Haben Sie einen Magnesiummangel? Sprechen wir über Hypomagnesiämie!

Fühlst du dich manchmal einfach unwohl, zittern deine Glieder oder fällt es dir schwer, dich zu konzentrieren? Vielleicht liegt es an einem Mangel an dem lebenswichtigen Nährstoff Magnesium. Heute sprechen wir über diese Erkrankung namens Hypomagnesiämie, also Magnesiummangel.

Was ist Hypomagnesiämie?

Vereinfacht gesagt, liegt bei einer Hypomagnesiämie ein Mangel an Magnesium im Blut vor, der unter dem Normalwert liegt. Dies kann ein leichter oder ein schwerwiegender Mangel sein.

Vielleicht fragen Sie sich nun , was Magnesium ist und warum es so wichtig für uns ist . Magnesium ist ein sehr wichtiger Elektrolyt in unserem Körper. Das bedeutet, dass Magnesium die ordnungsgemäße Funktion unserer Zellen und unseres Nervensystems unterstützt. Magnesium ist essenziell für die einwandfreie Funktion von Gehirn, Herz und Muskeln.

Hinzu kommt, dass ein Magnesiummangel das Gleichgewicht anderer wichtiger Elektrolyte im Körper, wie Natrium, Kalzium und Kalium, direkt beeinflusst. Häufig treten bei einem Magnesiummangel gleichzeitig Kalziummangel (Hypokalzämie) und Kaliummangel (Hypokaliämie) auf.

Obwohl der größte Teil des Magnesiums in unserem Körper in den Knochen gespeichert ist, können unsere Zellen und Organe nur das im Blut gelöste Magnesium nutzen. Dies bezeichnen wir als extrazelluläres Magnesium.

Der Magnesiumspiegel in unserem Körper wird hauptsächlich von drei Organen reguliert:

• Unser Dünn- und Dickdarm: Hier nehmen wir Magnesium aus der Nahrung auf, die wir zu uns nehmen.
• Knochen: Hier wird Magnesium hauptsächlich gespeichert.
• Nieren: Überschüssiges Magnesium wird über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden.

Wenn also irgendwo in diesem Prozess ein Problem auftritt, kann es zu einer Hypomagnesiämie kommen.

Wer entwickelt eher eine Hypomagnesiämie?

Magnesiummangel kann in jedem Alter auftreten, kommt aber häufiger bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen oder in bestimmten Situationen vor. Zum Beispiel:

• Dieser Zustand tritt bei etwa 2 % der Allgemeinbevölkerung auf.
• Dies kann bei 10 bis 20 % der hospitalisierten Personen auftreten.
• Dies betrifft einen großen Prozentsatz der Patienten auf der Intensivstation, nämlich zwischen 50 und 60 Prozent .
• Zwischen 30 % und 80 % der Menschen sind alkoholabhängig .
• Etwa 25 % der Menschen mit schlecht eingestelltem Diabetes (Diabetes mellitus) ...

Wenn Sie diese Prozentzahlen sehen, wird Ihnen wahrscheinlich klar, dass dies keine Sache ist, die man auf die leichte Schulter nehmen sollte.

Was sind die Symptome dieser Hypomagnesiämie?

Ein Magnesiummangel kann sich durch verschiedene Symptome äußern. Er betrifft aber hauptsächlich das Nervensystem und das Herz . Manche Menschen verspüren jedoch gar keine Symptome. Sie sind dann „asymptomatisch“.

Wenn beispielsweise Ihr Magnesiumspiegel leicht erniedrigt ist (leichte Hypomagnesiämie) , können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Tremors (tremors).
• Symptome wie Muskelzuckungen, Steifheit und Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen (Tetanie).
• Abnorme Augenbewegungen (Nystagmus).
• Ich fühle mich ständig müde und kraftlos .

Sind die Magnesiumwerte jedoch deutlich oder schwerwiegend erniedrigt (schwere Hypomagnesiämie) , können die Symptome ausgeprägter sein:

• Generalisierte tonisch-klonische Anfälle („Generalisierte tonisch-klonische Anfälle“).
• Delirium ( geistige Verwirrung, Geistesverwirrung ).
• Herzrhythmusstörungen, d. h. Veränderungen im Herzrhythmus (Arrhythmie).

Wenn Sie solche Symptome haben, ist es sehr wichtig, unbedingt ärztlichen Rat einzuholen.

Warum besteht dieser Magnesiummangel? Was sind die Ursachen?

