels empfehlen.

Dies sind einige der wichtigsten verwendeten Tests:

• Heidelberger pH-Test: Bei diesem Test schlucken Sie eine kleine Kapsel mit einem Radiosender. Dieser misst den pH-Wert Ihres Magens. Nach der Messung Ihres normalen pH-Werts trinken Sie eine Natronlösung, um die Magensäure zu neutralisieren. Anschließend misst der Arzt, wie lange es dauert, bis der Säuregehalt Ihres Magens wieder normal ist. So kann der Arzt feststellen, wie gut Ihr Magen Säure produziert und absondert.
• Der SmartPill-Test:Die SmartPill ist ebenfalls ein drahtloser Sender, den man schluckt. Anstatt wie beim Heidelberg-Test den pH-Wert zu messen, misst sie direkt den Säuregehalt im Magen.
• Der Magenfadentest: Bei diesem Test wird eine an einem Faden befestigte Kapsel geschluckt und nach 10 Minuten am Faden wieder entfernt. Anschließend wird der Faden mit pH-Papier getestet. Normalerweise hat ein gesunder Magen einen pH-Wert von 1 bis 2. Das bedeutet, er ist sehr sauer (ein pH-Wert von 0 ist der sauerste Wert). Bei Hypochlorhydrie kann der pH-Wert der Magensäure zwischen 3 und 5 liegen. Ein pH-Wert über 5 ist ein ernster Zustand. Dies wird als Achlorhydrie bezeichnet. Das bedeutet, dass der Magen fast keine Salzsäure (HCl) mehr enthält.

Bestätigen Ihre Tests eine Hypochlorhydrie, kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen anordnen, um Nährstoffmängel oder bakterielle Infektionen auszuschließen. Alle diese Informationen dienen der Erstellung eines individuellen Behandlungsplans.

Wie wird Hypochlorhydrie behandelt?

Bei der Behandlung werden drei Hauptaspekte berücksichtigt:

1. Behandlung der zugrunde liegenden Ursache

Wenn Ihr Arzt die Ursache Ihrer Hypochlorhydrie feststellen kann, besteht der erste Schritt darin, diese Ursache zu behandeln. Dies kann eine Umstellung Ihrer Medikamente, die Behandlung einer zugrunde liegenden Erkrankung oder die Behandlung einer bakteriellen Infektion mit Antibiotika beinhalten.

2. Ergänzung mit Salzsäure (HCl)

Zur Behandlung eines Magensäuremangels kann Ihr Arzt Ihnen ein HCl-Präparat zur Einnahme zu den Mahlzeiten empfehlen. Ein Beispiel hierfür ist Betainhydrochlorid. Diese HCl-Präparate enthalten oft zusätzlich das Enzym Pepsin. Sie unterstützen die Verdauung. Manchmal normalisiert sich die Magensäureproduktion durch die Einnahme dieser Präparate allmählich, und Sie können die Einnahme beenden. Obwohl diese Präparate rezeptfrei erhältlich sind, eignen sie sich nicht für jeden. Nehmen Sie sie daher nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt ein.

3. Bereitstellung von Nahrungsergänzungsmitteln zum Ausgleich von Nährstoffmängeln

Wenn Ihre geringe Magensäureproduktion zu anderen Nährstoffmängeln geführt hat, wie z. B. Eisen-, Kalzium- oder Vitamin-B12-Mangel, kann Ihr Arzt Ihnen Nahrungsergänzungsmittel empfehlen, um diese Nährstoffe wieder aufzufüllen.

Ist Hypochlorhydrie heilbar?

