Haben Sie schon einmal etwas Blut im Urin bemerkt? Oder leiden Sie unter geschwollenen Beinen, Schwächegefühl oder ständiger Müdigkeit? Das könnten Anzeichen einer Nierenerkrankung sein. Heute sprechen wir über eine Nierenerkrankung mit einem etwas komplizierten Namen, über die wir aber alle Bescheid wissen sollten: die IgA-Nephropathie. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist IgA-Nephropathie? Einfach ausgedrückt...

Vereinfacht gesagt ist die IgA-Nephropathie eine Nierenerkrankung. Dabei lagert sich ein Antikörper namens IgA in den Nieren ab und verursacht eine Entzündung, also Schwellung. Diese Entzündung schädigt die kleinsten Blutgefäße in den Nieren, die sogenannten Glomeruli, die wie Filter funktionieren. Man kann sich die Nieren wie zwei Filter vorstellen, die die Abfallprodukte des Körpers filtern und als Urin ausscheiden. Sind die Glomeruli geschädigt, gelangen Blut (Hämaturie) und Eiweiß (Proteinurie) mit dem Urin in die Nieren.

Sie ist auch unter anderen Namen bekannt, wie zum Beispiel „IgAN“ und „Berger-Krankheit“. Der Grund dafür ist, dass zwei französische Ärzte, Jean Berger und Nicole Hinglas, diese Krankheit Ende der 1960er Jahre erstmals entdeckten.

Was bedeutet dieser Name?

Der Name „IgA-Nephropathie“ klingt etwas lang, nicht wahr? Schauen wir uns an, was er bedeutet.

• Immunglobulin A (IgA): Dies ist der Antikörper, den ich bereits erwähnt habe. Es handelt sich um ein Protein, das von unserem Immunsystem gebildet wird, dem System, das uns vor Krankheiten schützt. Seine Hauptfunktion besteht darin, uns vor Fremdkörpern wie Bakterien und Viren zu schützen.
• Nephropathie: Dies ist ein medizinischer Fachbegriff. Einfach ausgedrückt beschreibt er jegliche Schädigung, Erkrankung oder sonstige Problematik der Nieren.

Ist das lebensbedrohlich?

Das Wichtigste ist: Unbehandelt kann sich die IgA-Nephropathie allmählich verschlimmern und zu Nierenversagen führen. Unbehandeltes Nierenversagen kann lebensbedrohlich sein. Aber keine Sorge, mit der richtigen Behandlung lässt sich der Verlauf dieser Erkrankung weitgehend kontrollieren.

Wie häufig tritt diese Krankheit auf?

Die IgA-Nephropathie ist eine sehr häufige Nierenerkrankung, die Menschen jeden Alters betreffen kann. Ihre Häufigkeit variiert weltweit. Berichten zufolge tritt sie häufiger in ostasiatischen Ländern auf, also in der Region, in der wir leben. Auch in Sri Lanka wird diese Erkrankung häufig von Ärzten beobachtet.

Was sind die Hauptsymptome?

Oftmals treten anfangs keine Symptome auf. Die Krankheit kann jahrelang oder sogar jahrzehntelang ohne Anzeichen verlaufen. Treten jedoch Symptome auf, können beispielsweise folgende Dinge auftreten:

• Blut im Urin:Manchmal kann sich der Urin rot, braun oder teefarben verfärben. Dies ist das erste Symptom, das viele Menschen bemerken.
• Flankenschmerzen: Damit sind Schmerzen auf beiden Seiten der Taille gemeint, wo sich die Nieren befinden.
• Schwellung (Ödem): Es kann zu Schwellungen kommen, insbesondere in den Beinen, Knöcheln, im Bauchraum und manchmal auch im Gesicht.
• Schäumender Urin: Wenn Ihr Urin stärker schäumt als gewöhnlich, ist das ebenfalls ein Anzeichen.

Stellen Sie sich vor: Samantha (ein fiktiver Name) ist eine junge Lehrerin. Nachdem sie eines Tages ihr Fieber überstanden hatte, bemerkte sie, dass sich ihr Urin rot verfärbte. Zuerst schenkte sie dem keine Beachtung und dachte: „Vielleicht bin ich nur müde.“ Doch nach einigen Tagen schwollen ihre Beine an, und sie fühlte sich sehr erschöpft. Erst nach einem Arztbesuch und einigen Untersuchungen wurde bei ihr eine IgA-Nephropathie diagnostiziert.