Es gibt drei Hauptgründe für einen Magnesiummangel:

• Ich bekomme nicht genug Magnesium.
• Überschüssiges Magnesium wird über die Nieren (mit dem Urin) oder den Magen-Darm-Trakt (mit dem Stuhl) ausgeschieden.
• Das Magnesium in unserem Blut gelangt an Stellen, wo es von den Zellen nicht so leicht genutzt werden kann (davon fehlt es etwas).

Schauen wir uns jeden dieser Punkte etwas genauer an.

1. Zu geringe Magnesiumzufuhr im Körper

Dies könnte folgende Ursachen haben:

• Fasten bedeutet, auf Essen und Trinken zu verzichten.
• Alkoholabhängigkeit und ungesunde Ernährung. Stellen Sie sich vor: Manche Menschen trinken von morgens bis abends Alkohol und nehmen keinerlei Nährstoffe zu sich. Dadurch entsteht nicht nur ein Mangel an Magnesium, sondern auch an vielen anderen Nährstoffen.
• Schwer kranke Menschen, die nicht oral ernährt werden können und ausschließlich intravenöse Flüssigkeiten erhalten, können einen Magnesiummangel entwickeln, wenn die so zugeführte Nahrung nicht ausreicht.

Wenn der Körper Magnesium aus der Nahrung nicht richtig aufnehmen kann, kann dies ebenfalls zu einem Magnesiummangel führen. Beispiele:

• Bestimmte Erkrankungen können zu Malabsorption führen.Zum Beispiel Erkrankungen wie Zöliakie und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen.
• Magenoperationen wie beispielsweise ein Magenbypass können zu einem Abfall des Magnesiumspiegels führen, da die Nahrungsaufnahme reduziert wird.
• Erbliche Erkrankungen, die zu einer schlechten Magnesiumaufnahme führen (z. B. primäre intestinale Hypomagnesiämie)
• Bestimmte Medikamente können die Magnesiumaufnahme beeinträchtigen. Beispielsweise kann die langfristige Einnahme von Protonenpumpenhemmern wie Omeprazol, das zur Behandlung von Gastritis eingesetzt wird, die Magnesiumaufnahme beeinträchtigen.

2. Überschüssiges Magnesium wird aus dem Körper ausgeschieden.

Dies kann auf zwei Hauptarten geschehen.

Überschüssiges Magnesium wird über die Nieren im Urin ausgeschieden:

• Alkoholkonsum.
• Unkontrollierter Diabetes (Diabetes mellitus) . Bei steigendem Blutzuckerspiegel können die Nieren vermehrt Magnesium ausscheiden.
• Erbliche Erkrankungen, die die Nierentubuli betreffen , zum Beispiel das Gitelman-Syndrom.
• Einige Diuretika sind Medikamente, die dem Körper Wasser entziehen. Beispiele: Hydrochlorothiazid, Chlorthalidon, Furosemid, Bumetanid.
• Aminoglykosid-Antibiotika. Beispiele: Gentamicin, Tobramycin, Amikacin.
• Einige Chemotherapeutika, die bei Krebs eingesetzt werden . Beispiel: Cisplatin.
• Immunsuppressiva sind Medikamente, die nach einer Organtransplantation verabreicht werden, um eine Abstoßung des Organs zu verhindern . Beispiele: Ciclosporin, Tacrolimus.
• Einige andere Medikamente, wie zum Beispiel Digoxin.

Überschüssiges Magnesium wird über den Stuhl aus dem Magen-Darm-Trakt ausgeschieden:

• Schwerer oder anhaltender Durchfall. Man kann sich vorstellen, wie viele wertvolle Nährstoffe verloren gehen, wenn man ständig hungert. Magnesium ist einer davon.

3. Magnesium im Blut gelangt an Stellen, wo es schwer zu verwerten ist.

Das kommt zwar selten vor, kann aber in Situationen wie dieser passieren:

• Für Menschen mit akuter Pankreatitis.
• Nach der operativen Entfernung der Nebenschilddrüsen kann eine Erkrankung namens „Hungry Bone Disorder“ auftreten.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Form der Hypomagnesiämie?

Wenn Sie glauben, Symptome einer Hypomagnesiämie zu haben, wird Ihr Arzt Sie zunächst untersuchen und Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen.

Anschließend werden Sie wahrscheinlich gebeten, eine Blutuntersuchung durchführen zu lassen, um Ihren Magnesiumspiegel zu überprüfen. Der Magnesiumspiegel eines gesunden Menschen sollte zwischen 1,46 und 2,68 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) liegen.