In vielen Fällen lässt sich dieser Zustand durch die Gabe von Salzsäurepräparaten rückgängig machen oder erfolgreich behandeln. Es ist jedoch sehr wichtig, die zugrunde liegenden Ursachen zu behandeln.Bei Infektionen, Erkrankungen oder Entzündungen können anhaltende Probleme auftreten – nicht nur eine verminderte Chlorhydrie, sondern auch andere Beschwerden. Daher ist eine gründliche ärztliche Untersuchung vor Beginn einer Behandlung mit Chlorwasserstoff-Präparaten unerlässlich. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Ursache der verminderten Chlorhydrie und ihre Folgen, wie beispielsweise spezifische Nährstoffmängel, adäquat zu behandeln.

Welche Ernährung eignet sich für Menschen mit niedrigem Magensäurespiegel?

Eine Ernährungsumstellung allein kann den Magensäurespiegel nicht wiederherstellen. Diese Tipps können Ihnen jedoch die Verdauung bei Hypochlorhydrie erleichtern:

• Essen Sie bei den Mahlzeiten zuerst Eiweiß: Der Verzehr von proteinreichen Lebensmitteln (wie Fisch, Fleisch, Eier, Linsen) zu Beginn einer Mahlzeit regt die Magensäureproduktion an.
• Trinken Sie erst nach dem Essen Wasser oder andere Getränke. So hat Ihr Magen mehr Zeit, Magensäure zu produzieren und Eiweiß zu verdauen.
• Essen Sie probiotische Lebensmittel: Der Verzehr von probiotischen Lebensmitteln wie Joghurt, Miso und Sauerkraut kann dazu beitragen, die Menge an guten Bakterien in Ihrem Darm zu erhöhen und schlechte Bakterien zu kontrollieren.
• Vermeiden Sie fettreiche und verarbeitete Lebensmittel: Diese Lebensmittel sind schwer verdaulich und enthalten wenig Nährstoffe.
• Achten Sie besonders auf Ihre Ernährung, wenn Sie Vegetarier sind: Viele Nährstoffmängel (Eiweiß, Eisen, Kalzium, Vitamin B12), die mit einem niedrigen Magensäurespiegel einhergehen, finden sich in tierischen Produkten (Fleisch, Fisch, Milchprodukte). Stellen Sie als Vegetarier sicher, dass Sie diese Nährstoffe über Nahrungsergänzungsmittel oder andere geeignete Lebensmittel zu sich nehmen. Ein hochwertiger Proteinshake kann hierfür eine einfache Möglichkeit sein.
• Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten und kauen Sie diese gründlich: Um Ihrem Verdauungssystem die besten Voraussetzungen für eine optimale Verdauung zu bieten, sollten Sie lieber mehrere kleine Mahlzeiten als große auf einmal zu sich nehmen. Kauen und schlucken Sie Ihre Nahrung außerdem gründlich.
• Nehmen Sie Ihre letzte Mahlzeit zwei bis drei Stunden vor dem Schlafengehen ein: Geben Sie Ihrem Körper genügend Zeit, die Nahrung zu verdauen, bevor Sie ins Bett gehen.

Und schließlich das Wichtigste, das Sie sich merken sollten!

Hypochlorhydrie, also ein Mangel an Magensäure, ist häufiger, aber seltener diagnostiziert als man denkt. Symptome wie Sodbrennen, das oft fälschlicherweise für einen Überschuss an Magensäure (Hyperchlorhydrie) gehalten wird, können tatsächlich auf einen Mangel an Magensäure zurückzuführen sein.

Medikamente, die zur Steigerung der Magensäureproduktion eingesetzt werden, können zu einer Verringerung der Magensäure beitragen und Verdauungsprobleme verschlimmern.

Daher sind eine sorgfältige Diagnose und entsprechende Tests für eine erfolgreiche Behandlung unerlässlich.Medizinische Tests können helfen festzustellen, ob Sie zu wenig oder zu viel Magensäure produzieren, sowie andere wichtige Faktoren, die Ihre Symptome beeinflussen könnten. Mit den richtigen Informationen kann Ihr Arzt Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zu entwickeln, der die Ursachen und Auswirkungen der Hypochlorhydrie behandelt. Wenn Sie also eines dieser Symptome haben, sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen.

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