Warum tritt diese Krankheit auf? Was sind die Ursachen?

Medizinische Experten gehen davon aus, dass die IgA-Nephropathie eine Autoimmunerkrankung ist. Vereinfacht ausgedrückt: Hierbei greift unser eigenes Immunsystem, die Zellen, die uns eigentlich vor Krankheiten schützen sollen, fälschlicherweise unsere eigenen Nieren an.

Menschen mit IgA-Nephropathie weisen in ihren IgA-Antikörpern einen geringeren Anteil des Zuckers Galaktose auf als normale Personen. Unser Immunsystem erkennt dieses galaktosearme IgA als „Fremdkörper“. Daraufhin passiert Folgendes:

• Andere Antikörper in unserem Körper binden an dieses `(Galactose)`-defiziente `IgA`.
• Dieses „IgA“ verbindet sich zu kleinen Aggregaten, den sogenannten „Immunkomplexen“.
• Diese „Immunkomplexe“ setzen sich in den kleinen Filtern unserer Nieren, den sogenannten „Glomeruli“, fest.
• Dann kommt es dort zu Entzündungen und die Nieren werden geschädigt.

Bei einer Erkältung, Grippe oder Halsschmerzen zirkulieren diese IgA-Immunkomplexe vermehrt im Körper. Ein Teil davon gelangt in die Nieren, sodass manche Menschen erst nach einer Erkältung oder Grippe Symptome einer IgA-Nephropathie entwickeln.

Ist das etwas, das von Generation zu Generation weitergegeben wird?

Bei manchen Menschen kann dies mit einer familiären Vorbelastung zusammenhängen. Das heißt, es kann eine genetische Veranlagung vorliegen, die in Familien gehäuft auftritt. Ärzte haben einige genetische Marker identifiziert. Es könnte also ein Zusammenhang zwischen bestimmten Genmutationen und der IgA-Nephropathie bestehen.

Wer ist am stärksten von dieser Krankheit betroffen?

Obwohl jeder an einer IgA-Nephropathie erkranken kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko. Dazu gehören:

• Wenn jemand in der Familie an IgA-Nephropathie leidet.
• Wenn jemand in Ihrer Familie an einer IgA-Vaskulitis (auch Henoch-Schönlein-Purpura genannt) leidet.
• Amerikanische Umfragen legen nahe, dass Männer doppelt so häufig gefährdet sind wie Frauen.
• Für junge Menschen zwischen 15 und 18 Jahren und für Menschen bis Ende 30 .
• Asiatisch oder europäischMan sagt, dass Menschen asiatischer Abstammung, wie beispielsweise in Sri Lanka, dies etwas besser wahrnehmen können.

In welchem ​​Alter beginnt das üblicherweise?

Obwohl diese Krankheit Menschen jeden Alters betreffen kann, treten die ersten Symptome oft in der Jugend auf, zwischen dem 15. und 18. Lebensjahr und dem späten 30. Lebensjahr.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Wird die IgA-Nephropathie nicht adäquat behandelt, können im Laufe der Zeit verschiedene Komplikationen auftreten. Die wichtigsten sind:

• Hypertonie: Dies bedeutet erhöhter Blutdruck .
• Akutes Nierenversagen: Plötzlicher Verlust der Nierenfunktion.
• Chronisches Nierenversagen: Die allmähliche Schwächung der Nieren im Laufe der Zeit .
• Nephrotisches Syndrom: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Nieren große Mengen an Eiweiß über den Urin ausscheiden. Dies führt zu Schwellungen und einem erhöhten Cholesterinspiegel.
• Probleme des Herz-Kreislauf-Systems: Dies bedeutet, dass das Risiko, Herzkrankheiten und Gefäßprobleme zu entwickeln, steigt.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Krankheit präzise?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie nach Ihren Symptomen, möglichen Vorerkrankungen in Ihrer Familie und Ihrer Krankengeschichte fragen. Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung, bei der unter anderem Ihr Blutdruck gemessen und nach Schwellungen gesucht wird. Zusätzlich können folgende Tests durchgeführt werden:

• Urinanalyse: Untersuchung auf Blut und Eiweiß im Urin.
• Blutuntersuchungen: Überprüfung des Cholesterin-, Protein- und Abfallstoffgehalts im Blut.
• Bluttest zur Bestimmung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR): Dieser Test misst, wie viel Blut Ihre Nieren pro Minute effektiv filtern.
• Urinprotein-Test: Prüft auf Eiweiß und/oder eine Art von Eiweiß namens Albumin im Urin.
• 24-Stunden-Urin-Sammeltests: Sammeln Sie den Urin über den Tag verteilt und beobachten Sie, wie viel Eiweiß ausgeschieden wird.

Ist eine Nierenbiopsie notwendig?

Ja, wenn andere Tests den Verdacht auf diese Erkrankung nahelegen, ist die Nierenbiopsie der wichtigste Test zur Bestätigung der Diagnose . Dabei entnimmt der Arzt mit einem feinen, nadelartigen Instrument eine winzige Gewebeprobe aus der Niere. Anschließend untersucht ein Pathologe, ein Spezialist für Gewebeuntersuchungen, diese Probe unter dem Mikroskop. So lässt sich genau feststellen, ob sich IgA in den Nieren abgelagert hat, wie stark die Schädigung ist und in welchem ​​Stadium sich die Erkrankung befindet.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Das Hauptziel der Behandlung ist es, das Fortschreiten der Erkrankung zu kontrollieren und ein terminales Nierenversagen (ESRD) zu verhindern. Wenn Ihnen ein Arzt mitteilt, dass Sie an einer IgA-Nephropathie leiden, wird er Sie wahrscheinlich an einen Nephrologen, einen Facharzt für Nierenerkrankungen, überweisen.

Zur Behandlung der IgA-Nephropathie können folgende Medikamente eingesetzt werden:

• Blutdruckkontrolle: Medikamente wie ACE-Hemmer und Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB) senken den Blutdruck und schonen zudem die Nieren.
• Überschüssiges Wasser aus dem Körper entfernen: Diuretika, allgemein bekannt als „Wassertabletten“.
• Das Immunsystem kontrollieren: Um Entzündungen in den Nieren zu reduzieren, können weitere Medikamente wie Steroide (z. B. Prednison) oder Cyclophosphamid verabreicht werden. Die Dosierung richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung.
• Senkung des Cholesterinspiegels: Medikamente wie (Statine).

Hilft eine Mandelentfernung (Tonsillektomie) dabei?

Einige Studien haben gezeigt, dass eine Mandelentfernung bei manchen Menschen mit IgA-Nephropathie hilfreich sein kann. Diese Behandlungsmethode ist jedoch nicht für jeden geeignet. Am besten besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob dies für Sie infrage kommt.

Was können Sie erwarten, wenn Sie mit dieser Krankheit leben?

Dies kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Manchmal bessert sich die IgA-Nephropathie durch einfache Behandlungen. Selten kann sich die Erkrankung rasch verschlimmern und innerhalb weniger Jahre zu Nierenversagen führen.

Mit der richtigen Behandlung können die meisten Menschen jedoch mit möglichst gesunden Nieren leben und das Fortschreiten der Krankheit kontrollieren.

Studien zufolge besteht für etwa jeden vierten Erwachsenen mit IgA-Nephropathie das Risiko, im Laufe der Zeit ein Nierenversagen zu entwickeln. Bei Kindern kann dieses Risiko sogar 1 zu 10 bis 20 betragen.

Wird eine Nierentransplantation notwendig sein?

Der Verlauf ist auch von Patient zu Patient unterschiedlich. Nicht bei jedem schreitet die Krankheit gleich schnell voran. Manche Menschen sprechen gut auf die Behandlung an und können lange mit der Erkrankung leben.

Wenn Ihre Nieren aufgrund einer IgA-Nephropathie plötzlich vollständig versagen, müssen Sie möglicherweise eine Dialyse (ein Blutreinigungsverfahren) oder eine Nierentransplantation in Betracht ziehen. Ihr Ärzteteam wird alle diese Optionen mit Ihnen besprechen.