Darüber hinaus können Sie auch andere Tests wie diesen durchführen:

• Ein Kalziumbluttest misst den Kalziumspiegel im Blut . Wie bereits erwähnt, kann ein niedriger Magnesiumspiegel auch zu einem niedrigen Kalziumspiegel führen.
• Ein umfassendes Stoffwechselprofil kann eine Reihe weiterer wichtiger chemischer Substanzen im Körper überprüfen.
• Ein Test, der den Kaliumspiegel im Blut überprüft .
• Ein Magnesium-Urintest misst den Magnesiumgehalt im Urin . Er kann Aufschluss darüber geben, ob die Nieren Magnesium ordnungsgemäß oder übermäßig ausscheiden.
• Elektrokardiogramm (EKG)-Test zur Überprüfung der Herzfunktion.

Sobald Ihr Arzt eine Hypomagnesiämie diagnostiziert hat, kann er die zugrunde liegende Ursache in der Regel anhand Ihrer Krankengeschichte und der Testergebnisse ermitteln. Manchmal sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ursache zu bestimmen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung einer Hypomagnesiämie hängt davon ab, wie schwerwiegend sie ist, d. h. wie niedrig der Magnesiumspiegel ist, und was die zugrunde liegende Ursache ist.

Wenn Ihr Magnesiummangel nicht schwerwiegend ist (leichte Hypomagnesiämie) , wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich Magnesiumtabletten zum Einnehmen verschreiben.

Bei einem schweren Magnesiummangel (schwerer Hypomagnesiämie) kann jedoch eine stationäre Aufnahme erforderlich sein, bei der Sie Flüssigkeit und Magnesium intravenös erhalten. Dadurch können Ihre Magnesiumwerte schnell wiederhergestellt werden.

Außerdem wird der Arzt die zugrundeliegende Ursache des Magnesiummangels behandeln. Wenn der Magnesiummangel beispielsweise durch Diabetes bedingt ist, wird die notwendige Behandlung zur Diabeteskontrolle eingeleitet. Andernfalls, wenn die Ursache nicht behandelt wird, kann der Magnesiummangel erneut auftreten, richtig?

Lässt sich dieser Zustand der Hypomagnesiämie verhindern?

Eine adäquate Behandlung und/oder Kontrolle zugrunde liegender Erkrankungen, die zu einem Magnesiummangel beitragen können, kann dazu beitragen, dass dieser Zustand nicht auftritt.

Wenn Sie beispielsweise an Zöliakie leiden, kann eine strikte glutenfreie Ernährung dazu beitragen, eine Malabsorption zu verhindern, die zu einem Magnesiummangel führen kann.

In einigen Fällen lässt sich eine Hypomagnesiämie jedoch nicht verhindern, insbesondere wenn Faktoren wie beispielsweise erbliche Veranlagung vorliegen.

Wie wird sich die Situation in Zukunft entwickeln? (Prognose)

Die Prognose einer Hypomagnesiämie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn die Ursache des Magnesiummangels identifiziert und adäquat behandelt wird, besteht eine gute Chance auf vollständige Genesung.

Denken Sie aber daran: Ein gefährlich niedriger Magnesiumspiegel kann lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen verursachen. Deshalb ist es wichtig, bei entsprechenden Symptomen sofort einen Arzt aufzusuchen.

Wann sollten wir deswegen einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer Hypomagnesiämie haben (Dinge, die wir vorhin besprochen haben, wie Zittern, Muskelzuckungen und Müdigkeit), sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.

Wenn Sie plötzlich einen Krampfanfall erleiden oder Ihr Herz ungewöhnlich schnell oder unregelmäßig schlägt oder sich eng anfühlt – also wenn schwere Symptome auftreten –, rufen Sie sofort den Notruf (112) oder begeben Sie sich ins nächste Krankenhaus. Bleiben Sie in solchen Fällen nicht allein zu Hause.

Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung wie Morbus Crohn oder einer erblichen Nierenerkrankung (die zu Magnesiummangel führen kann) leiden, ist es wichtig, regelmäßig Ihr Ärzteteam aufzusuchen, um sicherzustellen, dass Sie richtig behandelt werden und Ihr Magnesiumspiegel auf einem gesunden Niveau liegt.

Zum Schluss noch die wichtigsten Punkte, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Hypomagnesiämie, oder Magnesiummangel, ist eine Erkrankung, die mitunter etwas kompliziert sein kann. Das Beste daran ist jedoch, dass sie behandelbar ist.

Sollten Sie diese Symptome haben, geraten Sie bitte nicht in Panik. Suchen Sie einen Arzt auf und lassen Sie die notwendigen Untersuchungen durchführen. Sobald Ihr Magnesiumspiegel wieder im Normalbereich liegt, verschwinden die Symptome in den meisten Fällen.

Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester alle Fragen zur Hypomagnesiämie und deren Behandlung zu stellen. Am wichtigsten ist es, dass Sie über Ihre Gesundheit gut informiert sind.

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