Wie lange dauert diese Krankheit?

Die IgA-Nephropathie ist eine fortschreitende Nierenerkrankung, die in der Regel lebenslang besteht. Das bedeutet, dass sie sich mit der Zeit verschlimmern kann. Medikamente können das Fortschreiten der Erkrankung jedoch verlangsamen.

Wie sieht es mit der Lebenserwartung aus?

Studien haben gezeigt, dass die durchschnittliche Lebenserwartung von Menschen mit IgA-Nephropathie im Vergleich zu Menschen ohne diese Erkrankung um etwa 6 bis 10 Jahre verkürzt sein kann. Dies ist jedoch nur eine Statistik. Vergessen Sie nicht, dass diese Erkrankung mit einer guten Behandlung und einer Anpassung des Lebensstils weitgehend kontrolliert werden kann.

Kann ich ein normales Leben führen?

Absolut ja! Bei richtiger Behandlung und Einhaltung der ärztlichen Empfehlungen können die meisten Menschen mit IgA-Nephropathie ein langes und glückliches Leben führen. Sie können weiterhin arbeiten, zur Schule gehen und ihren Hobbys nachgehen.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Leider gibt es keine nachgewiesene Methode, einer IgA-Nephropathie vorzubeugen. Wenn jedoch jemand in Ihrer Familie an dieser Krankheit leidet, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur Erhaltung Ihrer Gesundheit zu sprechen, insbesondere zur Kontrolle Ihres Blutdrucks und Cholesterinspiegels.

Haben Essen und Trinken einen Einfluss darauf?

Bislang konnte in der Forschung kein direkter Zusammenhang zwischen Essgewohnheiten bzw. Ernährung und der Verhinderung der Entwicklung einer IgA-Nephropathie nachgewiesen werden.

Welche Speisen und Getränke sollten vermieden werden?

Ein Arzt kann einer Person mit IgA-Nephropathie raten, bestimmte Lebensmittel und Getränke einzuschränken. Dazu gehören:

• Salz reduzieren.
• Begrenzen Sie den Verzehr von proteinreichen Lebensmitteln (wie Fleisch, Fisch, Eier und Milch).

Bei einem hohen Cholesterinspiegel wird Ihnen möglicherweise empfohlen, gesättigte Fettsäuren und cholesterinreiche Lebensmittel zu reduzieren.

Warum raten Sie zu einer Reduzierung des Proteingehalts?

Einige der beim Eiweißabbau entstehenden Substanzen müssen von den Nieren herausgefiltert werden. Werden zu viele eiweißreiche Lebensmittel verzehrt, müssen die Nieren stärker arbeiten, was zu einer schnelleren Schwächung der Nierenfunktion führen kann. Nimmt man hingegen zu wenig Eiweiß zu sich, kann es zu Problemen wie Mangelernährung kommen. Daher ist es ratsam, sich von einer Ernährungsfachkraft mit Schwerpunkt Nierenerkrankungen beraten zu lassen, um eine für Sie und Ihre Nieren geeignete Ernährung zu entwickeln. Wurde Ihnen empfohlen, Ihre Eiweißzufuhr zu reduzieren, sind möglicherweise regelmäßige Blutuntersuchungen zur Kontrolle Ihrer Eiweißwerte erforderlich.

Soll ich Omega-3-Tabletten einnehmen?

Bei manchen Patienten mit IgA-Nephropathie empfehlen Ärzte Fischölpräparate mit Omega-3-Fettsäuren. Einige Studien zeigen, dass diese den Blutdruck senken und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen können.

Es ist jedoch sehr wichtig, niemals mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, auch nicht von Fischölkapseln, zu beginnen, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Um gesund zu bleiben, ist es ratsam, wie alle anderen auch, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen und sich medizinischen Vorsorgeuntersuchungen zu unterziehen.Eine Früherkennung kann dazu beitragen, dass eine IgA-Nephropathie nicht zu Nierenversagen führt. Wenn Sie außerdem an anderen Erkrankungen leiden, die Ihre Nieren beeinträchtigen können, wie beispielsweise Bluthochdruck oder Diabetes, ist eine enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt wichtig, um diese optimal zu behandeln.

Wann sollten Sie eine Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie an einer IgA-Nephropathie leiden und Symptome eines Nierenversagens entwickeln, sollten Sie sich umgehend in die nächstgelegene Notaufnahme begeben. Zu diesen Symptomen gehören:

• Sich müder als sonst zu fühlen, nennt man „Müdigkeit“.
• Die Häufigkeit oder Menge des Wasserlassens nimmt stärker zu oder ab als erwartet.
• Das Essen ist geschmacklos.
• Schlaflosigkeit oder Konzentrationsschwierigkeiten.

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Wenn Sie mehr über diese Krankheit erfahren, haben Sie möglicherweise viele Fragen. Es ist wichtig, diese Ihrem Arzt zu stellen und sich die Fragen beantworten zu lassen. Hier sind einige Fragen, die Sie stellen können:

• Wie kann man eine IgA-Nephropathie genau diagnostizieren?
• Welche Behandlung ist die beste für mich?
• Welche Nebenwirkungen haben die von Ihnen empfohlenen Behandlungen?
• Wird mir eine Mandelentfernung helfen?
• Sollte ich eine Ernährungsberaterin für Nierenerkrankungen aufsuchen?
• Ist es für mich ratsam, Fischölpräparate einzunehmen?
• Wie oft sollte ich Blut- und Urintests durchführen lassen?
• Werde ich eine Nierentransplantation benötigen?
• Gibt es klinische Studien, die für mich geeignet sein könnten?
• Können Sie mir etwas über Selbsthilfegruppen für Menschen mit IgA-Nephropathie erzählen?

Die Diagnose einer Nierenerkrankung kann ein großer Schock sein. Plötzlich prasselt so viel Information auf einmal ein: Untersuchungen, Termine bei Fachärzten … Es ist völlig normal, sich davon überfordert zu fühlen. Am wichtigsten ist es, Ruhe zu bewahren und die IgA-Nephropathie wirklich zu verstehen.

Für manche Menschen ist dies nicht so schwerwiegend, und einfache Behandlungen sowie regelmäßige Untersuchungen können die Nierenfunktion erhalten. Andere benötigen Medikamente zum Schutz der Nieren. Doch denken Sie daran: Diese Erkrankung ist behandelbar, und mit der richtigen Therapie können Sie viele Jahre lang ein gutes Leben führen.

Hol dir Unterstützung von deiner Familie und deinen Freunden. Selbsthilfegruppen für Menschen mit ähnlichen Erkrankungen können ebenfalls ein guter Ort sein, um sich auszutauschen. Zögere nicht, einen Arzt zu fragen, wenn du Fragen hast.

Wichtigste Kernaussage

Okay, wir haben also schon viel über IgA-Nephropathie gesprochen, nicht wahr? Abschließend noch einmal die wichtigsten Punkte, die Sie sich merken sollten:

• Eine frühzeitige Erkennung ist sehr wichtig: Wenn Sie also Symptome wie Blut im Urin oder Schwellungen haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
• Befolgen Sie die Behandlungsanweisungen genau: Nehmen Sie die vom Arzt verschriebenen Medikamente pünktlich ein. Halten Sie sich an die Anweisungen.
• Lebensstiländerungen: Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes zu Ernährung und Bewegung. Wenn er Ihnen rät, Ihre Salz- und Eiweißzufuhr zu reduzieren, tun Sie dies.
• Regelmäßige medizinische Untersuchungen: Lassen Sie sich regelmäßig von Ihrem Arzt untersuchen und behalten Sie den Zustand Ihrer Nieren im Auge.
• Diese Erkrankung ist behandelbar: Keine Sorge. Mit der richtigen Behandlung und einem gesunden Lebensstil können Sie auch mit IgA-Nephropathie ein glückliches und gesundes Leben führen.
• Sie sind nicht allein: Sie haben Familie, Freunde und Ärzte, die Ihnen helfen. Auch in Selbsthilfegruppen können Sie viel Kraft schöpfen.

Pass gut auf deine Nierengesundheit auf, Freund!

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